SOAL SELIDIK SEMI-TELEFON (QUITTER)

(1)

Tinjauan Polisi Pengawalan Tembakau Antarabangsa

(Fasa 4)

SOAL SELIDIK SEMI-TELEFON

(QUITTER)

ID:

State U/R AD CD EB LQ ID-R

TARIKH: ______/______/________ MASA MULA: ________________ Disemak oleh: ____________________________ (Nama Penyelia) R CODE : ____________ HHCODE : ____________ ID Penemubual

(2)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 001a 001b 001c QA11441a QA11441b QA11441c

Berapa lamakah anda telah berhenti merokok?

1 _{_____________ Hari (masukkan bilangan)} 2 _{_____________ Minggu (masukkan bilangan)} 3 _{_____________ Bulan (masukkan bilangan)}

888 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 999 Tidak tahu (Jangan baca)

001d QA11441d

(Jika masih baru berhenti atau berhenti dalam bulan terdekat) Catatkan tarikh mula berhenti

4 _____________ Tarikh berhenti merokok 88 Enggan jawab (Jangan baca)

99 Tidak tahu (Jangan baca)

001e 001f

QA11441e QA11441f

(Catatkan nama bulan dan tahun, hari tidak diperlukan jika sudah lama berhenti merokok)

5 _____________ Bulan berhenti merokok 6 _____________ Tahun berhenti merokok

8888 Enggan jawab (Jangan baca) 9999 _{Tidak tahu (Jangan baca)}

002 QA11671 Pada percubaan berhenti merokok anda kali ini, adakah anda berhenti merokok secara terus atau mengurangkan secara beransur-ansur bilangan rokok yang anda hisap?

1 Berhenti merokok secara terus

2 Mengurangkan bilangan rokok secara beransur-ansur 8 _{Enggan jawab (Jangan baca)}

9 Tidak pasti (Jangan baca)

003a QA11701 Adakah anda merokok, walaupun satu sedutan, semenjak anda berhenti merokok?

1 _Ya 2 _Tidak

8 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 9 _{Tidak pasti (Jangan baca)}

(3)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 003b QA11703 Sekiranya Ya:

Bilakah kali terakhir tersebut?

1 Kurang dari 1 minggu 2 _{1 minggu hingga 1 bulan}

3 Lebih daripada 1 bulan hingga 3 bulan 4 _{Lebih daripada 3 bulan hingga 6 bulan} 5 _{Lebih daripada 6 bulan}

6 _{Tidak boleh mengingat kembali berapa lama dahulu}

004 ST11301 Dalam sebulan kebelakangan ini, adakah anda menggunakan sebarang produk tembakau?

1 Ya

2 Tidak (ke 006/ SB 11041)

8 _{Enggan jawab (Jangan baca) (ke 006/ SB 11041)} 9 _{Tidak pasti (Jangan baca) (ke 006/ SB 11041)}

005a 005b 005c 005d 005e 005f 005g 005h 005i ST11311 ST11313 ST11315 ST11317 ST11319 ST11321 ST11322 ST11331 ST11331o

[Nota penemubual: Jangan baca pilihan jawapan. Pilih yang berkenaan sahaja.]

Apa yang anda gunakan?

[Untuk setiap jawapan yang dinyatakan, tanya:]

Adakah anda menggunakannya [produk] setiap hari atau kurang dari setiap hari Tanda  dalam petak yang disediakan

1 Setiap hari 2 Kurang daripada setiap hari 3 Tidak dinyatakan a. Cerut _ _ _ b. Cigarillos _ _ _ c. Bidis _ _ _ d. Paip    e. “Chewing tobacco” (tembakau kunyah)   

f. “Snuff” (tembakau hidu)   

g. Shisa/hokkah _ _ _

(h) Lain-lain produk _ _ _

(4)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 006 SB11041 [Nota penemubual:Bacakan pilihan jawapan]

Sejauh mana sukarnya anda tanpa merokok sepanjang hari? Boleh dikatakan...?

1 _{Tidak begitu sukar} 2 _{Agak sukar} 3 _Sukar 4 _{Sangat sukar}

8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)} 9 _{Tidak pasti (Jangan Baca)}

007 SB11051 [Nota penemubual:Bacakan pilihan jawapan]

Berapa kerapkah anda mendapat keinginan yang kuat untuk merokok? Boleh dikatakan...?

1 _{Tidak pernah}

2 _{Kurang dari setiap hari} 3 _{Setiap hari}

4 _{Beberapa kali dalam sehari} 5 _{Setiap jam atau lebih kerap} 8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)} 9 _{Tidak pasti (Jangan Baca)}

(5)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 008a 008b 008c SB11203 SB11204 SB11211

[Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Soalan-soalan berikut bertanyakan mengenai berapa kerapkah anda terfikir tentang perkara-perkara di bawah dalam masa sebulan yang lalu. Dalam masa sebulan yang lalu, berapa kerapkah anda...

Boleh dikatakan...

Tanda  dalam petak yang disediakan

1 Tidak pernah 2 Kadang-kadang 3 Kerap, atau 4 Sangat kerap 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca) a. Terfikir tentang kepuasan merokok?       b. Berfikir tentang manfaatnya kepada anda yang sudah berhenti merokok?       c. Berfikir tentang wang yang dibelanjakan untuk merokok? (atau duit yang sekarang anda jimat kerana tidak merokok)

     

[Nota Penemubual: "Dalam masa sebulan yang lalu" bermaksud "baru-baru ini". Tidak semestinya bermaksud satu bulan tepat]

(6)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 009a 009b 009c 009d 009e 009f 009g 009h KN11221 KN11231 KN11103 KN11256 KN11250 KN11249 KN11247 KN11245

Saya akan membacakan senarai kesan merokok terhadap kesihatan dan penyakit yang mungkin atau tidak mungkin disebabkan oleh tabiat merokok. Berdasarkan kepada pengetahuan dan anggapan anda, adakah merokok mengakibatkan penyakit-penyakit di bawah:

1

Ya 2Tidak 8Enggan jawab

(Jangan Baca)

9

Tidak tahu (Jangan

Baca)

a. Angin ahmar /strok di kalangan perokok (darah beku dalam otak).

   

b. Mati pucuk kepada

perokok lelaki.     c. Kesan penuaan     d. Kanser mulut di kalangan perokok.     e. Penyakit Sekatan Paru-paru (COPD)? (paru-paru tersumbat, menyebabkan sesak nafas)     f. Kegagalan jantung     g. Gangren (Bahagian-bahagian badan, terutama kaki,hilang deria rasa, bertukar menjadi hitam dan mula mereput)?

   

h. Keguguran (bayi)    

010a KN11431 Adakah pernyataan berikut benar atau salah?

Penapis yang terdapat pada rokok boleh mengurangkan kesan buruk (menghalang bahan berbahaya yang terdapat dalam rokok).

1 _Benar 2 Salah

(7)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 010b KN11440 Adakah pernyataan berikut benar atau salah ?

Rokok mengandungi bahan kimia nikotin.

1 _Benar

2 Salah (Ke 011/KN11434)

8 Enggan jawab (Jangan baca) (Ke 011/KN11434) 9 _{Tidak pasti (Jangan baca) (Ke 011/KN11434)}

010c KN11441 Sekiranya benar:

Nikotin yang terkandung dalam rokok merupakan bahan kimia yang menyebabkan kebanyakan kanser.

1 _Benar 2 Salah

011 KN11434 Adakah rokok gulung dengan tangan lebih atau kurang berbahaya berbanding rokok buatan kilang, ataupun kedua-duanya sama berbahaya kepada kesihatan?

1 _{Rokok gulung dengan tangan lebih bahaya} 2 _{Kedua-dua berbahaya}

3 _{Rokok gulung dengan tangan kurang berbahaya} 8 _{Enggan jawab (Jangan baca)}

9 _{Tidak tahu (Jangan baca)}

012 WL11201 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan.]

Dalam tempoh sebulan yang lepas, berapa kerapkah anda TERPANDANG tanda amaran kesihatan pada kotak rokok? Boleh dikatakan ...

1 Tidak pernah (Ke 016/AD11701) 2 _{Kadang-kadang}

3 Kerap, atau 4 Sangat kerap

8 _{Enggan jawab (Jangan Baca) (Ke 016/AD11701)}

(8)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 013 WL11211 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan.]

Dalam tempoh sebulan yang lepas, berapa kerapkah anda membaca atau melihat secara dekat tanda amaran kesihatan pada kotak rokok? Boleh dikatakan ....

1 Tidak pernah 2 _{Kadang-kadang} 3 _{Kerap, atau} 4 Sangat kerap

7 _{Buta huruf (Jangan Baca)} 8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)}

9 Tidak pasti/Tidak tahu tentang amaran (Jangan Baca)

Sejauh mana label amaran pada kotak rokok membuatkan anda mengambil keputusan untuk berhenti merokok? Boleh dikatakan….

1 Tidak sama sekali 2 _{Kurang kemungkinan} 3 _{Agak kemungkinan, atau} 4 Besar kemungkinan

Sejauh mana tanda amaran kesihatan pada kotak rokok membuatkan anda besar kemungkinan kekal berhenti merokok? Boleh dikatakan...

1 _{Tidak sama sekali} 2 _{Kurang kemungkinan} 3 _{Agak kemungkinan, atau} 4 _{Besar kemungkinan}

016 AD11701 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan.]

Sekarang, saya hendak menanyakan beberapa soalan mengenai perkara-perkara lain yang tidak menggalakkan tabiat merokok.

Dalam masa 6 bulan kebelakangan ini, berapa kerapkah anda terpandang iklan atau informasi mengenai bahaya merokok, atau perkara-perkara yang menggalakkan berhenti merokok? Boleh dikatakan ...

1 _{Tidak pernah} 2 Kadang-kadang 3 Kerap, atau 4 _{Sangat kerap} 7 Buta huruf

(9)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 017a 017b 017c 017d 017e 017f 017g 017h 017i 017j AD11711 AD11716 AD11725 AD11726 AD11731 AD11721 AD11736 AD11741 AD11740 AD11758

[Nota penemubual: Baca setiap penyataan di bawah]

Dalam masa 6 bulan kebelakangan ini, pernahkah anda terpandang iklan atau informasi mengenai bahaya merokok, atau perkara-perkara yang mengalakkan berhenti merokok di tempat-tempat seperti di bawah?

(Adakah anda terpandang iklan anti-merokok: )

1 Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan baca) 9 Tidak pasti (Jangan baca) a. di televisyen     b. di radio     c. di poster     d. di papan iklan     e. di dalam suratkhabar dan majalah     f. di panggung wayang     g. di kedai/pasaraya sama ada di dalam atau di luar di mana anda membeli produk tembakau

   

h. pada kotak rokok _ _ _ _

i. pada sisi bas    

j. bukan semua di atas _ _ _ _

018 AD11100 Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti-merokok ‘Tak Nak’?

1 Ya 2 _Tidak

3 Tidak pernah mendengar tentang kempen 8 Enggan jawab (Jangan baca)

9 Tidak pasti (Jangan baca)

019 AD11160 Dalam tempoh 12 bulan yang lepas, adakah anda melihat atau mendengar tentang kempen anti-merokok yang merujuk kepada Ramadhan, sama ada di masjid atau di media ataupun di dalam komuniti anda?

1 Ya 2 Tidak

8 Enggan jawab (Jangan baca) 9 Tidak pasti (Jangan baca)

(10)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 020a AD11038 Adakah iklan anti-merokok ini mendorong perbincangan mengenai merokok dan kesihatan

dalam kalangan keluarga anda?

1 Ya 2 _Tidak

8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)} 9 Tidak pasti (Jangan Baca)

020b AD11039 Adakah iklan anti-merokok ini mendorong perbincangan mengenai merokok dan kesihatan dalam kalangan kawan-kawan anda?

1 _Ya 2 _Tidak

021 AD11161 Berfikir tentang semua bentuk iklan bahaya merokok atau menggalakkan berhenti merokok: Adakah iklan ini menyebabkan merokok adalah kurang diterima?

(Jika ya, adakah kurang diterima atau sangat tidak diterima?)

1 _{Tidak sama sekali} 2 Ya, kurang diterima 3 Ya, sangat tidak diterima 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca)

022 AD11163 Keseluruhannya, adakah kempen ini menyebabkan anda besar kemungkinan atau kurang kemungkinan kekal berhenti merokok atau tiada perbezaan?

1 Besar kemungkinan kekal berhenti merokok 2 Kurang kemungkinan kekal berhenti merokok 3 Tiada perbezaan

023 AD11180 Pada pendapat anda, perlukah kerajaan mengadakan lebih banyak kempen untuk tidak menggalakkan merokok, kurangkan kempen atau tidak perlu langsung menjalankan kempen-kempen sedemikian?

1 Perlu mengadakan lebih banyak kempen anti-merokok 2 Perlu mengurangkan kempen anti-merokok

3 Tidak perlu langsung mengadakan sebarang kempen

4 _{Perlu mengadakan kempen yang sama seperti yang sedia ada} 8 _{Enggan jawab (Jangan baca)}

(11)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 024 AD11201 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Sekarang, saya akan menanyakan beberapa soalan mengenai perkara yang pernah anda lihat atau dengar yang mendorong anda untuk merokok.

Dalam tempoh 6 bulan terakhir, berapa kerapkah anda terpandang iklan-iklan dan gambar-gambar merokok yang boleh menggalakkan atau menyebabkan anda berfikir tentang merokok? Boleh dikatakan…

1 Tidak pernah 2 _{Kadang-kadang} 3 _{Kerap, atau} 4 Sangat kerap

[Nota Penemubual: Tidak semestinya iklan sahaja - termasuk apa-apa bentuk promosi merokok. Sebarang bentuk iklan daripada luar negara tidak diambilkira]

025a

025b

AD11231

AD11233

Masih memikirkan dalam tempoh 6 bulan terakhir, adakah anda terpandang rokok atau

produk tembakau diiklankan di tempat-tempat seperti berikut:

1 Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan baca) 9 Tidak tahu (Jangan baca) a. pada tingkap kedai/pasaraya atau di dalam kedai/pasaraya di mana anda membeli tembakau

   

b. di sekitar tempat

penjaja    

026 AD11560o Tanya jika ada jawapan “Ya” pada mana-mana media/tempat di atas; jika tidak terus ke 027a/AD11623.

Jenama terakhir yang anda masih ingat diiklankan? ______________

8 Enggan jawab (Jangan baca) 9 _{Tidak ingat (Jangan baca)}

[Nota Penemubual: Jangan desak. Sekiranya, mereka tidak dapat memberi respon dengan segera, katakan "jangan risau", terus tanda sebagai 9.]

(12)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 027a AD11623 Saya ingin menanyakan beberapa soalan khusus tentang benda yang anda mungkin terlihat

di dalam atau di kedai-kedai atau pasaraya di mana seseorang boleh membeli produk tembakau.

Dalam tempoh sebulan yang lepas, adakah anda terlihat kotak-kotak rokok dipamerkan termasuk di rak-rak rokok atau di kaunter pembayaran?

1 _Ya 2 _Tidak

8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 _{Tidak pasti (Jangan Baca)}

027b AD11625 Dalam tempoh sebulan yang lepas, pernahkah anda terlihat tanda, gambar ataupun benda lain seperti jam dinding yang mempunyai logo dan jenama rokok (di dalam kedai atau pasaraya)?

1 Ya 2 Tidak

028 AD11351 Sekarang berfikir lagi tentang tempoh 6 bulan yang lalu, pernahkah anda mendengar atau melihat sebarang acara sukan ditaja oleh atau mempunyai kaitan dengan mana-mana jenama rokok atau syarikat tembakau?

1 Ya 2 _Tidak

029a 029b

AD11401 AD11501

[Nota Penemubual: Baca setiap pernyataan]

Dalam tempoh 6 bulan terakhir, pernahkah anda terpandang cara-cara mempromosikan tembakau seperti di bawah?

(Adakah anda terpandang: )

1 Ya 2Tidak 8Enggan jawab (Jangan baca) 9 Tidak pasti (Jangan baca)

a. Contoh rokok percuma.    

b. Pakaian atau barang lain yang mempunyai cop jenama atau logo rokok.

(13)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 030 AD11601 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Dalam tempoh 6 bulan lepas, berapa kerapkah anda melihat atau mendengar cerita atau berita mengenai merokok atau syarikat tembakau yang mungkin disiarkan di televisyen, radio atau akhbar? Boleh dikatakan...

1 _{Tidak pernah} 2 Kadang-kadang 3 Kerap, atau 4 Sangat kerap

031 AD11611 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Sekarang berfikir tentang media hiburan seperti [filem/ wayang gambar], rancangan TV dan majalah....

Dalam 6 bulan kebelakangan ini, berapa kerap, jika ada, anda melihat orang merokok dalam media hiburan? Boleh dikatakan...

1 _{Tidak pernah} 2 Kadang-kadang 3 _{Kerap, atau} 4 _{Sangat kerap}

032 NR11108 Semenjak kami menyoal anda pada Ogos 2008, pernahkah anda menggunakan apa-apa kaedah pengubatan untuk berhenti merokok?

1 Ya

2 Tidak (Ke 034/NR11801)

8 _{Enggan jawab (Jangan Baca) (Ke 034/NR11801)} 9 Tidak ingat (Jangan Baca) (Ke 034/NR11801)

[Nota Penemubual: Jika responden berkata mereka tidak ingat, sebelum menerima jawapan itu sebagai satu pilihan jawapan, beritahu bahawa: terdapat Terapi Penggantian Nikotin seperti gam dan tampalan nikotin, dan ubatan yang kamu dapat daripada preskripsi doktor. Bolehkah anda ingat apa-apa sekarang?]

(14)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 033a 033b 033c 033d 033e 033f 033g 033h 033i NR11111 NR11112 NR11113 NR11116 NR11118 NR11104 NR11105 NR11119 NR11119o

[Nota Penemubual:Jangan bacakan pilihan jawapan] Apakah kaedah pengubatan yang anda gunakan?

[Untuk setiap kaedah yang dinyatakan, tanya] Pernahkah menggunakannya pada tahun lepas?

Tanda  dalam petak yang disediakan

1

Pernah guna pada tahun lepas tetapi

bukan untuk cubaan kali ini

2 Guna untuk cubaan kali ini 3 Tidak dinyatakan a. Gam nikotin    b. Tampalan nikotin    c. “Nicotine lozenges”   

d. “Nikotin semburan hidung”

(nasal spray)    e. Preskripsi ubatan:Bupropion/ Quomem    f. Preskripsi ubatan: Varenicline/ Champix    g. Preskripsi ubatan:Nortriptyline   

Lain-lain (Nyatakan di bawah)   

Lain-lain________________________

[Nota Penemubual:Jika responden kurang pasti, beritahu bahawa: Ada ubatan yang anda boleh dapat daripada preskripsi doktor, dan ada ubatan yang anda boleh beli dari kaunter. Bolehkah anda ingat apa-apa sekarang?]

NB: Jika mereka menggunakan ubatan daripada doktor tetapi tidak dapat mengingati nama ubat tersebut, maka bolehlah mereka membaca preskripsi ubatan untuk merangsang ingatan mereka, tetapi anda perlu pastikan mereka memang menggunakan ubat tersebut. Jika responden masih tidak dapat mengingati nama ubatan mereka, sila tandakan ”Tidak diketahui” pada NR11119o

034 NR11801 [Nota Penemubual:Boleh teruskan jika mendapat laporan preskripsi perubatan pada tahun lepas]

Semenjak kami menyoal anda pada Ogos 2008, pernahkah anda berjumpa doktor atau profesional kesihatan yang lain?

1 Ya

2 Tidak (Ke 038a/NR11869)

8 Enggan jawab (Jangan baca) (Ke 038a/NR11869) 9 Tidak pasti (Jangan baca) (Ke 038a/NR11869)

(15)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 035a NR11820 Semasa berjumpa doktor atau profesional kesihatan yang lain pada tinjauan lepas, adakah

anda menerima:

Nasihat untuk berhenti atau kekal berhenti merokok.

1 Ya 2 Tidak

8 Enggan jawab (Jangan baca) 9 Tidak pasti (Jangan baca)

035b CH11831 Jika Ya:

Adakah ini menolong anda dalam cubaan terkini anda untuk berhenti merokok?

1 Ya 2 Tidak

036a NR11823 Semasa berjumpa doktor atau profesional kesihatan yang lain pada soal selidik lepas, adakah anda menerima:

Bantuan tambahan atau dirujuk kepada perkhidmatan lain untuk berhenti atau kekal berhenti merokok.

1 Ya 2 Tidak

036b CH11833 Jika Ya:

1 Ya 2 Tidak

037a NR11827 Semasa berjumpa doktor atau profesional kesihatan yang lain pada tinjauan lepas, adakah anda menerima:

Risalah tentang cara untuk berhenti atau kekal berhenti merokok:

1 Ya 2 Tidak

(16)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 037b CH11837 Jika Ya:

1 Ya 2 Tidak

038a NR11869 Semenjak kami menyoal anda pada Ogos 2008, adakah anda menerima sebarang nasihat atau maklumat untuk berhenti atau kekal berhenti merokok dari mana-mana yang berikut? Perkhidmatan berhenti merokok tempatan (seperti hospital atau klinik)?

1 Ya 2 _Tidak

038b CH11870 Jika Ya:

1 Ya 2 Tidak

039a NR11861 Semenjak kami menyoal anda pada Ogos 2008, adakah anda menerima sebarang nasihat atau maklumat untuk berhenti atau kekal berhenti merokok dari mana-mana yang berikut? Perkhidmatan maklumat melalui telefon

1 Ya

2 Tidak (Ke 040/NR11763)

8 Enggan jawab (Jangan baca) (Ke 040/NR11763) 9 Tidak pasti (Jangan baca) (Ke 040/NR11763)

039b CH11862 Jika Ya:

1 Ya 2 Tidak

(17)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 039c NR11762 Jika Ya, contohnya (039a/NR11861=1)

Adakah perkhidmatan itu membantu?

1 Ya 2 Tidak

Ke041a/BQ11201

040 NR11763 Jika tidak, contohnya (039a/NR11861=2, 8, 9):

Adakah anda tahu bahawa sekarang terdapat satu talian ‘infoline’ (talian bantuan) di Malaysia di mana para perokok boleh memanggil untuk mendapatkan pertolongan?

1 Ya 2 Tidak

(18)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 041a 041b 041c 041d 041e 041f 041g 041h 041i 041j BQ11201 BQ11203 BQ11207 BQ11209 BQ11213 BQ11225 BQ11227 BQ11229 BQ11218 BQ11220

[Nota Penemubual:Bacakan pilihan jawapan]

Dalam 6 bulan yang lepas, adakah anda terdorong untuk berhenti atau kekal berhenti kerana:

Boleh dikatakan…

1 Tidak sama sekali mendorong 2 Agak mendorong 3 Sangat mendorong 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca) a. Mengambil berat ke atas kesihatan diri anda?      b. Mengambil berat tentang kesan rokok ke atas bukan perokok?      c.Masyarakat Malaysia menentang tabiat merokok?      d. Harga rokok?      e. Larangan merokok di tempat awam yang berhawa dingin seperti restoran atau tempat kerja?

     f. Iklan atau maklumat tentang risiko merokok terhadap kesihatan?      g. Label amaran pada kotak rokok?

     h. Ingin menjadi contoh (‘role model’) kepada anak-anak?      i. Keluarga anda menentang tabiat merokok.      j. Rakan-rakan anda menentang tabiat merokok.     

(19)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 041k BQ11119 Sejauh manakah anda yakin bahawa anda akan kekal sebagai bukan perokok? Boleh

dikatakan…..

1 Tidak pasti sama sekali 2 _{Agak pasti}

3 _{Sangat pasti} 4 Amat pasti

8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)} 9 _{Tidak tahu (Jangan Baca)}

041l BQ11306 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan.]

Sejauh manakah anda mendapat faedah dari segi kesihatan atau lain-lain faedah sekiranya anda kekal berhenti merokok? Boleh dikatakan…

1 Tidak sama sekali

2 Agak memberi faedah, atau 3 Sangat memberi faedah 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca)

042 PR11311 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan ]

Sejauh manakah merokok memudaratkan kesihatan anda? Boleh dikatakan…

1 Tidak sama sekali 2 Sedikit mudarat, atau 3 Sangat mudarat

8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca)

043 PR11322 Semenjak anda berhenti merokok, adakah anda berpendapat bahawa tahap kesihatan anda sama, lebih baik atau lebih teruk berbanding dengan sebelumnya?

1 Lebih teruk 2 Sama 3 Lebih baik

(20)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 044 DI11241 Antara 5 kawan rapat atau kenalan yang selalu bersama anda, berapa orang antara mereka

adalah perokok? 0 Tiada 1 Seorang 2 2 orang 3 3 orang 4 4 orang 5 5 orang

8 Enggan jawab (Jangan baca) 9 Tidak tahu (Jangan baca)

045 DI11301 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Apakah pandangan keseluruhan anda mengenai tabiat merokok? Boleh dikatakan ...

1 Sangat baik 2 Baik 3 Berkecuali 4 Teruk, atau 5 Sangat teruk

046a ET11221 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Sekarang beberapa soalan mengenai tempat di mana merokok dibenarkan atau tidak dibenarkan.

Manakah antara yang berikut menerangkan peraturan merokok di dalam kediaman (rumah) anda? Boleh dikatakan...

1 Merokok tidak dibenarkan di mana-mana dalam kawasan ini 2 Merokok dibenarkan hanya di beberapa tempat dalam kawasan

ini, atau

3 _{Tiada undang-undang atau larangan} 8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)} 9 _{Tidak pasti (Jangan Baca)}

(21)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 046b ET11228 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Adakah anda mempunyai penghawa dingin di rumah? Boleh dikatakan….

1 Ya

2 Ya, tetapi hanya di ruang tertentu 3 Tidak (Ke 047a/ET11233)

046c ET11229 Jika rumah mempunyai penghawa dingin (046b/ET11228 = 1 atau 2):

Adakah merokok dibenarkan di mana-mana ruang berhawa dingin? Boleh dikatakan…..

1 Dibenarkan (sekurang-kurangnya kadang-kadang) 2 _{Tidak dibenarkan sama sekali}

[Nota Penemubual : Sekiranya responden memberikan jawapan selain di atas atau menyatakan seperti "selalunya tidak", tandakan jawapan ini sebagai “ya" (1) kerana merokok kadang-kadang dibenarkan.]

047a ET11233 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Semenjak 6 bulan lepas, pernahkah anda berkunjung ke tempat-tempat sosial yang berhawa dingin seperti restoran, kedai kopi, di mana orang awam pergi bersosial? Boleh dikatakan…..

1 _Ya

2 Tidak (Ke 049a8/ET11601)

8 Enggan jawab (Jangan Baca) (Ke 049a8/ET11601) 9 Tidak pasti (Jangan Baca) (Ke 049a8/ET11601)

047b ET11235 Jika Ya,

[Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Adakah ianya sekurang-kurangnya setiap minggu atau kurang dari setiap minggu? Boleh dikatakan……

1 _{Sekurang-kurangnya setiap minggu} 2 Kurang daripada setiap minggu

047c ET11236 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Kali terakhir anda ke tempat-tempat tersebut, adakah sesiapa merokok di dalam (bangunan berhawa dingin)? Boleh dikatakan…..

1 _Ya 2 Tidak

(22)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 048a AD11235 Dalam 6 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat sebarang iklan bagi produk tembakau di

tempat-tempat ini: Di kedai kopi

1 _Ya 2 _Tidak

8 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 9 _{Tidak pasti (Jangan baca)}

048b AD11237 Dalam 6 bulan yang lepas, pernahkah anda melihat sebarang iklan bagi produk tembakau di tempat-tempat ini:

Di disko/pusat karaoke, atau tempat-tempat hiburan yang lain

1 Ya 2 _Tidak

8 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 9 Tidak pasti (Jangan baca)

049a ET11601 Adakah anda sekarang bekerja LUAR dari rumah anda?

1 _Ya

2 Tidak (Ke 049f/ET11733)

8 Enggan jawab (Jangan baca) (Ke 049f/ET11733) 9 Tidak pasti (Jangan baca) (Ke 049f/ET11733)

049b ET11603 Jika Ya,

Adakah anda sering bekerja dalam bangunan?

1 _Ya 2 _Tidak

8 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 9 _{Tidak pasti (Jangan baca)}

049c ET11605 Jika bekerja dalam bangunan:

Adakah bangunan tersebut berhawa dingin?

1 Ya 2 _Tidak

(23)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 049d ET11621 Manakah antara yang berikut menerangkan polisi merokok di tempat kerja anda? Boleh

dikatakan...

1 Merokok tidak dibenarkan di mana-mana dalam kawasan ini 2 Merokok dibenarkan hanya di beberapa tempat dalam kawasan

ini, atau

3 _{Tiada undang-undang atau larangan} 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca)

049e ET11634 Dalam bulan yang lepas, adakah sesiapa merokok di dalam bangunan tempat kerja anda?

1 _Ya 2 _Tidak

8 Enggan jawab (Jangan baca) 9 _{Tidak tahu (Jangan baca)}

(24)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 049f 049g 049h 049i 049j 049k ET11733 ET11737 ET11739 ET11743 ET11734 ET11746

Bagi setiap tempat awam di bawah, sila berikan pendapat anda sama ada merokok harus dibenarkan atau tidak dibenarkan sama sekali DI DALAM kawasan tersebut?

Boleh dikatakan...

1 Dibenarkan merokok (sekurang-kurangnya kadang-kadang) 2 Tidak dibenarkan merokok sama sekali 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca) a. Tempat kerja     b. Restoran dan tempat awam lain yang berhawa dingin     c. Restoran dan tempat makan awam yang tidak berhawa dingin     d.Kenderaan awam     e. Lobi/ruang legar hotel berhawa dingin     f. Di dalam kawasan tempat di mana orang ramai beribadat    

050 ET11747 [Nota Penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Sila beritahu saya jika anda berpendapat bahawa merokok harus di benarkan di kawasan LUAR tempat ibadat atau tidak di benarkan di LUAR sama sekali.

Boleh dikatakan….

1 Ya dibenarkan (sekurang-kurangnya kadang-kadang), atau 2 _{Tidak dibenarkan sama sekali}

8 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 9 Tidak pasti (Jangan baca)

(25)

Soal selidik semi- telefon (quitter)

051a LM11331

Sila berikan pendapat anda sama ada sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju atau sangat setuju bagi setiap pernyataan di bawah.

[Nota Penemubual:

Pilihan jawapan ’Tidak Pasti’ boleh diterima tetapi jangan baca.]

Apabila mereka setuju atau tidak setuju, boleh tanya sama ada sangat setuju atau sangat tidak setuju, tetapi tandakan jawapan yang lemah (tidak setuju atau setuju) jika tiada jawapan yang jelas.

Rokok jenis ringan (‘light’) berasa lebih selesa dan licin di kerongkong dan dada berbanding rokok biasa. Boleh dikatakan……

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca)

Sekiranya mereka tidak tahu tentang rokok jenis ringan (‘Light’), boleh ditanda sebagai ‘tidak pasti’ dan terus ke 051c/LM11705

051b LM11321 Rokok jenis ringan (‘light’) adalah kurang bahaya daripada rokok biasa. Boleh dikatakan…… 1 2 3 4 5 8 9 Sangat tidak setuju Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 051c LM11705

Rokok jenis mentol (‘Menthol’) berasa lebih selesa dan licin di kerongkong dan dada berbanding rokok biasa.

Boleh dikatakan….. 1 2 3 4 5 8 9 Sangat tidak setuju Tidak setuju

Sekiranya mereka tidak tahu tentang rokok jenis mentol (‘Menthol’), boleh ditanda sebagai ‘tidak pasti’ dan abaikan bahagian D.

(26)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 051d LM11703

Rokok jenis mentol (‘Menthol’) adalah kurang bahaya daripada rokok biasa. Boleh dikatakan….. 1 2 3 4 5 8 9 Sangat tidak setuju Tidak setuju

052a PS11222 Sila berikan pendapat anda sama ada sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju atau sangat setuju bagi setiap pernyataan di bawah.

Anda selalu teringat untuk merokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

052b PS11213

Asap rokok adalah berbahaya kepada bukan perokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 052c PS11215

Sekiranya diberi peluang, anda tidak akan mula/cuba merokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 052d PS11219

Anda telah membelanjakan terlalu banyak wang pada rokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

(27)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 052e PS11229

Orang penting dalam hidup anda, berpendapat anda tidak harus merokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 052f PS11233

Masyarakat Malaysia tidak menerima orang yang merokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 052g PS11325

Pada pendapat saya, merokok di kalangan wanita boleh diterima.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 052h PS11323

Pada pendapat saya, merokok di kalangan lelaki boleh diterima.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

052i PS11243 Lebih perit rasa asap di dalam kerongkong anda, lebih berkemungkinan asap tersebut lebih berbahaya. 1 2 3 4 5 8 9 Sangat tidak setuju Tidak setuju

053a IN11209 Sila berikan pendapat anda sama ada sangat tidak setuju, tidak setuju, berkecuali, setuju atau sangat setuju bagi setiap pernyataan di bawah.

Syarikat tembakau seharusnya tidak dibenarkan sama sekali untuk mempromosi rokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 053b IN11311

Kerajaan sepatutnya mengambil tindakan yang lebih dalam menyelesaikan masalah bahaya merokok. 1 2 3 4 5 8 9 Sangat tidak setuju Tidak setuju

(28)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 053c IN11225

Syarikat tembakau melakukan kebaikan untuk masyarakat Malaysia.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

053d IN11220 Syarikat tembakau harus menjual rokok dalam kotak yang ringkas – yakni, dalam kotak dengan hanya jenama dan amaran kesihatan sahaja tetapi tanpa rekabentuk/lakaran berwarna-warni pada bahagian lain kotak tersebut.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 053e IN11317 Kerajaan harus mengawal harga produk tembakau meskipun ini kadang-kadang

mengakibatkan perokok terpaksa membayar lebih untuk rokok.

1 2 3 4 5 8 9

Sangat tidak setuju

Tidak setuju

Berkecuali Setuju Sangat setuju Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca) 054 PR11101

[Nota Penemubual: Baca pilihan jawapan]

Soalan berikut adalah berkaitan tahap kesihatan anda keseluruhannya. Secara amnya, bagaimanakah tahap kesihatan anda? Boleh dikatakan...

1 2 3 4 5 8 9

Teruk Agak baik Baik Sangat Baik Cemerlang Enggan jawab (Jangan Baca) Tidak pasti (Jangan Baca)

055 BQ11330 _{Sejak anda berhenti merokok, adakah berat badan anda berubah?}

1 Ya

2 _{Tidak (Ke 058a/DI11441)}

8 Enggan jawab (Jangan baca) (Ke 058a/DI11441) 9 Tidak pasti (Jangan baca) (Ke 058a/DI11441)

056 BQ11331 Adakah berat badan anda....

1 _{Meningkat dengan banyak} 2 _{Naik dengan sedikit} 3 _{Menurun dengan sedikit} 4 _{Turun dengan banyak}

(29)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 057 BQ11332 Adakah perkara ini merungsingkan anda?

1 _{Tidak sama sekali} 2 _{Ada kalanya} 3 _Sangat

058a DI11441 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Soalan-soalan berikut adalah mengenai bagaimana anda mungkin rasa atau berkelakuan. Sila beritahu kami, berapa kerapkah anda telah berasa sebegini sepanjang minggu lepas. Dengan menggunakan kad pilihan jawapan?

Saya tidak berasa hendak makan; selera makan saya kurang. Boleh dikatakan...

1 Jarang atau tidak sama sekali (kurang dari 1 hari)

2 Beberapa ketika atau pada sedikit masa tertentu(1-2 hari)

3 Kadang-kadang atau pada sejumlah masa tertentu (3-4 hari), atau 4 Kebanyakan atau pada setiap masa (5-7 hari)

8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak tahu (Jangan Baca)

058b DI11442 Saya rasa yakin tentang masa depan. Boleh dikatakan...

2 Beberapa ketika atau pada sedikit masa tertentu(1-2 hari) 3 Kadang-kadang atau pada sejumlah masa tertentu (3-4 hari),

atau

4 Kebanyakan atau pada setiap masa (5-7 hari) 8 Enggan jawab (Jangan Baca)

9 Tidak tahu (Jangan Baca)

058c DI11443 Saya rasa sedih. Boleh dikatakan...

atau

(30)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 058d DI11444 Saya rasakan orang tidak sukakan saya. Boleh dikatakan...

1 _{Jarang atau tidak sama sekali (kurang dari 1 hari)}

atau

9 Tidak tahu (Jangan Baca)

059a PS11511 Setahu anda, adakah agama anda tidak menggalakkan merokok?

1 _Ya 2 _Tidak

3 Saya tidak kuat agama (Jangan baca) (Ke 062a/DE11311s), (demografik) 8 Enggan jawab (Jangan baca) (Ke 062a/DE11311s), (demografik)

9 Tidak tahu (Jangan baca) (Ke 062a/DE11311s), (demografik)

059b PS11509 [Nota Penemubual: Jangan baca pilihan jawapan] Apakah undang-undang atau fatwa merokok dalam Islam?

1 _{Merokok adalah haram} 2 Merokok adalah makruh 3 Undang-undang lain

4 _{Tiada fatwa atau undang-undang merokok} 8 Enggan jawab (Jangan baca)

9 Tidak tahu (Jangan baca)

060 PS11503 [Nota penemubual: Bacakan pilihan jawapan]

Adakah bulan Ramadhan memberi semangat kepada anda untuk kekal berhenti merokok? Boleh dikatakan...

1 Tidak langsung memberi semangat 2 Ya, sedikit memberi semangat 3 Ya, sangat memberi semangat 8 Enggan jawab (Jangan Baca) 9 Tidak pasti (Jangan Baca)

(31)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 061 PS11507 Sejak kali terakhir kami bercakap dengan anda pada Ogos 2008, pernahkah anda

dimaklumkan (dalam khutbah) oleh seorang pemimpin agama bahawa anda harus cuba berhenti merokok atau kekal berhenti merokok?

1 Ya 2 Tidak

062a DE11311s [Nota penemubual: Jangan baca pilihan jawapan]

Sebagai kesimpulan kami mempunyai beberapa soalan untuk tujuan statistik. Jawapan yang anda berikan akan dirahsiakan.

Apakah tahap pendidikan tertinggi anda? Boleh dikatakan...

01 _{Tidak bersekolah}

02 Sekolah Rendah (tahap 1) 03 _{Sekolah Rendah (tahap 2)} 04 _{Sekolah Menengah Rendah} 05 Sekolah Menengah Tinggi 06 _{Pra-Universiti}

07 _{Diploma / Sijil} 08 Sarjana Muda

09 _{Ijazah Tinggi Sarjana / Ph.D} 10 _{Lain-lain(Nyatakan dibawah)} 88 Enggan jawab (Jangan baca) 99 _{Tidak tahu (Jangan baca)}

062b DE11311o _{Nyatakan lain-lain ________________________}

063a DE11231 [Nota penemubual: Baca pilihan jawapan]

Yang manakah antara berikut menjelaskan status pekerjaan anda sekarang?

1 _{Bekerja sepenuh masa} 2 _{Bekerja separuh masa} 3 _{Tidak bekerja}

4 _{Bersara atau pencen} 5 _{Pelajar sepenuh masa} 6 _{Suri rumah}

7 _{Lain-lain (Nyatakan dibawah)} 8 _{Enggan jawab (Jangan Baca)} 9 _{Tidak tahu (Jangan Baca)}

(32)

Soal selidik semi- telefon (quitter) 064a DE11235o Jawab soalan ATAU pilih jawapan berikut.

Apakah pekerjaan anda?

Nyatakan jawatan: ____________________________ 064b DE11235 01 _Profesional 02 _Pentadbiran 03 _Perkhidmatan 04 _Berkemahiran 05 _{Tidak berkemahiran} 06 _Pertanian

07 _{Pesara, Pelajar, Tidak bekerja} 08 _{Kerja sendiri}

09 _Lain-lain

88 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 99 _{Tidak tahu (Jangan baca)}

065 DE11212 Berapakah pendapatan tahunan isirumah iaitu jumlah pendapatan sebelum cukai atau pendapatan kasar, kombinasi semua penghuni rumah dalam setahun?

RM__________________

8888888 Enggan jawab (Jangan baca) 9999999 Tidak tahu (Jangan baca)

Jika perlu: “Soalan ini adalah untuk tujuan statistik”. Jawapan yang anda berikan akan dirahsiakan

066a DE11953 Soalan terakhir tentang internet

Adakah anda mempunyai capaian jaringan internet jalur lebar?

1 _Ya 2 _Tidak

066b DE11955 Jika Ya:

Mungkinkah anda berminat untuk membuat soal selidik ini dalam jaringan internet jika pilihan ini diberikan kepada anda?

1 Ya 2 _Tidak

8 _{Enggan jawab (Jangan baca)} 9 Tidak pasti (Jangan baca)