KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
( PERKESMAS ) ( PERKESMAS ) PUSKESMAS PUCANG SEWU TA
PUSKESMAS PUCANG SEWU TAHUN HUN 20162016
I.
I. PePendndahahululuauann Perm
Permasalasalahan ahan kesekesehathatan an yanyang g dihdihadaadapi pi samsampai pai saat saat ini ini cukcukup up komkomplepleks,ks, kare
karena na upayupaya a keskesehaehatan tan belbelum um dapdapat at menmenjanjangkagkau u selseluruuruh h laplapisaisan n masymasyarakarakat.at. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2! diketahui penyebab Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2! diketahui penyebab kem
kematiatian an di di "nd"ndonesonesia ia untuntuk uk semusemua a umuumur, telah r, telah terterjadjadi i pergpergesereseran an dari dari penpenyakyakitit menular ke penyakit tidak menular, yaitu penyebab kematian pada untuk usia diatas # menular ke penyakit tidak menular, yaitu penyebab kematian pada untuk usia diatas # tahun, penyebab kematian yang terbanyak adalah stroke, baik di perkotaan maupun di tahun, penyebab kematian yang terbanyak adalah stroke, baik di perkotaan maupun di pe
pededesasaanan. . $a$asisil l RiRiskskesesdadas s 22! ! jujuga ga memengnggagambmbararkakan n huhububungngan an pepenynyakakitit deg
degenereneratiati% % sepseperterti i sinsindrodroma ma metmetabolabolik, ik, strstroke, oke, hiphipertertensensi, i, obeobesitsitas as dan dan penypenyakiakitt jantung
jantung dengan dengan status status sosial sosial ekonomi ekonomi masyarakat masyarakat (pendidikan, (pendidikan, kemiskinan, kemiskinan, dan dan lain&lain& lain). Pre'alensi gii buruk yang berada di atas rata&rata nasional (#,*) ditemukan lain). Pre'alensi gii buruk yang berada di atas rata&rata nasional (#,*) ditemukan pada 2+ pro'insi dan 2+ kabupaten-kota. edangkan berdasarkan gabungan hasil pada 2+ pro'insi dan 2+ kabupaten-kota. edangkan berdasarkan gabungan hasil pengukuran gii buruk dan gii kurang Riskesdas 2! menunjukkan bah/a sebanyak pengukuran gii buruk dan gii kurang Riskesdas 2! menunjukkan bah/a sebanyak +0
+0 pro'pro'insinsi i memmempunypunyai ai prepre'al'alensi gii ensi gii burburuk uk dan dan gigii i kurakurang ng di di ataatas s prepre'al'alensensii nas
nasionional al sebsebesar esar +1,+1,*. *. amamun un demdemikiikian, an, tartarget get renrencancana a pempembangbangunaunan n janjangkagka men
menengengah ah untuntuk uk penpencapcapaian aian progprogram ram perbperbaikaikan an gigii i yanyang g dipdiproyroyeksieksikan kan sebsebesar esar 2*, dan target
2*, dan target Millenium Development GoalsMillenium Development Goals sebesar +1,#* pada 2+#, telah dapat sebesar +1,#* pada 2+#, telah dapat dicapai pada 2!.
dicapai pada 2!.
ehubungan dengan hal tersebut, perlu terus ditingkatkan upaya&upaya untuk ehubungan dengan hal tersebut, perlu terus ditingkatkan upaya&upaya untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat den
dengan gan mutmutu u pelpelayaayanan nan yanyang g baibaik, k, berberkelkelanjanjutautan n dan dan dapdapat at menmenjanjangkau gkau selseluruhuruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin ra/an kesehatan-risiko tinggi. 3paya lapisan masyarakat terutama keluarga miskin ra/an kesehatan-risiko tinggi. 3paya pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan /ajib dan pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan /ajib dan upaya kesehatan pengembanga
upaya kesehatan pengembangan. n. alah satu alah satu upayupaya a kesehakesehatan tan pengempengembangan yangbangan yang dil
dilakuakukan kan oleoleh h PuskPuskesmesmas as $ar$arapan apan RayRaya a adaadalah lah proprogram gram PerPera/aa/atan tan KesKesehaehatantan 4asyarakat (Perkesmas).
4asyarakat (Perkesmas). II.
II. a!a!a" #a" #elaela$an$an%%
eessuuaai i ddeennggaan n KKeeppuuttuussaan n 44eenntteerri i KKeesseehhaattaan n RR" " oommoorr55 +21-4enkes-K-""-6ahun 2 tentang kebijakan dasar Puskesmas, upaya pera/atan +21-4enkes-K-""-6ahun 2 tentang kebijakan dasar Puskesmas, upaya pera/atan kesehat
kesehatan an masyarmasyarakat akat merupamerupakan kan upaya program upaya program pengempengembangan yang bangan yang kegiatkegiatannyaannya terintegrasi dalam upaya kesehatan /ajib maupun upaya kesehatan pengembangan terintegrasi dalam upaya kesehatan /ajib maupun upaya kesehatan pengembangan
Pera/atan kesehatan masyarakat (Perkesmas) merupakan bagian integral dari Pera/atan kesehatan masyarakat (Perkesmas) merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh Puskesmas.
pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh Puskesmas. Perkesm
Perkesmas as dilakdilakukan dengan ukan dengan penekapenekanan nan pada upaya pada upaya pelaypelayanan anan kesehatkesehatanan da
dasarsar. . PePelalaksksanaanaan an PePerkerkesmsmas as berbertutujujuan an ununtutuk k memeniningngkatkatkan kan kemkemanandidiririanan masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai
derajat kesehatan yang optimal. 3ntuk mengupayakan terbinanya kesehatan masyarakat, maka diharapkan * keluarga ra/an kesehatan memperoleh kunjungan rumah dan pembinaan kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui kegiatan perkesmas.
asaran pera/atan kesehatan masyarakat adalah indi'idu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan akibat %aktor ketidaktahuan, ketidakmauan maupun ketidakmampuan dalam menyelesaikan masalah kesehatannya. Prioritas sasaran adalah yang mempunyai masalah kesehatan terkait dengan masalah kesehatan prioritas daerah yaitu belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan atau sudah meman%aatkan tetapi memerlukan tindak lanjut. 7okus utama pada keluarga ra/an kesehatan yaitu keluarga miskin yang rentan dan keluarga yang termasuk resiko tinggi. Keluarga yang tidak mendapat pelayanan perkesmas merupakan beban sosial dan ekonomi serta dapat berdampak buruk terhadap masyarakat lainnya. Pemerintah memiliki tanggung ja/ab melindungi kesehatan masyarakat dan memberikan akses ke pelayanan kesehatan terutama bagi keluarga yang memiliki hambatan untuk mencapai pusat&pusat pelayanan kesehatan. Penduduk ra/an ini telah menjadi salah satu bagian sasaran program Perkesmas di Puskesmas.
Berdasarkan penelitian eptino (2!) diketahui beberapa masalah Perkesmas yang dihadapi pada Puskesmas&Puskesmas di "ndonesia antara lain laporan yang tidak sesuai dari Puskesmas, Puskesmas yang tidak membuat rencana tahunan dan jumlah sasaran tidak dilakukan pendataan. 6entang masalah dana, Dinas Kesehatan memberikan dana secara block grand ke Puskesmas berdasarkan usulan kegiatan yang mereka buat. elanjutnya, tentang sarana dan prasarana seperti Public Health Nursing (P$) kit, obat, buku pedoman dan %ormulir laporan sudah tersedia, tetapi pencapaiannya masih rendah.
III. Tu&uan
Tu&uan U'u'
4eningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kepera/atan kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Tu&uan Khuu
+. Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat 5 promoti% 8 pre'enti%. 2. 4eningkatnya kemampuan indi'idu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat
untuk melaksanakan kepera/atan dasar dalam rangka mengatasi masalah kesehatan 5 pre'enti% 8 kurati%.
9. 6ertanganinya keluarga ra/an yang memerlukan pembinaan dan pelayanan pera/atan 5 tim kesehatan lintas program terkait 8 sektoral terkait (kader kesehatan, R6, R:) melaksanakan promoti%, pre'enti%, kurati% - rehabilitati%.
. 6erlayaninya kelompok khusus - panti yang memerlukan pembinaan dan pelayanan pera/atan 5 promoti%, pre'enti%, dan rehabilitati%.
#. 6erlayaninya kasus&kasus yang memerlukan tindak lanjut dan pelayanan kepera/atan.
. 6erlayaninya kasus&kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan pera/atan di puskesmas dan di rumah.
I. Ke%*a!an P+$+$ dan R*n,*an Ke%*a!an
1. Pemberian ;suhan Kepera/tan Pada pasien Ra/at <alan
2. Kunjungan Rumah ( $ome =isit ) Pada "ndi'idu, Keluarga, dan Kelompok Ra/an
. Ca"a Mela$ana$an Ke%*a!an
+. Pemberian ;suhan Kepera/tan Pada pasien Ra/at <alan
-
Pengkajian kepera/atan pasien sebagai deteksi dini (sasaran prioritas)-
Penyuluhan kesehatan-
6indakan Kepera/atan (direct care)-
Konseling kepera/atan-
Pengobatan (sesuai ke/enangan)-
Rujukan pasien-masalah kesehatan-
Dokumentasi kepera/atan-
Diberikan pada setiap klien yang memnpunyai maslah kesehatan yang ditemukan pada saat proses anmnesa di poli ra/at jalan2. Kunjungan Rumah ( $ome =isit ) Pada "ndi'idu, Keluarga, dan Kelompok Ra/an
-
Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien, ba/a denah-petunjuk tempattinggal pasien, lengkap kartu identitas unit tempat kerja, memastikan perlengkapan pasien untuk di rumah, menyiapkan %ile asuhan kepera/atan, menyiapkan alat bantu media untuk pendidikan Pelaksanaan terdiri dari perkenalan diri dan jelaskan tujuan, obser'asi lingkungan yang berkaitan dengan keamanan pera/at, lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien, membuat rencana pelayanan, lakukan pera/atan langsung, diskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll, diskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan akti%itas yang akan dilakukan, dokumentasikan kegiatan.
-
4onitoring dan e'aluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian a/al, kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan, e%ekti%itas dan e%isiensi pelaksanaan tindakan oleh pelaksana.-
Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria 5 tercapai sesuai tujuan, kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal, keluarga sudah mampu melakukan pera/atan pasien, pasien di rujuk, pasien menolak pelayanan lanjutan, pasien meninggal dunia.;dapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh masyarakat yang dapat terbagi menjadi5
+. "ndi'idu khususnya indi'idu risiko tinggi (risti)5 menderita penyakit, balita, lanjut usia (lansia), masalah mental-ji/a.
2. Keluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah mental-ji/a.
9. Kelompok-masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi, kon%lik, tidak terjangkau pelayanan kesehatan. 7okus sasaran Perkesmas adalah keluarga ra/an kesehatan dengan prioritasnya adalah keluarga rentan terhadap masalah kesehatan (>akin), keluarga risiko tinggi (anggota keluarga bumil, balita, lansia, menderita penyakit).
Penghitungan sasaran berdasarkan pedoman pelaksanaan perkesmas yang diterbitkan oleh dinas keshatan propinsi adalah sebagai berikut 5
Saa"an Kelua"%a #*naan (KK) ? 2,* @ <umlah KK 4iskin di /ilayah kerja puskesmas
Ta"%e! d* -u$e'a (KK) ? # (*) @ asaran (KK)
II. ad/al Pela$anaan Ke%*a!an
a. Pemberian ;suhan kepera/atan pada pasien ra/at jalan dilaksanakan setiap hari pada setiap pasien yang memiliki masalah kesehatan
b. Pelaksanaan $ome 'isit disesuaikan dengan jad/al yang telah disepakati antara klien dan tim perkesmas
III. Ealua* Pela$anaan Ke%*a!an dan Pela-+"an .
$asil dari pendataan pelaksanaan program perkesmas setiap bulan dilaporkan melalui Kepala Puskesmas dengan menggunakan %ormat laporan bulanan perkesmas..
I. Pen,a!a!an Pela-+"an dan Ealua*
o Kegiatan Pencatatan Pelaporan A'aluasi
+. Pera/atn Kesehatan 4asyarakat (Perkesmas) Pencatatan di 7ormat ;suhan Kepera/atan Dan Register Di kohort Keluarga Kemudian semuanya direkap di laporan bulanan perkesmas Pelaporan ada di dalam laporan bulanan dilaporkan ke Dinas Kesehatan A'aluasi kegiatan dilaksanakan + tahun sekali untuk menjadi acuan pelaksanaan kegiatan pada periode berikutnya urabaya, <anuari 2+ KAP;; P3KA4; P3C;> A:3
drg. Prasukma oga/arti Pembina 6ingkat " "P +0#++ +009 2#
