PENGKAJIAN PADA PASIEN CA OVARIUM DIRUANG MAWAR RSUD PENGKAJIAN PADA PASIEN CA OVARIUM DIRUANG MAWAR RSUD
ABDUL WAHAB SYAHRANIE SAMARINDA TAHUN 2013 ABDUL WAHAB SYAHRANIE SAMARINDA TAHUN 2013
II.. DADATTA A DDEEMOMOGGRARAFFII Nama
Nama Pasien Pasien (inisial) (inisial) : : Ibu Ibu MM N
Noo. . RReeggiisstteerr : : 6699..4488..2244 Jam
Jam : : 08.0008.00
T
Taannggggaal l MMaassuu RR!! : : 4 4 ssee""tteemmbbeer r 2200##$$ T
Taannggggaal l llaa%%iirr : : 4 4 &&uunni i ##99''99 sia
sia : : '4 '4 ta%unta%un
!uu
!uu : : JaaJaa
Peer&aan
Peer&aan : : IRTIRT
Jenis
Jenis elamin elamin : : Perem"uanPerem"uan *lamat
*lamat :Jl. +,.*.-a%i %as/im:Jl. +,.*.-a%i %as/im
g.!alam1 no. 2 !amarina g.!alam1 no. 2 !amarina !
!ttaattuus s ""eerraaiinnaann : : MMeenniiaa%% 3
3aamma a ""eerraaiinnaann : : $$2 2 ttaa%%uunn Perainan
Perainan e e : : PertamaPertama *gama
*gama : Islam: Islam
Peniian
Peniian : : Tia Tia seola%seola% P
Peennaanngggguunng g &&aaaab b uuttaammaa : !: !uuaammii !
!uummbbeer r ""eemmbbii//aa//aaaann : : JJaammeessaa iagnosis
iagnosis meis meis : : TumTumor or o5arium o5arium asitesasites T
Taannggggaal l ""eennggaa&&iiaann : : 220 0 !!ee""tteemmbbeer r 2200##$$ !umber
!umber in7ormasi in7ormasi : : Pasien1 Pasien1 +eluarga1 +eluarga1 ream ream meimei i
iagagnonosisis mes meiis ss saaaat "et "engngaa&i&ianan : tumo: tumor o5r o5arariuium am asisitetess
II.
II. RIWRIWAAYYAAT KEST KESEHAEHATTAANN #.
#. +e+elulu%a%an n ututamamaa a.
a. +el+elu%au%an utn utama ama saasaat mat masu su R! :R! : Pas
Pasien ien menmengelgelu%u%an an "er"erut ut memmembesbesar ar 4 4 bulbulan1 an1 terteraaanangg sesa1 "erut terasa "enu% serasa n/eri i ulu %ati1 na7su maan sesa1 "erut terasa "enu% serasa n/eri i ulu %ati1 na7su maan berurang.
berurang. b.
b. +el+elu%au%an utan utama sama saat "eat "engnga&ia&ian:an:
Pasien mengataan ulu %ati terasa "enu%. Pasien mengataan ulu %ati terasa "enu%. 2.
2. Ria/Ria/at at eseese%atan%atan"en/"en/ait ait seasearangrang a.
a. *l*lasasan an uun&n&unungagan :n :
Pasien mengataan "erut membesar an
Pasien mengataan "erut membesar an eraseras b.
!e&a 6 bulan /ang lalu "erut semain %ari semain membesar 1 "erut terasa "enu%.
. ;ator /ang mem"erberat :
!aat berati7itas lien merasa na7as terenga%<enga% . "a/a /ang ilauan untu mengatasi elu%an :
+lien beristira%at
e. Pemerisaan "enun&ang /ang tela% ilauan : #. Pemerisaan ara% tgl #2 se"tember 20#$
2. Pemerisaan ! tera"at %asil menun&&uan aan/a airan.
$. Ria/at ese%atan "en/ait a%ulu : a. Pen/ait /ang "erna% ialami :
Pasien mengataan tia "erna% menerita "en/ait M1 ,T1 *sma1 tia "erna% menerita "en/ait aner i bagian tubu%
lain/a
b. Ria/at *lergi :
Pasien tia mem"un/ai ria/at alergi ter%aa" maanan mau"un obat.
4. Ria/at e%amilan an "ersalinan /ang lalu : N o Ta!" J#"$% P#&%a'$"a" (#"o'o") J#"$% K#'a*$" Ko"+$%$ ,a-$ %aa 'a$& La*a (#*,# &$a" a%$ Ma%a'a /#a*$'a"
# #986 Normal =ian 3ai<lai se%at 6
bulan
Tia aa
'. Ria/at ese%atan "en/ait eluarga (genogram eluarga)
+eterangan:
III. TANDATANDA VITAL !u%u tubu% : $6o>
;reuensi na7as : 22?menit
Teanan ara% :#2080 mm,g "aa lengan anan an alam eaaan uu
=erat baan: 8' g1 tinggi baan: #'' m1 berat baan sebelum sait 9' g.
Ria/at alergi: tia aa ria/at alergi maanan atau"un obat<obatan
IV. PENGKAJIAN POLA FUNGSI KESEHATAN MENURUT GORDON #. Pola "erse"si ese%atan @mana&emen ese%atan
Subjektif
Pasien mengataan gambaran status ese%atan/a saat ini biasa1 teta"i "asien merasaan etia"uasan ter%aa" ese%atnan/a iarenaan "erutn/a /ang bertamba% besar an terasa tia ena sam"ai sesa1 serta berat baan /ang menurun an selera maan berurang. Pasien tia "erna% memaai alo%ol serta "en/ala%gunaan obat terlarang.
Pasien mengataan alam satu ta%un tera%ir ini mengun&ungi "ela/anan ese%atan i "oli "en/ait alam untu memerisaan "erutn/a .
!aat i R! eluarga "asien mengataan bila ibun/a i&aalan untu o"erasi ole% oter teta"i ibun/a belum mengeta%ui tinaan /ang aan ilauan ter%aa" irin/a.+eluarga "asien mengataan untu tia memberita%u e"aa ibun/a tentang "en/ait /ang ialamin/a arena eluarga t%aatir ibun/a bertamba% emas
Obyektif
alam "emerisaan "engli%atan uuran "u"il normal anan an iri1 reasi "u"il normal anan an iri1"asien tia menggunaan aa mata. Pemerisaan telinga anan an iri normal1 tia ter&ai gangguan serta tia menggunaan alat bantu engar.
Pasien a"at merasaan rasa manis "aa gula1 a"at merasaa asam "aa &eru. Pergeraan lia% normal a"at igeraan e atas an ebaa%1 iri e anan1 eaaan lia% simetris.
Pasien a"at merasaan tum"ul "aa tutu" "ul"en /ang isentu% e tangan "asien. Pasien &uga a"at merasaan ta&am "aa u&ung "ul"en /ang isentu% e tangan "asien. !ensasi sentu%an ringan normal "aa saat isentu% engan a"as a"at merasaan %angat an ingin. Pasien tia merasa ebas.
>u"ing anan an iri alam eaaan normal.tia aa "embesaran "aa tonsil an tia merasaan n/eri tean serta esuasi "aa tonsil. Tia tera"at "embesaran "aa nous lim7ati.
2. Pola nutrisi metaboli Subjektif
Pasien mengataan tia aa "eningatan berat baan alam 4 bulan tera%ir1 "asien mengalami "enurunan berat baan engan ¨a% #0 g1 selama iruma% maan $?# %ari an "orsi i%abisan1 saat iruma% sait $?# %ari engan 2<$ seno maan1 untu minum "asien minum ibatasi 2 gelas aAua eil aang #%ari."asien mengataan selera maan/a berurang1 tia memilii ria/at tia ta%an ter%aa" maanan. Pasien mengataan tia aa batasan alam maan. Pasien tia aa elu%an mual1 munta%1 menelan1 mengun/a% serta menerna maanan.
Objektif
+ulit %angat1 tia tera"at lesi .turgor ulit bai embali B $ eti1 membrane muosa lembab1 "asien memilii gigi "alsu i bagian e"an atas gigi.
Mata simetris1 on&ungti5a tia "uatarna "in1 slera tia iteri.== 8' g1 T= #'' m1 =MI $'1401 lingar "erut #2# m1 tia tera"at eema "eriorbital1 tia aa istensi 5ena &ugularis1 an tera"at re7les munta%.
$. Pola eliminasi Subjektif
!elama iruma% "asien =*= 2 ?# %ari1 "asien mengalami "enurunan buang air besar "aa minggu tera%ir sebelum masu ruma% sait. selama i ruma% sait "asien tia teratur =*= n/a1 aang tia aa =*=1 selama i ruma% sait lien =*= baru 2 ali an itu"un sangat eras1 berarna oelat teta"i tia aa "erara%an "aa saat =*=. Pasien mengataan tia aa ria/at onsti"asi serta tia buang air besar. Pasien mengataan tia mem"un/ai ria/at onsti"asi serta tia biasa menggunaan alat se"erti lasati7 untu buang air besar.
;reuensi urine ##?se%ari semalam1 arna emi% uning "eat 1 tia mengalami esulitan alam beremi%. Pasien tia a"at eamar mani seniri &ia ingin e amar mani "asien memerluan bantuan orang lain. Paa saat "emerisaan 7isi tia aa retensi urin an n/eri atau rasa terbaar.
O,#/$
Tia tera"at n/eri tean "aa abomen an abomen teraba eras. rin tia menetes etia anung emi% i"al"asi. Tia tera"at %emoroi1 7eses iretum an ostomi
4. Pola ati7itas @ lati%an S!,-#/$
+lsi7iasi tingat 7ungsional : 0: Tia tergantung sama seali #: Membutu%an "engguna
2: Memerluan bantuan orang lain untu membantu1 su"er5ise an "enga&aran
$: membutu%an bantuan ari orang lain an "eralatan atau alat bantu lain/a
4: Tergantung1 tia a"at ber"artisi"asi alam ati5itas
Maan 01 Mani 21 =erba&uber%ias 01 +etoilet 2 1 *mbulasi 21 Meraat Ruma% 01 =erbelan&a 01 men/ia"an maanan 01 menui 01 trans"ortasi 0.
Pasien menggunaan # bantal tiur untu tiur engan "osisi semi 7oler. Pasien mengataan sering mengalami eleti%an. Pasien tia memilii ria/at &atu% atau eera. Paa saat iruma% "asien tia aa "embantu untu men&aga ruma% atau"un "emberi "eraatan iri. Pasien mengataan tia membutu%an orang /ang membantu meraat irin/a iruma%. =ila beraa iruma% "asien mengisi atu luang engan memasa1 iarenaan "asien men/uai "eer&aann/a tersebut.
Pasien memilii elu%an lema% an e%abisan tenaga bila ber&alan. an mengalami esulitan untu melauan ati7itas se%ari@%ari &ia n/eri timbul.
O,#/$
Tia aa sianosis i a&a%1 en/ut nai mua% i "al"asi "aa aera% arotis1 raialis1 an "ost tibial. Pemerisaan "aa estrimitas teraba %angat "aa su%u $6C>1 "engembalian a"iler
normal1 berarna "in an tia aa tana %umans.
Pasien tia aa batu1 "ergeraan aa simetris an tia tera"at suara<suara abnormal. Na7as "asien terenga%<enga% setela% ati7itas. Teanan ara% setela% berati7itas #4080 mm,g "aa lengan iri1 7reuensi na7as setela% berati7itas 28 alimenit1 an 7reuensi nai ##0 alimenit.
Rentang gera normal1 ara ber&alan "asien an eseimbang normal. enggaman tangan iri an anan normal. eraan ai anan an iri normal. Tia aa eaatan an tia e%ilangan alat gera. Pasien tia menggunaan. Pasien tia menggunaan alat bantu untu mobilitas. Tia memaai gi" atau trasi. Pasien a"at engan mua% "ina% e tem"at tiur. '. Pola tiur @ istira%at
S!,#/$
Pasien mengataan tia mem"un/ai ebiasaan tiur siang1 bila malam %ari "asien tia a"at beristira%at. Pasien mengataan untu memulai tiur mengalami esulitan1 terbangun saat malam %ari. Pasien tia mengalami insomnia. ntu
meningatan tiur "asien menggunaan teni relasasi an melauan "osisi sen/aman mungin /aitu setenga% uu atau miring iri an anan teta"i lama baru bisa tiur.
Obyektif :
Pasien sering mengua"1 "asien lela%. 6. Pola ogniti7 @ "ere"tual
S!,#/$
Pasien mengataan n/eri "aa ulu %ati1 engan intensitas sala n/eri '1 tia aa "en&alaran an atun/a atang tia menentu. =ila n/eri atang "aa saat "asien iruma%1 biasan/a "asien istira%at an menari na7as alam untu mengurangi n/eri tersebut.
alam "engambilan e"utusan "asien selalu melibatan anan/a1suamin/a an menantun/a. Pasien tia a"at menentuan masala%n/a searang1 serta teta" men&alani embali tera"i engan "engobatan saat ini.
O,#/$
Tera"at e&elasan "aa tana<tana n/eri engan gambaran bila n/eri timbul "asien menari na7as alam. Tia ter&ai 7lutuasi teanan intraranial.
. Pola "erse"si iri@ose" iri S!,#/$
Pasien ber7iir bila iraat iruma% sait aan meruba% ga/a %iu"n/a1 iarenaan semua asu"an maanan a"at iatur ole% a%lin/a (a%li giDi). Pasien mengataan sei% arena baann/a se"erti ini1 an tia &elas engan "en/aitn/a1 "asien mengataan sam"ai a"an %arus se"erti ini terus. Pasien ber%ara" engan i raat i rs bisa mem"erbaii eaaan/a.%an/a sa&a "asien mengataan rasa emas berlebi%an tia bisa ienaliann/a. O,#/$
!elama melauan "enga&ian "asien es"resi sei%1 aa "eruba%an alam 5olume suara /aitu lebi% "elan .Pasien tam"a serius bererita an menengengaran "eraat sambil memegangi "erutn/a.
S!,#/$
Pasien tela% menia% an memilii satu ana lai<lai. !aat ini "asien tinggal seruma% engan suami an ana lai<lain/a /ang berumur 2 ta%un. Penilaian "asien mengenai emem"uan men&ai orang tua biasa sa&a. Pasien tia /ain bila masu R! searang aan men/ebaban bebera"a &enis e%ilangan. Terli%at seara 5erbal "asien menun&uan esei%an. Pasien ber7iir "eraatan ali ini aan meruba% "erann/a seara signi7ian alam eluarga1 arena eterbatasan "asien alam berati7itas.
O,#/$
Pasien a"at berba%asa Inonesia engan bai an benar1 se%ingga tia memerluan "ener&ema%. !elama aanara tia itemuan aan/a esulitan alam berbiara an tia terli%at interasi eluarga /ang is7ungsional.
9. Pola !esualitas<Re"rousi
Pasien sua% mengalami meno"ause. Pasien mengataan tia mengalami masala% engan 7ungsi sesualn/a. !elama sit Pasien selama "eraatan iruma% sait tia ber"engaru% "aa 7ungsi sesualn/a.
#0.Pola +o"ing<+eta%anan !tress
alam seta%un tera%ir "asien tia "erna% mengalami e&aian /ang "enu% stress atau"un traumati serta tia menggunaan elom"o "enuung atau onseling. ,asil "enanganan stress "asien bai1 engan ara beristira%at.
##. Pola Nilai<+e/ainan
Pasien mengataan merasa "uas engan ara %iu" /ang tela% ibangun. Masu ruma% sait ali ini ber"engaru% ter%aa" "erenanaan imasa /ang aan atang. Pasien beragama islam. !elama i ruma% sait "asien %an/a bisa s%alat engan uu an beroEa. Pasien tia menun&uan tana<tana gangguan alam "erasaan.
#2.In7ormasi mum
Pasein tia mem"un/ai inm7ormasi lain /ang belum terau" alam aanara ini. Pasien memilii "ertan/aan /ang
beraitan engan ese%atann/a1 /aitu tinaan a"a /ang aan selan&utn/a ilauan an onisi tera%ir "en/aitn/a.
V. PEMERIKSAAN FISIK TAMBAHAN #. +e"ala
=entu simetris an tia tera"at ben&olan. 2. Rambut
istribusi merata1 berarna %itam1 testur lembut1 ebersi%an ter&aga.
$. Mata
uran "u"il # mm1 isoor1 reasi a%a/a miosis1 bentu mata bulat1 on&ungti5a berarna mera% mua1 slera tia iteri1 tia aa tana<tana "eraangan1 7ungsi "engli%atan bai an tia menggunaan aamata.
4. Telinga
a"at ber7ungsi engan bai1 ebersi%an ter&aga1 tia aa airanmassa.
'. ,iung
Tia aa mimisan1 se"tum nasi beraa itenga% an tia aa e5iasi1 "eniuman normal.
6. Mulut
3ia% terasa bersi%1 ¨a% gigi lenga"1 tia aa stomatitis1 membran muosa lembab.
. Tenggoroan
Tenggoroan normal1 7aring bai1 a"at menelan1 tia aa masala% alam berbiara.
8. 3e%er
Tia aa "embesaran elen&ar t/roi an elen&ar geta% bening 9. aa
=entu aa normal1 "erbaningan uuran antro"ometri<"osterior engan trans5ersal #: 21 geraan aa simetris1 tia aa retrasi ining aa1 suara na7as 5esiuler.
#0. Paru<"aru
=entu simetris1 "ergeraan ining aa anan iri simetris1 tia aa n/eri tean an massa1 suara resonan1 suara na7as 5esiuler. ##. Jantung
Tia aa "elebaran itus oris1 suara &antung I an II tunggal an irama teratur1 murmur tia aa.
Terli%at "erut membesar #2# m1 tera"at airan1 bising usus ' alimenit1 suara reu"
#$. +ulit
-arna sao matang1 turgor bai1 testur ering1 lembab1 tia aa alergi.
#4. enetalia
=ersi%1 tia aa eema 5ul5a
R : Tia aa emera%an F : Tia aa "embengaan : Tia aa "us
* : ranulasi bersi%
#'. Retum
Tia aa %emoroi #6. Fstremitas
+euatan otot 1rentang gera terbatas an tia tera"at lua.
#. Neurologi
Tingat esaaran om"osmentis >! #'1 F41M6G'
a. ;ungsi sara7 ranial I<IH
#. !ara7 ranial I : ;ungsi "eniuman bai 2. !ara7 ranial II : ;ungsi "engli%atan bai $. !ara7 ranial III : =entu "u"il Isoor1 re7le
a%a/a ()
4. !ara7 ranial IG : Pergeraan mata ebaa% atas '. !ara7 ranial G : Mengun/a% an menelan bai 6. !ara7 ranial GI : <
. !ara7 ranial GII : Re7les a&a% normal 8. !ara7 ranial GIII : ;ungsi "enengaran bai
9. !ara7 ranial IH : !ensibilitas lia% bai #0. !ara7 ranial H : Re7le menelan bai
##. !ara7 ranial HI : mengangat ba%u an memalingan e"ala bai
#2.!ara7 ranial HII : 3lia% tia "elo an artiulasi bai
b. Re7les ;isiologis
#. Re7le "atella : () normal 2. Re7le bise" : () normal $. Re7le trise" : () normal 4. Re7le a%iles : () normal . Re7les Patologis
#. =abinsi !ign : Tia *a '
'
' '
VI. PEMERIKSAAN PENUNJANGTES DIAGNOSTIK Pemerisaan imia ara% tgl. #2 se"tember 20#$
amma T 2$ Iniret 014 >%olesterol 22' luosa seatu #2$ Protein tot 81 reum #4
!T #4 *lbumin 418 >reatinin #10
!PT 6 lobulin #19 Natrium #48
=illirubin Total 016 >%loria #016 +alium $18 =illirubin Total 012 ,=!*g (<) ,b #2 gl VII. PENGOBATAN
;urosemi In&. $ ? # am".
!"inorolaton 2?#00mg (tablet) iit T+TP
Data fokus: ata sub&eti7:
• Pasien mengataan "erut membesar 4 bulan • Pasien mengataan ulu %ati terasa "enu%
• Pasien mengataan merasa e"at lela% mesi"un ati7itas ringan • +eluarga "asien mengataan agar tia mengin7ormasian tentang
"en/ait ibun/a e"aa ibun/a
• Pasien mengataan tia mengeta%ui tentang "en/aitn/a
• Pasien merasa %aatir arena belum iberita%u tentang
"en/aitn/a
• Pasien merasa %aatir &ia aa tinaan "engobatan/a /ang
mungin aan mem"erberat saitn/a
• +eluarga mengataan mengeta%ui1 teta"i belum mengerti benar
tentang "rogram "engobatan /ang aan i lauan ter%aa" ibun/a
• eluarga masi% merasa berat untu memberi ta%u e"aa ibun/a
arena i %aatiran ibun/a tamba% emas.
• Pasien mengataan sei% arena baan se"erti ini1 an tia &elas
engan "en/aitn/a
• bila malam %ari "asien tia a"at beristira%at. Pasien mengataan
untu memulai tiur mengalami esulitan1 terbangun saat malam %ari.
ata ob&eti7:
• lingar "erut #2# m
• abomen membesar1 tegang 1"erusi reu" • ,asil ! tera"at airan
• TTG1 T: #2080 mm,g1 Nai: 96?menit1 RR: 22?menit1
Tem":$61'o>
• TTG setela% ati5itas1 T: #4080 mm,g1 Nai: ##0?menit1
RR:28?menit
• Pasien terenga%<enga% setela% melauan ati7itas • +eluarga gelisa% an tegang
• Pasien gelisa% an tegang • Golume suara "asien "elan • -a&a% "asien murung an sei% • Pasien sering mengua" an lela%.
• bat ;urosemi In&. $ ? # am" an !"inorolaton 2?#00mg (tablet) • Mata eung
ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM
# !:
< Pasien mengataan "erut membesar 4 bulan
< Pasien mengataan ulu %ati terasa "enu%
:
< 3ingar "erut #2# m
< *bomen tegang1 membesar1 "erusi reu"
< ,asil "emerisaan ! tera"at airan
< TTG1 T: #2080 mm,g1 Nai: 96?menit1 RR: 22?menit1 Tem": $61'o>.
< bat ;urosemi In&. $ ? # am" an !"inorolaton 2?#00mg (tablet) angguan meanisme regulasi +elebi%an 5olume airan 2 !:
< Pasien mengataan merasa e"at lela% mesi"un ati7itas ringan
:
< Na7as terenga%<enga% setela% melauan ati7itas < TTG1 T:#4080 mm,g1 Nai ##0 ?menit1 RR: 28 ?menit +elema%am umum +eleti%an
$ !:
< +eluarga "asien mengataan agar tia mengin7ormasian tentang "en/ait ibun/a e"aa ibun/a. : < +eluarga gelisa% < +eluarga tegang +risis situasional Penurunan o"ing eluarga !:
< Pasien mengataan tia mengeta%ui tentang "en/aitn/a < Pasien merasa %aatir arena
belum iberita%u tentang "en/aitn/a
< Pasien merasa %aatir &ia aa tinaan "engobatan/a /ang mungin aan mem"erberat saitn/a.
< Pasien gelisa%
< TTG1 T: #2080 mm,g1 Nai: 96?menit1 RR:22?menit1 Tem": $6o> +ebutu%an /ang tia ter"enu%i *nsietas ' !: < +eluarga mengataan mengeta%ui1 teta"i belum mengerti benar tentang "rogram "engobatan /ang aan i lauan ter%aa" ibun/a
: < +eluarga gelisa% < +eluarga tegang Mis inter"restasi in7ormasi +urang "engeta%uan eluarga ( t%era"i) 6 !: < +eluarga mengataan mengeta%ui1 teta"i belum mengerti benar tentang "rogram "engobatan /ang aan i
!ituasi /ang ber"otensi menimbulan stress +etautan eluarga
lauan ter%aa" ibun/a
< eluarga masi% merasa berat untu memberi ta%u e"aa ibun/a arena i %aatiran ibun/a tamba% emas.
:
< +eluarga tegang < +eluarga gelisa%
!:
< Pasien mengataan sei% arena baan se"erti ini1 an tia &elas engan "en/aitn/a
:
< Golume suara "asien "elan < -a&a% "asien murung an sei%
=io7isi ("en/ait ronis) angguan itra tubu% 8 !:
< bila malam %ari "asien tia a"at beristira%at. Pasien
mengataan untu memulai tiur mengalami esulitan1 terbangun saat malam %ari.
:
< Pasien sering mengua" an lela% < Mata eung
angguan "ola tiur
DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS4 #. +elebi%an 5olume airan b gangguan meanisme regulasi 2. +eleti%an b elema%an umum
$. +urang "engeta%uan eluarga tentang tera"i b mis inter"retasi in7ormasi
4. Penurunan o"ing eluarga b risis situasional
'. +etautan eluarga b situasi /ang ber"otensi menimbulan stress 6. *nsietas b ebutu%an /ang tia ter"enu%i
. angguan itra tubu% b bio7isi ("en/ait ronis) 8. angguan "ola tiur b