ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP IBU HAMIL PATOLOGI DENGAN LETAK SUNGSANG PADA NY X DI BPM HJ.ENDAH WINARNI AMD.KEB, DEMAK
BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang
Kematian maternal merupakan salah satu masalah kesehatan yang terus menjadi perhatian masyarakat dunia.memasuki abad ke-21, 189 negara menyerukan Millennium Declaration dan menyepakati Millennium Development Goals. Salah satu tujuan pembangunan Millennium Development Goals 2015 adalah perbaikan kesehatan maternal.Kematian maternal dijadikan ukuran keberhasilan terhadap pencapaian tujuan tersebut, dengan menyediakan akses dan kualitas pelayanan, memerangi kemiskinan, pendidikan dan pemberdayaan perempuan dan perkembangan gender menjadi persoalan penting untuk dikelola dan diwujudkan.Millennium Development Goals menempatkan kematian maternal sebagai prioritas utama yang harus ditanggulangi melalui upaya sistematik dan tindakan yang nyata untuk meminimalisasi risiko kematian, menjamin reproduksi sehat, meningkatkan kehidupan dan meningkatkan kualitas hidup ibu dan kaum perempuan (Andriansz G, 2005).
Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan di definisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan di lanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester, di mana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40)( prawiroharjo, 2009 hal. 213).
Penyebab kehamilan letak sungsang yang terjadi karena prematuritas, hidramnion, placenta previa, bentuk rahim yang abnormal, panggul sempit, kelainan bentuk kepala (sastrawinata 2005). Penganganan kehamilan letak sungsang pada kehamilan sekitar 7-7,5 bulan , masih dapat di coba melakukan posisi knee-chest 3-4 kali perhari selama 15 menit. Situasi yang masih longgar diharapkan dapat memberi peluang kepala turun menuju pintu atas panggul. Dasar pertimbangan kepala lebih berat bokokng sehingga dengan hukum alam akan mengarah ke pintu atas panggul (mufdilah, 2009)
World Health Organization (WHO, 2006) melaporkan hampir 585.000 ibu hamil dan bersalin meninggal setiap tahunnya di seluruh dunia saat hamil atau bersalin.Artinya setiap menit ada satu perempuan yang meninggal. Di negara maju angka kematian ibu (AKI) pertahunnya hanya 27/100.000 kelahiran hidup di negara berkembang termasuk Indonesia AKI rata-rata dapat mencapai 18 kali lebih tinggi pada tahun 2007 yakni 480.000/100.000 kelahiran hidup (Dirjen Binkesmas, 2004).
Menurut WHO diperkirakan 287.000 kematian maternal terjadi di seluruh dunia pada tahun 2010. Untuk AKI Indonesia berdasarkan data SDKI 2007 sebanyak 228/100.000 KH (Bappenas, 2011). AKI di Provinsi Jawa Tengah tahun 2010 sebesar 104,97/100.000 KH, pada tahun 2011 sebesar 116,01/100.000 KH dan pada tahun 2012 sebesar 116,34/ 100.00 KH atau terdapat 347 kasus dimana kasus terbanyak di Cilacap dengan 25 kasus, kota Semarang 11 kasus, dan terendah Magelang dengan 1 kasus. Dengan penyebab kematian ibu adalah Eklamsi 37%, infeksi 4%, perdarahan 17%, dan lanin-lain 42% (Buku Saku Kesehatan Jawa Tengah,2012).
Dalam persalinan terdapat beberapa presentasi di antaranya : presentasi kepala 96,8%, letak sungsang 2,7%, letak lintang 0,3%, letak muka 0,05% dan letak dahi 0,01%. letak sungsang terjadi pada 25% persalinan yang terjadi sebelum umur kehamilan 28 minggu, 7% persalinan sungsang terjadi pada umur kehamilan 32 minggu dan 1,3% persalinan sungsang yang terjadi pada kehamilan aterm ( Lutfyah,2013).
2. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang di atas penulis merumuskan masalah bagaimanakah asuhan kebidanan pada ibu hamil patologi dengan letak sungsang pada ny. X di Bpm Hj. Endah Winarni Amd. Keb, demak?
3. Tujuan A. Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan kebidanan terhadap ibu hamil patologi dengan letak sungsang sesuai dengan kewenangan bidan.
B. Khusus
a. Dapat melakukan pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu hamil patologi dengan letak sungsang Terhadap Di BPS Hj. Endah Winarni Amd.Keb Tugu, Sayung, Demak.
b. Dapat melakukan interprestasi data untuk menegakkan diagnosa masalah serta kebutuhan Asuhan Kebidanan Pada hamil patologi dengan letak sungsang Terhadap Ny. X Di BPS Hj. Endah Winarni Amd.Keb Tugu, Sayung, Demak.
c. Dapat menegakkan diagnosa dan masalah potensial terhadap Asuhan Kebidanan Pada Ibu hamil patologi dengan letak sungsang Terhadap Ny. X Usia 25 Tahun Di BPS Hj. Endah Winarni Amd.Keb Tugu, Sayung, Demak.
d. Dapat melaksanakan tindakan segera terhadap Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Dengan Perawatan Luka Perineum Terhadap Ny. X Usia 25 Tahun P1A0 6 Jam Post
e. Dapat merencanakan tindakan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Dengan hamil patologi dengan letak sungsang Terhadap Ny. X Di BPS Hj. Endah Winarni Amd.Keb Tugu, Sayung, Demak.
