DISTOSIA EC KELAINAN KONTRAKSI

Kelainan

 _{the powers—uterine contractility and maternal}

expulsive effort;

 _{the passenger—the fetus;}

INERSIA UTERI

 _{Disebut juga dengan hypotonic uterine contraction}

 _{Proses his yang terjadi bersifat normal, tetapi kontraksi lebih jarang dan} lebih singkat dibandingkan dengan biasanya

HYPERTONIC UTERINE

CONTRACTION

 _{His yang terlampau kuat}

 _{His yang terlampau kuat dan terlalu}

efisien sehingga menyebabkan persalinan selesai lebih singkat

His terlalu kuat

Partus presipitatus

- Perlukaan jalan lahir - Perdarahan

INCOORDINATE UTERINE

CONTRACTION

 _{Sifat his berubah}

 _{Tidak ada sinkronisasi kontraksi}

bagian-bagiannya. Tidak ada koordinasi antara kontraksi bagian atas, tengah, dan bawah,

His terlalu kuat

Partus presipitatus

- Perlukaan jalan lahir - Perdarhan intracranial



_{Primigravida, terutama primigravida tua}



_{Multipara, terutama inersia uteri}



Faktor herediter

Distribusi kontraksi

uterus yang normal

His normal mulai dari salah satu sudut dinfundus uteri yang kemudian menjalar merata simetris ke seluruh

korpus uteri dengan dominasi kekuatan pada fundus uteri, kemudian

relaksasi secara merata dan menyeluruh hingga tekanan dalam



Pengawasan kondisi ibu dengan seksama



Pastikan tidak ada CPD



Pastikan apakah ketuban sudah pecah atau

Inersia uteri



Pastikan diagnosis inersia uteri



Jika ketuban masih utuh ~ sesuai dengan

fase persalinan



Pastikan tidak ada CPD

Oksitosin

 _{Harus diawasi dengan ketat, tidak boleh ditinggalkan}  _{Tujuan: memperbaiki his}

 Pemberian intramuskular menyebabkan incoordinated uterine

contraction

 _{Tidakboleh diberikan pada:}

Grandemultipara

Bekas SC

Riwayat operasi myomectomy

His terlalu kuat

Persalinan presipitatus

›

Persalinan harus diawasi dengan cermat

›

Lakukan episiotomi pada waktu yang tepat

untuk menghindari ruptur perineum luas