Asuhan Keperawatan BBLR BBLER Neonatus FIX Acc

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN NEONATUS PADA BY E. DENGAN BBLR PNEMONIA ASUHAN KEPERAWATAN NEONATUS PADA BY E. DENGAN BBLR PNEMONIA

KONGENITAL KONGENITAL DI NICU

DI NICU RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATRSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATENEN

Disusun untuk memenuhi

tugas Stase Keperawatan Anak

Disusun ol! " Disusun ol! "

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PROGRAM PRO#ESI NERS

#AKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI4ERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(*+,

(2)

ASUHAN KEPERAWATAN NEONATUS PADA BY E. S DENGAN BBLR PNEMONIA

KONGENITAL

DI NICU RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

A.

A. IDENTITASIDENTITAS

Nama bayi

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bayi -!a!&6 -!a!&6 -4!)" -4!)" 4-4- 4-4- !4rma$6 !4rma$6 bayi bayi m!&a$amm!&a$ami i #$ma#$ma'a! 'a! da$amda$am m!&'i"a,. Tr,a"a!& OGT6 da! Syiri!& ,)m,.

m!&'i"a,. Tr,a"a!& OGT6 da! Syiri!& ,)m,. 

 KK))$$ii-- WWaarr!!a a ##))$$ii- - ##mmrraa''aa!!6 6 --iiddaa# # aadda a 44ddmm6 6 ##))$$ii- - $$mmbbaabb6 6 --))rr&&44r r ##) )$$ii--$a"-i"

$a"-i"6 #)$i- di"#i-ar a!)" #mra'a!6 $mbab ,ada dara' &!i-a$

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da! a!)"6 a#ra$ bayi 'a!&a-6 #)$i- -i,i"6 -ida# ada "ia!4"i"6 -ida#

ada -a!da $a'ir6 -rda,a- $a!)&4 di ,$i,i" da! diba&ia! ba')

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2

(3)

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>4!-a!$ a!-ri4r ?

,4"-ri4r $)!a# da! da-ar6 ")-)ra "a&i-a$i" -,a- da! b$)m ra,a-.

0 Ma-a Tida# ada i!>#"i ,ada ma-a6 "im-ri" #a!a! da! #iri6 "#$ra i#-ri# da!

-ida# a!mi". P),i$ i"4#4r.

1 Hid)!& Tr,a"a!& E!d4-ra#a$-)b d!&a! 5!-i$a-4r m#a!i#.6 -ida# ada E,i"-a#"i"6 $)ba!& 'id)!& ,a-!6 -rda,a- #r)"a#a! ",-)m !a"a$ #ar!a ,ma"a!&a! Na"a$ CPAP -r$a$) $ama6 br"i'6 -ida# -rda,a- !a>a" <),i!&

'id)!&.

; T$i!&a B!-)# "im-ri"6 -ida# ada "r)m! ya!& #$)ar.

9 M)$)- Tr,a"a!& OGT Tida# ada ,rdara'a! &)"i6 bibir !4rma$6 -ida# ada #$ai!a! b!-)#6 -ida# -rda,a- bibir ")mbi!&6 -rda,a- 'i,r"a$i5a di dara' OGT.

+ T!&&4r4#a! K-ida# mam,)a! m!$a! da! r>$# 'i"a, -a# ad#)a-6 -r,a"a!& OGT "7a# #$i! ma")# NICU -a!&&a$ 0 N45mbr /*0

8 L'r Tida# -rda,a- #a#) #)d)#6 a#-i>i-a" $'r bayi #)ra!& a#-i>6 bayi 'a!ya -id)r -r$!-a!& Sim-ri"6 -ida# -rda,a- $i,a-a! $ma# ,ada $'r6 -ida# ada #a#) $'r "aa- bayi di&ra#a! # #a!a! da! # #iri ,ada #,a$a!ya6 ,r&ra#a! #)ra!& a#-i> #ar!a -r,a"a!& ET 5!-i$a-4r m#a!i# m4d

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",4-a!6 -rda,a- ,r4d)#"i ",)-)m ,ada ,ar)%,ar) #a!a! da! #iri $4b)"

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-r,a"a!& ba!-)a! 4&#"i&!a"i SM= O CONC 1@ PEEP 1 CMHO SIM= RATE 0/B(MIN. PC ABO=E PEEP + CMHO PEEP 1 HO6 O 1 $,m6 RR 0/(m!-.

* Kardi45a"#)$ar HR *;1 (m!i-6 3a#-) ,!&i"ia! #a,i$rir>i$  d-i#6 ,a"i! -ida# "ia!4"i"6 -ida# ada m)rm)r.

*2 Ga"-r4i!-"-i!a$ Mi!)m ASI m!&&)!a#a! OGT 10 <<( + 7am OGT -r,a"a!& "7a# -a!&&a$ 0 !45mbr /*0 6 #$ma'a! da$am m!&'i"a,6 bi"i!& )")" *(m!i-. -ida# diar.

*0 G!i-4)ri!ary J!i" #$ami! $a#i%$a#i6 -ida# ada 'ma-)ria6 !4#-)ria6 -ida# ada ,)"6 -"-i" da! "#r4-)m !4rma$.

*1 Gy!#4$4&i Tida# ada dma6 -ida# ada b!d)!&a! #a!d)!& #mi'.

*; M)"<)$4"#$-a$ Ada #$ma'a!6 -ida# ada ##a#)a!6 #"-rmi-a" bayi br&ra# a#-i>6 -ida# ada ##a#)a! "!di a-a) ,)!&&)!&6 -ida# ada d>4rmi-a" a-a),)! >ra#-)r

*9 N)r4$4&i Bayi m!&a$ami #7a!& da! -rm4r6 bayi bra#"i. Trda,a- 7i-!i"" #7a!& -a# -r#4!-r4$

*+ E!d4#ri! N4rma$6 -ida# ada #ri!&a- br$bi'6 ")') -)b)' 2960/_{C6 ,a"i! dida$am} i!#)ba-4r d!&a! ")') i!#)ba-4r 8.*/_C.

E. PEMERIKSAAN #ISIK NEONATUS

(4)

%

Babinski :

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'i,r#-!"i ,ada "m)a 7ari #a#i6 r>$# babi!"#i !4rma$.

%

Mata boneka

Saa- di$a#)#a! ,!&#a7ia!6 #,a$a bayi di-4$'#a! # "am,i!& #a!a! da! #iri

di#)-i b4$a ma-a br&ra#. R>$#" ma-a b4!#a !4rma$.

%

Berkedip:

Saa- di$a#)#a! ,!&#a7ia! bayi da,a- br#di, "aa- di bri "i!ar "<ara -iba%-iba

,ada ma-a6 R>$# br#di, !4rma$.

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Grasping

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Moro :

Saa- bayi di#7)-#a! bayi br",4! mr&a!& #a#) da! $!&a! bayi

m!d#a-# -)b)' bayi da! m!d#a-#m)dia! bayi m!a!&i". R>$# m4r4 !4rma$.

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Pupil

Saa- di$a#)#a! ,!&7#a7ia!. P),i$ ,ada ma-a bayi br",4! "aa- dibri#a! "4r4-a!

<a'aya penlight. R>$# ,),i$ !4rma$.

%

Rooting

M)$)- bayi -ida# bra#"i "aa- di "!-)' ,i,i!ya. Tida# ada r>$# r44-i!&.

%

Sucking

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Stepping

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%

Galant

Saa- #)$i- di",a!7a!& "i"i,)!&&)!& bayi di&4"4#6 ma#a bayi a#a! bray)!

m!)7) "i"i ya!& di&4"4#. R>$# Ga$a!- !4rma$.

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#)$i-$mbab da! #)$i- di"#i-ar a!)" #mra'a!6 Lmbab ,ada

dara' &!i-a$ da! a!)"6 a#ra$ 'a!&a-.

%

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La!)&4(5r!i <a"4"a : Trda,a- $a!)&4 di ,$i,i" da! diba&ia! ba') "am,ai

$!&a! #a!a! da! #iri

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(5)

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B!-)#("im-ri"(br"i' : B!-)# "im-ri"6 -ida# ada "r)m! ya!& #$)ar

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3. Hidun2

%

K,a-!a! !a"a$( #4-4ra!(br"i! :

L)ba!& 'id)!& ,a-!6

-rda,a- #r)"a#a! ",-)m !a"a$ #ar!a ,ma"a!&a! Na"a$ CPAP -r$a$) $ama6 br"i'6 -ida# ada 4b"-r)#"i ,ada 'id)!&6 -ida# ada ,i"-a#"i".

%

Tida# -rda,a- !a>a" <),i!& 'id)!&

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Bibir ")mbi!&

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Sa$i5a

: Trda,a- 'i,r"a$i5a did#a- OGT

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%

B!-)# :

Sim-ri"6 -ida# -rda,a- $i,a-a!6 -ida# ada #a#) $'r "aa- bayi di&ra#a! #

#a!a! da! # #iri ,ada #,a$a!ya

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Gra#a! : &ra#a! -rba-a" #ar!a -r,a"a!& !a"a$ CPAP 5!-i$a-4r d!&a! m4d

SM= ya!& di >i"a"i

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B!-)#

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S)ara !a>a"

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Pr&ra#a! dada "im-ri" #a!a! #iri

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Pr!a>a"a!

: RR 0/ (m!i-. Tida# ",4!-a!6 m!&&)!a#a! a$a- ba!-)

,r!a>a"a!

-r,a"a!& ba!-)a! 4&"i&!a"i =!-i$a-4r d!&a! m4d SM= O <4!< 1@ PEEP 1 <mHO SIM= ra- 0/b(mi!. PC Ab45 PEEP + <mHO.

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: Tida# -rda,a- ")ara m)rm)r

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P!&i"ia! #a,i$rir>i$ : Kmba$i  d-i#

%

Nadi bra#'ia$i"

: Traba

#)a-%

Nadi >m4ra$i"

: Taraba

#)a-+,. A;do7n

%

B!-)#(#ara#-ri"-i#

: Da-ar6 "),$

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Kadaa! )mbi$i<)"

: Ta$i ,)"a- ")da' -r$,a".

%

Pri"-a$-i<

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(6)

(m!i-%

Pa$,a"i

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Pr#)"i

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Tym,a!i

+-. Gn%$li$

: J!i" #$ami! $a#i%$a#i6 -ida# ada 'ma-)ria6 !4#-)ria6 -ida#

ada ,)"6 -"-i" da! "#r4-)m !4rma$.

+9. Pun22un2 d$n R<%u7

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T)$a!& b$a#a!&: Tida# m!&a$ami d>4rmi-a"

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E#"-rmi-a" ba3a' :

Sim-ri" a!-ara #a#i #a!a! da! #iri6 7)m$a' 7ari #a#i #iri 1 da! #a#i #a!a! 1.

Tida# ada #$ai!a! #4!&i!-a$

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ROM

:

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%

T4!)" 4-4-

: Gra#a! #"-rmi-a" bayi a#-i>

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Di"$4#a"i

: Tida# -rda,a- di"$4#a"i

+3. Nuro7us<ul$r

:

N4rma$6 -ida# ada &a!&&)a! !)r4m)"<)$ar6 bayi bra#"i "aa- di bri "!-)'a! di

-$a,a# #a#i.

+/. Pn26$=i$n n&ri 'Non$%$l In5$n% P$in S<$l>NIPS0

a. E#",r"i 3a7a' : Ri$#"  /

Mri!&i"  * !i$ai/

b. M!a!&i"

: Tida# M!a!&i"  / Mri!&i"  * M!a!&i" Kra"  

!i$ai*

<. P4$a !a,a"

: Ri$#"  /

Pr)ba'a! P4$a Na,a"  * !i$ai/

d. L!&a!

: Tr-a'a!(Ri$#"  / F$#"i(E#"-!"i  * !i$ai/

. T)!&#ai

: Tr-a'a!(Ri$#"  / F$#"i(E#"-!"i  * !i$ai/

>. Kadaa! -ra!&"a!&

: -id)r(ba!&)!  /

r3$  * !i$ai/

S#4r Nyri  *

#. RIWAYAT SOSIAL

a. S-)#-)r K$)ar&a &!4&ram

(7)

:

La#i%$a#i

:

Prm,)a!

:

Ti!&&a$ Sr)ma'

:

K$i!

:

Gari" #$)ar&a

b. A!-i"i,a"i 5" ,!&a$ama! !ya-a #$a'ira!

: K$)ar&a m!&a-a#a! "a!&a- ba'a&ia

a-a" #$a'ira! a!a#!ya da! "a!&a- "di' d!&a! #adaa! a!a#!ya "aa- i!i.

<. B)daya

:

Ja3a

d. S)#)

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Ja3a

. A&ama

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Ba'a"a

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&. Pr!<a!aa! ma#a!a! bayi

: ASI

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: Tida# ada ma"a$a' "4"ia$

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Ora!&-)a Ti!&#a' $a#)

Ib) Br#)!7)!& )!-)# mmbri#a! ASI !ya6 da!

m!!&4# bayi!ya ib) "$a$) mma!da!&i bayi!ya.

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G. RIWAYAT ANAK LAIN

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Ri3aya- Pr"a$i!a!

Ri3aya- Im)!i"a"i

La#i%$a#i

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H. DATA TAMBAHAN

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P7ri6s$$n H$sil Nil$i Nor7$l In%r8r%$si H7$%olo2i Ru%in WBC 0.0 0.+*/.+ Hi&' RBC 0./8 2 ;.* N4rma$ HGB **.1 *%*+ L43 HCT 21.+ 29 1 L43 MC= +9.1>L +/%88 N4rma$ MCH +.* >L 9 % 2* N4rma$ MCHC 2.* ,& 22%29 L43 PLT ;9AG *1/%01/

(8)

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I. PROGRAM TERAPI

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(9)

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(10)

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(11)

K. RESUME PENGKAJIAN

a.

Ri1$&$% M$su6 Hin22$ s$$% ini

Pada -a!&&a$ 9 S,-mbr /0. Ny. E da-a!& # IGD RSST #$a-! d!&a! #$)'a!

-r7adi ,!dara'a! ba!ya# ya!& #$)ar dari 7a$a! $a'ir. D!&a! )"ia #'ami$a! +

Mi!&&). S-$a' di $a#)#a! ,mri#"aa! Ny. E -rda,a- ,mb)#aa! 0<m. ,ada

-a!&&a$ + S,-mbr /06 Bayi $a'ir "<ara ",4!-a! d!&a! ,a<)a! di =K RSST6

7!i" #$ami! bayi $a#i%$a#i6 bra- bada! $a'ir 8;/&r. A,&ar "#4r 1%9%9. Bayi di

,i!da'#a! # r)a!& Ni<)(Pi<) RSST ,ada -a!&&a$ + ",-mbr /0. S-$a'

dira3a- di PICU(NICU "$ama *; 'ari bayi Ny. E mmbai# da! di,i!da'#a! #

ba!&"a$ Ba#)!& ,ada -a!&&a$ 0 O#- /*0. S-$a' dira3a- di r)a!& ba#)!& d!&a!

CMC. Bayi Ny E m!&a$ami "ia!4"i" da! #m)dia! di #mba$i#a! # r)a!&

PICU(NICU ,ada -a!&&a$ ; O#- /*0. Dira3a- di PICU(NICU "$ama 1 'ari. Pada

-a!&&a$ 2* O#- /*0 bayi Ny. E mmbai# da! di ,i!da'#a! # ba!&"a$ ba#)!&. Di

ba!&"a$ ba#)!& By. Ny E m!&a$ami "ia!4"i" #mba$i "-$a' di $,a" O da!

di$a#)#a! CMC. Pada -a!&&a$ 0 N45mbr /*0 bayi Ny E diba3a # PICU(NICU

da! "am,ai "#ara!&..

ANALISA DATA

N4

Da-a >4<)"

Pr4b$m

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DO:

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. R",ira"i -ida# ",4-a!6

-rda,a- ,r4d)#"i Hi,r"a$i5a. 3'ii!&

,ada ,ar)%,ar) #a!a! da! #iri

$4b)" a-a"

2. Bayi -ida# m!a!&i"

0. Trda,a- 'i,r"a$i5a di dara'

OGT

1. Tr,a"a!& !d4-ra#a$-)b

d!&a! 5!-i$a-4r m#a!i#

Br"i'a! 7a$a! !a>a"

-ida# >#-i>

Ob"-r)#"i 7a$a! !a>a"

m)#)" br$bi'a!



DS

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*. Pa"i! m!&a$ami #")$i-a!

br!a>a"

. Trda,a- r-ra#"i di!di!& dada

2. Bayi m!&)!a#a! ba!-)a!

O#"i&!a"i m!&&)!a#a!

d!&a! =!-i$a-4r SM= O

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(12)

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B 

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C 

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$ma'

. Bayi m)!-a'

D 

* ASI */+ m$ -ia, + 7am

R"i#4

#-ida#"imba!&a!

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1. BB : *8// &ram

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$i!&#)!&a!6 #'i$a%

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2. Bayi -r$i'a- $ma'6 m!a!&i"

-ida# #)a-.

0. Ri3aya- Sia!4"i" "-$a' di$,a"

O =!-i$a-4r CPAP

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R"i#4 'i,4-rmi

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P!&a-)r S)') Da!

K)ra!&!ya Lma#

S)b<)-a! Dida$am

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0. TT=  S  296 0 C6 HR 

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1. Tr,a"a!& OGT da! =!-i$a-4r

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R"i#4 i!>#"i

D>i"i!"i

,r-a'a!a! -)b)'6

(13)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

*. Br"i'a! 7a$a! !a>a" -ida# >#-i> br')b)!&a! d!&a! 4b"-r)#"i 7a$a! !a>a" m)#)"

ya!& br$bi'a!

. P4$a !a>a" -ida# >#-i> br')b)!&a! d!&a! ,r4"" i!>$ama"i ,ada "a$)ra! ,r!a,a"a!

2. K-ida"imba!&a! !)-ri"i #)ra!& dari #b)-)'a! -)b)' br')b)!&a! d!&a! ab"4rb"i

-ida# ad#)a-.

0. R"i#4 ##)ra!&a! 54$)m <aira! br')b)!&a! d!&a! imma-)ri-a"6 radia"i $i!&#)!&a!6

#'i$a!&a! m$a$)i #)$i-( ,ar).

1. R"i#4 'i,4-rmi Br')b)!&a! d!&a! ima-)ri-a" #4!-r4$ ,!&a-)r ")') da! #)ra!&!ya

$ma# ")b<)-a! dida$am -)b)'.

;. R"i#4 i!>#"i br')b)!&a! d!&a! d>i"i!"i ,r-a'a!a! -)b)' im)!4$4&i

INTER4ENSI

N4

N4 d

T)7)a! ? Kri-ria 'a"i$

I!-r5!"i

Ra"i4!a$

*

S-$a' di$a#)#a!

-i!da#a! #,ra3a-a!

"$ama 20 7am6

br"i'a! 7a$a! !a>a"

>#-i> Kri-ria 'a"i$:

*. B)!yi !a>a" br"i'

. S,)-)m br#)ra!&

2. RR 2/%;/ (

m!i-a. Ka7i (,a!-a)

>r#)!"i

,r!a>a"a!

b. A)"#)$-a"i b)!yi

!a>a"

<. La#)#a! ")<-i4!

7i#a ",)-)m "a$i5a

br$bi'

d. K4$ab4ra"i

,mbria! -ra,i.

a. Ta<'i,!) bia"a!ya

ada ,ada bbra,a

dra7a-

da,a-di-m)#a! ,ada

,!rimaa! a-a)

"$am "-r""( ,r4""

i!>#"i a#)-.

Pr!a>a"a!

m$amba-da! >r#)!"i

#",ira"i mma!7a!&

di"ba!di!& i!",ira"i.

b. Dra7a- ",a"m

br4!#)" -r7adi

d!&a! 4b"-r)#"i

7a$a! !a>a" da!

da,a- (-a#

dima!i">"-a"i#a!

ada!ya b)!yi !a>a".

<. Mm,r$a!<ar 7a$a!

!a>a"

d. Mm,r<,a- ,r4""

,!ymb)'a!.



S-$a' di$a#)#a!

a")'a! #,ra3a-a!

20 7am di'ara,#a!

ma"a$a' P4$a !a>a"

-ida# >#-i>

br')b)!&a! d!&a!

Ima-)ri-a" !)r4$4&i

da4a- -ra-a"i d!&a!

#ri-ria 'a"i$ :

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m!i-. S)ara !a>a"

5a"i#)$r

*.

Ob" RR bayi

.

Ob" ada!ya

"ia!4"i"

2. Ka7i >r#)!"i6

,4$a !a>a"6

#da$ama! da!

irama ,r!a>a"a!

0. A)"#)$-a"i

b)!yi !a>a"

*. Mma!-a)

,r#mba!&a! bayi

. Mma!-a) ada!ya

a,!) ,ada bayi

2. M!&-a')i

#ara#-ri"-i# ,4$a

!a>a" ,a"i!

0. M!&-a')i ada!ya

ma"a da$am ,ar) a-a)

7!i" ")mba-a!

(14)

-amba'a!

1. Ka7i ada!aya

")mba-a! 7a$a!

!a>a"

;.

K4$ab4ra"i

da$am ,mbria!

-ra,i 4#"i&!

1. S)ba-a!

da,a-mm,!&ar)'i ,4$a

!a>a" da! #,a-!a!

7a$a! !a>a"

;. Pmbria! 4#"i&!

"")ai #b)-)'a!

2

2 S-$a' di$a#)#a!

a")'a! #,ra3a-a!

20 7am di'ara,#a!

ma"a$a'

K-ida"imba!&a!

!)-ri"i #)ra!& dari

#b)-)'a!

da,a--ra-a"i d!&a! #ri-ria

'a"i$ :

*.

BB bayi !ai# 2/

&ram( 'ari.

.

Bayi

da,a--r,!)'i !)-ri"i!ya

*//% // #a$4ri -ia,

'ari.

2. KU bayi bai#

0. R>$# ")<#i!&

da! r44-i!& #)a- 

1. Bayi -ida#

-r,a"a!& OGT

*.

Ob" KU bayi

.

Timba!& bayi

"-ia, 'ari

2. Mmbri ASI

"")ai #b)-)'a!

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1. M!&'i-)!&

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;.

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*.

M!&-a')i

,r#mba!&a!

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M!&-a')i

,r#mba!&a! !)-ri"i

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2. Mmbri !)-ri"i

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0. Bayi -r<)#),i

!)-ri"i!ya

1. M!&-a')i

#)-)'a! <aira! ,ada

bayi

;.

Pma"a!&a!

OGT da,a- mmba!-)

ma")#a! !)-ri"i ya!&

ad#)a-0

0 S-$a' di$a#)#a!

a")'a! #,ra3a-a!

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(15)

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(16)

(17)

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