1. Bapak 78 tahun koma dan riwayat hipertensi. PF :ada kaku decerebrasi,ct scan pembesaran ventrikel otak, peningkatan tek.intrakranial dan perdarahan. Mau dioperasi, tapi tidak bisa karena pupil melebar, tidak napas. Kemungkinan?
A.lacunar infark B.kelumpuhan motorik C.mati batang otak
D.kelumpuhan saraf simpatis dan parasimpatis E.vagal reflex
2.Apa yang termasuk kriteria mati batang otak? A. Hilangnya fungsi cerebellum B. Hilangnya fungsi cerebral C. Refleks spinal positif D. Semua benar E. Bukan salah satu diatas
3. Apa tanda dari hilangnya fungsi batang otak? A. Reaksi pupil terhadap cahaya minimal B. Refleks spinal positif
C. Kaku deserebrasi D. Dolls eye negatif E. Benar semua
4. Reflek okulovestibuler masih intak jika: A. Salah satu mata bergerak ke arah rangsang B. ke 2 mata mengikuti rangsang
C. Ke 2 mata berlawanan arah rangsang D. Ke 2 mata tidak bergerak 5. Okulosefalik positif jika?
A. Ke dua mata mengikuti arah gerakan kepala B. Ke dua mata tetap ditengah
C. Ke dua mata bergerak berlawanan arah dengan gerakan kepala D. Salah satu mata bergerak ke arah gerakan kepala
6. Kriteria brain death: A. Koma irreversible B. Hiperpneo C. Parasthesia D. Hiperthesia 7. Apakah yg tidak terjadi pada otak dengan keadaan brain death?
A) Nekrosis serebri B) edema serebri C) peningkatan TIK D) hernia
E) aliran darah ke otak meningkat
Laki2 22thn lemas, ekstremitasdingin. TD 90/50, nafas 20, denyutnadi 102. Sudah demam 5 hari yang lalu, bintik2 merah di dada 'n lengan atas.
8. Jika dilakukan resusitasi, cairanapaygakandiberikan? A. Larutan plasma ekspander B. Cairan Albumin C. Larutan Ringer laktat/NaCl 0,9 D. Trombosit E. Packed cell
9. Apakah alasan anda memilih cairan tersebut ? A. Murah B. bertahan lama dalam sirkulasi C. Kompatibel diberi dengan obat lain D. A+b+c E. A +c
10.Obat simpato mimetik yang merupakan doc buat syok kardiogenik a. Epinefrin b. c. Dobutamin d. Isoprotenol e. Efedrin
11. Komplikasi transfusi darah A. Anafilaksis B. hep b C. Hep c D. HIV E. koagulasi
12. Obat untuk menenangkan penderita yang akan dipasangin respirator/intubasi adalah: A. Luminal B. Propofol C. Suksinilkolin D. Analgesik Opioid E. Semprotan Xylokain
13. Pada penderita yang telah lama di ICU kemungkinan infeksi nosokomial, obat yang tidak berpengaruh (klogasalah)? a.fluorokuinolon b.gentamisin c.kanamisin d.klindamisin e.amikasin
14.Respon tubuh terhadap rangsang nyeri dapat mengakibatkan perubahan pada sistem metabolik endokrin :
a. meningkatkan efektifitas insulin b. menurunkan efektifitas insulin c. menurunkan kortisol
d. menurunkan glukagon
e. glukagon menyebabkan penurunan glukoneogenesis
15. Gol analgesik apa yang kerja tangkapnya mencegah sintesa prostaglandin?? A. NSAID
B. Opiad
C. Alfa 2 agonis
D. NMAD reseptor antagonist E. COX 2 selective inhibitor
16.pemeriksaan fisik pra operatif minimal meliputi di bawah ini kecuali: a.pemeriksaan jalan napas,
b.pemeriksaan paru,
c.pemeriksaan kardiovaskular, d.pemeriksaan pembekuan darah, e.dokumentasikan tanda-tanda vital
17. Saraf yang paling lambat menghantarkan nyeri ? A. Seratsaraf A beta
B. Saraf A delta C. Saraf delta D. Saraf c
E. Saraf A beta dan c
18. Terdapat beberapa fase dari rangsang nyeri ketika timbul nyeri. Proses yang merupakan interaksi analgetik endogen ke nyeri kedalam cornudorsalis adalah fase..?
a. Transduksi b. Transmisi c. Modulasi d. Persepi e. Regulasi
19. Jenis nyeri yang diakibatkan aktivasi nosiseptor pada nyeri pembedahan adalah... A.nyeri somatik B.viseral
C.neuropatik D.nosiseptif
20.Nyeri yang berawal dari nosiseptor2 yang terdapat di GI dan genitouria tanpa adanya lokalisasi & difusa, terdapat nyeri, kram, kadang disertai aktivitas simpatik-parasimpatik disebut sebagai?
A. Nyeri somatik, B. Nyeri viceral, C.nyeri akut, D. Nyeri kronis, E. Nyeri neuropatic
21. Golongan obat yg bekerja pada reseptor mu & kapa: A.NSAID
B.Opiod C. D.
E.cox 2 inhibitor
22. Nyeri tajam yang terlokalisasi terjadi pada lapisan kulit, subkutan: A.Nyeri viseral
B.nyeri somatik dangkal C.nyeri somatik dalam D.nyeri kronik
E.nyeri neuroseptor
23. Reaksi tubuh terhadap rangsangan nyeri:
24. Cairan yang punya BM > 8000 dalton dan hanya 25% yang pindah ke interstitial? A. Ringer balance solution,
B. Dextrose 5%, C. Normal saline, D. Hetastarch, E. Ringer destrose 5%
25.Cairan apa yang kontraindikasi untuk trauma brain injuri yang dapat menyebabkan oedem otak? A. Ringer destrose 5%
B. Ringer laktat C. Ringer asetat D. Nacl 0,9%
26. pemberian first line fluid untuk resusitasi cairan adalah? a. packed red cell
b. whole blood c. ringer’s solution d. alumin
e. dextran
27.Manakah yang merupakan stadium kompensasi dari syok hemorrhagic (anak AB)/ syok kardiogenik (anak CD): A. Letargi, laktat >2 meq B. Hipotensi, urine output <15 C. Vasodilatasi arteriol,
kehilangancairan ± 25ml D. Agitasi, urine output 20-30ml E. Multiple organ failure
28.Seorang perempuan, 32thn dengan keluhan nyeri di seluruh bagian perut dan demam sejak 3 jam yang lalu. Pada PF, ditemukan : perut keras seperti papan, nyeri tekan positif pada seluruh permukaan perut, suhu tubuh : 38oC, RR: 25x/menit, TD:130/80mmHg, Nadi: 92x/menit, dan BB: 68kg. Maka diputuskan untuk mengadakan operasi terhadap wanita ini. Secara ASA, berapa skor wanita ini? A.1e B. 2e C. 3e D. 4e E. 5e
30.Apakah tujuan pre anestesi?C.memperpanjang masa anestesi 31. Manakah sifat ideal yang harus dimiliki obat-obat anestik umum? a. Relaksasiotot, hipnotik, analgesia;
b.sedatif, vasodilatasi, analgesia; c.relaksasiotot,sedatif, vasokonstriktor; d.analgesia, hipnotik, atoniaotot; e.atoniaotot, vasodilatasi, sedatif
32. Stadium anestesiyg optimum utk dilakukan operasi? A. St. II
B. St III plana 1 C. St. III plana 2 D. St. III plana 3 E. St III plana 4
33. Apa yg menjadi kontraindikasi pemasangan pipa orofaring? A. Pasien dengan gangguan koagulasi
B. Fraktur basis cranii C. Malampati 4 D. Refleks laring (+) E. Adenoid yg menetap
34.Manakah yang merupakan komplikasi pemasangan endotrakeal: A. B. Compliance paru ygrendah C. Terjadi aspirasi D. Obstruksi laring
39.Setelah re-evaluasi. Denyut nadi 54x/menit. Tindakan selanjutnya? A.infus
B.intubasi C.epinefrin D.teruskan VTP
40.setelah tindakan itu, FJ 66x/menit.apa tindakan selanjutnya? 41.Tanda VTP yang Efektif Adalah?
A. Tonus dan color B. Frekuensi nafas C. Menangis Yang Kuat D. Suhu Meningkat
E. Meconium Dari Saluran Nafas...
42. Berapa ratio kompresi dan ventilasi yang diberikan pada resusitasi anak di atas: A. 3:1
B. 15:1 C: 15:2 D. 30:2 E: 5:1
43. Anak perempuan umur 5thn masuk RS. Tidak demam, berpangku tangan, sesak nafas, tidak ada retraksi dada. Termasuk asma derajat berapa? A.persisten B. Ringan C. Sedang D. Berat E.
Mengalamai depresi nafas
44.Tindakan pertolongan pertama pada kasus asma diatas adalah a.intubasi
b.canal oksigen c.
d.steroid oral
e.nebuliser beta agonis
45. Berapa kemungkinan terjadinya SIDS pada bayi yang punya saudara kembar? A. 2x B. 3x C. 5x D. 10x E. 20x
47. Seorang anak kejang sudah diberikan pengobatan 3x sehari tetapi belum ada perbaikan, apakah pengobatan yang tepat?
48. tahun datang Diagnosis penyakit diatas deman tinggi leukositosis C.sepsis D.sepsisberat 49. Pemeriksaan yang dilakukan pada sepsis C. Kultur sputum D. Kultur darah
50.Pada pasien dengan trauma tumpul abdomen, tidak ada tanda peritoneum, hemodinamik stabil. Pada USG abdomen tidak ditemukan tanda perdarahan / perforasi. Pemeriksaan apakah yg diperlukan? A.laparoskopi diagnostik B.CT scan C.foto polos abdomen D.diagnostik peritoneal aspirasi E.observasi 1x24 jam
51. Tanda kegawatan apa yg perlu dicari pada pasien trauma tumpul abdomen? A. Kolik B. Defansmuskuler C. Mualmuntah D. Heartburn E. Ileus
52. Apakah tujuan dilakukan FAST pada penderita abdomen tumpul? A. Memperbaiki hemodinamis
C. Mencegah peritonitis
D. Mendiagnosis adanya ganguan hemo... E. Memonitor perkembangan peritonitis
53. Apakah komplikasi yang paling ditakutkan pada pasen luka bakar daerah wajah? A. Kontraktur otot wajah
B. Edema laring C. Syok hipovolemik D. Compartment syndrome E. Sepis
54. Tindakan apakah yang harus segera dilakukan sebelum terjadi komplikasi di atas? A. Escharotomi
B. Intubasi segera C. Infus kristaloid
D. Antibiotik dosis tinggi E. Fasciotomi
55. Termasuk luka bakar derajat berapakah apabila tampak kulit putih kemerahan disertai area kehitaman, pada penekanan warna merah tidak menjadi pucat, pada perabaan teraba kering dan tidak nyeri. A. 1 B. 2a C. 2b D. 3 E. 4
56. Compartment syndrome pada extremitas penatalaksanaannya: A. Trakeostomi
B. Fasciotomi C. Resusitasi cairan D.
E.
Sebuah kasus, tapi lupa kasusnya apa.
57. Keadaan yang sesuai dengan kasus di atas, sesuai dengan: a. Syok Hipovolemik
b. Tanda2 akut abdomen c. Syok kardiogenik d. Tanda2 kolik abdomen e. Tanda2 Perdarahan
59.Komplikasi kebakaran pada pada ruang tertutup grade 9% pada lengan atas... A.syok hipovolemik
B.hipoalbuminemia C.keracunan CO
D.compartament syndrom E.pneumonia berat
Seorg laki2 usia 32th stelah setengaj jm yg lalu mengalami tindak kjahatan. Korban mengalami luka tusuk didaerah perut kiri atas. Tampak luka tusuk didinding perut kiri atas. Pasien mengerang kesakitan. Dinding prut trba keras dan tegang. Gambaran fto polos abdomen trdapat gambaran udara 60. Perforasi organ apakah yang dpt mnyebabkan defense muskular yg pling kras?
A. Pankreas B. Kolon C. Vesika velea D. Vesika urinaria E. Gaster.
61.Salah 1 kekurangan DPA (diagnostic peritoneal aspiration) A.Mahal B.Kurang sensitive pada trauma retroperitoneal
C.Membutuhkan waktu yang lama D.Hanya ada di rumah sakit besar E.Hasil tergantung ketrampilan operator
62. Obat pre-medikasi anastesi yang sebabkan efek hipnotik-sedatif dan analgesia? a. propofol. b. fentanil.
c. sulfas atropine. d. midazolam. e. droperidol.
64. Kombinasi obat yg rasional adalah
65. Obat anestesi inhalasi yg sering menyebabkan gangguan karva adalah: A. Halotan
B. Xenon C. N2O D. Ketamin E. Enfluran
66 . Kendala plng sering pada eliminasi propofol A. Gagal ginjal akut
B. Atelektasis paru C. Gagal jantung D. Stasis hepatobilier E. Gagal ginjal kronis
67. Untuk atasi pemulihan lama karena a. Midazolam B. Atropinsulfat C. Nalokson D. Flumazenil E. Triheksifenidil
68. Seorang laki2 usia 65 tahun, tidak sadarkan diri. RR 18x/menit, TD 110/80mmHg, Nadi 60x/menit, suhu 37. ada infiltrat di apex paru kanan, ph 7.36, osmolaritas serum 360 mosm, GDS 650. Diagnosa? A. Koma ketoasidosis
B. Koma uremia C. Koma HONK D. Koma hiperglikemia
69. Urutan tatalaksana A. Cairan, koreksi asidosis, insulin, koreksi elektrolit B. Cairan, koreksi osmol, insulin, koreksi elektrolit C. Insulin, cairan, koreksi elektrolit, asidosis D. Insulin, cairan, elektrolit
70.Apakah patofisiologi dasar kejadian diatas. A. Diuresis glukosuria tanpa asidosi B. Hiperglikemia dengan asidosis C. Diuresis glukosuria dengan asidosis D. Hiperglikemia tanpa asidosis. E.
Hiperglikemia kronis
Soal 71 - 75 ttg interpetasi dan tatalaksana takikardi ventrikel (kardioversi yg bagaimana), tatalaksana blok av derajad 2 (pasang pacu jantung ataw kardioversi atau bagaimana)
71. Gambar ekg Vt sustained, vt unsustained, torsa des pointes, SVT pulseless, vt pulseless 72. Tatalaksana pada gamba rekg, teraba pulse A. Unsyncronized cardioversi B. Syncronized cardioversi
76. Gambar EKG : Diagnosis?
A. First degree av block B.mobitz type 1 block C. Mobitz type II block D. Trird degree AV block. E. Bundlebranch block
78. Yang BUKAN merupakan tanda SIRS? A. Heart rate 100x/menit
B. Suhu 35 derajat celsius C. RR 24
D. Biakan darah + E. Leukosit 2800
79. Apakah definisi syok?
A. Suatu kondisi penurunan signifikan dari perfusi jaringan
B. Kondisi penurunan pompa jantung yang menyebabkan turunnya perfusi jaringan
C. Suatu kondisi turunnya resistensi vaskular sistemik yang menyebabkan turunnya perfusi jaringan D. Suatu kondisi hipovolemia
E. Suatu kondisi hipoksia jaringan sistemik
80. Pernyataan yg benar mengenai syok anafilaktik: A. Dikarenakan rx hipersensitivitas tipe IV
B. Berhubungan dgn IgM, IgG,IgE
C. Yang dapat memicu adl zat kontras, antibiotik, latex D. Sangat berbeda penanganannya dengan rx anafilaktoid E. Dikarenakan rx hipersensitivitas tipe II
81. Nn A,25 th, datang dengan tidak sadar diantar orangtuanya.1 jam yg lalu ditemukan tidak sadar dan ada baygon di sebelahnya.dari mulutnya tercium bau baygon. Apa yang mungkin dan sering terjadi pada pf di atas?
A. Bradikardi,miosis,kulit lembab,urinasi E.bradikardi,midriasis,kuli mukosa kering
83. Anak 20tahun dibawa orangtuanya agitasi gelisah mengancam bunuh diri, sudah 1 hari tidak mengkonsumsi putau. Pada pasien di atas dalam fase?
a.
b withdrawal, c.intosikasi dkk..
85 trmasuk psikoaktif apakah putau?
Narkotik, alkohol,ganja,benzodiasepin atau psiko... 95. Teknik yg benar dlm membuka jalan napas? A. Membuka nafas dgn cross finger
B.
C. Pada pasien yg trauma dgn teknik jaw thrust
D. Berikan bantalan dibahu agar leher hiperekstensi dan nafas terbuka
E. Setelah nafas terbuka usapkan mulut dgn 2 jari untuk mengetahui ada sumbatan 99. Manakah yg bukan efek samping dari transfusi darah yang masif
A.TRALI B.hipokalsemia C.hipokalemia D.trombositopenia E.asidosis metabolik
100. Yg mnakah bukan indikasi untuk washed pcr? A. AIHA
B. Transfusi pd transplantasi ginjal C. PNH
D. Riwayat hemolisa E. Thalasemia minor
