PENCARUE
PEMBERLAN
KOI'iDINASI ASAM
gIrA
TBERSTMAAN
DENG,4I\ FERROSULIAT
I'AN
ASAM
CS(OIBAT
I]EREADAP
STATUS
BESI
I\,DNCIT
PUITI
Oii.r"t4scdu)
JAIIAN
STR.AIN SWISS
YANC
II'NCATNMI
OEFTSTEi{SIBf^SI
Tsis
Diajulotr ebagai
sr.n
satury@t Enj&
n,,!trr"*.n
gelar MagisierBionedit
parl,PDgm
PNMj@
UE! Siohedit
Unive6itasAldda
EENDRAW^'TI
06212Q07PROGRAM
PASCASANJANA TLMU
BIOMEDIK
UNIVERSIT'AS
1NDALAS PADANC
Penginh
p.nbcrirn
kombinasi.s!n
3nrurberon,rtr
deng'o
fcrrosltl.t
drn
besi
mcncirpnrih
lur.\'L!?r^)
j,nr,n
{r.'n
s}is$oq
m!nF
lrmi def'liem hBi
oleh:tlcndmwati
(Dibaid
bimbingMllatuill&htiardrn
Fli72Anrt
RIN(;KASAN
Asam
sibal nemiliki
ke'nampu.nuhr'k
dapm meningkalkan absodsizit
beli dengan
ne'nbe
!k
kompl.ks dcngan rdt besi Asamlskorbarmcrupa[d
sa[n
satu
6klor
p.nac u absorbsiat
bcsi }rn g prli ng k!a..
Asa m askdrbar b€kerjadenlar
mcningkrrkm kelaruraD7:r
besi dena!tr hcngkonversi7:!
besirlalid
b$ruL
fenihcrjadi
benuk
ritro, der
dapathcdb.nruk
komoleksiskoaalbesi
yane 1aM.rhingea
7ai b€si mudah,lilb$lbsi
kc dalan usus.Asm
sirar dapar bckerja sind€isdcngh
asm
askorbardam
mcnni$dkan
absor6si7rt
bcsi
kc
drlh ru!
Penrrhrhrn
a€n
rskorbd
dan.sam sir.trl akan meninekarkan absorbsi zai hesi keJalm
rubuh.
DenAatr.rcninskarn$
ahlTbsi
ar
b.si.
sinlcsis
atr.rEnste.in neDingla{,$hingga;um
ah7:i
hesiFi8
diiktrrapobrn\}irin
m*in
banyakt[akn
apotanslcrin
d
7!r bcsi men$cnrukrmslerjn.
lta0slcrin xkan membara zal bcsidrlM
plasma
'nenuju
ejirolil.s
dalam
sumsumrrLdng
uruk
pmrbedr,kanTduan peie
itim:
l)
Meietuhuipcnsrruh
pembdjrnkomhi'rdi
em
sihJrberemaai d.nsan leno sulfal dan asan
alort'r
rerhadapkxdr
hemogtobinhen.il
pltih
(.D"1:,tuknl6)
jrntan $BiJr
Swiss
]mC m.ngdjni
defisje'si
bcsj2)M3ngekhui
p.neduh
p.db.rian
koDb6i
asfr
sirEi
belffen
deneantem
sulliir
drn
aem
akorbar
rcrhrdrplul
rerun
non ncneit
|!tth
(
L\ n8.ut16)
jqnen
lrain
Ssils
yog
meng.lahi
dcfi:ieDsl bcsj.
l)
Meryerlhui
p$gnh
pe'nberi.nlohbinasi aem
sirmtbe.qhun
deng.ntetu
suttat dan asam ask.rbalktnadap kdddr talal imn hjttdiha
.dr,trry
nencn puith(,zr
,21./&t
janro
\hin
swiss
]atre
ncngahtoi
delisiensi
b!si.4)
Mengcbhuj
Fngaruh
pcmb€riankofrbin.si
a$ riht
besnian
dcnsanfeno
sutfir
danem
askorbd re.hadapAAB
I
Zar
bcsinerupalan
elemennunsi'.ng
psnring daL.nkchiJupd
m
usiArcruha
untlk
FmGntukatr
erirssir
dan berbagaicro*s
mcrrbolisnre rubuhrcm.nrk
rdnspor!ltrisen.
\inresis DNA dan ranspor eLeknon {Mahonc}.2001)Keburhan
ar
bcsi
tobcsar adahh selamrdm
rahtrnp.nmr
kehidupad.sct{ha
JJ
o.rlr
q.l-
,
\J1..eo..drnl
J.{i ..,44trro1b€
zar bcsi p3nline unruk crilropocisis. karem e'nnar gusus hem r-an8 rc.ikar
pada
cnpar
rdrri
polipcfrida
lan8
sangar beripd
tipd
d.tam
$ru
motekui hDdoglobin n,cmbliuhkanar
b.si
Scrlapabm
bcsib.rikarM
rcsB
r.vcBjbetdengai
slu
frolckul
a!.
dergaD'lchikian
setian motckul hem.Btobin dapar mcngaigkur empatpeDun,pang Or.jika besivang rc*cdia tidak mencukupi unruksini€li
hemqlobli
[a(na
densiensibc\i,
mlkr eihpocis
rehp
dipbduksi dala'njurnlah
y ! birq
rapi
knndunganhenoetobjnnF
tebihrciJah dai
ronnal, bcrukurrn
lebihkecil dari
biasa rlankunig
mrmpu
menglngkuro:
Kead..n
inibn
yangdisbur
mcmir
deftiensj
blsi
(Sheoood L.
2001i
Baki&Aneniadcfisicnsi
besiFrinsdncburjugaaieni.
gizi besi(/to,lzt
is,q
ah.nia)
Pknlens\
zncnia
Eizidi
Indonesia ctrktrpiin38i.
scparuh penrludul Indonesiaada.h
Fenderira anemia$peni
dllnskap oLeh Bernr-A.
Kodrrr
dkkpada
WidlxkrrF
f
gan dancizi
kcVt
rahun t993.dipedankM
rida( kuran!anak-anak
d.n
and
peEnd€
lerbanyal adalai renajawaira
sebess 5?,1% untuk k.lompok un ur10
l4hhun(Kodyar,l999).
Brnk
Dun
2006
mencmukanbanwa
30%
nasylnlat
di
ne8anberknbang
densiensi gizinikro
(40%ndFnld
meigalami defisiensi besi danlcbih
ddi
40%
{ak,anah
mcngalani dcllsiensivirlnii
A). (Depke\
2OOO)DiD€rkiEld
l0%
peMuduk
dunii
mendenb
ancnia
dh
lebih
dlrj
50DloD€nderib
ini
adalah
emia defisicnsib.si
d
lerulama hcngenai bayi, anakskoldh. ibu
hrmil
du
mcnyGui (Wir:kusmah ES,
1999).Di
Indonesiaprevalc.si
deh;r
delesiensi besim$ih
rinsJji. Pada ProtitKcsehrh
tndoncsia 2000didrpadn
lEvalensi
afemia d€fisiensi besi sebcsd 40,5% pada baljlA47,2% pada anak usia
skolah
ds
51,5% padamal
usia t0-14 hnun (Depkcs, 2000), ibu hamil sekiEr 50,9%, balila 55.59cwanje
d.R&
30 40% danmjl
usls6bulan-l2rahunFkillr24-15%(WiElusumahES,
l99g).Koidisi
lcbihnencemskm
karcna
ska-aneka pftvalensi dialashmpn
tidak banyrk berubahspai
sepuluh hnunkenudid,
knna
studi-sudi eietahitu.
Fitu
tahun 2000anmempertihalkd
kece.dcfln8d
yanedcniki
.
Dai
SuryciKesehah Rumd
Tmgga 2001. anak usi,sekotah dad remaja sekirlr 26.5%,
w
ie
usid
rubur berkier
sckib
40 %. Prvatensi
yangrelarif sma
direnukan pula padasulei
PcmanbM
Slatoscizi
di
SumaemBfur
bhm
200.1.
yaru
ncdperlibdkan
bahwa prevatensiancnj,
prdapod.
Maia
cukupdilatuknn.lapi
b€rum dipro8rahkai dteh peDerinlah adahn pemberianftmsultar
urru[
Emajaputi.
w.nib
usia subur donanat
*ko]ah
Ulata ini
ditakukanredalas pada up.ya dleh kelompok-kelompok
penedali
gizi
bcsi sepefri lranediLakukan
ol.h Pust
PeDelirid d3n Pengcnbangmcizi
(P3C) Aogor, densanpemberian an bcsi br.upd grmm he\i
ydtu
lem
srllar(ftSO,
sebantak 500 mg.temberian
dil.kukd
I (stu)
minegu se&alidan mampd neninAkalkan kadar Hbdia6s
ll
%,semdbn
iru Aigeles, ?007ncialui disedinya
hosungkaDkao bahM suplenenLsi kofrbinasibejji
vnami'r A!ah
lolrt
dan viraninC:ctlma
3 min8ed
mdin-skatkansFm
bemaknr
kddar henoetobin,Gririn plsma,
relinol
plasma.rinlgi brdai
dan skorpresrst
sekolah rcmajaputn
(Angetes,Skiniht
unruk
hnegrlkatr
diaanosis aDcmia dcfisicDsihesi soing
diJalukan E1da prakrekklinik
r!!i
p.mcrike.
dcfisicdsibesi betrm
frrin
dirjulkan,
k.rcna diagnosis seLamaiii
dircgal&ai dengan berbagaipeheriksa,
biokimia damh l,anghdige)z
relaiifnahal.
Beloagsipehcriksli
yan!lcmrs
didahqn,4
afhra hin
pemeikmn
kadar besi serun(Ssr,, rm,/Sl). Ior,/
lD,
Ri
dinEart.ti4filBc,
atrtu\i tunsferii,
fcririnsrum,
ruscproirEisteddTfR.
:I,PPlzn..
P
rorh.ryhltir,
FE.
Erjtrc.rb
trotarho\,hlin
lFpp),
kad^t hemoglobin rerikubsn dan lain sebagaiila (Bngnam CA, 20021 ltromas C mdsumsum
tu1d3,
3%ddm
nioglobin (C.non&
2008)'lq
unsur 6esi loindyawalaupun
wgar
k&il
bpi
meoiliti
nmgsi}ang
'leDikim Fnringrya
dllffi
6e.nqai
din
oksidril
utln
lsin
t
ralde,
nirokondri4
sitotM,
dannarop@rein {Karraep@r'0, 2003).
Zs
h.si
hdaplr
dald
bsh
mai@nlny&s
b.Esl
ddi newn
naupu
tmbuhM,
dinda
*lain mas
dun8
at
besi
maLda.
6Fbut
jugt
mengedung
knponfl konlond
p€nehmbarmaupm
pen&u absrbsi
at
b€si.Bahe
pango
totme
par8an nabati b6nyd{'Mgddu.g
koDpo.cn-kompon n Denghmbat aberbsi
zt
besi$pcdi snrlwe
potyfenotdo
asm
liNot.Soyawa-snya*. tni
dapntnengikt
at
b.si
sebinsgaar
b6i
tidd( d!!€r
diab$r6si-
Scndgkr.
konponen
sp€rti
M
Gkolb€l
de
pret€i!
d!p6tmenin*atlro
absrbsi
ar
b€si kedalm
tubrh
(Eeck
t993:
:P,alttBEe!
u!r.Zat
besii!4r
hen
dnntunbuh-tumbuhtr
alm
dieEp
tebih baikjika
dimsle
beMmtu
ddgan makare
y6nsoengardug
as
skorb6!
kcno
os
askoiar
menirEklttu
pery.Fpan
zr
gizi, FbalitnJa kopi
dm
rehnengh&nsi
p€nls.pd
zt
besi(Mom,
ls97).Pflgel@.
an
b€si umumnyati{jal
dialur,dd
tor.l
peMditu
b€situhlh
didr
oleh p€rubahele€patan penr€rapd di
us6. Seb,gie
b.w
b€sidalm
nakand
b€mdaddm
be
uk feFi
Cer'),
erentd
Fnycmrtr
bsi
ledadihanya
hrul
b€si 6€ntukfsm
(Te,').
Aktifibs
Fe:.
E,rlre
b€rl,ubungo.dqgd
banspor b€sidi
bru, ,o.&r eihlsit
Stuearedikit
besiymg
dis6p
mcmbcntuk
komple[
larui denganefr
iskorbrl
danal
lainlans
mcmhdtu
..dukrinrra men jadi rre:a (Gaf one. 2oo3l
Bcsi
y
g
be.bentukaeni
deneai
petunanda.l Sel|h tmbuns
(trci)
dir.duksi mcnjaJi brniuk feno yang leblli m!dah diserap oleh sel mukosa trs0s.rcmasuk adaDla
asar
askobar]ang
ncmbanrl
p.ofs
rcduksirer-.bul
Besid.lam ikabn
fem,di&la'n
nukoe
dioksiddsi meniadifeirl. deis.n dcmikiu
lerjadi
penla1uandianFm
tad
dd
Gm.
]ang
bcqabung densanatoiiririn
mchbcnlukpnncin
ang'nerelndun!
bcsi.]rirtr firitii,,€nE
schnjuhla
melatribcb.npaptusc\ idn
drpar masul liedalarn plasmr damh(Katusarocr4
2001)Asm
rskorbat merupakaielah
sar'lakhpemacu.b$rbsi
zai besi tuntsparin8
ko.t Asm
ask
rat
bekeaadcngrr
meniigkalkar
kctnhn
zar
besi denEan m€nskonvesiTai besidalarn bcnrukleri'nenj.di
benrukfero,
dan ddprrmemirntok konplcks
a\k..hat
besi
t.ng
laru! Fhiigln
ar
besj
nrdah
dlabsorbsikcd.lamusus(ltallberg,./rr, l994iCB$ibrd, 1995:rleidcr
1997)s
$kolbar
b.rwm
pcntine dstam meningkarkanabe{rsi
zar bcsi(€rurana peda pcmukam
selmukoe
rsusdengrnmcaluk:izr
bcsidad benrlklonl
fcfjadi
Itn
Je
mcmpenahankan4r
h€silctp
datamkcadun
tertarur[et]ka dalam lumen
kiadi
peninekaranplt
dri
tambmsmsuk
kc JuodeDu,n (l iallbeG, J 99,1; Bcnder I 997).Selain
ren
ask.rbat
senl,araoqaiik
yang tain misatnyaa$n
silral
mcmilikj
keDampuai unruk
daparncninskarl$
absorbsi7ar
bcsi
dengarmmhentuk kofrpleksdengan 7al bcsi.
,\em
sinar ddpat bekerja rjnergjs denSankecil
(CmeL
t931,
apabilabeumtu
densannukoe
ususftala
keduasryava
ini dapat bekedaabsorbsial
bcsi kedald
tubuh(cFwlbr4
1995)PdambalEn
sm
skarbar
dm
6m
sitnl
al
besi
kc dalm
tubuh.
Deqan
mcni.gkahyaem
akorhd
dllam
lumensindgis trnluk
neningkatko
rkn
menin8tatlan dbsorbsiabsoibsi
at
besi, sintcshopotransldin
neningka! shinSla
judhn
4l
besi
yangdiikat apolrbsfsin
makinha.y.k
(Cu)loa
l99l).
IkaianapohEslcrin
da
4t
b€simmb.nruk
tusfe
n.Tmlerin
al
menbawaal
b€si dalamplrsna nenuju
$iftblas
dalm
sunsun
tultrg
untukpmbcnhrto
henoAtobin (Fairbonks&
acuds.
BedMkd
lalar b€lalang
y
g
tetah diuEikan,
p.rtu
dilatuki.
penelili
lojuian
tcnlang perggunen kombinBiam
siFatbel:d
dcn8d
tum
sulfat danas
askorba! aSar diremukandsis
yang palingbee€ngmh
untukpen$:bungm
fcdo strlfa!Nm
rskorbatdd
a@
silrat d€ngm berbigridosis sehingga
didrpdta
cm
yang lebihefektifdalffi
mddggutegi
n@latr
dcfisiebi
b€silos
bjadi
padamsyamtzr
Prda
penelitid
ini
dirumuskd
apakahrrdapat psngmh
lmb.rid
kombinai
Nm
sitratb€Mnen
denga
feo
sutfddtr
as
skorbar
terhadapBAA
vI
Kf,SIMPULAN
l)a.i penelirirn,an!
lelal dilakul,n
yairupcmb{ian
kdmbinasiaen
sitnl
beMnai
dDnean lemsuLlar danaed
askodal pada'neDliL Dutih
(',r
-r&
llzt
idhi
$.ain sFiss yangmenc.l.mi
dclisiensihe,idapatdiambillteridprlar
scbagsiDipcmLch
hsl
yans
signifikanpen$ruh
pemb€rianlombinasi
as.m ritmi
bcremaar
dengai tunxuLtur dnnaem asko
al br
k.lonpok komol
dar 5e uruhkclonpok
perlaklM
r.rhadap stirus besinencir
pulih(,rzr
musulut
jrn6n
]Mg
diukur mcldlui
kadlr
he'noglobin
Didapa{dosh
yangFline
b.rpe4!ruh
adrlah p.mberian 0,73 asam siltat be6anaan denemlcron'liatdan
Tidak
ledaFr
p.igaruh
lane
signilikan pembe.iar kombiMsl
asen
sjiralbenaman
d.nsai iercsul]'t
dh
d$d
lskolL)at
hra
kclompokkontol
danselutoh kclompok
p.rlakum
re.had.p$lus
besinenclt
putih(,i8
musculut
janh
I-adsdiuklr
mrlaLr i ka&r s?n,
lh,
Din€tulch
hasil
l
g
siSnifikan Dciqatuhpemh€riu
kombiisi
asrl
snFl
besman
dcn8anft.osulla!
rlrn asm
askoftatrhm
kLlonrpoktonrnl
d.i
kelomlx,k pcrhkuan rerhadap
n,tus
b.si
nencit
purih(',r
mu$ului
jant
]ansJirkur
mehLl'i kadlrrrrdl
tn), ,i,1rhs
.,ra.4
Didapardlsn
van8taling
b$p€fg{uh
addlah p€Dberian 0 73r{m
\itar b.rsuaan
Jenlanleosulfir
Jand
Dipfioletr hrsil
yaogsildfkai
Fngaruh
pcmb€an
kohhiiasi
asm sihr
kelompok p.rlakuaD re'nadrp
ialls
besi mencit purih(,zJ
musculut
jai6n
yaig
diuktrr
frcl.lui
kade
satu16i
lmnslerin l)idrPat dosn
r_ang palingbcrp.nganh
a&lrh
pcnbe.ian 0.73 asan sitmtbeFmmn
den-sdn fcosulfal daD6.2
(€lerbabso
Peftlitirtr
I'en.lnirn ini
menqgunakatr mencir$bagai heran
percobdn, p.da
a*al
pcncliliai dip€rkimkanj,'nlah
da
nm.ncil neicuku0i unt'k k!*npar
pemeriks&rnnns
besi,upi
padapelakendd
penelltimdrnh $nB
dldrFt
rid.k
mencukutiunluk
pemsrike.n
iersebut.padi
Fmcriksaanrzn,
im,
snrn
Yane didaoarsedikil
sctum kemuJian dlencer[dn. ada kemunlkinan h!s]Lpemenkea
kunns
akdmr bagi{npc
}angltutuemencuitrpi.
kemungklndteacb(
daDatiusarciadipadr
icbagiatrhxsil
pcmeriksra. hcmoglobin
Pcnclito
selanjuhvadih@pkm
mensunakin
hes
loe
lehihbtsar
aoabilahcnakai Fmmelcr iarus
besiv !
Dalam
mon.ilukrn
mcf citdelisicNi
besi. sebxiknla keseluruhdn dari mencir!.nC
dijadik.n
sampeliclah
'nensaLami dsfisicnsi b€si.
sehidCeo kemuigkinan
mencir rang masih
me'nilili
satusht\i
nomaldapat diriadlkD
ebchrn
perldkuaidibdnkan
Pad. pcneliridnini.
hddla
3l:l%
dari nencir
)']ng dijadikri
smtel
pcneriksn
asaL frcngalami defislensi bcsiPcielitian
iiijugr
ridakmenlg
nak
kelonpok rxnpa Pcnakuu.*hii38r
penehiri
iii
hanyabie
membandingkanhsiL
ratukelomD'k konlrel
dengaiDAFTAR
PUSTAXAA.Jni.
'-
j'?nEruh
Sltl.tuektsi F?
Ie.httlalt
?nil\i
Bal4o
ank
Scktkh
DNr
tli
"ii"'".
ni'-,"
Kdb'Nten Pid;
N2s:la,'{.e/l
D,a's'ld''
resis'
PSIKMUcM.
Yolyakrni
)ooaAdimoir\r.rOOr
_-
hnD.t'irtujat
J^I
H'p!o,
/
"'drw,r"E6
[ Hr'r{ald_
'."-lr.,
r,**'
O,.
r..*:\l Io.o n "rc\1ll -do
rrd'\nn
Io"1ttl
.,,-,.-'ui..,-.tt
't \eq\'.
v.umv
'l,l
.00
D660(
^ins
Z.
2AA1 ,4nenio Gi.i
A?i
rarL
Vanilulhio Srbo
danPrcgan P?turyArlonEun\d
FK
Unud Tidal
diPdblikasiAlmilsiorS.
zOO4./d,u,rrt
/)tgr' PenerbitPI Gdd'dia
PuntkaIjhr'
JakadaAlmabier S 2006
t'';6?
)an r/'!
lf,:!:
Penslbir Pl
Grancdia Pushka UramaJ'kana'
Aln6yhun . 1993
Su^e,
TinENa!Preuten:i
)tunja
P'lu
IhuHanil
Peo'|
iu
Cizin8
Makln
n.Jilid2l
:
15AlprK dkl.
2onl.-Vd,,ul o/N/hitianal
Th.'apeu&s.
!'r
ellrion
l'ippincot! Willidms and Wilkins-PhiladelPhiaAndE$NC.199t
Dl,/.n
o//.o,
Msr,,,l'i'i
Nut
J
Med 1999r:l4l(26)
A qcl..
rheiu
.rto_.
D,l/f
iran ral
"
l
qnt)'ar'tht
4
r'
'tqi4 l-h
' i. t
"a',...
ti-,-
,1aatu\u
t?nd
4Jt?\"nt
l)hctusiSl
FKUI.l*ad!
Ai\nan
2ot)1.(iit
dalanDr
t
K?hitlnat
:.1Enia
Deli'nri
7't
Beli
tAC
Jd*nda
,4rlinda SW. ?001.
Am
ia D.lsilBi
/t
si
Kcdoktenn Komunios
USU
Mcdd'
Aru WS.
Bdbang
S. 2OO7R,*l
liat
llnr
P?nakil
Dalon
Pe^etbirFKUI J'ldda
Ad.ii
Abddllah.2001.|he
lnllum
al
F.m
S
fat
lscntbi(
)cA
an'1'nnt
"itl
aanbindi.h
orally an lmnStotf
t
R
^
tdvi'!
lrd'
D'rti"Lr
IBP Vol 4 No ?
tuszt!.
1999.t'ens.htor
Psikhgt
Ps,/.rtz,
Punaka Pelajar'Yo!!/alda'
Bakra
lM.
l99l
/,/rlt
(ir.i,g
7nnhu4: Paddads
Dcrafu
danletan4a
s'baEai9l&
sd/ Pc,tcb;b
D.|isj"^i
Bdj
Discdasi. PR,gdnP$clstda
!niraid
AnLeg8nBIU&\!A
.2001.HendaloEiXlin'l
Rr)rskzs.rakrtu:
ECCB^nbaryP.2006.
Hen
tol.&i t)hk
to1i.lturL
Penerb:LLlDAitek^dt