KUESIONER PENILAIAN DAYA TERIMA MAKANAN PASIEN

(1)

KUESIONER PENILAIAN DAYA TERIMA MAKANAN PASIEN

A. Data Umum

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin : L / P 4. Lama dirawat :

5. Jenis terapi : Radioterapi / Kemoterapi 6. Pendidikan :

7. Diagnosa :

B. Data Khusus (pilih jawaban yang paling sesuai menurut anda) Kebiasaan Makan

1. Berapa kali biasanya anda makan dalam sehari a) 3 kali

b) 2 Kali c) 1 kali

2. Apakah anda selalu makan dengan susunan hidangan lengkap a) ya, setiap hari

b) kadang-kadang c) tidak

3. Bagaimana susunan hidangan yang biasanya anda konsumsi setiap hari a) Nasi+hewani+nabati+sayur+buah+susu

b) Nasi, lauk hewani, lauk nabati, sayur dan buah c) Nasi, lauk hewani dan sayur

4. Apakah anda setiap hari makan pakai lauk pauk a) ya, setiap hari

b) kadang-kadang c) jarang sekali

5. Apakah anda setiap hari makan pakai sayuran a) ya, setiap hari

6. Apakah anda setiap hari makan Buah-buahan a) ya, setiap hari

Pengetahuan Gizi

1. Apa yang dimaksud dengan makanan bergizi

a) Makanan yang mengandung zat-zat yang berguna bagi tubuh b) Enak dan mengenyangkan

c) Makanan mahal

2. Apakah kegunaan makanan bagi tubuh kita a) Membangun tubuh dan memberi tenaga

b) Memberi tenaga, membangun dan mengatur proses dalam tubuh c) Membangun tubuh dan menghilangkan lapar

(2)

3. Zat gizi dalam makanan terdiri dari a) Lemak, Protein dan mineral b) Kalori, Protein dan lemak

c) Karbohidrat, Protein, Lemak dan Vitamin 4. Zat tenaga diperoleh dari makanan

a) Nasi, roti, mie dan ubi b) Susu, daging dan telur c) Sayuran dan buah-buahan

5. Sumber zat tenaga terdapat dalam contoh hidangan a) Nasi goreng

b) Soto Ayam c) Gado-gado

6. Makanan sehari-hari mengandung zat gizi yang berfungsi sebagai a) b & c Benar

b) Zat Tenaga

c) Pembangun dan pengatur

7. Bahan makanan sumber protein nabati adalah a) Tahu, tempe

b) Beras, Jagung c) Telur, susu

8. Bahan makanan yang tinggi kadar proteinnya adalah a) ikan, daging, telur

b) Ketan, susu, jagung c) Pisang, keju, Pepaya

9. Sayur dan buah yang banyak mengandung zat gizi adalah a) Bayam, Daun singkong, Jeruk, Pepaya, mangga b) Terong, labu siam, pisang, salak

c) Nangka, toge, jambu, kecapi

10. Apa yang dimaksud dengan makanan yang seimbang (4 sehat 5 sempurna) a) a & b Benar

b) Makanan yang mengandung zat gizi yang lengkap (karbohidrat, protein, lemak dan vitamin)

c) Makanan yang sesuai dengan selera

11. Menurut Anda makan sayur dan buah adalah untuk memenuhi kebutuhan a) a & b Benar

b) Vitamin c) Serat

12. Menurut anda bagaimana susunan hidangan yang baik a) Yang sesuai dengan selera

b) Yang dapat memenuhi kebutuhan gizi c) Yang porsinya besar

Daya Terima Makan Tekstur Makanan

1. Bagaimana menurut anda tentang tekstur makanan pokok (nasi) yang disajikan a) Sesuai

b) Biasa saja

c) Tidak sesuai dengan selera saya

(3)

2. Bagaimana menurut anda hidangan lauk hewani (daging, ikan, ayam dll) yang disajikan

a) Matang dan Empuk b) Tidak Tentu c) Keras/alot

3. Bagaimana menurut anda dengan hidangan lauk Nabati (Tempe, Tahu dll) yang disajikan

a) Matang dan empuk b) Biasa saja

c) Tidak tahu

4. Bagaimana kesan anda terhadap hidangan Sayuran yang disajikan a) Matang dan warnanya kelihatan segar

b) Sering terlalu matang sehingga lembek & warnanya tidak menarik c) Suka kurang matang sehingga agak keras

5. Secara keseluruhan menurut anda dari segi tekstur, makanan yang disajikan a) Sangat cocok dengan saya

b) Biasa saja

c) Kurang cocok dengan saya

Rasa Makanan

1. Bagaimana menurut anda mengenai suhu makanan yang disajikan a) Selalu dalam keadaan hangat

b) Tidak tentu

c) Selalu dalam keadaan sudah dingin

2. Dari menu yang dihidangkan, apakah menurut anda sudah sesuai dengan resepnya a) Semuanya sesuai

b) Ada sebagian yang tidak sesuai c) Tidak tahu

3. Bagaimana menurut anda mengenai tingkat kematangan makanan yang disajikan a) Selalu matang

b) Sering kematangan c) Tidak tahu

4. Bagaimana menurut anda mengenai bumbu pada makanan yang disajikan a) Sesuai dengan selera saya

b) Tidak tentu

c) Tidak sesuai dengan selera saya

5. Secara keseluruhan Bagaimana menurut anda mengenai rasa makanan yang disajikan

a) Sangat cocok dengan selera saya b) Biasa saja

c) Tidak enak

Aroma Makanan

1. Jika aroma makanan membuat anda mual apakah anda tetap meneruskan makan?

a) ya b) sedikit c) tidak

2. Apakah aroma masakan hewani yang disajikan dapat meransang nafsu makan anda a) ya

b) kadang-kadang

(4)

c) tidak

3. Apakah aroma masakan sayuran yang disajikan dapat meransang nafsu makan anda

a) ya

4. Apakah menurut anda hidangan yang baik adalah yang tercium aromanya a) ya

b) tidak c) tidak tahu

5. Secara keseluruhan, apakah anda menyukai aroma dari makanan yang disajikan a) Suka

b) Kadang-kadang c) Tidak suka

Variasi Menu

1. Menurut anda bagaimana resep yang digunakan pada makanan yang disajikan a) Baik dan menarik

b) Biasa saja c) Kurang menarik

2. Menurut anda bagaimana Variasi dalam pengolahanan bahan makanan yang digunakan

a) Sangat bervariasi b) Biasa saja

c) Kurang bervariasi

3. Menurut anda bagaimana Variasi bahan makanan yang digunakan a) Bervariasi

b) Biasa saja c) Kurang bervariasi

4. Menurut anda, bagaimana siklus (perputaran) menu yang disajikan a) Baik

b) Biasa saja c) Membosankan

5. Bagaimana menurut anda secara keseluruhan variasi menu yang disajikan a) Baik

b) Biasa saja

c) Kurang bervariasi

Penampilan makanan

1. Bagaimana menurut Anda mengenai besar porsi lauk hewani/nabati yang disajikan a) Sesuai

b) Cukup c) Terlalu kecil

2. Bagaimana menurut Anda mengenai besar porsi nasi yang disajikan a) Sesuai

b) Cukup c) Terlalu kecil

3. Apakah menurut anda tampilan hidangan yang disajikan sudah sesuai dengan jenis masakannya?

a) Sesuai

(5)

b) Kadang-kadang c) Tidak sesuai

4. Bagaimana menurut Anda mengenai kombinasi makanan yang disajikan a) Menarik

b) Biasa saja c) Membosankan

5. Secara keseluruhan bagaimana penampilan makanan yang disajikan a) Sangat menarik

b) Biasa saja c) Kurang menarik

Penyajian makanan

1. Apakah anda menyukai hidangan yang diberi hiasan (garnis) dalam penyajian makanan

a) Suka b) Biasa saja c) Tidak suka

2. Bagaimana menurut anda mengenai kelengkapan alat makan a) Lengkap

b) Kurang lengkap c) Tidak tahu

3. Bagaimana menurut anda mengenai kebersihan alat makan a) Bersih

b) Biasa saja c) Kurang bersih

4. Apakah petugas menyapa anda dan mempersilakan anda untuk makan?

a) Ya

b) Kadang-kadang c) Tidak

5. Apakah dengan cara penyajian yang anda terima dapat membuat anda berselera untuk makan

a) Ya

b) Kadang-kadang c) Biasa saja

TERIMA KASIH

(6)

Nama : Hariadi Purnomo

Nim : 2003-31-181

Fakultas/ Jurusan : Kesehatan / Manajemen Rumah Sakit

Judul Skripsi : Perbedaan Persepsi Daya Terima Makanan Pada Pasien Kanker Yang Menjalani Kemoterapi Dengan Pasien Yang Menjalani

Radioterapi Di Rawat Inap Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta

Pembimbing I : Drs. IGK Wijasa, MARS

No Hari/Tanggal Materi Konsultasi Paraf

Pembimbing 10 Nop 2009 Bab 1,2,3:- OK

1 Des 2009 Bab 4,5,6:- OK

4 Jan 2010 OK, Persetujuan Sidang

(7)

Mann-Whitney Test

Jenis Terapi

Ranks

jenis terapi N Mean Rank Sum of Ranks

daya terima makan

kemoterapi 30 32,30 969,00

radioterapi 30 28,70 861,00

Total 60

Test Statistics(a)

daya terima makan

Mann-Whitney U 396,000

Wilcoxon W 861,000

Z -1,081

Asymp. Sig. (2-tailed) ,280 a Grouping Variable: jenis terapi

Kruskal Wallis Test Umur

Ranks

umur pasien N Mean Rank

daya terima makan <35(kemoterapi) 7 25,29

=/>35(kemoterapi) 23 34,98

<35(rad.terapi) 7 21,57

=/>35(rad.terapi) 23 30,33

Total 60

Test Statistics(a,b)

daya terima makan

Chi-Square 7,682

df 3

Asymp. Sig. ,053

a Kruskal Wallis Test

b Grouping Variable: umur pasien

(8)

Jenis Kelamin

Ranks

kelompok jenis

kelamin N Mean Rank

daya terima mak.responden

perempuan kemtrapi 18 30,53

laki2 kemtrapi 12 36,00

perempuan radtrapi 22 30,39

laki2 radtrapi 8 22,50

Total 60

daya terima mak.respond

en

Chi-Square 5,556

df 3

Asymp. Sig. ,135

b Grouping Variable: kelompok jenis kelamin

Pendidikan

Ranks

kelompok pendidikan N Mean Rank

daya terima makan S1/Dip,k.terapi 5 40,00

SMU,k.terapi 15 30,93

SMP/SD,dll(r.terapi 10 31,75

S1/Dip.(r.terapi) 16 30,81

SMU,(r.terapi) 12 26,96

SMP,SD,dll(r.terapi) 2 16,00

Total 60

daya terima makan

Chi-Square 6,616

df 5

Asymp. Sig. ,251

b Grouping Variable: kelompok pendidikan

(9)

Kebiasaan Makan

Ranks

kelompok kebiasaan

makan N Mean Rank

daya terima makan kurang(k.terapi) 2 29,75

cukup(k.terapi) 14 32,93

baik(k.terapi) 14 32,93

kurang(rad.terapi) 7 21,57

cukup(rad.terapi) 23 30,33

Total 60

daya terima makan

Chi-Square 4,602

df 4

Asymp. Sig. ,331

b Grouping Variable: kelompok kebiasaan makan

Pengetahuan Gizi

Ranks

kelompok penget.gizi N Mean Rank

daya terima makan kurang(k.terapi) 6 33,58

cukup(k.terapi) 20 33,20

baik(k.terapi) 4 29,00

kurang(rad.terapi) 8 35,88

cukup(rad.terapi) 20 25,18

baik(rad.terapi) 2 29,00

Total 60

daya terima makan

Chi-Square 6,440

df 5

Asymp. Sig. ,266

b Grouping Variable: kelompok penget.gizi

(10)

Mann-Whitney Test Kelompok Terapi

Ranks

kelompok terapi N Mean Rank Sum of Ranks

tekstur makanan kemoterapi 30 36,40 1092,00

Total 60

tekstur makanan Mann-Whitney U 273,000

Wilcoxon W 738,000

Z -3,140

Asymp. Sig. (2-tailed) ,002 a Grouping Variable: kelompok terapi

Penilaian Rasa Makanan

Ranks

penilaian

makanan N Mean Rank Sum of Ranks

rasa makanan kemoterapi 30 31,12 933,50

Total 60

rasa makanan Mann-Whitney U 431,500

Wilcoxon W 896,500

Z -,349

Asymp. Sig. (2-tailed) ,727 a Grouping Variable: penilaian makanan

(11)

Penilaian Aroma Makanan

Ranks

penilaian makanan N Mean Rank Sum of Ranks

aroma makanan kemoterapi 30 28,80 864,00

Total 60

aroma makanan Mann-Whitney U 399,000

Wilcoxon W 864,000

Z -,937

Penilaian Variasi Menu

Ranks

penilaian

variasi menu kemoterapi 30 33,85 1015,50

Total 60

variasi menu

Wilcoxon W 814,500

Z -1,783

Penilaian Penampilan Makanan

Ranks

penialian makanan N Mean Rank Sum of Ranks

penampilan makanan kemoterapi 30 27,23 817,00

radioterapi 30 33,77 1013,00

Total 60

(12)

penampilan makanan

Wilcoxon W 817,000

Z -1,655

Asymp. Sig. (2-tailed) ,098 a Grouping Variable: penialian makanan

Penilaian Cara Penyajian

Ranks

penilaian

cara penyajian kemoterapi 30 29,72 891,50

Total 60

cara penyajian

Wilcoxon W 891,500

Z -,395

Penilaian Daya Terima Makan

Ranks

jenis terapi N Mean Rank Sum of Ranks

daya terima makan

kemoterapi 30 32,65 979,50

Total 60

daya terima makan

Wilcoxon W 850,500

Z -1,205

Asymp. Sig. (2-tailed) ,228 a Grouping Variable: jenis terapi