SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG TERIKAT KONTRAK
Yang bertandatangan dibawah ini:
N a m a : ...
Tempat tanggal lahir : ...
Jenis kelamin : ...
Pendidikan : ...
Alamat : ...
...
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya tidak terikat kontrak /
ikatan kerja, baik dengan Intansi Pemerintah maupun Swasta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terbukti pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.
...
Yang membuat pernyataan,
...
Catatan :