SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK MEMINTA (1)

(1)

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK MEMINTA

PINDAH SELAMA 10 (SEPULUH) TAHUN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : KOMANG DANA

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : SUKADAMAI, 21-01-1984 JENIS KELAMIN : PRIA

AGAMA : HINDU

PENDIDIKAN TERAKHIR : S1

JURUSAN : TEKNIK MESIN

JABATAN YANG DILAMAR : AUDITOR PERTAMA

ALAMAT : MULYOSARI, KEC. SUKAMAJU KAB. LUWU UTARA NOMOR TELEPON / HP : 085342181165

DENGAN INI MENYATAKAN BERSEDIA TIDAK MEMINTA PINDAH DARI KABUPATEN LUWU TIMUR SELAMA 10 (SEPULUH)TAHUN.

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SEBENAR – BENARNYA DAN SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI DARI PEMERINTAH APABILA SAYA MELANGGAR PERNYATAAN INI.

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA

MALILI, SEPTEMBER 2014 YANG MEMUAT PERNYATAAN

(2)

DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH KABUPATEN LUWU TIMUR

NAMA : KOMANG DANA

AGAMA : HINDU

DENGAN INI MENYATAKAN BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH WILAYAH KABUPATEN LUWU TIMUR.

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SUNGGUH – SUNGGUH DAN SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI YANG DIBERIKAN APABILA KEMUDIAN HARI SAYA MELANGGAR PERNYATAAN INI.

(3)

SURAT PERNYATAAN

NAMA : KOMANG DANA

AGAMA : HINDU

DENGAN INI MENYATAKAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :

1. TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA ATAU KURUNGAN BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG TELAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM YANG TETAP, KARENA MELAKUKAN SESUATU TINDAK PIDANA KEJAHATAN.

2. TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN SENDIRI ATAU TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI NEGERI, ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA.

3. TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PEGWAI NEGERI / PEGAWAI NEGERI.

4. BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH WILAYAH NEGARA REPUBLIK INDONESIA ATAU NEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH PEMERINTAH.

5. TIDAK MENJADI PENGURUS DAN / ATAU ANGGOTA PARTAI POLITIK.

DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA DAN SAYA BERSEDIA DITUNTUT DIMUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH, APABILA DIKEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI TIDAK BENAR.

(4)