Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Pengetahuan dan Sikap Remaja mengenai Pencegahan Penularan HIV-AIDS di SMU Negeri 2 Kota Dumai

Lampiran 1

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Pengetahuan dan Sikap

Remaja mengenai Pencegahan Penularan HIV-AIDS di SMU Negeri 2 Kota

Dumai

Oleh:

Cut Salawati

Saya , Cut Salawati mahasiswa Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui Pengetahuan dan Sikap Remaja mengenai Pencegahan Penularan HIV-AIDS di SMU Negeri 2 Kota Dumai. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dan syarat kelulusan menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, di mana penelitian ini tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.

Jika saudara bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan saudara menandatangani formulir ini.

Medan

JADWAL PENELITIAN

5 Menyerahkan proposal penelitian

6 Sidang proposal penelitian

7 Revisi proposal penelitian

8 Pengumpulan data responden

9 Analisa data

Lampiran 3

RENCANA ANGGARAN BIAYA PENELITIAN

1. PROPOSAL

1. Biaya Kertas dan Print Proposal Rp. 150.000,-

2. Biaya Pembelian Buku Rp. 350.000,-

3. Fotocopy sumber-sumber Tinjauan Pustaka Rp. 100.000,-

4. Biaya Internet Rp. 250.000,-

5. Biaya Survey Awal Rp. 150.000,-

6. Biaya perbanyak proposal Rp. 100.000,-

7. Konsumsi Proposal & Skripsi Rp. 300.000,- 2. PENGUMPULAN DATA

1. Izin Penelitian Rp. 150.000,-

2. Transportasi Rp. 500.000,-

3. Penggandaan Kuesioner Rp. 200.000,-

3. Analisa Data dan Penyusunan Laporan

1. Biaya kertas dan tinta print Rp. 400.000,-

2. Penjilidan Rp. 50.000,-

3. Penggandaan Laporan Penelitian Rp. 250.000,-

4. Lain-lain Rp. 250.000,-

Lampiran 4

INSTRUMEN PENELITIAN

Pengetahuan dan Sikap Remaja mengenai Pencegahan Penularan HIV-AIDS di

SMU Negeri 2 Kota Dumai

Petunjuk pengisian :

1. Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan tepat dan benar sesuai dengan situasi dan kondisi anda saat ini, dengan memberi tanda check list ( √ ) pada kotak yang telah disediakan.

2. Untuk pertanyaan multiple cois berilah tanda silang ( X ) untuk jawaban yang benar.

3. Semua pertanyaan harus dijawab dan setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban, kecuali untuk pertanyaan sumber informasi tentang HIV-AIDS pada bagian data demografi boleh diisi lebih dari 1 jawaban.

1. Data Demografi

6. Sumber Informasi mengenai HIV-AIDS

Majalah/koran penyuluhan/seminar Televisi

2. Kuesioner Pengetahuan mengenai HIV-AIDS

1. HIV adalah virus yang menyerang system ?

a. Pencernaan b. perrnafasan c. kekebalan tubuh d. perkemihan 2. Virus HIV masuk ke dalam tubuh akan menyerang dan merusak ?

a. Sel darah putih b. Sel darah merah c. Trombosit d. Plasma darah

3. Kumpulan gejala penyakit yang timbul karena rendahnya daya tahan tubuh ini pengertian dari ?

a. HIV b. AIDS c. IMS d. SARS

4. Penyebab dari AIDS adalah ?

a. HCV b. HIV c. HbsAG d. Herpes

5. Seseorang yang positif HIV pasti akan menderita AIDS dalam kurun waktu ? a. 1-2 tahun b. 5-10 tahun c. 3 tahun d. 6-8 bulan

6. Gejala utama/mayor klinis pada stadium AIDS adalah ? a. Demam berkepanjangan lebih dari 3 bulan

b. Diare kronis lebih dari 1 bulan berulang maupun terus menerus c. a dan b benar

d. a dan b salah

7. Gejala minor klinis pada stadium AIDS adalah ?

a. Infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan jamur candida albicans b. Penurunan berat badan lebih dari 10 % dalam 3 bulan

c. Diare kronis lebih dari 1 bulan d. Demam berkepanjangan

8. HIV dapat menularkan pada cairan tubuh kecuali ?

a. Sperma b. keringat c. darah d. a dan c benar 9. HIV tidak dapat ditularkan melalui cara ?

a. Gigitan nyamuk b. donor darah

10. Cara penularan HIV melalui ?

a. berjabat tangan b.Ibu hamil yang positif HIV

c. berpelukan d. Peralatan makanan

11. Penularan HIV secara non seksual dapat terjadi melalui?

a. Pemakaian jarum suntik secara bersama-sama b. Tindik dan tato

c. a dan b salah d. a dan b benar

12. Pencegahan penularan HIV-AIDS yang dapat dilakukan remaja adalah? a. Tidak merokok

b. Rajin berolah raga

c. Tidak berhubungan seksual pranikah d. makan makanan yang bergizi

13. HIV-AIDS dapat dicegah melaui?

a. Ibu positif HIV hendaknya jangan hamil b. ODHA bisa mendonorkan darah

c. Mengurangi ferkuensi hubungan seksual dengan pasangan yang positif HIV d. Menggunakan Jarum suntik secara bersama-sama

14. Apakah AIDS dapat dicegah dengan vaksinasi ?

a. Tidak b. dapat dengan dosis yang tinggi

c. Vaksinasi diberikan secara teratur d. b dan c benar

15. Penderita IMS (infeksi menular seksual) lebih beresiko terkena HIV-AIDS?

a. Benar b. Salah

16. Apakah Ibu yang terinfeksi HIV dapat menularkan kebayinya?

a. Benar b. Salah

17. Orang yang tergolong pada kelompok prilaku resiko tinggi terhadap HIV hendaknya tidak menjadi donor darah ?

3. Kuesioner Sikap mengenai HIV-AIDS

NO PERNYATAAN SS S TS STS

1 Penderita HIV-AIDS harus dikucilkan dari masyarakat

2 Perlu dilakukan deskriminasi terhadap kelompok beresiko tinggi terhadap penularan HIV-AIDS

3 Saya memiliki teman yang menderita HIV positif maka saya tetap berhubungan baik dengannya

4 Teman saya adalah penderita AIDS maka saya tidak akan makan dari wadah yang sama dengannya

5 Seseorang penderita HIV positif tidak perlu diobati karena pasti akan meninggal

6 Seseorang pantas menderita HIV-AIDS karena dosa-dosa yang diperbuatnya

7 Remaja tidak perlu mendapatkan pendidikan seks

8 Pekerja Seks Komersil (PSK) atau pemakai jasa PSK sebaiknya memakai kondom sebagai upaya pencegahan penularan HIV-AIDS

9 Ibu yang penderita HIV positif perlu menggugurkan kandungannya untuk

menghindari penularan HIV kepada bayinya

11 Penyuluhan/seminar mengenai HIV/AIDS harus masuk dalam kurikulum sekolah

12 Saya tidak akan memakai narkoba terutama jenis suntikan karena dapat menyebabkan saya tertular HIV-AIDS

13 Saya bersedia melakukan upaya pencegahan dengan hidup sehat terhadap diri saya sendiri, keluarga dan masyarakat terdekat dari kemungkinan terinfeksi HIV-AIDS

14 Saya akan mencari informasi mengenai perkembangan HIV-AIDS dikalangan remaja

Keterangan :

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

TS : Tidak Setuju

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Cut salawati

Tempat/Tanggal lahir : Dumai, 28 Juni 1979

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Nelayan Darat No 30 Dumai- Riau

Pendidikan :

1. SD Negeri 011 Dumai 1986 – 1992

2. SMP Dt. Laksamana Dumai Tahun 1992 – 1995

3. SMA Lancang Kuning Dumai Tahun 1995 – 1998

4. Akademi Keperawatan Sehat Binjai Sumut Tahun 1998 – 2001

Content Validity Indeks (CVI) by Polit Hungler Hal 419 tahun 1999 Rumus :

Jumlah Skor

Jumlah Pertanyaan x Scor Tertinggi Validitas Pengetahuan

Validitas 1 : 68 = 1

17 x 4

Validitas 2 : 65 = 0,955 17 x 4

Validitas 3 : 65 = 0,955

17 x 4

1 + 0,955 + 0,955 = 2,91 : 3 = 0,97

Vaiditas Sikap

Validitas 1 : 48 = 0,857

14 x 4

Validitas 2 : 44 = 0,785

14 x 4

Validitas 3 : 47 = 0,839

14 x 4

Reliability

[DataSet1] D:\MATERI KULIAH\DATA SKRIPSI\SKRIPSI CUT.S\RELIABILITY \pengetahuan cut.sav

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases Valid _{30 100.0}

Excluded(a) 0 .0

Total _{30 100.0}

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

.845 17

Reliability

[DataSet1] D:\MATERI KULIAH\DATA SKRIPSI\SKRIPSI CUT. S\RELIABILITY \sikap cut.sav

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases Valid _{30 100.0}

Excluded(a) 0 .0

Total _{30 100.0}

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items