HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT
DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG
MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
NORA HAYANI
127046019 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT
DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG
MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah Pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NORA HAYANI
127046019 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Telah di uji
Pada tanggal: 23 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs.Heru Santosa, M.S., Ph.D
Anggota : 1. Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep.,Sp.KMB 2. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D
Judul Tesis :Hubungan Dukungan Sosial Dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang
Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr.Pirngadi Kota
Medan
Nama Mahasiswa : Nora Hayani
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah
Tahun : 2014
ABSTRAK
Depresi merupakan gangguan kejiwaan yang paling sering terjadi pada pasien
gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dapat mempengaruhi kondisi
kesehatan fisik dan psikologi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa
hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pada pasien gagal ginjal kronik
yang menjalani hemodialisis. Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasional,
dengan populasi pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. Jumlah sampel sebanyak 126
orang yang diambil dengan teknik simple random sampling. Instrumen yang
digunakan untuk mengukur dukungan sosial adalah kuesioner yang dibuat sendiri
oleh peneliti dengan nilai validitas 0.87 dan reliabilitas 0.73, untuk menilai tingkat
depresi digunakan kuesioner Hamilton Rating Scale Depression (HRSD-17).
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas dukungan sosial adalah baik yaitu
menjalani hemodialisis yaitu mengalami tingkat depresi ringan 65,10%. Hasil uji
korelasi pearson diperoleh p value 0.00 (p<0.05), dengan nilai r -0.46, hal ini
berarti ada hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pada pasien gagal
ginjal yang menjalani hemodialisis dan berkorelasi negatif yaitu semakin tinggi
dukungan sosial maka semakin rendah tingkat depresi. Perawat diunit
hemodialisis diharapkan dapat melakukan penilaian tingkat depresi secara rutin
agar dapat terdeteksi sedini mungkin gejala depresi.
Thesis Title :Correlation Social Support and Depression Levels of Patients in Chronic Renal Failure Undergoing
Hemodialysis
Name : Nora Hayani
Study Program : Master of Nursing Field of Specialization : Medical Surgical Nursing
Year : 2014
ABSTRACT
Depression is the most common mental abnormality in chronic kidney failure
patients who are under hemodialysis treatment. It can affect the condition the
physical and psychological health. The objective of the research was to analyze
the relatations of social support with depression levels of patients in chronic renal
failure undergoing hemodialysis. The research used descriptive correlation
method. The population was all chronic kidney failure patients who were under
hemodialysis treatment in General Hospital of Dr. Pirngadi Medan, and 126 of
them were used as the samples, taken by using simple random sampling
technigue. Questionnaires written by the researcher herself with the validity value
of 0.87 and reliability value of 0.73 were used to measure social support, while
Hamilton rating Scale Depression (HRSD-17) questionnaires were used to value
the level of depression. The result of the research showed that the majority of
respondents (67.50%) were is good category in social support. In general
treatment underwent the level of depression. The result of Pearson correlation test
showed that p-value 0.00 (p<0.05) with r-value 0.46 which indicated that there
was the correlation between social support and the level of depression in chronic
kidney failure patients who were under hemodialysis treatment with negative
pattern: the higher the social support, the lower the level of depression. It is
recommended that the nurses who are on duty in the hemodialysis wards evaluate
the level of depression regularly so that the symptom of depression can be
detected as early as possible.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan
judul “Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal
Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan”,
disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister
Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan
dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara (USU) beserta jajarannya yang telah memberikan
kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan Studi ke jenjang Magister
Keperawatan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Setiawan, S.Kp.,
MNS,Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan USU. Terima kasih kepada Bapak Drs Heru Santosa, M. S, Ph.D
sebagai pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan motivasi kepada
penulis dalam mengerjakan tesis ini hingga selesai. Ucapan terima kasih juga
penulis sampaikan kepada Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB
selaku dosen pembimbing II yang tidak henti-hentinya memberikan pengarahan,
bimbingan dan motivasi kepada penulis sejak awal penulisan hingga selesai tesis
S.Kp. MNS. Ph.D dan ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep. Ns.M.Kep sebagai penguji
yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.
Terima kasih kepada Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit
tersebut. Kepada Kepala Ruang dan seluruh staf perawat unit hemodialisis penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuan yang telah
diberikan sehingga penelitian ini dapat selesai.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Suami, anak-anak tersayang
dan Ibunda tercinta yang telah banyak memberikan dukungan moril dan materil
dalam penyelesaian tesis ini. Akhirnya tak lupa penulis juga mengucapkan terima
kasih kepada teman-teman Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan II 2012/2013 dan semua
pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan
memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini. Penulis menyadari
laporan Tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis
semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi
keperawatan.
Medan, 23 Agustus 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Nama : Nora Hayani
Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Lipat, 16 Mei 1980
Alamat : Jln Islamic Center lr. Pendidikan Kecamatan Langsa Barat
No. Telp./ Email : 08126975006 / nora.puan16@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Sekolah Dasar (SD)
Nama Institusi
SD Negeri 1 Kampung Mesjid
Tahun Lulus
1992
Sekolah Menengah Pertama (SMP) SMP Negeri 1 Bendahara 1995
Sekolah Menengah Atas (SMA)
Diploma III Keperawatan
SMA Negeri 2 Langsa
Keperawatan Abulyatama
1998
2002
Sarjana Keperawatan (S.Kep) F.Kep Unsyiah 2005
Pendidikan Profesi Ners F.Kep Unsyiah 2009
Riwayat Pekerjaan :
Bekerja sebagai staf dosen di Prodi Keperawatan Langsa Poltekkes Kemenkes
DAFTAR ISI
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hemodialisis……….. ... 9
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Depresi ... 14
2.2.3 Gejala Depresi ... 16
2.2.4 Depresi pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis ... 18
2.2.5 Skala Penilaian Depresi ... 19
2.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Efektifitas Dukungan Sosial 31 2.3.5 Manfaat Dukungan Sosial ... 32
2.4 Kerangka Konsep ... 33
BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ... 35
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 35
3.3 Populasi dan Sampel ... 36
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 38
3.5 Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 39
3.7 Metode Pengukuran ... 42
3.8 Meode Analisa Data ... 44
3.9 Pertimbangan Etik ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian ... 47
4.2 Deskripsi Karakteristik Demografi ... 48
4.3 Tingkat Depresi ... 50
4.4 Dukungan Sosial ... 50
4.5 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis ... 51
BAB 5. PEMBAHASAN 5.1 Tingkat Depresi ... 53
5.2 Dukungan Sosial ... 64
5.3 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis ... 69
5.4 Keterbatasan Penelitian ... 73
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ….. ... 74
6.2 Saran …………. ... 75
DAFTAR PUSTAKA ... 77
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Komplikasi Akut Hemodialisis ... 12
Tabel 2.2 Komplikasi Kronis Hemodialisis ... 12
Tabel 3.1 Variabel Independen dan Definisi Operasional ... 41
Tabel 3.2 Variabel Dependen dan Definisi Operasional ... 41
Tabel 3.3 Nomor Pertanyaan Komponen Dukungan Sosial ... 43
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Karakteristik Demografi ... 49
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi ... 50
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial ... 51
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1Instrumen Penelitian ... 83
Permohonan Menjadi Responden ... 84
Bersedia Berpartisipasi Sebagai Responden Penelitian ... 85
Izin Menggunakan Kuesioner ... 86
] [uesioner Penelitian Demografi, Dukungan Social & Depresi ... 87
Lembar Observasi Depresi ... 94
Lampiran 2 Biodata Expert ... 96
Lampiran 3 Izin Penelitian ... 98
Persetujuan Komite Etik ... 99
Uji Reliabilitas ... 100
Selesai Uji Reliabilitas ... 101
Izin Pengambilan Data ... 102
Permohonan Izin Penelitian ... 103
