PREVALENSI OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK (OMSK) TIPE
BAHAYA DENGAN KOMPLIKASI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011 - 2013
Oleh:
M. AUZAN HINDAMI 110100216
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
BAHAYA DENGAN KOMPLIKASI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011 - 2013
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
M. AUZAN HINDAMI 110100216
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
PREVALENSI OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK (OMSK) TIPE
BAHAYA DENGAN KOMPLIKASI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2011 - 2013
Karya Tulis Ilmiahini diajukan sebagai
salah satu syarat memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
M. AUZAN HINDAMI 110100216
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN MAHASISWA T.A 2014/2015
Nama
:
M. Auzan Hindami
NIM
:
110100216
Judul
:
Prevalensi Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) Tipe
Bahaya dengan Komplikasi di RSUP H.Adam Malik Medan
Tahun 2011
–
2013.
Pembimbing
(dr. Harry A. Asroel, M.Ked,Sp.THT-KL) NIP. 197008121999031002
Penguji
(dr. Yoan Carolina Panggabean, MKT ) NIP. 197604212003122003
(dr. Aldy S. Rambe, Sp.S (K) ) NIP. 196605241992031002
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A (K), selaku Pembantu Dekan I
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Kepada dr. Zaimah Z. Tala, Msi Sp.GK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kepada dr. M. Rusda, M.Ked (OG), Sp.OG (K), selaku Pembantu Dekan III
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Harry A.
Asroel, M.Ked, Sp. THT-KL, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan
segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal
penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan
hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Yoan Carolina Panggabean, MKT dan
dr. Aldy S.Rambe, Sp.S (K) selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
6. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Lita Feriyawati, M.Kes
yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani
pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ir. Daniel Yusuf dan Ibunda drg.
Sri Asih Gahayu, M.Kes, serta adik penulis, Fildza Hulwani Putri dan Naaila
Azzahra Putri yang senantiasa mendukung dan memotivasi penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru,
telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul “Prevalensi Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) Tipe Bahaya dengan Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011-2013”.
Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan
ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, 04 Desember 2014
M. Auzan Hindami
110100216
v
ABSTRAK
Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) merupakan penyakit yang masih menjadi beban yang berat bagi negara – negara berkembang di dunia karena komplikasi ditimbulkannya berbahaya. OMSK terbagi kedalam OMSK tipe bahaya dan OMSK tipe aman. OMSK tipe bahaya sangat sering terjadi komplikasi, yaitu komplikasi intratemporal, komplikasi ekstratemporal, dan komplikasi intrakrnial. Penelitian ini bertujuan untuk mencari tahu prevalensi OMSK tipe bahaya dengan komplikasi di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2011– 2013.
Penelitian ini bersifat deskriptif observasional dengan metode potong lintang (cross-sectional). Analisis statistik yang dilakukan adalah analisis univariat, dengan mencari prevalensi OMSK tipe bahaya dengan komplikasi dan mencari distribusi frekuensi setiap komplikasi OMSK tipe bahaya. Pengambilan data dilakukan dengan observasi rekam medis pasien OMSK tipe bahaya. Penelitian ini dilakukan dari bulan September sampai November 2014 dengan sampel penelitian diambil dengan cara total population sampling.
Terdapat 39 kasus OMSK tipe bahaya berkomplikasi dari 53 total kasus OMSK tipe bahaya, prevalensi OMSK tipe bahaya dengan komplikasi di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2011 – 2013 adalah sebesar 73,5%. Distribusi frekuensi komplikasi intratemporal, ekstratemporal dan intrakranial adalah 100%, 2,6% dan 10,2% secara berturut – turut.
Pada penelitian ini ditemukan penderita OMSK tipe bahaya yang menderita multikomplikasi. Komplikasi yang paling sering ditemukan adalah komplikasi intratemporal, dimana yang terbanyak adalah mastoiditis, kemudian diikuti dengan komplikasi intrakranial, dengan yang tersering adalah meningitis, dan yang paling jarang adalah komplikasi ekstratemporal yaitu abses subperiosteal/Bezold.
Kata kunci : prevalensi, OMSK tipe bahaya, komplikasi
ABSTRACT
Chronic Suppurative Otitis Media (CSOM) is still becoming one of big burden for developing country because it’s complication is hazardous . CSOM is classified into two types, that is dangerous (unsafe) type CSOM and safe type CSOM. Dangerous type CSOM is having complication frequently, they are intratemporal complication, extratemporal complication and intracranial complication. This study aimed to find the prevalence of dangerous type CSOM with complication in H. Adam Malik General Hospital on 2011 – 2013.
This is an observational descriptive study with cross sectional study method. The univariat analysis is used by this study to find prevalence of dangerous type of CSOM and to find frequency distributive for each type of CSOM complication. Data retrieved by observing the dangerous type CSOM patient’s medical record. This study is executed on September until November 2014 and the sampling method used was total population sampling.
There are 39 cases dangerous type CSOM with complication out of 53 total cases for dangerous type CSOM, the prevalence of dangerous type CSOM with complication in H. Adam Malik General Hospital on 2011 – 2013 is 73,5%. The frequency distributive for intratemporal, extratemporal and intracranial complication are 100%, 2,6% and 10,2% consecutively.
This study has found the dangerous type CSOM patients whose having multiple complication. The most common complication is intratemporal complication, which is mastoiditis, following by intracranial complication, which the most common in intracranial compliaction is meningitis, and the rarest complication found among the other type CSOM complication is extratemporal complication, which is subperiosteal/Bezold abcess.
Keyword : prevalence, dangerous type CSOM, complication
vii
1.4.1. Segi Pendidikan (Ilmu Pengetahuan) ... 5
1.4.2. Segi Pelayanan Kesehatan ... 5
1.4.3. Segi Peneliti ... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1. Anatomi Telinga Tengah ... 5
2.2. Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) ... 10
2.2.1. Definisi ... 10
2.3. Komplikasi Otitis Media Supuratif Kronik tipe Bahaya ... 18
2.3.1. Penyebaran Penyakit ... 18
2.3.2. Klasifikasi Komplikasi OMSK ... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ... 30
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 30
3.2. Defenisi Operasional ... 30
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 33
4.1. Jenis Penelitian ... 33
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ... 33
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 33
4.3.1. Populasi Penelitian ... 33
4.3.2. Sampel Penelitian ... 34
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 34
4.4.1. Data Sekunder ... 34
4.4.2. Instrumen Penelitian ... 34
4.5. Metode Analisis Data ... 34
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian ... 36
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 36
5.1.2.Karakteristik Sampel Penelitian ... 36
5.1.3.Deskripsi Komplikasi OMSK Tipe Bahaya ... 37
5.2. Pembahasan ... 40
5.2.1. Prevalensi OMSK Tipe Bahaya ... 40
5.2.2. Distribusi Frekuensi Komplikasi OMSK Tipe Bahaya ... 41
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ... 45
6.2. Saran ... 45
DAFTAR PUSTAKA ... 46 LAMPIRAN
ix
Gambaran antomi telinga secara umum
Tulang temporal kanan, gambaran lateral
Skema pembagian Otitis Media
Gambaran otoskopi pada penderita OMSK tipe bahaya yang
mengalami perforasi di daerah attic dan juga ditemukan
kolesteatoma.
Gambaran pada penderita OMSK tipe bahaya yang sudah lanjut, adanya fistula post-aurikular.
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Klasifikasi negara berdasarkan prevalensi OMSK 11
2.2 Perbandingan antara OMSK tipe aman dan OMSK tipe
bahaya
15
5.1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien OMSK tipe Bahaya dengan komplikasi
36
5.2. Distribusi Frekuensi berdasar jumlah Jenis Komplikasi 37
5.3. Distribusi Frekuensi Jenis Komplikasi OMSK Tipe Bahaya 38
5.4. Distribusi Frekuensi Komplikasi Intratemporal 38
5.5. Distribusi Frekuensi Komplikasi Intrakranial 39
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Data Induk Penelitian
Lampiran 3 Hasil Output Data Penelitian
Lampiran 4 Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian
