PENGARUH METODE MASSAGE TERHADAP PENGURANGAN INTENSITAS NYERI PADA PERSALINAN KALA I DI KLINIK
BERSALIN FATIMAH ALI I MARINDAL MEDAN TAHUN 2010
RINI HARIANI RATIH NIM : 095102042
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul : Pengaruh metode massage terhadap pengurangan intensitas nyeri pada persaliinan kala I di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal Medan Tahun 2010
Nama Mahasiswa : Rini Hariani Ratih
NIM : 095102042
Program Studi : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU
Pembimbing Penguji
……… ……… Penguji I
(dr. Juliandi Harahap, MA) (Farida L. S. Siregar, S. Kep. Ns. M.kep)
………Penguji II (dr. Christoffel L. Tobing, Sp.O.G (K))
………Penguji III (dr. Juliandi Harahap, MA)
Program D-IV Bidan Pendidik telah menyetujui Karya Tulis Ilmiah ini sebagai persyaratan kelulusan Sarjana Sains Terapan D-IV Bidan Pendidik.
………. ………...
(Nur Asnah Sitohang, S.Kep.Ns.M.Kep) (dr. Murniati Manik, MSc. Sp.K.K) NIP. 19740505 200212 2 001 NIP. 19530719 198003 2 001
Koordinator Karya Tulis Ilmiah Ketua Pelaksana
PROGRAM DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Karya Tulis Ilmiah, 18 JUNI 2010 Rini Hariani Ratih
Pengaruh Metode Massage Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri Pada Persalinan Kala I di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal
Medan Tahun 2010
ix + 47 hal + 4 tabel + 1 skema + 2 gambar + 1 grafik + 9 lampiran Abstrak
Semua wanita mengalami nyeri selama persalinan, hal ini merupakan proses fisiologis. Salah satu metode yang sangat efektif dalam menanggulanginya adalah dengan massage yaitu metode effleurage dan metode abdominal lifting yang merupakan salah satu metode nonfarmakologi yang dilakukan untuk mengurangi nyeri persalinan. Wanita yang mendapat metode massage selama persalinan mengalami penurunan kecemasan, pengurangan nyeri, dan waktu persalinan lebih pendek secara bermakna. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh metode massage terhadap pengurangan intensitas nyeri pada persalinan kala I sebelum dan sesudah intervensi. Penelitian ini menggunakan desain quasi-eksperimen yang bersifat one group pretest-postes. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 20 orang dan dibagi menjadi dua kelompok intervensi yaitu metode massage effleurage 10 orang, metode massage abdominal lifting 10 orang. Analisa data yang digunakan adalah uji t-dependen dan t- independent. Dari hasil uji t-dependen diperoleh intensitas nyeri sebelum dilakukan metode massage effleurage rata-ratanya adalah 6,10 setelah dilakukan metode massage effleurage diperoleh rata-ratanya adalah 3,90. Sedangkan intensitas nyeri sebelum dilakukan metode massage abdominal lifting rata-ratanya adalah 5,50 setelah dilakukan metode massage abdominal lifting diperoleh rata-ratanya 370. Nilai rata-rata perbedaan kelompok metode massage effleurage adalah 2,200 sedangkan nilai rata-rata perbedaan kelompok metode massage abdominal lifting adalah 1,800. Maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang signifikan antara intensitas nyeri sebelum dilakukan dan setelah dilakukan intervensi (nilai p<0,0001). Dari hasil penelitian ini diketahui metode massage efektif dalam mengurangi intensitas nyeri pada persalinan kala I. Sedangkan uji t-independent perbedaan penurunan intensitas nyeri antar kelompok intervensi berdasarkan nilai interval sebelum dan sesudah intervensi didapatkan tidak ada perbedaan antara kedua kelompok (nilai p= 0,174). Dari hasil penelitian ini dinyatakan bahwa metode massage dapat digunakan sebagai intervensi dalam asuhan kebidanan kepada ibu bersalin.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Pengaruh Metode Massage Terhadap Pengurangan Intensitas Nyeri pada Kala I Di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal Medan Tahun 2010” tepat pada waktunya.
Dalam pembuatan karya tulis ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU.
2. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK selaku ketua program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU.
3. dr. Juliandi Harahap, MA selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan masukan dan meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Seluruh staf dosen D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperwatan Universitas Sumatera Utara.
5. Seluruh staf TU D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperwatan Universitas Sumatera Utara.
6. Ayahanda tercinta, yang telah memberikan semangat, dorongan dan do’a kepada penulis.
8. Semua pihak yang membantu dalam proses penyusunan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun untuk menunjang kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Medan, 18 Juni 2010
DAFTAR ISI
BAB II Tinjauan Pustaka A. Nyeri Persalinan ... 6
B. Proses terjadinya nyeri atau mekanisme nyeri ... 9
C. Etiologi Nyeri dalam Persalinan ... 10
D. Klasifikasi Nyeri ... 12
E. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri ... 13
F. Pengukuran Intensitas Nyeri ... 14
G. Nyeri Persalinan Kala I ... 16
I. Pengerian Massage ... 19
J. Metode Massage ... 21
K. Metode Massage Effleurage ... 22
L. Metode Massage Abdominal Lifting ... 24
BAB III Kerangka Konsep Penelitian A. Kerangka Konsep ... 26
B. Definisi operasional ... 27
C. Hipotesis ... 28
BAB IV Metodologi Penelitian A. Desain Penelitian ... 29
BAB V Hasil Penelitian dan Pembahasan A. Hasil Penelitian ... 35
B. Pembahasan ... 40
BAB VI Kesimpulan dan Saran A. Kesimpulan... 45
B. Saran... 46 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR SKEMA
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1. : Distribusi responden pada kedua kelompok intervensi berdasarkan karakteristik demografi di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal Medan Februari - Mei tahun 2010 ………. 36 Tabel 5.2. : Distribusi responden berdasarkan tingkat nyeri sebelum dan
sesudah dilakukan intervensi pada masing-masing kelompok di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal Medan Februari-Mei tahun 2010 ……….... 37 Tabel 5.3. : Perbedaan intensitas nyeri sebelum dan sesudah intervensi pada
masing-masing kelompok di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal Medan Februari-Mei tahun 2010 ……… 39 Tabel 5.4. : Perbedaan pengurangan intensitas nyeri antar kelompok intervensi
berdasarkan nilai interval sebelum dan sesudah intervensi di Klinik Bersalin Fatimah Ali I Marindal Medan Februari-Mei tahun
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 : Perbedaan pengurangan intensitas nyeri pada masing-masing
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar Informed Concent
Lampiran 2 : Kuesioner
Lampiran 3 : Prosedur Pelaksanaan Metode Massage Lampiran 4 : Protap Pelaksanaan Metode Massage Lampiran 5 : Surat Data Pendahuluan
Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian Lampiran 7 : Surat Balasan penelitian
