Power of Attorney
Page 1
Surat KuasaPower of Attorney
Yang bertanda tangan dibawah ini:
The undersigned:
Dalam hal ini bertindak selaku _________________________________________, berkedudukan di __________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________, demikian mewakili _______________________________________ dari dan karenanya untuk dan atas nama serta sah mewakili _________________________________________.
(“Pemberi Kuasa”);
In this matter, acts as _______________________________________________________, located at __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________, thereby
representing ______________________________________ from and hence for and on behalf of and valid to represent_________________________________________.
("Principal");
Dalam hal ini sebagai Pemegang Saham dan pemilik sah atas ______________ saham yang terdaftar dalam PT. _________________________________________, perseroan terbatas yang berdiri di
bawah dan berdasarkan Hukum Republik Indonesia dan berdomisili di ________________________________________ (“Perseroan”);
Power of Attorney
Page 2
khusus
specifically
. Untuk menghadiri dan mengeluarkan suara dalam Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan Perseroan yang akan diadakan pada tanggal __________________ di Jakarta.
. To attend and vote in the Annual General Meeting of Shareholders of the Company held on _________________ in Jakarta.
Selanjutnya, Pemberi Kuasa dengan ini memberikan dan menjamin segala perkataan Penerima Kuasa sebagai perkataan Pemberi Kuasa yang benar dan sah secara hukum dalam bertindak, dengan kuasa penuh dan berhak untuk melakukan dan tampil dalam setiap dan segala tindakan dan sesuatu yang dibutuhkan, penting dan baik sehubungan dengan hal tersebut diatas untuk kepentingan dan tujuan yang mungkin atau dapat dilakukan jika dia dapat bertindak sendiri, dengan hak substitusi.
The Principal hereby fully authorizes the Agent as the true and lawful proxy of the Principal to speak, act and present in any and every action that is necessary, important and proper in relation to the matters mentioned above for the intention and purpose which may or can be executed if he/she acts for him/herself with the substitution rights.
Surat Kuasa ini ditandatangani pada tanggal ... ... 2017.
This POWER OF ATTORNEY is dully signed on .…..……. 2017.
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
The Principal The Agent
Materai Rp. 6.000,- Stamp duty
_________________________ ___________________________________ Nama : ____________________ Nama : ____________________
Name Name
Jabatan : ____________________ Nomor KTP/Paspor : ____________________
