Power of Attorney
Page 1
Dalam hal ini bertindak selaku _________________________________________, berkedudukan di __________________________________________________________________________________ _________________________________________, demikian mewakili _______________________________________ dari dan karenanya untuk dan atas nama serta sah mewakili _________________________________________.
(“Pemberi Kuasa”);
In this case acts as _________________________________________, located at
_________________________________________________________________________________, thereby representing the success of the Union and hence for and on behalf of and valid to representing
_________________________________________. ("Authorizer");
Dalam hal ini sebagai Pemegang Saham dan pemilik sah atas ______________ saham yang terdaftar dalam PT. _________________________________________, perseroan terbatas yang berdiri di bawah dan berdasarkan Hukum Republik Indonesia dan berdomisili di _____________ (“Perseroan”);
In this regard represented as a shareholder and the legal owner of __________ registered shares in
PT. _________________________________________, a limited liability company established under and by virtue of the laws of the Republic of Indonesia and domiciled in
_________________________________________ (“Company”);
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Herewith confer a power of attorney upon
Nama : Perseroan yang akan diadakan pada tanggal __________________ di Jakarta.
. To attend and vote in the Annual General Meeting of Shareholders of the Company to be held on _________________ in Jakarta.
Selanjutnya, Pemberi Kuasa dengan ini memberikan dan menjamin segala perkataan Penerima Kuasa sebagai perkataan Pemberi Kuasa yang benar dan sah secara hukum dalam bertindak, dengan kuasa penuh dan berhak untuk melakukan dan tampil dalam setiap dan segala tindakan dan sesuatu yang dibutuhkan, penting dan baik sehubungan dengan hal tersebut diatas untuk kepentingan dan tujuan yang mungkin atau dapat dilakukan jika dia dapat bertindak sendiri, dengan hak substitusi.
Power of Attorney
Page 2
requisite, necessary and proper to be done in the performance of all the above to all intents and purposes as he might or could do if he was acting for himself with full power of substitution and revocation.
Surat Kuasa ini ditandatangani pada tanggal ... ... 2016.
This POWER OF ATTORNEY is dully signed on .…..…… 2016.
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
The Authorizer The Authorized
Materai Rp. 6.000,-
Stamp duty
_________________________ ___________________________________ Nama : ____________________ Nama : ____________________
Name Name
Jabatan : ____________________ Nomor KTP/Paspor : ____________________
