KELOMPOK II
KELOMPOK II
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
PADA KELOMPOK ANAK USIA
PADA KELOMPOK ANAK USIA
SEKOLA
*
*
KASUS
KASUS
Berdasarkan hasil pengkajian data yang dilakukan di Berdasarkan hasil pengkajian data yang dilakukan di kelurahan Wonokromo Surabaya yang dilakukan pada tanggal 1 kelurahan Wonokromo Surabaya yang dilakukan pada tanggal 1 !o"ember #1$ %itemukan sebagian besar anak S%! I& !o"ember #1$ %itemukan sebagian besar anak S%! I& Wonokromo yang memiliki masalah kebersihan diri
Wonokromo yang memiliki masalah kebersihan diri (personal(personal hygiene)
hygiene)' (ukup banyak antara lain ) murid yang bermasalah pada' (ukup banyak antara lain ) murid yang bermasalah pada gigi' murid yang tidak menggosok gigi' murid yang tidak tidak gigi' murid yang tidak menggosok gigi' murid yang tidak tidak men(u(i tangan sebelum makan 'murid yang tidak men(u(i kaki men(u(i tangan sebelum makan 'murid yang tidak men(u(i kaki sebelum tidur 'murid tidak biasa memakai alas kaki' murid tidak sebelum tidur 'murid tidak biasa memakai alas kaki' murid tidak biasa potong kuku' murid yang mempunyai kebiasaan mandi 1 kali biasa potong kuku' murid yang mempunyai kebiasaan mandi 1 kali sehari$ %ampak negati* dari perilaku tersebut adalah sehari$ %ampak negati* dari perilaku tersebut adalah menimbulkan berbagai penyakit yang terjadi seperti karies gigi' menimbulkan berbagai penyakit yang terjadi seperti karies gigi' diare' (a(ingan' dan gatal+gatal$
A.
Konsep Medis
1. Deinisi D!n Des"#ipsi Ko$%ni&!s
!. Deenisi Ko$%ni&!s
Komunitas dapat diartikan kumpulan orang pada ,ilayah tertentu dengan sistem sosial tertentu$ Komunitas meliputi indi"idu' keluarga' kelompok-agregat dan masyarakat$ Salah satu agregat di komunitas adalah kelompok anak usia sekolah yang tergolong kelompok berisiko .at risk/ terhadap timbulnya masalah kesehatan yang terkait perilaku tidak sehat$
Berdasarkan umur kronologis dan berbagai kepentingan' terdapat berbagai de*inisi tentang anak usia sekolah yaitu)
1$ Menurut de*inisi W0O .World Health Organization/ yaitu golongan anak yang berusia antara +12 tahun '
sedangkan di Indonesia la3imnya anak yang berusia +1 tahun$
$ Menurut Wong .##4/' usia sekolah adalah anak pada usia 5+1 tahun
*
Des"#ipsi Wi'!! Ko$%ni&!s
Sebagai komunitas yang dikaji adalah komunitas agregat anak usia sekolah di S%! I& Wonokromo Surabaya pada tanggal 1 !o"ember s$d 5 !o"ember #1$ Luas ,ilayah komunitas ## m dengan batas
,ilayah sebelah utara rumah penduduk 67$2 Kel$ Wonokromo' sebelah selatan rumah penduduk 67$8 Kel$ Wonokromo' sebelah Barat Masjid 9omarudin Wonokromo dan sebelah timur rumah penduduk 67$8 Kel$ Wonokromo$
Komunitas agregat anak usia sekolah yang menjadi sasaran pengkajian adalah anak usia sekolah S% dengan umur 5 : 1 tahun berjumlah 1; .%ata S%! I& Wonokromo Surabaya' !o"ember #1/$
2
.
An!" Usi! Se"o'! se+!,!i Ke'o$po" Risi"o
<nak usia sekolah merupakan kelompok risiko yaitu suatu kondisi yang dihubungkan dengan peningkatan kemungkinan adanya kejadian penyakit$ 0al ini tidak berarti bah,a jika *aktor risiko tersebut ada pasti akan menyebabkan penyakit' tetapi dapat berakibat potensial terjadinya sakit atau kondisi yang membahayakan kesehatan se(ara optimal dari populasi$ <nak usia sekolah merupakan populasi risiko karena beberapa hal yaitu)
1$ <nak banyak menghabiskan ,aktu di luar rumah $ <kti"itas *isik anak semakin meningkat
;$ Pada usia ini anak akan men(ari jati dirinya
8$ Masih membutuhkan peran orang tua untuk membantu memenuhi kebutuhan$
-. #!$e/o#" 0 Mode' !n, Di,%n!"!n
Un&%" Pen,"!i!n Ko$%ni&!s
%alam memberikan asuhan kepera,atan pada agregat
anak usia sekolah menggunakan pendekatan Community
as partner model. Klien .anak usia sekolah/ digambarkan
sebagai inti .core) men(akup sejarah' demogra*i' suku
bangsa' nilai dan keyakinan dengan = .delapan/
subsistem yang saling mempengaruhi meliputi lingkungan
*isik' pelayanan kesehatan dan sosial' ekonomi'
keamanan dan transportasi' politik dan pemerintahan'
komunikasi' pendidikan dan rekreasi$
3. Pe#!n Pe#!/!& Ko$%ni&!sTe#"!i& An!"
Usi! Se"o'!
!. P#!"&i" Kepe#!/!&!n Kese!&!n Ko$%ni&!s.
Kepera,atan kesehatan komunitas .>0!/ merupakan
spesialis pelayanan kepera,atan yang berbasiskan pada
masyarakat dimana pera,at mengambil tanggung ja,ab untuk
berkontribusi meningkatkan derajat kesehatan masyarakat$
?okus)
?okus utama upaya >0! adalah pen(egahan penyakit'
peningkatan dan mempertahankan kesehatan dengan tanggung
ja,ab utama pera,at >0! pada keseluruhan populasi dengan
penekanan pada kesehatan kelompok populasi daripada indi"idu
dan keluarga$
*
'!n%&!n
+. %n,si d!n Pe#!n Pe#!/!& 4HN P!d! A,#e,!& An!" Usi! Se"o'!
?ungsi dan peran pera,at kesehatan komunitas terkait agregat anak usia sekolah antara lain )
1$ Kolaborator $ Koordinator 3. Case finder 4. Case manager 2$ Pendidik 5$ Konselor $ Peneliti 8. Care gier 4$ Pembela
*.
Konsep Kepe#!/!&!n
<suhan kepera,atan agregat anak sekolah yang dilakukan di S%! Wonokromo I& Surabaya menggunakan pendekatan proses kepera,atan yang meliputi pengkajian status kesehatan anak sekolah' perumusan diagnosa kepera,atan' peren(anaan' pelaksanaan dan e"aluasi$ Pemberian asuhan kepera,atan melibatkan kader @KS' guru pada institusi pendidikan' anak sekolah dan orang tua' dan kepala sekolah$
1$ Pengkajian
Pengkajian pada agregat anak sekolah menggunakan pendekatan Community as partner meliputi ) data inti komunitas dan subsystem$
*
L!n%&!n ...
A. D!&! In&i Ko$%ni&!s Te#di#i D!#i5
1$
%emogra*i )
Aumlah anak sekolah keseluruhan menurut data Monogra*i S%!
Wonokromo I& Surabaya untuk usia 5 : 1 tahun 1; sis,a' jumlah
anak sekolah menurut jenis kelamin dan golongan umur tergambar
pada gra*ik di ba,ah ini$
$ Status perka,inan
1##C dari anak usia sekolah belum ka,in$
;$ !ilai' keper(ayaan dan agama )
<gama yang dianut oleh anak sekolah tergambar pada diagram di
ba,ah ini )
%iagram 1 ) Karakteristik anak sekolah Berdasarkan @mur dan Aenis Kelamin di S%! Wonokromo I& Surabaya bulan !o"ember tahun #1$
5 + tahun = + 4 tahun 1# + 11 tahun 1 tahun # 2 1# 12 # 2 ;# Perempuan Laki+laki
%iagram ) Karakteristik anak usia sekolah Berdasarkan <gama di S%! I& Wonokromo Surabaya pada !o"ember #1
3.1%
96.9% Kristen
*. D!&! S%+s&e$
%elapan subsistem yang dikaji sebagai berikut )
1$ Lingkungan ?isik
$ Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial
Pelayanan kesehatan di sekolah S%! I& Wonokromo terdapat @KS untuk tempat istirahat dan pemeriksaan bagi anak yang sakit$ Selain itu juga terdapat ruang BK .Bimbingan Konseling/ untuk konsultasi sis,a$
;$ Ekonomi
Berdasarkan hasil ,a,an(ara kepada para sis,a kebanyakan orang tua para sis,a mempunyai pekerjaan sebagai ,iras,asta dan berdagang untuk men(ari na*kah$
Inspeksi <uskultasi <ngket
8$ Keamanan dan 7ransportasi a$ Keamanan
7erdapat satpam sekolah yang membantu anak sekolah menyebrang jalan raya' akan tetapi ditemukan kebiasaan yang mengan(am kesehatan anak usia sekolah )
1$ Kebiasaan jajan sembarangan
%ari 1; angket yang terkumpul' didapatkan data tentang kebiasaan jajan sembarangan pada anak usia sekolah adalah sebagai berikut )
%iagram ; ) Kebiasaan jajan sembarangan yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah S%! I& Wonokromo
Da 7idak # # 8# 5# =# Ke+i!s!!n !!n Se$+!#!n,!n
$ Aenis Aajanan yang dikonsumsi <nak @sia Sekolah
%ari 1; angket yang terkumpul' didapatkan data tentang kebiasaan jajan sembarangan pada anak usia sekolah adalah sebagai berikut )
%iagram 8 ) Aenis Aajanan yang dikonsumsi <nak @sia Sekolah S%! I& Wonokromo
Permen >oklat Sna(k # 1# # ;# 8# 2#
;$ Kebiasan menggosok gigi sebelum tidur
%iagram 2 ) Kebiasaan menggosok gigi sebelum tidur yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah S%! I& Wonokromo
Da 7idak # # 8# 5# =#
b$ 7ransportasi
Aenis transportasi yang digunakan anak+anak S%! I& Wonokromo adalah sepeda' jalan kaki' dan diantar oleh orang tua$ 2$ Politik dan pemerintahan
Pada subsystem politik dan pemerintahan bagi anak usia sekolah adalah keikut sertaan anak dalam organisasi sosial di sekolah serta kebijakan pemerintah terhadap masalah yang terkait dengan anak usia sekolah$ Keikutsertaan anak pada organisasi di sekolah yaitu mengikuti kegiatan kepramukaan$
5$ Komunikasi
a$ Komunikasi *ormal
Media komunikasi yang digunakan oleh anak untuk memperoleh in*ormasi pengetahuan tentang gosok gigi berasal dari media' para guru dan orang tua$ 0asil pengkajian yang telah diperoleh adalah sebagai berikut)
%iagram 5 ) Sumber in*ormasi yang digunakan anak usia sekolah untuk memperoleh pengetahuan tentang gosok gigi di sekolah S%! I& Wonokromo
Media Ortu uru # 2 1# 12 # 2 ;# ;2 8# 82 b$ Komunikasi in*ormal
Komunikasi in*ormal yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah S%! I& Wonokromo meliputi data tentang diskusi yang dilakukan anak dengan orang tua' peran orang tua dalam menyelesaikan dan men(egah masalah anak' keterlibatan orang tua dan lingkungan dalam menyelesaikan masalah anak$ <gar lebih jelasnya dapat dilihat pada uraian diba,ah ini )
%iagram ) ?rekuensi diskusi yang dilakukan antara anak dengan orang tua di sekolah S%! I& Wonokromo
Sering Aarang 7idak Pernah # 1# # ;# 8# 2# 5#
%iagram = ) Perlunya orang tua membantu mengatasi masalah anak di sekolah S%! I& Wonokromo
1.0%
99.0%
Tidak perlu
$ Pendidikan
Semua anak bersekolah di sekolah S%! I& Wonokromo Surabaya$ =$ 6ekreasi
7empat rekreasi yang sering diman*aatkan anak bersama orang tuanya biasanya ke Kebun Binatang Surabaya .KBS/' taman+taman kota' Pantai Kenjeran' dan 7aman 0iburan 6emaja .706/$ @ntuk pengembangan bakat anak di bidang olah raga dan seni di sekolah S%! I& Wonokromo terdapat lapangan sepak bola' sanggar senam' dan tari$
2. Di!,nos! Kepe#!/!&!n
1/ %e*isit kebersihan diri pada agregat anak usia sekolah b-d kebiasaan pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik
/ 6isiko terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah b-d kebiasaan anak usia sekolah tidak menggosok gigi sebelum tidur sebesar 2C' mayoritas jenis jajanan anak usia sekolah adalah permen sebanyak 2# anak .8#'5 C/' 82 murid yang bermasalah pada gigi dengan persentase ;5$2 C dan sebesar 8=$C anak usia sekolah beralasan tidak menggosok gigi karena tidak disuruh oleh orang tuanya
;/ 6isiko penyalahgunaan media (etak dan elektronik pada anak untuk memperoleh in*ormasi yang tidak sesuai dengan perkembangannya b-d sumber in*ormasi yang digunakan anak untuk mengetahui in*ormasi tentang gosok gigi sebelum tidur bersumber dari media khusunya tele"isi tentang iklan pasta gigi sebesar 82C
8/ Ketidake*ekti*an komunikasi anak dengan orang tua b-d anak jarang diskusi dengan orang tua untuk menyelesaikan masalah sebesar 5#C dan perlunya peran ortu untuk mengatasi masalah anak sebesar 44C
-. Pe#en8!n!!n D!n In&e#9ensi Kepe#!/!&!n !. P#io#i&!s $!s!'!
Langkah a,al dalam melakukan peren(anaan adalah memprioritaskan diagnosa kepera,atan dengan menggunakan ranking dari semua diagnosa yang telah ditemukan$ 7ujuan dari prioritas masalah adalah untuk mengetahui diagnosa kepera,atan komunitas yang mana yang akan diselesaikan terlebih dahulu dengan masyarakat$
Prioritas untuk diagnosa komunitas pada agregrat anak usia sekolah di S%! I& Wonokromo Kelurahan Wonokromo Surabaya adalah sebagai berikut )
Kesimpulan ) masalah komunitas yang menjadi prioritas adalah risiko kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah dan yang akan dijadikan implementasi adalah upaya pre"enti* dan promoti* untuk men(egah terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah di S%! I& Wonokromo Kelurahan Wonokromo Surabaya$
3. I$p'e$en&!si :. E9!'%!si
Pelaksanaan e"aluasi meliputi e"aluasi proses dan hasil$ E"aluasi proses dari pelaksanaan diagnosa kepera,atan pertama di S%! I& Wonokromo Surabaya adalah 1##C peserta hadir' 4#C peserta terlibat akti* dalam diskusi dan pelaksanaan kegiatan berjalan sesuai alokasi ,aktu$ E"aluasi hasil yang dapat diketahui adalah melalui peningkatan pengetahuan kelompok anak usia sekolah tentang (ara menggosok gigi dengan baik dan benar yang dapat dilihat dari antusias anak usia sekolah dalam mempraktikan (ara menggosok gigi dengan baik dan benar$
