REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS SD/SDLB/SMP/SMPLB/SMP SATAP PERIODE TANGGAL : ... JANUARI s/d ... MARET (Triwulan Ke- I)
TAHUN ...
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Provinsi : SUMATERA SELATAN
No Program/ Kegiatan
Penggunaan Dana BOS
Jumlah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan -
1.2 Pengembangan standar isi -
1.3 Pengembangan standar proses -
1.4 Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan -
1.5 Pengembangan sarana dan prasarana sekolah -
1.6 Pengembangan standar pengelolaan -
1.7 Pengembangan standar pembiayaan 34,700,000 34,700,000
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian -
Total 34,700,000 - - - - - - - - - - 34,700,000
Saldo Periode Sebelumnya : - Total dana BOS periode ini : 34,720,000 Saldo BOS Periode ini : 20,000
Menyetujui,
Kepala Sekolah, Bendahara/Pemegang Kas Sekolah,
... ... NIP. NIP. Pengembangan Perpustakaan Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru Kegiatan Pembelajaran dan Ekstrakurikuler Kegiatan Evaluasi Pembelajran (ulangan dan ujian) Pengelolaan Sekolah Pengembangan Profesi Guru dan
Tenaga Kependidikan
Langganan Daya dan Jasa
Pemeliharaan dan Perawatan Sarana dan Prasarana Sekolah Pembayaran honorarium bulanan
guru honorer dan tenaga kependidikan honorer Pembelian/ Perawatan Alat Multi Media Pembelajaran Biaya lainnya jika komponen 1 s.d. 10 telah terpenuhi
REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS SD/SDLB/SMP/SMPLB/SMP SATAP PERIODE TANGGAL : ... APRIL s/d ... JUNI (Triwulan Ke- II)
TAHUN ...
Nama Sekolah : ...
Alamat : ...
Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Provinsi : SUMATERA SELATAN
No Program/ Kegiatan
Penggunaan Dana BOS
Jumlah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan -
1.2 Pengembangan standar isi -
1.3 Pengembangan standar proses -
1.4 Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan -
1.5 Pengembangan sarana dan prasarana sekolah -
1.6 Pengembangan standar pengelolaan -
1.7 Pengembangan standar pembiayaan 70,000,000 70,000,000
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian -
Total 70,000,000 - - - - - - - - - - 70,000,000
Saldo Periode Sebelumnya : 20,000 Total dana BOS periode ini : 70,080,000 Saldo BOS Periode ini : 100,000
Menyetujui,
Kepala Sekolah, Bendahara/Pemegang Kas Sekolah,
Pengembangan Perpustakaan Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru Kegiatan Pembelajaran dan Ekstrakurikuler Kegiatan Evaluasi Pembelajran (ulangan dan ujian) Pengelolaan Sekolah Pengembangan Profesi Guru dan
Tenaga Kependidikan
Langganan Daya dan Jasa
Pemeliharaan dan Perawatan Sarana dan Prasarana Sekolah Pembayaran honorarium bulanan
guru honorer dan tenaga kependidikan honorer Pembelian/ Perawatan Alat Multi Media Pembelajaran Biaya lainnya jika komponen 1 s.d. 10 telah terpenuhi
NIP. NIP.
REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS SD/SDLB/SMP/SMPLB/SMP SATAP PERIODE TANGGAL : ... JULI s/d ... SEPTEMBER (Triwulan Ke- III)
TAHUN ...
Nama Sekolah : ...
Alamat : ...
Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Provinsi : SUMATERA SELATAN
No Program/ Kegiatan
Penggunaan Dana BOS
Jumlah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan -
1.2 Pengembangan standar isi -
1.3 Pengembangan standar proses -
1.4 Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan -
1.5 Pengembangan sarana dan prasarana sekolah -
1.6 Pengembangan standar pengelolaan -
1.7 Pengembangan standar pembiayaan 34,700,000 34,700,000
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian -
Total 34,700,000 - - - - - - - - - - 34,700,000
Saldo Periode Sebelumnya : 100,000 Total dana BOS periode ini : 34,720,000 Saldo BOS Periode ini : 120,000
Menyetujui,
Kepala Sekolah, Bendahara/Pemegang Kas Sekolah,
Pengembangan Perpustakaan Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru Kegiatan Pembelajaran dan Ekstrakurikuler Kegiatan Evaluasi Pembelajran (ulangan dan ujian) Pengelolaan Sekolah Pengembangan Profesi Guru dan
Tenaga Kependidikan
Langganan Daya dan Jasa
Pemeliharaan dan Perawatan Sarana dan Prasarana Sekolah Pembayaran honorarium bulanan
guru honorer dan tenaga kependidikan honorer Pembelian/ Perawatan Alat Multi Media Pembelajaran Biaya lainnya jika komponen 1 s.d. 10 telah terpenuhi
... ...
NIP. NIP.
REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS SD/SDLB/SMP/SMPLB/SMP SATAP PERIODE TANGGAL : ... OKTOBER s/d ... DESEMBER (Triwulan Ke- IV)
TAHUN ...
Nama Sekolah : ...
Alamat : ...
Kabupaten/Kota : BANYUASIN
Provinsi : SUMATERA SELATAN
No Program/ Kegiatan
Penggunaan Dana BOS
Jumlah
1.1 Pengembangan Kompetensi Lulusan -
1.2 Pengembangan standar isi -
1.3 Pengembangan standar proses -
1.4 Pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan -
1.5 Pengembangan sarana dan prasarana sekolah -
1.6 Pengembangan standar pengelolaan -
1.7 Pengembangan standar pembiayaan 34,800,000 34,800,000
1.8 Pengembangan dan implementasi sistem penilaian -
Total 34,800,000 - - - - - - - - - - 34,800,000
Saldo Periode Sebelumnya : 120,000 Total dana BOS periode ini : 34,720,000 Saldo BOS Periode ini : 40,000
Menyetujui, Pengembangan Perpustakaan Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru Kegiatan Pembelajaran dan Ekstrakurikuler Kegiatan Evaluasi Pembelajran (ulangan dan ujian) Pengelolaan Sekolah Pengembangan Profesi Guru dan
Tenaga Kependidikan
Langganan Daya dan Jasa
Pemeliharaan dan Perawatan Sarana dan Prasarana Sekolah Pembayaran honorarium bulanan
guru honorer dan tenaga kependidikan honorer Pembelian/ Perawatan Alat Multi Media Pembelajaran Biaya lainnya jika komponen 1 s.d. 10 telah terpenuhi
... ...
LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
PERIODE JANUARI-MARET
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... Jabatan : ... Alamat : ... Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional Sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :
No Waktu Penerimaan Penggunaan
(Rp) (Rp) 1 Triwulan I 34,720,000 34,700,000 2 Triwulan II 3 Triwulan III 4 Triwulan IV Jumlah 34,720,000 34,700,000
3. Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ..., ... Kepala Sekolah, ... NIP. Meterai
Rp.6000,-LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
PERIODE APRIL-JUNI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... Jabatan : ... Alamat : ... Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional Sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :
No Waktu Penerimaan Penggunaan
(Rp) (Rp) 1 Triwulan I 34,720,000 34,700,000 2 Triwulan II 70,080,000 70,000,000 3 Triwulan III 4 Triwulan IV Jumlah 104,800,000 104,700,000
3. Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ..., ... Kepala Sekolah, ... NIP. Meterai
Rp.6000,-LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
PERIODE JULI-SEPTEMBER
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... Jabatan : ... Alamat : ... Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional Sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :
No Waktu Penerimaan Penggunaan
(Rp) (Rp) 1 Triwulan I 34,720,000 34,700,000 2 Triwulan II 70,080,000 70,000,000 3 Triwulan III 34,720,000 34,700,000 4 Triwulan IV Jumlah 139,520,000 139,400,000
3. Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ..., ... Kepala Sekolah, ... NIP. Meterai
Rp.6000,-LAMPIRAN FORMULIR BOS K-7
Dibuat oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
PERIODE OKTOBER-DESEMBER
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... Jabatan : ... Alamat : ... Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional Sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.
2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :
No Waktu Penerimaan Penggunaan
(Rp) (Rp) 1 Triwulan I 34,720,000 34,700,000 2 Triwulan II 70,080,000 70,000,000 3 Triwulan III 34,720,000 34,700,000 4 Triwulan IV 34,720,000 34,800,000 Jumlah 174,240,000 174,200,000
3. Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ..., ... Kepala Sekolah, ... NIP. Meterai
Rp.6000,-REKAPITULASI PEMBELIAN BARANG INVENTARIS MELALUI DANA BOS PERIODE : ... s/d ... (Triwulan Ke- ....)
TAHUN 2017 Nama Sekolah : ...
Status : ... Desa/ Kecamatan : ...
Kabupaten : BANYUASIN
Provinsi : SUMATERA SELATAN
No No Faktur Tanggal Barang Total Dana
Total
Kepala Sekolah,
...
NIP. ...
Jumlah
