• Tidak ada hasil yang ditemukan

Lampiran Formulir BOS K7

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Lampiran Formulir BOS K7"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

Lampiran Formulir BOS K-7 Dibuat oleh Sekolah

Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...

Jabatan : Kepala ...

Alamat : ...

...

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi

2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :

N

o. Waktu Penerimaan (Rp) Penggunaan (Rp)

1. (Januari s.d Maret 2014)Triwulan I 2. (April s.d Juni 2014)Triwulan II

3. (Juli s.d SeptemberTriwulan III 2014)

4. (Oktober s.d DesemberTriwulan IV 2014)

Jumlah

3. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

(2)

... ....

Referensi

Dokumen terkait

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, jika ternyata ada yang tidak benar atau tidak sesuai, saya bersedia dikenakan sanksi. ..., ...2013

Apabila dikemudian hari ternyata tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan dituntut sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.. Demikian pernyataan ini buat

Saya tidak akan mengajukan tuntutan hukum berupa apapun juga (antara lain tuntutan ganti rugi) kepada Perusahaan dan Perusahaan tidak akan memberikan ganti rugi dan/atau pertanggung

Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa

 Apabila di6emudian hari pernyataan ini tida6 sesuai dengan 6eadaan yang sebenarnya, saya bersedia di6ena6an san6si administrasi dan8atu dituntut ganti rugi dan8atau

Kami bersedia menerima sanksi moral, sanksi administrasi serta tuntutan ganti rugi dan pidana sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku jika mengabaikan dan

Apabila kami melanggar hal-hal yang telah kami nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, kami bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai

Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam,