• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pernyataan Tanggung Jawab Per triwulan

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Pernyataan Tanggung Jawab Per triwulan"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

LAMPIRAN BOS K-07 Dibuat oleh sekolah

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………..

Jabatan : ………..

Alamat : ………..

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional madrasah dan tidak untuk keperluan pribadi

2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :

No Waktu Penerimaan Penggunaan

1 Triwulan I 2 Triwulan II 3 Triwulan III 4 Triwulan IV

Jumlah

3. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang -undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

……….. , ……… Kepala ……….

Materai 6000

(2)

Referensi

Dokumen terkait

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila di kemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak bena, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai

Apabila dikemudian hari ternyata ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau lainnya

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, apabila pada kemudian hari ternyata saya melanggar atau tidak sesuai dengan pernyataan tersebut di atas, maka saya bersedia

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila di kemudian hari ternyata surat penyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan

Apabila dikemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Operasional Sekolah tersebut di atas mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia

Apabila dikemudian hari ditemukan data pegawai Non ASN yang saya sampaikan terbukti tidak benar maka saya bertanggung jawab dan bersedia dikenakan sanksi administratif dan/atau

Jika di kemudian hari ternyata pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya maka saya. bersedia menerima sanksi administrasi dan sesuai dengan aturan hukum