HUBU PENYAKI
Skripsi ini D
UNGAN FAK IT CHIKUNG isusun untuk PROGRAM F UNIVERS KTOR LING GUNYA DI KABUPA Memenuhi S D OKV J
M STUDI K FAKULTAS
ITAS MUH
GKUNGAN F WILAYAH ATEN BOYO
Salah Satu Sya Masyarakat
Disusun Oleh: VI NURNGAI
410 070 042
KESEHATA S ILMU KE HAMMADIY 2011 FISIK DENG KERJA PUS OLALI arat mempero INI AN MASYA SEHATAN YAH SURA GAN KEJAD SKESMAS A
oleh Ijazah S1
HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPEL 1
KABUPATEN BOYOLALI
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh: OKVI NURNGAINI
J 410 070 042
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii ABSTRAK
OKVI NURNGAINI J410 070 042
HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPEL 1 KABUPATEN BOYOLALI
xvii + 65 + 15
Chikungunya merupakan penyakit yang ditularkan oleh vektor nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang vektor penular penyakitnya sama dengan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Di daerah wilayah Puskesmas Ampel 1 Kabupaten Boyolali sedikitnya terdapat 714 kasus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor lingkungan fisik dengan kejadian penyakit Chikungunya di wilayah kerja Puskesmas Ampel 1 Kabupaten Boyolali. Metode penelitian ini menggunakan rancangan observasional dengan pendekatan case control. Populasi penelitian ini adalah penderita yang berkunjung di Puskesmas Ampel 1 Kabupaten Boyolali dari Bulan Januari sampai Desember 2010 sebanyak 35.219 pengunjung. Pemilihan sampel dengan Purposive Sampling dan diperoleh sampel sebanyak 100 responden yang terdiri dari 50 orang pada kelompok kasus dan 50 orang pada kelompok kontrol. Uji statistik menggunakan chi square dengan tingkat signifikan 95%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara tempat perindukan nyamuk (p= 0,006) dengan kejadian penyakit Chikungunya dan tidak ada hubungan antara tempat peristirahatan nyamuk (p= 0,373) dan keberadaan jentik (p= 0,685) dengan kejadian penyakit Chikungunya di wilayah kerja Puskesmas Ampel 1.
Kata kunci : Chikungunya, perindukan, peristirahatan, keberadaan jentik Kepustakaan : 28, 1997-2010
Boyolali, November 2011
Pembimbing I Pembimbing II
Badar Kirwono, SKM, M.Kes Zaenal Abidin, SKM, M.Kes
NIP. 196809141991011001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes(Epid)
NIP. 74070899110102062
Okvi Nurngaini. J410 070 042
THE RELATIONSHIP BETWEEN PHYSICS ENVIRONMENT FACTOR TOWARD THE EXISTENCE OF CHIKUNGUNYA ILLNESS AT THE PUBLIC HEALTH CENTER OF AMPEL 1 SUB-DISTRICT, BOYOLALI REGENCY
ABSTRACT
Chikungunya is an illness that is infected by mosquitoes’ vector Aedes aegypti and Aedes albopictus whereas heading of illness infector is equal to dengue fever illness (DBD) in the work area of the public health center of Ampel sub-district, Boyolali regency at least was found 714 cases. The result of this research was to know physics environment factor toward the existence of Chikungunya illness in the work area of the public health center of Ampel sub-district, Boyolali regency. The method of this research using observational design with case control approach. The population of research was the amount of patients who was visiting at the public health center of Ampel sub-district, Boyolali regency. Choosing samples was by using Purposive Sampling and could be gotten samples as many as 100 respondents that were consisted of 50 people at cases group and 50 people at control group. Statistic trial used chi square with significant level was 95%. The result of research showed that there was relationship between the places of mosquitoes hatching (p=0.006) toward chikungunya illness and there was no relationship between resting place of mosquitoes (p=0.373) and the existence of mosquitoes larva (p= 0.685) toward chikungunya illness in the work area of the public health center of Ampel sub-district, Boyolali regency.
v HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul:
HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPEL 1 KABUPATEN BOYOLALI
Disusun Oleh : Okvi Nurngaini NIM : J 410 070 042
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, November 2011
Pembimbing I Pembimbing II
Badar Kirwono, SKM, M.Kes Zaenal Abidin, SKM, M.Kes NIP. 196809141991011001
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul:
HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPEL 1 KABUPATEN BOYOLALI
Disusun Oleh : Okvi Nurngaini NIM : J 410 070 042
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 16 November 2011 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim penguji.
Surakarta, 16 November2011
Ketua Penguji : Badar Kirwono, SKM, M.Kes ( )
Anggota Penguji I : Dwi Linna Suswardany, SKM, MPH ( )
Anggota Penguji II : Noor Alis Setiyadi, SKM, MKM ( )
Mengesahkan, Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
vii PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Boyolali, November 2011
Okvi Nurngaini
BIODATA
Nama : Okvi Nurngaini
Tempat/Tanggal Lahir : Boyolali, 05 Oktober 1988 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Dukuh Karang kepoh, RT 03 RW IV Desa Banaran Kecamatan Boyolali Kabupaten Boyolali Jawa Tengah.
Riwayat Pendidikan 1. Lulus MI Karang Kepoh tahun 2001 2. Lulus Mts Negeri 1 Boyolali 2004 3. Lulus MAN 1 Boyolali 2007
4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2007
No HP : 085 642 090 066
ix KATA PENGANTAR
Assalamua’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, Puji dan Syukur ke hadirat Allah SWT atas segala kemudahan, kelancaran, limpahan rahmad, hidayah, dan inayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMPEL 1 KABUPATEN BOYOLALI. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan. Untuk itu, penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas bantuan dan dukungan kepada:
1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Yuli Kusumawati SKM, M.Kes (Epid), selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Badar Kirwono, SKM, M.Kes., selaku pembimbing 1 yang sabar memberikan bimbingan, masukan, kesempatan meluangkan waktunya kepada peneliti.
4. Bapak Zaenal Abidin, SKM, M.Kes., selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi. 5. Bapak Sigit Yulianto, MM., selaku Kepala Badan Kesatuan Bangsa Politik
dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Boyolali yang telah memberikan ijin penelitian di Kecamatan Ampel.
6. dr. Nur Indah Ekowati, selaku Kepala Puskesmas 1 Ampel Kabupaten Boyolali yang telah membantu memperlancar jalannya penelitian dan pemberikan ijin penelitian di wilayah kerja Puskesmas 1 Ampel.
7. Bapak dan Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang memberikan semangat dan dukungan pada penulis.
8. Ayahanda Achmad Jaswadi dan Ibunda Supami yang selalu mengalirkan do’a restu, dukungan, kasih sayang yang tiada henti.
9. Adekku Hasan dan Azis yang memberikan do’a dan kasih sayangnya. 10. Orang yang aku sayangi, yang selalu memberikan bantuan, motivasi pada
penulis.
11. Kawanku Riska, Fida dan Dina yang selalu memberikan semangat, bantuan, menemani dalam suka dan duka.
12. Kawan-kawanku Vivi, Devi, Ardi, Ifati, Jita yang selalu mendukung dan menemani penulis.
13. Kawan-kawan Kesehatan Masyarakat ‘07 yang tidak bisa disebut satu per satu yang telah memberi warna dalam menyelesaikan skripsi ini dan kenangan selama kuliah.
14. Seluruh kader dan responden yang membantu kelancaran penelitian.
Tiada yang sempurna di dunia ini, kecuali Allah SWT semata. Semoga karya sederhana ini memberikan manfaat bagi pengembangan Ilmu Kesehatan Masyarakat dan bagi peneliti selanjutnya amin.
Surakarta, November 2011
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
ABSTRAK ABSTRACT PERNYATAAN PERSETUJUAN ... ii
PENGESAHAN ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv
BIODATA ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
BAB l PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan Penelitian ... 5
D. Manfaat Penelitian ... 6
BAB ll TINJAUAN PUSTAKA ... 7
A. Pengertian Chikungunya ... 7
B. Masa Inkubasi ... 8
C. Epidemiologi Chikungunya ... 8
D. Gejala Chikungunya ... 9
E. Etiologis dan Patologis Chikungunya ... 11
F. Kasus Tersangka ... 12
G. Kasus Probable ... 12
H. Kasus Konfirm ... 12
I. Diagnosis Chikungunya ... 13
J. Penanganan dan Penatalaksanaan Chikungunya ... 13
K. Cara Penularan Chikungunya ... 14
L. Pencegahan Chikungunya ... 14
M. Pengendalian Chikungunya ... 15
N. Bionomik Vektor ... 17
O. Siklus Hidup Nyamuk ... 18
P. Variasi Musiman ... 20
Q. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penyakit Chikungunya .. 20
R. Kerangka Teori ... 31
S. Kerangka Konsep ... 32
T. Hipotesis ... 32 BAB III METODE PENELITIAN ... 33
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 33
B. Subyek Penelitian ... 34
C. Waktu dan Lokasi Penelitian ... 35
D. Populasi dan Sampel ... 35
E. Variabel Penelitian ... 37
F. Definisi Operasiaonal Variabel ... 37
G. Pengumpulan Data ... 39
H. Pengolahan Data ... 40
I. Analisis Data ... 40
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 42
A. Gambaran Umum ... 42
B. Karakteristik Responden ... 43
C. Hasil Analisis Univariat ... 45
D. Hasil Analisis Bivariat ... 47
BAB V PEMBAHASAN ... 53
A. Hubungan antara Tempat Perindukan Nyamuk dengan Kejadian Demam Chikungunya ... 54
B. Hubungan antara Tempat Peristirahatan Nyamuk dengan Kejadian Demam Chikungunya ... 56
C. Hubungan antara Tempat Keberadaan Jentik Nyamuk dengan Kejadian Demam Chikungunya ... 58
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 61
A. Simpulan ... 61
B. Saran ... 61
xiii DAFTAR TABEL
Tabel Halaman 1. Data Demografi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Ampel 1
Kabupaten Boyolali Tahun 2010 ... 43
2. Distribusi Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin ... 44
3. Distribusi Karakteristik Responden Menurut Umur ... 44
4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tempat Perindukan Nyamuk ... 45
5. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tempat Peristirahatan Nyamuk ... 46
6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tempat Keberadaan Jentik Nyamuk ... 47
7. Analisis Hubungan antara Tempat Perindukan Nyamuk dengan Kejadian Demam Chikungunya ... 48
8. Analisis Hubungan antara Tempat Peristirahatan Nyamuk dengan Kejadian Demam Chikungunya ... 49
9. Analisis Hubungan antara Keberadaan Jentik Nyamuk dengan Kejadian Demam Chikungunya ... 50
10. Ringkasan Hasil Uji Chi Square dan Odd Ratio Faktor Resiko Kejadian Penyakit Chukungunya Di Wilayah Kerja Puskesmas
Ampel 1 Kabupaten Boyolali ... 52
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka Teori Penelitian ... 31
2. Kerangka Konsep Penelitian ... 32
xv DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Lingkungan Fisik dengan Kejadian Penyakit Chikungunya
2. Peta wilayah kerja Puskesmas Ampel 1 dan Data 3. Surat Ijin Penelitian
4. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian 5. Hasil Analisis Statistik
6. Dokumentasi Penelitian
DAFTAR SINGKATAN
ABJ : Angka Bebas Jentik
BI : Breteau Index
CHIKV : Virus Chikungunya
CI : Confidence Interval (Interval Kepercayaan)
CI : Container Index
DBD : Demam Berdarah Dengue
DHF : Dengue Haemorrhagic Fever
DKK : Dinas Kesehatan Kabupaten
HI : House Index
IGRs : Insect Growth Regulators
ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut
KLB : Kejadian Luar Biasa
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
OR : Odd Ratio
PSN : Pemberantasan Sarang Nyamuk
RNA : Ribonucleic Acid atau Asam Ribonukleat
RT-PCR : Transcriptase –Polymerase Chain Reaction
