ABSTRAK
ANGKA KEJADIAN INFEKSI KECACINGAN
(Ascaris lumhricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale) DI RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
SEJAKJANUARI 200t-JUNI 2004
De Nancy Gloria, 2004. pembimbing I : Meilinah Hidayat, dr. M. Kes. Pembimbing II: Ora. Yanti Mulyana, Ap, DMM, MS. Kecacingan masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia yang memerlukan perhatian khusus karena dapat menyerang anak-anak dan dewasa.
Tujuan penelitian ini ootuk melihat adanya penaikan atau penurunan angka kejadian infeksi keeacingan di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004.
Penelitian ini bersifat survei deskriptif dengan pengambilan data dari arsip laboratorium mengenai kecacingan di RSI sejak Januari 2001-Juni 2004.
Hasil penelitian didapatkan angka kejadian infeksi kecacingan sebanyak 246 kasus, terinfeksi A. lumbricoides 184 (74.80%), T. trichiura 47 (19.11 %) dan A. duodenale 15 (6.10%). Angka kejadian tahoo 2001 sebanyak 101 (41.06%),
tahoo 2002 sebanyak 66 (26.83%), tahoo 2003 sebanyak 48 (19.51%) dan tahoo 2004 sebanyak 31 (12.60%). Angka kejadian pada anak-anak 91 (36,99%) dan dewasa 155 (63.01%), pada anak-anak pria 57 (23.17%) dan anak-anak perempuan 34 (13.82%) sedangkan pada dewasa pria 82 (33.33%) dan dewasa perempuan 73 (29.67%). Ada 20 (8.13%) terinfeksi A. lumbricoides dan T. trichiura, 3 (1.22%) terinfeksi A. lumbricoides dan T. trichiura dan A. duodenale serta 1 (0.41%) terinfeksi T trichiura danA. duodenale.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah angka kejadian infeksi keeacingan (A. lumbricoides, T. trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004 sebanyak 246. Allgka kejadian pellyakit ini mengalami penurunan dari tahoo 2001-2004. Tertinggi pada tahoo 2001 sebanyak 101 (41.06%). Perbandingan antara anak-anak dan dewasa adalah 91 (36.99010) : 155 (63.01%). Perbandingan antara anak-anak laki-Iaki dan anak-anak perempuan adalah 57 (23.17%) : 34 (13.82%). Perbandingan antara dewasa laki-Iaki dan dewasa perempuan adalah 82 (33.33%) : 73 (29.67%). Terdapat pasien yang terinfeksi lebih dari satu jenis eacing.
Penelitian mellgenai angka kejadian illfeksi kecacingan (A. lumbricoides, T trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Juni 2004 diharapkan dapat menyumbangkan pengetahuan terhadap keeacingan bagi masyarakat dan tenaga medis agar mewaspadai teIjadinya kecacingan sedini moogkin.
ABSTRACT
THE NUMBER OF HELMINTHES INFECTION INCIDENCE (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura dan Ancylostoma duodenale)
AT IMMANUEL HOSPITAL BAN DUNG SINCE JANUARY 2001-JUNE 2004
De Nancy Gloria, 2004. Tutor I :Meilinah Hidayat, dr. M Kes. Tutor II :Dra. Yanti Mulyana, Ap, DMM, MS. The helminthes disease is still one of community health problems in Indonesia which needs special attention because it can attack children and adults.
The purpose of this research is to discover of is any increase or d£crease of helminthes disease incid£nce at Immanuel Hospital Bandung since January 2001-toJune 2004.
The method of this research as d£scriptive survey. The data were taken from the helminthes laboratory archives at Immanuel Hospial Bandung since
January 2001-June 2004.
There are 246 cases of helminthes infection. A. lumbricoid£s infection 184 (74.80%), T. trichiura infection 47 (19.11%) and A. duod£nale infection 66 (26.83%). The number of infection in 2001 is 101 (41.06%), in 2002 is 66 (26.83%), in 2003 are 48 (19.51%) and in 2004 are 31 (12.60%). The number of infection in children is91 (36.99%) and in adults is 155 (63.01%). The number of infection in boys is 57 (23.17%) and in girls is 34 (13.82%). The number of infection in men are 82 (33.33%) and in women are 73 (29.67%). There are 20 (8.13%) A. lumbricoides infection, 3 (1.22%) T. trichiura infection and 1(0.41%) A. duodt!nale infection.
The result if this research is that there were
246
helminthic cases at
Immanuel hospital. There is a decrease of helminthes infection incid£nce and the highest is in 2001 with 101 (41.06%). The ratio between children and adults are 91 (36.99%) : 155 (63.01%). The ratio between boys and girls are 57 (23.17%) : 34 (13.82%). The ratio between men and women are 82 (33.33%) : 73 (29.67%). There are patients with more than one kind of helminthes infection.
May this examination of helminthes infection incid£nce be the basic information to social community and paramedic in order to guard against helminthes disease.
DAFTAR ISI
Hal am an
LEMBAR PERSETUJUAN... ... .,. ... ... .,. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11 SURAT PERNYATAAN... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 111 ABSTRAK... ." ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... IV
ABSTRACK V
KAT A PENGANT AR... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. . ... VI
DAFT AR IS!. .. ... ... .. . .. . .. . .. . ... ... .. . .. . . .. ... .. . .. . .. . .. . .. . .. . ... .. . .. . . .. .. . .. . . .. ... V1}]
DAFTAR TABEL
x
DAFT AR GAMBAR... .. . .. . .. . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. . . .. .. . . .. ... ... .. . .. . ... .. . .. . ... Xl DAFT AR LAMPIRAN... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. ...
xu
BABI PENDAHULU~~
1 .1. Latar Belakang. . . 1
] .2. Identifikasi Masalah... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2
1.3. Maksud dan T uj uan. . . .. .. . . .. 2
1.4. Kegunaan Penelitian. .. .. . ... ..'. .. . ... .. . ... .. . .. .. .. .. . ... .. . .. .. .. . 3
1.5. Metodologi penelitian 3
1.6. Lokasi dan Waktu Pene litian.. .. .. .. .. .. ... ... .. . ... ... 3 BAB II TINJAUAN PUST AKA
2.1. Ascaris lul1Ibricoides 5
2.1.1. Taxonomy... ... ... .., ... ... ...5 2.1.2. Penyakit dan Hospes... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 5
2.1.3. Distribusi Geografis 5
2.1.4. Epidemologi 6
2.1.5. Morfologi dan Daur Hidup... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6 2.1.6. Patogenesis dan Gejala Klinik... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...9
2. ] .7. Diagnosis ] 0
2.1.8. Pengobatan dan Pencegahan... ... .10
2.2. Trichuris trichiura ... ... ... .. 11
2.2.1. Taxonomy 11
2.2.2. Penyakit dan Hospes 11
2.2.3. Distribusi Geografis... . .. ... . . .. ... . . .. . . ..11
2.2.4. Epidemologi 11
2.2.5. Morfologi dan Daur Hidup ... 12
2.2.6. Patogenesis dan Gejala K1inik... ... ... ... ... .. . ...14
2.2.7. Diagnosis .14
2.2.8. Pengobatan dan Penceg>il1an 14
2.3. Ancylostoma duodena/e 15
2.3.1. Taxonomy ... 15
2.3.2. Penyakit dan Hospes... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...15
2.3.3. Distribusi Geografis... ... 15
2.3.4. Epidemologi... ... 16
2.3.5. Morfologi dan Daur Hidup... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 16
2.3.6. Patogenesis dan Gejala Klinik 19
2.3.7. Diagnosis 20
2.3.8. Pengobatan dan Pencegahan... ... ... ... ... ... ... ... ... 20
BABIII
METODOLOGI
PENELITIAN
3.1. Bahan Pemeriksaan... . .. ... .. . . .. . .. ... ... .. . ... .. . .. . ... .. . ... . ..
21
3.2. Metode Penelitian
21
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dan Pembahasan
23
BABV
KESIMPULAN
DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
28
5.2. Saran
28
DAFTAR PUSTAKA 30
LAMPlRAN... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .:. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
32
RIWAYATHIDUP PENULIS... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 33
DAFT AR TABEL
TABEL 4.1. Angka Kejadian Inteksi Kecacingan (A. /umbricoides, T. trichiura dan A. duodena/e) Oi RSI Sejak Januari 2001-Juni 2004 23 TABEL 4.2. Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (A. /umbricoides, T. trichuria dan
A. duodena/e) Pertahun Oi RSI Sejak Januari 200 I-Juni 2004 .24 TABEL 4.3. Angka Kejadian Infeksi Kecacingan (A. /umbricoidess, T. trichiura dan
A. duodena/e) Pada Anak-anak dan Dewasa serta Perbedaan .lcnis
Kelamin Oi RSI Januari 2001-Juni 2004 25
TABEL 4.4. Angka Kejadian Pasien Yang Terinteksi Lebih Oari I Jenis Cacing...27
DAFT AR GAMBAR
GAMBAR 2.1. Cacing DewasaA. /umbricoides 7
GAMBAR 2.2. Telur Unfertilized & Fertilized 8
GAMBAR 2.3. Telur Berisi Larva Infektif 8
GAMBAR 2.4. Daur Hidup A. lumhricoides ... ... ... 9
GAMBAR 2.5. Cacing Dewasa Betinadan Jantan T trichiura 12
GA M BA R 2.6. Telur T. trichiura .13
GAMBAR 2.7. Daur Hidup T. trichiura ..13
GAMBAR 2.8. Cacing Dewasa Jantan dan BetinaA. duodena/e .17
GAMBAR 2.9. Mulut A. duodenale Dewasa ...17
GAMBAR 2.10. Tclur A. duodena/e 18
GAMBAR 2.11. Telur Berisi Embrio 18
GAMBAR 2.12. Larva Infcktif Filariform A. duodcna/c ... 18
GAMBAR 2.13. Daur Hidup A. duodenalc ...19
LAMPIRAN
Lampiran 1... . .. ... ... ... . .. . .. ... .. . ... ... ... ... ... ... .. . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...31
BABI
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Salah satu penyebab kecacingan yang umumnya dikenal di masyarakat sebagai penyakit cacingan, adalah golongan Nematoda Intestinal. Penyakit ini pada umumnya ditularkan melalui tanah (Soil Transmitted Helminthes) yaitu cacing dalam usus yang daur hidupnya memerlukan hidup di tanah untuk berkembang dan menjadi infektif pada manusia dengan terkontaminasi tinja yang mengandung telur cacing gelang (Ascaris lumbricoides), cacing cambuk (Trichuris trichiura) dan larva cacing tambang (Ancylostoma duodEnale dan Necator americanus).
Kecacingan dapat menginfeksi anak-anak dan orang dewasa dan menyebabkan manifestasi klinis yang bervariasi tergantung dari stadium cacing yang menghinggapinya, lokalisasi (habitat) yang dihinggapinya, jenis cacing, kemampuan parasit mengambil makanan tubub hospes definitifnya, dan lamanya infeksi. Keluhan-keluhan yang ditimbulkan oleh infeksi cacing inipun bermacam-macam pula, mulai dari yang ringan, kadang-kadang asimptomatis sampai berat. Tingkat mortalitas dan morbiditas kecacingan memang tidak begitu tinggi tapi serangan infeksi kecacingan tidak hanya menghambat pertumbuhan tubuh dan kecerdasan anak, tapi juga menurunkan produktivitas kerja pada orang dewasa sehingga berpengaruh terhadap penurunan kualitas sumber daya manusia.
2
(Gandahusada, Ilehude, Pribadi, 1998). Tingginya prevalensi ini disebabkan oleh
iklim tropis dan kelembaban udara tinggi di Indonesia, yang merupakan
lingkungan yang baik untuk perkembangan cacing, serta kondisi sanitasi dan
higiene yang buruk.
Kecacingan ini menarik untuk dibahas wena kasus kecacingan masih selalu
ada di Indonesia. Untuk mengetahui gambaran angka kejadian kecacingan di kota
Bandung yang kepadatan
penduduknya cukup tinggi dengan kebiasaan
masyarakatnya makan sayuran mentah serta didukung iklim kota Bandung yang
lembab, maka dilakukan pengambilan data dengan ruang lingkup yang kecil, yaitu
data yang diambil dari arsip laboratorium mengenai kecacingan di Rumah Sakit
Immanuel sejak Januari 2001-Juni 2004. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
juga perbandingan angka kejadian infeksi kecacingan berdasarkan pada anak-anak
dan dewasa serta perbandingan antara jenis kelamin pada laki-Iaki dan
perempuan; serta angka kejadian pasien yang terinfeksi lebih dari satujenis cacing
sejak Januari 2001-Juni 2004.
1.2. Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat diidentifikasikan masalah
sebagai berikut :
1. Berapa angka kejadian infeksi kecacingan
(A. lumbricoides, T. trichiura
danA.
duodenale)
di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004?
2. Bagaimanakah
gambaran
kejadian
infeksi
kecacingan
(A.
lumbricoides, T. trichiura
dan
A. duodenale)
di RSI Bandung sejak
Januari 2001-Juni 2004?
3. Bagaimanakah perbandingan antara angka kejadian infeksi kecacingan
(A. lumbricoides, T. trichiura
dan
A. duodenale)
pada anak-anak dan
dewasa serta perbandingan antara jenis kelamin pada laki-Iaki dan
perempuan di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004?
4. Adakah angka kejadian pasien terinfeksi lebih dari satu jenis cacing
(A. lumbricoides, T. trichiura
dan
A. duodenale)
di RSI Bandung sejak
3
1.3. Maksud dan Tujuan
Maksud penelitian ini adalah untuk melihat adanya penaikan atau penurunan kejadian infeksi kecacingan (A. lumbricoides, T trichiura dan A. duodenale) di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004.
Tujuan penelitian ini untuk memberi informasi tentang gambaran angka kejadian infeksi kecacingan pada masyarakat pada umumnya dan tenaga medis pada khususnya sehingga dapat mewaspadai teIjadinya kecacingan sedini mungkin.
1.4. Kegunaan Penelitian
Kegunaan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui sejauh mana pengobatan infeksi kecacingan di RSI Bandung dan mengetahui bahwa kejadian infeksi kecacingan masih ada di Indonesia, khususnya kota Bandung.
1.5. Metodologi Penelitian
Penelitian ini bersifat survei deskriptif dengan pengambilan data dari arsip laboratorium mengenai infeksi kecacingan secara retrospektif terhadap kasus-kasus kecacingan yang dirawat di RSI Bandung sejak Januari 2001-Juni 2004.
1.6. Lokasi dan Waktu Penelitian
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
1. Angka kejadian infeksi kecacingan di RSI Bandoog sejak Januari 2001-Jooi 2004
yaitu sebanyak 246 kejadian. Infeksi karena
A. lumbricoides
= 184 (74.80%),
T.
trichiura
= 47 (19.11 %) dan
A. duodenale
= 15 (6.10%).
2. Terdapat penurunan angka kejadian kecacingan dari tahun 2001-2004 dengan
angka kejadian tertinggi pada taboo 2001 yaitu 101 (41.06%).
3. Perbandingan antara angka kejadian infeksi kecacingan pada anak-anak dan
dewasa adalah 91 (36.99%): 155 (63.01%).
Perbandingan angka kejadian pada anak-anak laki-laki dan anak-anak perempuan
adalah 57 (23.17%): 34 (13.82%) dari 91 (36.99%) kejadian..
Perbedaan angka kejadian pada dewasa la~i-laki dan dewasa perempuan adalah
82 (33.33%): 73 (29.67%) dari 155 (63.01%) kejadian..
4. Terdapat pasien yang terinfeksi lebih dari satu jenis cacing. Sebanyak 20
terinfeksi
A. lumbricoides
dan
T. trichiura,
sebanyak 3 terinfeksi
A. lumbricoides
dan
T. trichiura
dan
A. duodenale
serta 1 orang
terinfeksi
T. trichiura
dan
A.
duodenale.
5. 2. Saran
Adanya penelitian mengenai angka kejadian infeksi kecacingan ini diharapkan
adanya upaya pencegahan dini terjadinya kecacingan dengan pemeriksaan faeses
rutin di sekolah-sekolah, mengadakan penyuluhan kesehatan, membiasakan diri ootuk
hidup sehat dan tidak mengkonsumsi obat cacing rutin tanpa indikasi.
29
Diharapkan pula data ini dapat digunakan sebagai dasar penelitian-penelitian
lain dengan variasi pekerjaan, tempat tinggal, pola perilaku, sikap dan kebiasaan,
pengetahuan dan sosial ekonomi.
Untuk
RSI
Bandung
diharapkan
lebih
memperhatikan
tentang
biaya
pemeriksaan feses rutin agar infeksi kecacingan dapat diketahui sedini mungkin.
DAFTARPUSTAKA
Bates, K, 2004.,
Parasitology/rhabditiform.,
http://bio.winona.edu/htm., January
26th, 2004
Brown,
B.W.
1983.
Dasar Parasitologi
Klinis.
Jakarta
Percetakan
PT
Gramedia.
Edisi 3.209-215
CDC..
2004.,
Image
Library
Ascariasis
and
Ancylstomiasis.,
http://www.dpd.cdc.gov/dpdxlhtm.,
November 23rd, 2004
Ferris,
B..
2003..
Nemaplex/TaxadaiAduodenale..
http://plpnemweb.ucdavis.edu., December 29th,2003
Gandahusada,
S., lIahude, H. D., Pribadi, W. 1998.
Paras it Kedokteran.
Edisi
3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Garcia, L. S., Bruckner, D. A. 1996.
Diagnostik Parasitologi Kedokteran.
Edisi
1. Jakarta: EGC. 138-154
Gilles, H. M. 1996. Soil-transmitted Helminths (Geohelminths) dalam
Manson's
Tropical Disease.
20 Ed. London ELBS
Jones, J. E. 1991.
Primary Care Clinics in Office Practise (parasitic Diseases}.
Volume 18. Philadelphia: W. B. Sanders Company. 25-32
Keas, B. E.. 1999.,
Hooktax.,
http://www.msu.edulhtm., November 26th, 2004
Kismono,
A., 2000..
Studi Tentang Kecacingan Pada Pengrajin Batu Bata
Dikelurahan Penggaron Kidul kecamatan pendurungan, Kota Semarang.,
Http://www.fkm-undip.com/index.php?action=I..
December 19th,2004
Miyazaki l
1991.Helminthic Zoonosis.
Fukuoka: Shukosha Printing
Onggowaluyo,
J. S. 2001.
Parasitologi Medik I (Helmintologi): Pendekatan
Aspek Identifikasi, Diagnosis, dan Klinik.
Jakarta: EGC. 11-26
Piekarski,
Prof, DR, G. 1962. Medical Parasitology In Plates. University of
Cambridge, England. 109, 117, 121
Pohan, H. T. 1999. Penyakit Cacing yang Ditularkan Melalui Tanah. In:
Sjaifoellah Noer.,Editor:
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Edisi 3. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI. 513
Purnomo, J., Gunawan.W., Magdalena, L.J., Ayda, R., dan Harijani, A. M,.
1996.Atlas Helmintologi Kedokteran.
Jakarta: PT. Gramedia. 2-7.
10-19.26-27
Raymondo, D. M.. 2004..
Gamma Dynacare Medical Laboratories.,
http://www.practicalscience.com/contents.html.
December 19th.2004
Rampengan, T.
H.,
Laurenz, I. R. 1997.
Penyakit Infeksi Tropik Pada Anak.
Cetakan ill. Jakarta: EGC. 207-231
Sasongko,
A, Dr, MA.. 2003.
Dbat Cacing Tak Efektif Berantas Penyakit
Cacingan.,
http://www.kompas.comlkompas%Dcetak..
December 26th. 2004
Sumarni, S, Dra, DAP&E, SU., 2004.,
Cacingan Bisa Menimpa Siapa Saja..
http://www.republika.co.id/ASP/koran_detai1..
August 19th,2004
Weller, P.F., Nutman, T. B. 2001. Intestinal Nematodes. In: Braunwald.. Fauci..
Kasper.. Hauser., et a1. Editors:
Harrison's Principles of Internal Medicine.
15th ed. Voll. USA: The McGraw-Hill Companies. inc. 1233-1236
Yamaguchi,
T. 1994.
Atlas Berwarna Parasitologi Klinik.
Cetakan il. Jakarta:
EGC. 77,97. 101
Zaman, V., Keong, LA., Rukmono, B., Oemijati, S., Pribadi, W. 1988.
Buku
Penuntun Parasitologi Kedokteran.
Bandung : Binacipta. 121-144
