MANIFESTASI ORAL DARI LEUKEMIA DAN
PENATALAKSANAANNYA
Diajukan untuk melengkapi tugas kepaniteraan senior Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Dosen Pembimbing : drg. Etis Duhita Rahayuningtyas
Disusun oleh : Kelompok 3
Faizurrahman Andi K 22010116210178 Pandhycha Veryza P.A 22010116210186 Gianita Puspita D 22010116210036 Ricca Angelina E 22010116210122 Intan Pratama N.P 22010116210153
Periode 5-30 Desember 2016
ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG
HALAMAN PENGESAHAN
Judul : Manifestasi Oral Dari Leukemia Dan Penatalaksanaannya Pembimbing : drg. Etis Duhita Rahayuningtyas
Semarang, 14 Desember 2016 Pembimbing,
Daftar Pertanyaan dan Jawaban :
1. Kenapa pada pasien leukemia sering terjadi perdarahan pada gingiva?
- Pada leukemia terdapat poliferasi leukosit yang tidak terkontrol sehingga mengganggu hematopoesis menyebabkan turunnya jumlah sel-sel darah normal Trombositopeni ( gangguan pembekuan darah) perdarahan spontan gingiva.
- Trauma minimal, poor oral hygiene, food impaction dapat menjadi penyebab seringnya terjadi perdarahan gingiva berulang.
2. Bagaimana membedakan perdarahan gingiva merupakan tanda awal dari leukemia dan bukan manifestasi penyakit lain?
Perdarahan gingiva pada leukemia terjadi karena trombositopeni dan pembesaran gingiva yang menyeluruh. Pembesaran gingiva atau gingivitis dapat disebabkan oleh faktor primer dan sekunder. Faktor primer adalah plak gigi, sedangkan sekunder dapat berupa faktor predisposisi terjadinya plak (restorasi gagal, kavitas karies, tumpukan sisa makanan, dan susunan gigi yang tidak teratur) dan faktor sistemik (genetik, nutrisi, hormonal, dan hematologi).
Untuk menentukan penyebab perdarahan gingiva karena leukemia, dilihat dari: - Ananmnesis
Onset kronis
Perdarahan masif dan sulit membeku/berhenti Perdarahan sering berulang
Adanya keluhan lain, seperti anorexia, kelelahan Tidak sedang menggunakan obat-obat anti konvulsan - Pemeriksaan Fisik (Intra Oral)
Pembesaran gingiva menyeluruh Gingiva merah dan berdarah
Pada palpasi dapat teraba seperti lumpur (boggy) Plak
+/- Ulserasi oral Petekia
- Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah rutin, darah lengkap, dan khusus perlu dilakukan untuk menegakkan diangnosis kelainan hematologi.
mengurangi perdarahan gingiva. Sedangkan leukemia merupakan kontra indikasi untuk gingivektomi.
3. Kenapa bisa terjadi trismus pada anak ALL?
- Pada ALL dapat terjadi infiltrasi intensif dari sel leukemia ke bagian profunda dari otot-otot mastikasi.
- Selain itu, pada ALL juga terdapat limfadenopati kelenjar limfe kepala dan leher yang berdekatan dengan otot mastikasi, sehingga penyebaran sel-sel radang dan sel leukemia dari kelenjar limfe tersebut dapat menyebabkan trismus.
4. Apa itu noma dan bagaimana hubungannya dengan leukemia?
- Cancrum oris atau noma atau gangenous stomatitis merupakan suatu penyakit gangren yang menyebar dengan cepat dan memengaruhi jaringan padat dan lunak. Gangren merupakan nekrosisnya jaringan karena kurangnya suplai darah atau karena infeksi. Penyakit infeksi cancrum oris yangmerusak jaringan orofasial (mulut) serta struktur sekitarnya dengan penyebabnya bakteri pada orang dengan gangguan imunitas (kekebalan tubuh). Sering terjadi pada oral hygiene yang buruk dan pada pasien malnutrisi.
