Bab I Pembahasan Bab I Pembahasan
Hormon Reproduksi Pria Hormon Reproduksi Pria
Hormon reproduksi pada pria addihasilkan dari sel Leydig testis maupun dari Hormon reproduksi pada pria addihasilkan dari sel Leydig testis maupun dari kelenjar adrenal. Tiga steroid utama yang penting untuk fungsi reproduksi pria kelenjar adrenal. Tiga steroid utama yang penting untuk fungsi reproduksi pria adalah testosteron, dihidrotestosteron dan estradiol. Hampir 95% testosteron adalah testosteron, dihidrotestosteron dan estradiol. Hampir 95% testosteron dihasilkan oleh jaringan intersisial sel Leydig dan sisanya dari kelenjar adrenal. dihasilkan oleh jaringan intersisial sel Leydig dan sisanya dari kelenjar adrenal. Selain testosteron, testis juga menghasilkan dihidroepiandrosteron (DHEA) dan Selain testosteron, testis juga menghasilkan dihidroepiandrosteron (DHEA) dan androstenedion. Sel-sel Leydig juga menghasilkan sedikit estradiol, estron, androstenedion. Sel-sel Leydig juga menghasilkan sedikit estradiol, estron, pregnenolon, progesterone, 17-hidroksipregnenolon dan 17- pregnenolon, progesterone, 17-hidroksipregnenolon dan
17-hidroksiprogesteron. hidroksiprogesteron.
Dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol tidak hanya berasal dari sekresi Dihidrotestosteron (DHT) dan estradiol tidak hanya berasal dari sekresi langsung testis, tetapi juga dari konversi di jaringan perifer dari prekusor langsung testis, tetapi juga dari konversi di jaringan perifer dari prekusor androgen dan estrogen yang disekresi testis dan adrenal. Sekitar 40% testosteron androgen dan estrogen yang disekresi testis dan adrenal. Sekitar 40% testosteron dikonversi menjadi DHT, yang melayani sebagai mediator intrasel kerja dikonversi menjadi DHT, yang melayani sebagai mediator intrasel kerja kebanyakan androgenik testosteron. Sebagian kecil testosteron yang bersikulasi kebanyakan androgenik testosteron. Sebagian kecil testosteron yang bersikulasi (0,2%) dikonversi menjadi esterogen dalam berbagai jaringan yang mengandung (0,2%) dikonversi menjadi esterogen dalam berbagai jaringan yang mengandung enzim aromatase. Esterogen ini mempunyai efek baik sebagai androgen atau enzim aromatase. Esterogen ini mempunyai efek baik sebagai androgen atau sebagai antiandrogen. Sekitar 2% dari total testosteron di dalam darah berada sebagai antiandrogen. Sekitar 2% dari total testosteron di dalam darah berada dalam keadaan bebas dan mudah berdifusi. Hormon bebas ini secara biologis dalam keadaan bebas dan mudah berdifusi. Hormon bebas ini secara biologis paling aktif dibanding total hormon yang ada dalam sirkulasi karena kemampuan paling aktif dibanding total hormon yang ada dalam sirkulasi karena kemampuan secara pasif bergerak ke dalam sitosol sel target. Sebagian testosteron berikatan secara pasif bergerak ke dalam sitosol sel target. Sebagian testosteron berikatan dengan
dengan sex hormon binding globulin sex hormon binding globulin dan siap berdifusi.dan siap berdifusi.
Sel Leydig (sel intersisial) menghasilkan testosteron (androgen utama). Sel Leydig (sel intersisial) menghasilkan testosteron (androgen utama). Meskipun hasil sekresi utama berupa testosteron, namun hormon aktifnya dalam Meskipun hasil sekresi utama berupa testosteron, namun hormon aktifnya dalam beberapa jaringan berupa 5-dihidrotestosteron. Sel Sertoli (tubulus seminiferus) beberapa jaringan berupa 5-dihidrotestosteron. Sel Sertoli (tubulus seminiferus)
mampu membuat androgen dan estrogen, juga menghasilkan
mampu membuat androgen dan estrogen, juga menghasilkan androgen binding androgen binding protein
protein (ABP). Streroidogene(ABP). Streroidogenesis testikuler sis testikuler diatur oleh LH. Spermatogenesis diatur diatur oleh LH. Spermatogenesis diatur oleh FSH dan testosteron.
oleh FSH dan testosteron. A.
A. DDehydroepiandrosteron (ehydroepiandrosteron (DDHEHEA)A)
Disekresi dari sel retikularis kelenjar adrenal. Sinyal pensekresi berupa Disekresi dari sel retikularis kelenjar adrenal. Sinyal pensekresi berupa ACTH. Dehydroepiandrosteron mempunyai beberapa fungsi, yaitu dalam ACTH. Dehydroepiandrosteron mempunyai beberapa fungsi, yaitu dalam berbagai efek protektif, meruoakan androgen lemah, dapat dikonversi menjadi berbagai efek protektif, meruoakan androgen lemah, dapat dikonversi menjadi esterogen, menghambat enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6-PDH), dan esterogen, menghambat enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6-PDH), dan juga mengatur koenzim NAD
Bentuk molekul DHEA Bentuk molekul DHEA
(Smith et al.,1993) (Smith et al.,1993) B
B.. 17--17--estradiolestradiol
Disekresi dari folikel ovarium, korpus luteum (sel sertoli). Sinyal pensekresi Disekresi dari folikel ovarium, korpus luteum (sel sertoli). Sinyal pensekresi berupa FSH. Estradiol berfungsi pada wanita untuk mengatur sekresi berupa FSH. Estradiol berfungsi pada wanita untuk mengatur sekresi
gonadotropin pada siklus ovarian dan pada pria untuk umpan balik negatif pada gonadotropin pada siklus ovarian dan pada pria untuk umpan balik negatif pada sintesis testosteron oleh sel Leydig.
C
C.. AAndrogenndrogen
Androgen, khususnya testosteron dan dihidrotestosteron, dari sel Leydig testis Androgen, khususnya testosteron dan dihidrotestosteron, dari sel Leydig testis dan adrenal pada kedua jenis kelamin. Namun ovarium hanya menghasilkan dan adrenal pada kedua jenis kelamin. Namun ovarium hanya menghasilkan dalam jumlah kecil. Fungsi testosteron dan dihidrotestosteron adala
dalam jumlah kecil. Fungsi testosteron dan dihidrotestosteron adala h :h : 1.
1. Diferensiasi sexDiferensiasi sex 2.
2. SpermatogenesisSpermatogenesis 3.
3. Pengembangan organ seks sPengembangan organ seks sekunder dan struktur pelengkapnyaekunder dan struktur pelengkapnya 4.
4. Metabolisme anabolik jaringan somatic serta pengaturan genMetabolisme anabolik jaringan somatic serta pengaturan gen 5.
5. Perilaku kejantananPerilaku kejantanan
Sel sasaran dihidrotestosteron adalah sel-sel pada jaringan prostat, vesikula Sel sasaran dihidrotestosteron adalah sel-sel pada jaringan prostat, vesikula seminalis, genitallia eksterna dan kulit genital. Sasaran testosteron mencakup seminalis, genitallia eksterna dan kulit genital. Sasaran testosteron mencakup struktur Wolfi embrionik, spermatogo
struktur Wolfi embrionik, spermatogonia, otot, tulang, ginjal nia, otot, tulang, ginjal dan otak.dan otak.
Androgen juga merangsang replikasi sel dalam sebagian jaringan sasaran. Androgen juga merangsang replikasi sel dalam sebagian jaringan sasaran. Testosteron atau dihidrotestosteron dalam bentuk kombinasi dengan estradiol Testosteron atau dihidrotestosteron dalam bentuk kombinasi dengan estradiol (E2), terlibat dalam proses pembelahan sel prostat yang ekstensif dan tak (E2), terlibat dalam proses pembelahan sel prostat yang ekstensif dan tak terkendali sehingga mengakibatkan hipertrofi prostat yang bernigna. Preparat terkendali sehingga mengakibatkan hipertrofi prostat yang bernigna. Preparat inhibitor enzim 5--reduktase telah diperkenalkan dalam pengobatan ini.
inhibitor enzim 5--reduktase telah diperkenalkan dalam pengobatan ini.
K
K erjaerja AAndrogenndrogen
Fisiologi kerja androgen berbeda setiap tahap dalam kehidupan. Pada saat Fisiologi kerja androgen berbeda setiap tahap dalam kehidupan. Pada saat embrio, androgen merangsang kejantanan saluran urogenital pria dengan cara embrio, androgen merangsang kejantanan saluran urogenital pria dengan cara diferensiasi duktus Wolfi ke dalam epididimis vas deferen dan vesika seminalis. diferensiasi duktus Wolfi ke dalam epididimis vas deferen dan vesika seminalis. Pada neonates, sekresi androgen terjadi untuk mempengaruhi maskulinasi organ Pada neonates, sekresi androgen terjadi untuk mempengaruhi maskulinasi organ dan perkembangan fungsi otak. Pada pria prepubertas terjadi sedilit androgen dan perkembangan fungsi otak. Pada pria prepubertas terjadi sedilit androgen dikeluarkan dari testis dan kortek adrenal secara kronis menekan pelepasan dikeluarkan dari testis dan kortek adrenal secara kronis menekan pelepasan gonatropin pituitary hingga masa pubertas, pada suatu waktu gonadotropin gonatropin pituitary hingga masa pubertas, pada suatu waktu gonadotropin pituitary anterior menjadi meningkat kurang sensitive terhadap inhibisi umpan pituitary anterior menjadi meningkat kurang sensitive terhadap inhibisi umpan balik oleh androgen yang bersikulasi. Hilangnya sensitifitas menyebabkan siklus balik oleh androgen yang bersikulasi. Hilangnya sensitifitas menyebabkan siklus pelepasan LH d
pelepasan LH dan FSH. Mean FSH. Merangsang produksi testosteron orangsang produksi testosteron oleh selleh sel Leydig danLeydig dan FSH merangsang maturasi spermatogonia, diikuti kejantanan dan kesuburan.
FSH merangsang maturasi spermatogonia, diikuti kejantanan dan kesuburan. Kadar androgen meningkatkan pertumbuhan pada pria prapubertas, Kadar androgen meningkatkan pertumbuhan pada pria prapubertas, menyebabkan dorongan tinggi badan dan pertumbuhan otot rangka dan massa menyebabkan dorongan tinggi badan dan pertumbuhan otot rangka dan massa tulang. Efek anabolik dari hormon pria pada jaringa target lain. Akibat efek ini, tulang. Efek anabolik dari hormon pria pada jaringa target lain. Akibat efek ini, kulit menebal dan sekresi kelenjar sebasea
kulit menebal dan sekresi kelenjar sebasea meningkat.meningkat.
Karakteristik seksual sekunder berkembang termasuk pertumbuhan laring, Karakteristik seksual sekunder berkembang termasuk pertumbuhan laring, penampilan pubis, aksila, muka dan rambut ekstremitas dan pertumbuhan penis. penampilan pubis, aksila, muka dan rambut ekstremitas dan pertumbuhan penis. Androgen juga berperan dalam agresitifitas perilaku pria pubertas. Pada akhir dua Androgen juga berperan dalam agresitifitas perilaku pria pubertas. Pada akhir dua puluhan tahun, secara genetik pria berkembang mengalami kebotakan.
Pengaturan produksi testosteron dan spermatogenesis Pengaturan produksi testosteron dan spermatogenesis
Androgen diperlukan untuk spermatogenesis dan maturasi sperma ketika Androgen diperlukan untuk spermatogenesis dan maturasi sperma ketika melewati epididimis dan vas deferen. Androgen juga mengontrol pertumbuhan melewati epididimis dan vas deferen. Androgen juga mengontrol pertumbuhan dan fungsi vesika seminalis dan kelenjar
dan fungsi vesika seminalis dan kelenjar prostat.prostat.
Hormon perangsang gonadotropin (GnRH) disekresi secara episodic selama Hormon perangsang gonadotropin (GnRH) disekresi secara episodic selama sehari dari hipotalamus, merangsang pituitary anterior untuk merangsang LH dan sehari dari hipotalamus, merangsang pituitary anterior untuk merangsang LH dan FSH. LH bekerja pada sel Leydig di dalam testis, merangsang produksi dan FSH. LH bekerja pada sel Leydig di dalam testis, merangsang produksi dan sekresi testosteron. Hormon ini masuk sel Sertoli testis dan menurun menjadi sekresi testosteron. Hormon ini masuk sel Sertoli testis dan menurun menjadi DHT. FSH dan DHT bekerja merangsang sintesis protein di dalam sel Sertoli DHT. FSH dan DHT bekerja merangsang sintesis protein di dalam sel Sertoli yang meningkatkan spermatogenesis pada spermatogonia. Sel Sertoli juga yang meningkatkan spermatogenesis pada spermatogonia. Sel Sertoli juga meningkatkan inhibin, suatu protein yang dapat berfungsi sebagai umpan balik meningkatkan inhibin, suatu protein yang dapat berfungsi sebagai umpan balik dan menghambat pelepasan FSH. Testosteron mempunyai efek umpan balik dan menghambat pelepasan FSH. Testosteron mempunyai efek umpan balik negatif pada sekresi LH.
negatif pada sekresi LH.
Pada pria immature, FSH berkontribusi pada inisiasi spermatogenesis. Pada pria immature, FSH berkontribusi pada inisiasi spermatogenesis. Hormon berikatan pada reseptor membrane plasma sel Sertoli yang aka
Hormon berikatan pada reseptor membrane plasma sel Sertoli yang aka n berikatann berikatan pada membrane dasar tubulus seminiferus testis. Sel ini tidak hanya menyediakan pada membrane dasar tubulus seminiferus testis. Sel ini tidak hanya menyediakan dukungan fisik untuk sel germinal yang bersebelahan melalui kekakuan dukungan fisik untuk sel germinal yang bersebelahan melalui kekakuan sitoskeltonnya tetapi juga berespon terhadap rangsangan FSH dengan produksi sitoskeltonnya tetapi juga berespon terhadap rangsangan FSH dengan produksi protein yang
protein yang meningkatkan maturasi spermatogonmeningkatkan maturasi spermatogonia ia di dalam tubulus.di dalam tubulus.
Secara seksual, pada pria yang matur, FSH juga berikatan dengan reseptor Secara seksual, pada pria yang matur, FSH juga berikatan dengan reseptor spesifik pada membrane sel Sertoli, tetapi ketika spermatogenesis sedang spesifik pada membrane sel Sertoli, tetapi ketika spermatogenesis sedang berlangsung, testosteron dapat mempertahankan perkembangan sperma tanpa berlangsung, testosteron dapat mempertahankan perkembangan sperma tanpa
adanya FSH. adanya FSH.
Anatomi dan Fisiologi Anatomi dan Fisiologi
Struktur
Struktur reproduksireproduksi priapria terdiriterdiri daridari penis;penis; testistestis (j
(jamak,amak, testes)testes) dalamdalam kantongkantong skortum;skortum; sisi ststemem duktusduktus y
yangang terdiriterdiri daridari epididimisepididimis (j(jamakamak epididimidis),epididimidis), vvasas deferens
deferens (j(jamak,amak, vvasaasa deferens),deferens), duktusduktus eejjakulatorius,akulatorius, dan
dan uretra;uretra; dandan glandulaglandula asesoriaasesoria yyangang terdiriterdiri daridari v
vesikulaesikula seminalis,seminalis, kelenkelenjjarar prostat,prostat, dandan kelenkelenjjarar b
bululbbouretralisouretralis (Gb(Gbr.r. 65-165-1))
T
Testesestes bbagianagian dalamdalam terterbbagiagi atasatas lolobbulusulus yyangang terdiri
terdiri daridari tutubbulusulus seminiferus,seminiferus, selsel--selsel Sertoli,Sertoli, dandan sel
sel--selsel LLeeyydigdig (Gb(Gbr.r. 6565 --2).2). PProduksiroduksi sperma,sperma, atauatau spermatogenesis,
spermatogenesis, terterjjadiadi padapada tutubbulusulus seminiferus.seminiferus. SelSel- -sel
sel LLeeyydigdig mensekresimensekresi testosteron.testosteron. PPadaada bbagianagian posterior
y
yangang disedisebbutut apididimis.apididimis. BBagian kepalanagian kepalanyyaa bberhuerhubbunganungan dengan
dengan duktusduktus seminiferusseminiferus ((duktusduktus untukuntuk aliranaliran keluar)keluar) dari
dari testis,testis, dandan bbagianagian ekornekornyya terusa terus melanmelanjjutut keke vvasas deferens.
deferens. VVasas deferensdeferens adalahadalah duktusduktus ekskekskretoreto riusrius testis
testis yyangang memmembbentangentang hinggahingga keke duktusduktus vvesikaesika seminalis,
seminalis, kemudiankemudian bbergaergabbungung memmembbentukentuk duktusduktus e
ejjakulatorius.akulatorius. DDuktusuktus eejjakulatoriusakulatorius selanselanjjutnutnyyaa b
bergaergabbungung dengandengan uretra,uretra, yyangang merupakanmerupakan saluransaluran keluarkeluar b
bersama,ersama, bbaikaik untukuntuk spermasperma maupunmaupun kemih.kemih. KKelenelenjjarar asesoria
asesoria jjugauga mempunmempunyyai huai hubbunganungan dengandengan sistensisten duktus.duktus. P
Prostatrostat mengelilingimengelilingi leherleher kandungkandung kemihkemih dandan uretrauretra b
bagianagian atas.atas. SaluranSaluran--saluransaluran kelenkelenjjarar bbermuaraermuara padapada uretra.
uretra. KKelenelenjjarar bbululbbouretralisouretralis ((kelenkelenjjarar CCowper)owper) terletak
terletak dekatdekat meatusmeatus uretra.uretra. PPenisenis terdiriterdiri daridari tigatiga massa
massa jjaringanaringan erektilerektil bbererbbentukentuk silindersilinder memanmemanjjangang y
yangang memmembberieri bbentukentuk padapada penis.penis. LLapisanapisan dalamndalamnyyaa adalahadalah korpus
korpus spongiosumspongiosum yyangang memmembbungkusungkus uretra,uretra, dandan duadua massamassa paralel
paralel didi bbagianagian luarnluarnyya,a, yyaituaitu korpuskorpus kakavvernosum.ernosum. Uj
Ujungung distaldistal penis,penis, dikenaldikenal sesebbagaiagai glans,glans, ditutupiditutupi oleh
oleh prepusiumprepusium ((kulup).kulup). PPrepusiumrepusium dapatdapat dilepasdilepas dengandengan pem
pembbedahanedahan ((sirkumsisi,sirkumsisi, sunat).sunat).
Fungsi sistem reprodu
Fungsi sistem reproduksi ksi priapria
F
Fungsiungsi primerprimer daridari sistemsistem reproduksireproduksi priapria adalahadalah memnghasilkan
memnghasilkan spermatozoaspermatozoa matangmatang dandan menempatkanmenempatkan spermasperma dalam
dalam saluransaluran reproduksireproduksi perempuanperempuan melaluimelalui sengama.sengama. T
Testesestes mempunmempunyyaiai fungsifungsi eksokrineksokrin dalamdalam spermatogenesisspermatogenesis dan
dan fungsifungsi endokrinendokrin untukuntuk mensekresimensekresi hormonhormon--hormonhormon seks
seks yyangang mengendalikanmengendalikan perkemperkembbanan gagann dandan fungsifungsi seksual.
seksual. SemuaSemua fungsifungsi daridari sistemsistem reproduksireproduksi priapria diatur
Gb
Gbr.r. 65-165-1 SistemSistem reproduksireproduksi pria.pria.
Fungsi hormonal Fungsi hormonal
P
Pusatusat pengendalianpengendalian hormonalhormonal daridari sistemsistem reproduksireproduksi adalah
adalah sumsumbbuu hipotalamushipotalamus--hipofisishipofisis (Gb(Gbr.r. 6565 --3).3). DDii b
bawahawah pengaruhpengaruh bbererbbagaiagai halhal sepertiseperti keturunan,keturunan, lingkungan,
lingkungan, rangsanganrangsangan kekejjiwaan,iwaan, dandan kadarkadar hormonhormon yyangang b
bersikulasi,ersikulasi, hipotalamushipotalamus memproduksimemproduksi gonadotropicgonadotropic hormon
hormon--releasingreleasing hormonhormon (G(GnRH).nRH). HormonHormon--hormonhormon iniini adalah
adalah folliclefollicle--stimulatingstimulating hormonhormon--releasingreleasing hormonhormon (F
(FSHRH)SHRH) dandan luteinizingluteinizing hormonhormon--releasingreleasing hormonhormon (L(LHRH).HRH). Hormon
Hormon--hormonhormon iniini didibbawaawa keke hipofisishipofisis anterioranterior untukuntuk merangsang
merangsang sekresisekresi folliclefollicle stimulatingstimulating hormonhormon (F(FSH)SH) dan
dan luteinizingluteinizing hormonhormon (L(LH),H), yyangang padapada priapria lelebbihih umumumum dikenal
dikenal sesebbagaiagai interstitialinterstitial cellcell--stimulatingstimulating hormonhormon (IC
(ICSH).SH). HormonHormon--hormonhormon gonadotropingonadotropin disekresidisekresi dalamdalam kadar
kadar yyangang tetaptetap padapada pria.pria.
T
Testosteronestosteron mengarahkanmengarahkan dandan mengaturmengatur cirricirri--ciriciri tu
pria,
pria, desensusdesensus testestestes dari
dari ronggarongga aabbdomendomen keke dalam
dalam skortumskortum selamaselama masa
masa jjanin,anin, perkem
perkembbanganangan cirricirri seksual
seksual primerprimer dandan sekunder,
sekunder, dandan spermatogenesis.
spermatogenesis. Gb
Gbr.r. 65-65-22 TTestes.estes. AA,, P
Pandanganandangan eksternal.eksternal. B
B,, PPotonganotongan sagital.sagital.
P
Produksiroduksi testosterontestosteron oleholeh sel
sel--selsel interstitialinterstitial L
Leeyydigdig padapada priapria akanakan sangat
sangat meningkatmeningkat padapada permulaan
permulaan pupubbertas.ertas. AAwalwal pu
pubbertasertas ditandaiditandai oleholeh meningkatn
meningkatnyyaa kadarkadar hormonhormon- -hormon
hormon ICICSHSH secarasecara nnyyata,ata, y
yangang mulamula--mulamula diproduksidiproduksi sewaktu
sewaktu tidur.tidur. KKadaradar yyangang tinggi
tinggi padapada awalawal ppuubbertasertas ini
ini menmenyyeebbaabbkankan meningkatn
meningkatnyyaa produksiproduksi testosterontestosteron oleholeh testes.testes. EEstronstron dan
dan estradiolestradiol jjugauga diproduksidiproduksi dandan bberasalerasal daridari konkonvversiersi testosteron
testosteron yyangang didibbuatuat oleh adrenaloleh adrenal dandan testes,testes, dandan dari
dari androstenedion.androstenedion. KKadaradar gloglobbulinulin pengikatpengikat hormonhormon- -hormon
hormon seksual akanseksual akan menurunmenurun selamaselama pupubbertas,ertas, sehinggasehingga men
menyyeebbaabbkankan lelebbihih bbananyyakak testosterontestosteron bbeebbasas dalamdalam sirkulasi.
sirkulasi. PPertumertumbbuhanuhan yyangang pesatpesat terterjjadiadi padapada setiapsetiap sistem
sistem organorgan dalamdalam tutubbuhuh kecualikecuali sistemsistem sarafsaraf pusatpusat dandan sistem
sistem limfatik.limfatik. YYangang palingpaling menonmenonjjolol adalahadalah peruperubbahanahan dalam
dalam tinggi,tinggi, bberaterat bbadan,adan, sertaserta cirricirri--ciriciri seksualseksual sekunder.
sekunder. PPuncakuncak daridari pesatnpesatnyyaa pertumpertumbbuhanuhan terterjjadiadi padapada usia
rata
rata--ratarata padapada persentil
persentil keke- -50
50 adalahadalah 55 inci
inci daridari usiausia 1
122 hinggahingga114,4,55 tahun
tahun dandan 33 inci
inci lagilagi sampai
sampai padapada usia
usia 1616 tahun;tahun; puncak
puncak pertam
pertambbahanahan b
beraterat bbadanadan ter
terjjadiadi padapada usia
usia 1144 tahuntahun dengan
dengan separuhn separuhnyyaa ter
terjjadiadi padapada usiausia antaraantara 1122 dandan 1616 tahun,tahun, dandan ke
kebbananyyakanakan bberupaerupa otototot--otototot bbaru.aru.
C
Ciriiri--ciriciri seksualseksual sekundersekunder yyangang munculmuncul palingpaling awalawal adalah
adalah bbertamertambbahnahnyyaa ukuranukuran testestestes dandan skortum,skortum, dandan kemudian
kemudian penis.penis. PPerkemerkembbanganangan testestestes disedisebbaabbkankan oleholeh b
bertamertambbahah dandan bberkemerkembbangnangnyyaa tutubbulusulus seminiferus,seminiferus, dandan j
jumlahumlah selsel--selsel LLeeyydigdig dandan Sertoli.Sertoli. PPerkemerkembbanganangan genitalia
genitalia untukuntuk mencapaimencapai ukuranukuran dandan bbentukentuk dewasadewasa mem
membbutuhkanutuhkan waktuwaktu 55 sampaisampai 66 tahun.tahun. CCirriirri--ciriciri seksualseksual primer
primer kemudiankemudian mencapaimencapai kematangankematangan fungsifungsi produksinproduksinyya,a, namun
namun untukuntuk dapatdapat mencapaimencapai ini,ini, priapria harusharus mampumampu menghasilkan
menghasilkan spermasperma yyangang hidup.hidup.
Gb
Gbr.r. 65-65-33 aksisaksis hormonhormon hipotalamushipotalamus--hipofisihipofisi--testis.testis. IC
ICHRH,HRH, hormonhormon pelepaspelepas--hormonhormon selsel intersisial;intersisial; FFSHRH,SHRH, hormon
hormon pelepaspelepas--hormonhormon perangsangperangsang folikel;folikel; ICICSH,SH, hormonhormon perangsang
perangsang--selsel intersisial;intersisial; FFSH,SH, hormonhormon perangsangperangsang- -folikel.
S S permatogenesis permatogenesis Spermatogenesis Spermatogenesis dimulai dimulai sesejjakak pu
pubbertas,ertas, padapada usiausia sekitar
sekitar 1133 tahuntahun dan
dan bberlangsungerlangsung seumur
seumur hidup.hidup. SelSel- -sel
sel bbenihenih didi tu
tubbulusulus seminiferus,
seminiferus, yyaituaitu spermatogonia, spermatogonia, mulai mulai b berproliferasierproliferasi (
(mitosis).mitosis). SeSebbagianagian daridari selsel anakanak tetaptetap menmenjjadiadi spermatogonia
spermatogonia dandan yyangang lainnlainnyyaa bbererjjalanalan keke lumenlumen tu
tubbulusulus seminiferusseminiferus dandan memmembbesaresar menmenjjadiadi spermatositspermatosit primer.
primer. SpermatositSpermatosit primerprimer akanakan mengalamimengalami pempembbelahanelahan miosis
miosis sehinggasehingga terterbbentukentuk duadua spermatositspermatosit sekunder.sekunder. M
Masingasing--masingmasing spermatositspermatosit sekundersekunder akanakan menmenjjalanialani pem
pembbelahanelahan miosismiosis yyangang kedua,kedua, yyangang akanakan menghasilkanmenghasilkan dua
dua spermatid.spermatid. DDenganengan demikian,demikian, satusatu spermatogoniaspermatogonia akanakan men
menjjadiadi empatempat sperma.sperma. SetelahSetelah ituitu tidaktidak akanakan terterjjadiadi pem
pembbelahanelahan lelebbihih lanlanjjut,ut, dandan masingmasing--masingmasing spermatidspermatid akan
akan menmenjjalanialani prosesproses pematanganpematangan dandan bberdiferensiasierdiferensiasi men
menjjadiadi spermasperma yyangang matangmatang dengandengan bbagianagian-b-bagianagian kepala,kepala, leher,
leher, bbadanadan dandan ekor.ekor. SpermatogenesisSpermatogenesis bberlerlanan gsugsungng terus
terus menerusmenerus sepansepanjjangang kehidupankehidupan selamaselama masamasa pupubbertas.ertas. Sperma
Sperma disimpandisimpan didi epididimisepididimis dandan vvasas deferens,deferens, dandan kesu
kesubburannurannyyaa dapatdapat bbertahanertahan sampaisampai 4242 hari.hari. JJikaika spermasperma tidak
tidak dipancarkandipancarkan keluarkeluar atauatau tidaktidak terterjjadiadi eejjakulasi,akulasi, diperkirakan
diperkirakan spermatozoaspermatozoa akanakan dd iseriserapap oleholeh tutubbuh.uh. Selama
Selama senggama, spermasenggama, sperma akanakan ditempatkanditempatkan dalamdalam vvaginaagina wanita.
wanita. SetelahSetelah eejjakulasi,akulasi, spermasperma palingpaling lamalama dapatdapat b
suhu
suhu yyangang lelebbihih rendahrendah semensemen dapatdapat disimpandisimpan selamaselama b
bertahunertahun--tahun.tahun.
Fungsi Testikular Fungsi Testikular
P
Padaada emembbrio,rio, antigenantigen HH-Y -Y yyangang dihasilkandihasilkan oleholeh kromosom
kromosom YY menmenyyeebbaabbkankan prosesdiferensiasiprosesdiferensiasi selsel--selsel Sertoli.
Sertoli. SelSel--selsel iniini akanakan mengaturmengatur distridistribbusiusi selsel--selsel b
benihenih padapada masamasa perkemperkembbanganangan emembbriorio-j-janinanin dandan men
menyyekresiekresi mmllerian-inhibitting substrancellerian-inhibitting substrance (MI(MIS).S). MIMISS men
menyyeebbaabbkankan regresiregresi daridari sistemsistem duktusduktus mmlleri,lleri, (y(yangang pada
pada wanitawanita akanakan bberkemerkembbangang menmenjjadiadi strukturstruktur reproduksi).
reproduksi). PProsesroses pematangnpematangn selsel--selsel LLeeyydigdig jjaninanin dikiendalikan
dikiendalikan oleholeh kromosomkromosom YY,, dandan dirangsangdirangsang oleholeh IC
ICSH.SH. SelSel--selsel LLeeyydigdig iniini akanakan menghasilkanmenghasilkan testtestostost eroneron y
yangang menmenyyeebbaabbkankan prosesproses diferensiasidiferensiasi daridari vvasaasa deferensdeferens dan
dan vvesikulaesikula seminalis;seminalis; metametabbolitolit testosteron,testosteron, yyaituaitu dihidrotestosteron
dihidrotestosteron (D(DHHTT),), menmenyyeebbaabbkankan prosesproses diferensiasi
diferensiasi daridari prostatprostat dandan genitaliagenitalia eksterna.eksterna. Selama
Selama enamenam bbulanulan pertamapertama kehidupan,kehidupan, selsel--selsel LLeeyydigdig terus
terus menghasilkanmenghasilkan testosterontestosteron dalamdalam kadarkadar yyangang rendah,rendah, tetapi
tetapi kemudian akankemudian akan regresiregresi menmenjjelang puelang pubbertas.ertas. PPadaada masa
masa pupubbertas,ertas, FFSHSH akanakan merangsangmerangsang pertumpertumbbuhanuhan tutubbulusulus dan
dan testicular,testicular, dandan testestestes akanakan memulaimemulai fungsifungsi priapria dewasan
dewasanyya.a. ICICSHSH akanakan merangsangmerangsang sese ll--selsel LLeeyydigdig untukuntuk menghasilkan
menghasilkan testosteron,testosteron, DDHHTT dandan estradiol;estradiol; FFSHSH akanakan merangsang
merangsang selsel--selsel SertoliSertoli untukuntuk mempengaruhimempengaruhi pem
pembbentukanentukan sperma.sperma. FFSHSH dalam kadardalam kadar yyangang rendahrendah jjugauga akan
akan memperkuatmemperkuat efekefek perangsanganperangsangan ICICSH.SH. TTestosteronestosteron harus
harus dihasilkandihasilkan dalamdalam kadarkadar yyanan gg cukupcukup supasupayyaa prosesproses spermatogenesis
spermatogenesis dapatdapat bberlangsungerlangsung dengandengan sempurna.sempurna. D
Denganengan demikian,demikian, bbaikaik FFSHSH maupunmaupun ICICSHSH harusharus dilepaskandilepaskan oleh
oleh hipofisishipofisis anterioranterior agaragar spermatogenesisspermatogenesis dapatdapat b
berlangsung.erlangsung. SelanSelanjjutnutnyyaa testosteron,testosteron, DDHHTT,, estradiol,estradiol, dan
dan zatzat yyangang disekresidisekresi oleholeh tutubbularular--inhiinhibbinin--akanakan mengham
anterior,
anterior, sehinggasehingga dengandengan demikiandemikian akanakan terterjjadiadi sistemsistem umpan
umpan bbalikalik yyangang mengaturmengatur kadarkadar testosterontestosteron dalamdalam sirkulasi
sirkulasi darah.darah. P
Perubahan karena usiaerubahan karena usia
I
Istilahstilah klimakteriumklimakterium padapada priapria dituditujjukanukan padapada saatsaat fungsi
fungsi reproduksireproduksi fisiologisfisiologis mulaimulai menurunmenurun sehusehubbunganungan dengan
dengan prosesproses penuaan.penuaan. SulitSulit untukuntuk memisahkanmemisahkan penurunanpenurunan fungsi
fungsi reproduksireproduksi dengandengan penurunanpenurunan kekebbugaranugaran tutubbuhuh yyangang ter
terjjadiadi padapada usiausia lanlanjjut,ut, dandan adaada kemungkinankemungkinan menurunn
menurunnyyaa kekebbugaranugaran bbertaertanggunggunn gg jjawaawabb atasatas menurunnmenurunnyyaa fungsi
fungsi reproduksi.reproduksi. PProsesroses penurunanpenurunan iniini terterjjadiadi lelebbihih lam
lambbatat daripadadaripada prosesproses padapada perempuan;perempuan; dengandengan demikiandemikian fungsi
fungsi reproduksireproduksi padapada priapria akanakan dapatdapat bbertahanertahan padapada usia
usia lanlanjjut.ut. TTuubbulusulus seminiferusseminiferus daridari testestestes akanakan terusterus menghasilkan
menghasilkan sperma,sperma, meskipunmeskipun jjumlahnumlahnyyaa lelebbihih sedikitsedikit dengan
dengan bbertamertambbahnahnyyaa usia..usia.. sepuluhsepuluh persenpersen daridari tutubbulusulus seminiferus
seminiferus akanakan bberhentierhenti padapada usiausia 4400,, 50%50% padapada usiausia 50
50,, dandan 990%0% padapada usiausia 8800.. KKadaradar testosterontestosteron akanakan menurun
menurun secarasecara bbertahap.ertahap. JJumlahumlah selsel--selsel LLeeyydigdig mungkinmungkin menurun,
menurun, sepertiseperti halnhalnyyaa kemampuankemampuan selsel--selsel yyangang masihmasih ada
ada untukuntuk menghasilkanmenghasilkan testosteron.testosteron. G
Gagalnagalnyyaa untukuntuk mencapaimencapai atauatau mempertahankanmempertahankan ereksiereksi penis
penis ((impotensi)impotensi) lelebbihih seringsering terterjjadiadi padapada usiausia lan
lanjjut.ut. SeSebbaab-b-sesebbaabb daridari keadaankeadaan iniini tidaktidak selamanselamanyyaa dapat
dapat diketahui;diketahui; tetapitetapi faktorfaktor--faktorfaktor psikologispsikologis diperkirakan
diperkirakan dapatdapat terterjjadiadi padapada bbeebberapaerapa kasus.kasus. SecaraSecara fisiologis,
fisiologis, vvenaena dandan arteriarteri memperdarahimemperdarahi jjaringanaringan erektil
erektil penispenis jjugauga dapatdapat mengalamimengalami sklerosissklerosis akiakibbatat proses
proses penuaanpenuaan sepertiseperti halnhalnyyaa pempembbuluhuluh darahdarah lainlain dalamdalam tu
B
Beberapa gangguan siseberapa gangguan sistem reproduksi tem reproduksi priapria
Hipogonadisme Hipogonadisme
Hipogonadisme
Hipogonadisme dapatdapat terterjjadiadi primerprimer akiakibbatat disfungsidisfungsi sel
sel--selsel LLeeyydig,dig, atauatau sekundersekunder daridari disfungsidisfungsi unitunit hipotalamus
hipotalamus--hipofisis.hipofisis. HipogonadismeHipogonadisme sekundersekunder kemudiankemudian di
dibbagiagi lagilagi menmenjjadiadi disfungsidisfungsi hipotalamushipotalamus dandan disfungsidisfungsi hipofisis.
hipofisis. DDisfungsiisfungsi hipotalamushipotalamus atauatau hipofisishipofisis men
menyyeebbaabbkankan hipofungsihipofungsi selsel LLeeyydig.dig.
Hipogonadisme
Hipogonadisme padapada priapria ditandaiditandai dengandengan adanadanyyaa penurunan
penurunan aabbnormalnormal daridari aktiaktivvitasitas fungsionalfungsional testes.testes. K
Kelainanelainan iniini adalahadalah kelainankelainan yyangang palingpaling seringsering ditemukan
ditemukan dalamdalam klinik.klinik. HormonHormon--hormonhormon androgen,androgen, testosteron,
testosteron, dandan DDHHTT sangatsangat pentingpenting untukuntuk perkemperkembbanganangan pria,
pria, mulaimulai daridari emembbriogenesisriogenesis sampaisampai perkemperkembbanganangan selan
selanjjutnutnyyaa padapada masamasa pupubbertas,ertas, dandan untukuntuk bberfungsinerfungsinyyaa sistem
sistem reproduksireproduksi padapada sepansepanjjangang kehidupan.kehidupan. GGangguanangguan pada
pada interaksiinteraksi hormonalhormonal yyangang komplekskompleks padapada tahaptahap manamana pun
pun merupakanmerupakan penpenyyeebbaabb daridari bbananyyakak sindromsindrom dandan kelainankelainan y
yangang memilikimemiliki konsekuensikonsekuensi serupaserupa antaraantara lainlain infertilitas,
infertilitas, impotensi,impotensi, atauatau tidaktidak adanadanyyaa tandatanda--tandatanda kepriaan
kepriaan samasama sekalisekali ((pseudohermafroditismepseudohermafroditisme pria).pria). A
Akikibbatat daridari hipogonadismehipogonadisme padapada priapria bbererbbedaeda-b-bedaeda tergantung
tergantung padapada (1(1)) saatsaat awitanawitan daridari defisiensidefisiensi testosteron
testosteron (y(yaitu,aitu, selamaselama emembbriogenesis,riogenesis, sesebbelumelum pu
pubbertas,ertas, atauatau setelahsetelah pupubbertas),ertas),((2)2) penpenyyeebbaabb utamautama dari
dari kalainankalainan (y(yaitu kelainanaitu kelainan testistestis atauatau hipotalamushipotalamus- -hipofisis),
hipofisis), dandan ((3)3) statusstatus fungsionalfungsional testestestes (y(yaituaitu produksi
produksi testosterontestosteron yyangang menmenyyeebbaabbkankan terganggunterganggunyyaa spermatogenesis,
spermatogenesis, atauatau produksiproduksi testosterontestosteron rendahrendah yyangang men
menyyeebbaabbkankan terganggunterganggunyyaa spermatogenesis,spermatogenesis, atauatau propro dukduksisi testosteron
testosteron normalnormal dangandangan hamhambbatanatan spermatogenesisspermatogenesis sa
sajja).a). PPadaada bbananyyakak kasus,kasus, hipogonadismehipogonadisme dapatdapat diodiobbati,ati, tapi
P
Penenyyeebbaabb hipogonadismehipogonadisme dapatdapat merupakanmerupakan kelainankelainan congenital
congenital atauatau gangguangangguan perkemperkembbangan,angan, gangguangangguan dididada papatt ataupun
ataupun sistemik.sistemik. HipogonadismeHipogonadisme primerprimer akiakibbatat kekurangan
kekurangan testosterontestosteron menmenyyeebbaabbkankan peningkatanpeningkatan produksiproduksi G
GnRHnRH dandan hormopnhormopn--hormonhormon gonadotropingonadotropin untukuntuk merangsangmerangsang produksi
produksi hormonhormon--hormonhormon androgenandrogen oleholeh testis.testis. JJenisenis iniini dise
disebbutut sesebbagaiagai hipogonadishipogonadisme hipergonadome hipergonado tropiktropik.. YYangang termasuk
termasuk dalamdalam kategorikategori iniini adalahadalah sindromsindrom KKlinefelter,linefelter, sindrom
sindrom Reifenstein,Reifenstein, sindromsindrom TTurnerurner pria,pria, sindromsindrom selsel Sertoli
Sertoli sasajja,a, anorkisme,anorkisme, orkitis,orkitis, dandan gegejjalaala sisasisa iradiasi.
iradiasi. HipogondismeHipogondisme sekundersekunder akiakibbatat kekurangankekurangan testosteron
testosteron menmenyyeebbaabbkankan penurunanpenurunan kadarkadar GGnRHnRH daridari hipotalamus
hipotalamus atauatau penurunanpenurunan kadarkadar hormonhormon--hormonhormon gonadotropin
gonadotropin daridari hipofisis,hipofisis, jjenisenis iniini disedisebbutut sesebbagaiagai hipogonadism
hipogonadisme e hipogonadotrohipogonadotropikpik.. YYangang termasuktermasuk kategorikategori ini
ini adalahadalah hipopituitarisme,hipopituitarisme, defisiensidefisiensi FFSHSH sasajja,a, sindrom
sindrom KKallmann,allmann, dandan sindromsindrom PPrr adaderer-W-Willi.illi.
Hiperplasia prostat Hiperplasia prostat
Hiperplasia
Hiperplasia prostatprostat jjinakinak (BP(BPH)H) adalahadalah penpenyyakitakit yyangang dise
disebbaabbkankan oleholeh penuaan.penuaan. TTandaanda klinisklinis BPBPHH bbiasaniasanyyaa muncul
muncul padapada lelebbihih daridari 50%50% priapria yyangang bberusiaerusia 5050 tahuntahun keatas.
keatas. HiperplasiaHiperplasia prostatikprostatik adalahadalah pertumpertumbbuhanuhan nodulnodul- -nodul
nodul fifibbroadenomatrosaroadenomatrosa mamajjemukemuk dalamdalam prostat;prostat; pertum
pertumbbuhanuhan tersetersebbutut dimulaidimulai daridari bbagianagian periuretralperiuretral se
sebbagaiagai proliferasiproliferasi yyangang terterbbatasatas dandan tumtumbbuhuh dengandengan menekan
menekan kelenkelenjjarar normalnormal yyangang tersisa.tersisa. JJaringanaringan hiperplastik
hiperplastik terutamaterutama terdiriterdiri daridari kelenkelenjjarar dengandengan stroma
stroma fifibbrosarosa dandan otototot polospolos yyangang jjumlahnumlahnyyaa bbererbbedaeda- -b
beda.eda. PProstatrostat tersetersebbutut mengelilingimengelilingi uretra,uretra, dandan pem
pembbesaranesaran bbagianagian periuretralperiuretral akanakan menmenyyeebbaabbkankan o
obbstruksistruksi leherleher kandungkandung kemihkemih dandan uu retretrara parspars prostatika,
prostatika, yyangang mengakimengakibbatkanatkan bberkurangnerkurangnyyaa aliranaliran kemih
kemih daridari kandungkandung kemih.kemih. PPenenyyeebbaab b BPBPHH kemungkinankemungkinan b
berkaitanerkaitan dengandengan peruperubbahanahan hormon.hormon. DDenganengan penuaan,penuaan, kadar
serum
serum meningkat.meningkat. TTerdapaterdapat teoriteori bbahwaahwa rasiorasio esterogen/androgen
esterogen/androgen yyangang lelebbihih tinggitinggi akanakan merangsangmerangsang hiperplasia
hiperplasia jjaringanaringan prostat.prostat.
T
Tandaanda dandan gegejjalaala yyang seringang sering terterjjadiadi adalahadalah gagabbunganungan dari
dari halhal--halhal bberikuterikut dalamdalam deraderajjatat yyangang bbererbbedaeda-b-bedaeda y
yaituaitu seringsering bberkemih,erkemih, nokturia,nokturia, urgensiurgensi ((kekebbelet),elet), urgensi
urgensi dengandengan inkontenensia,inkontenensia, tersendattersendat--tersendat,tersendat, mengeluarkan
mengeluarkan tenagatenaga untukuntuk mengalirkanmengalirkan kemih,kemih, rasarasa tidak
tidak lampias,lampias, inkontenensiainkontenensia overflow overflow ,, dandan kemihkemih yyangang menetes
menetes setelahsetelah bberkemih.erkemih. KKandungandung kemihkemih yyangang terengganterenggan dapat
dapat teraterabbaa dalamdalam pemerikasaan apemerikasaan abbdomen,domen, dandan tekanantekanan suprapu
suprapubbikik padapada kandungkandung kemihkemih yyangang penihpenih akanakan menim
menimbbulkanulkan rasarasa inginingin bberkemih.erkemih. PProstatrostat diradirabbaa sewaktusewaktu pemeriksaan
pemeriksaan rectalrectal untukuntuk menilaimenilai bbesarnesarnyyaa kelenkelenjjar.ar.
T
Teses diagnosikdiagnosik yyangang dipakaidipakai termasuktermasuk UUSSGG aabbdominaldominal untuk
untuk melihatmelihat hidronefrosishidronefrosis atauatau massa dimassa di ginginjjalal dandan untuk
untuk menghitungmenghitung vvolumeolume sisasisa urineurine setelahsetelah bberkemiherkemih dandan ukuran
ukuran prostat.prostat. KKistoskopiistoskopi dilakukandilakukan untukuntuk men
menyyingkirkaningkirkan adanadanyyaa didivvertikulaertikula kandungkandung kemih,kemih, bbatuatu dan
dan tumor.tumor. PPengukuranengukuran angkaangka aliranaliran urineurine dandan uretogramuretogram retrograd
retrograd jjugauga dapatdapat dilakukan.dilakukan.
Ob
Obstruksistruksi padapada leherleher kandungkandung kemihkemih mengakimengakibbatkanatkan b
berkurangnerkurangnyyaa atauatau tidaktidak adanadanyyaa aliranaliran kemih,kemih, dandan iniini memerlukan
memerlukan interintervvensiensi untukuntuk memmembbukauka jjalanalan keluarkeluar urine.urine. M
Metodeetode yyangang mungkinmungkin adalahadalah prostatektomiprostatektomi parsial,parsial, reseksi
reseksi transuretraltransuretral prostatprostat (TU(TUR)R) atauatau insisiinsisi prostatektomi
prostatektomi terterbbuka,uka, untukuntuk mengangkatmengangkat jjaringanaringan periuretral
periuretral hiperplastik;hiperplastik; insisiinsisi transuretraltransuretral melaluimelalui serat
serat otototot kandungkandung kemihkemih untukuntuk mempermemperbbesaresar jjalanalan keluarkeluar urine;
urine; dilatasidilatasi bbalonalon padapada prostatprostat untukuntuk mempermemperbbesaresar lumen
lumen uretra;uretra; dandan terapiterapi antiandrogenantiandrogen untukuntuk memmembbuatuat atrofi
atrofi prostat.prostat. BBaruaru-b-baruaru iniini dikemdikembbangkanangkan metodemetode pengo
pengobbatanatan nonnon-b-bedahedah yyaituaitu kateterkateter uretrauretra permanenpermanen yyangang ditempatkan
B
Bab IIab II Kesimpulan Kesimpulan
Proses spermatogenesis dipengaruhi oleh hormon-hormon yang dihasilkan Proses spermatogenesis dipengaruhi oleh hormon-hormon yang dihasilkan oleh organ hipotalamus, hipofisis dan testis sendiri. Hormon yang terlibat adalah oleh organ hipotalamus, hipofisis dan testis sendiri. Hormon yang terlibat adalah testosteron, hormon lutein (LH), hormon perangsang folikel (FSH), estrogen, dan testosteron, hormon lutein (LH), hormon perangsang folikel (FSH), estrogen, dan hormon pertumbuhan lainnya.
hormon pertumbuhan lainnya.
Testis selain sebagai organ penghasil sperma juga menghasilkan Testis selain sebagai organ penghasil sperma juga menghasilkan hormon-hormon seperti testosteron, dihydrotestosteron, estradiol,
hormon seperti testosteron, dihydrotestosteron, estradiol, estron, pregnenolonestron, pregnenolon, , 17- 17-hydroxyp
Hormon-hormon ini selain testosteron tidak jelas apakah diproduksi oleh sel Hormon-hormon ini selain testosteron tidak jelas apakah diproduksi oleh sel Leydig atau dari
Leydig atau dari oleh sel-sel dari tubulus seminiferus.oleh sel-sel dari tubulus seminiferus.
TestosteronTestosteron
Sekresi hormon ini ole sel-sel Leydig yang terletak di intersisium testis. Hormon Sekresi hormon ini ole sel-sel Leydig yang terletak di intersisium testis. Hormon ini memegang peranan
ini memegang peranan penting pada satu tahap penting pada satu tahap penting proses pembelahan spenting proses pembelahan selel-sel-sel germinal untuk pembentukan sperma, terutama pembelahan miosis untuk germinal untuk pembentukan sperma, terutama pembelahan miosis untuk membentuk spermatosit sekunder. Hormon ini mengontrol perkembangan organ membentuk spermatosit sekunder. Hormon ini mengontrol perkembangan organ reproduksi pria berupa pembesaran laring, perubahan suara, pertumbuhan rambut reproduksi pria berupa pembesaran laring, perubahan suara, pertumbuhan rambut ketiak, pubis, dada, kumis dan jenggot. Juga untuk pertumbuhan otot dan tulang. ketiak, pubis, dada, kumis dan jenggot. Juga untuk pertumbuhan otot dan tulang.
Hormon luteinHormon lutein
Hormon ini disekresi oleh sel karminofil dari kelenjar hipofisis bagian anterior. Hormon ini disekresi oleh sel karminofil dari kelenjar hipofisis bagian anterior. Berperan dalam stimulasi sel-sel Leydig untuk memproduksi testosteron, juga Berperan dalam stimulasi sel-sel Leydig untuk memproduksi testosteron, juga menyebabk
menyebabkan an dihasilkannya estradiol.dihasilkannya estradiol.
FSHFSH
Dihasilkan oleh sel basofil lobus anterior hipofisis. Pada testis, hormon ini Dihasilkan oleh sel basofil lobus anterior hipofisis. Pada testis, hormon ini mengakibatkan terpacunya
mengakibatkan terpacunya adenyl cyclaseadenyl cyclase di dalam sel sertoli yang berperandi dalam sel sertoli yang berperan dalam meningkatkan produksi siklik AMP, memacu produksi androgen binding dalam meningkatkan produksi siklik AMP, memacu produksi androgen binding protein (ABP) di dalam tubuli seminiferus dan di dalam epididimis. Dengan protein (ABP) di dalam tubuli seminiferus dan di dalam epididimis. Dengan demikian, FSH bekerja menyiapkan kadar androgen yang cukup untuk sel demikian, FSH bekerja menyiapkan kadar androgen yang cukup untuk sel germina
germinal l dan dan memacu pendewasaamemacu pendewasaa n n spermatspermatozoa di ozoa di daladalam m epididiepididimimis.s.
EstrogenEstrogen
Dibentuk oleh sel-sel Sertoli ketika sedang di stimulasi oleh FSH. Hormon ini Dibentuk oleh sel-sel Sertoli ketika sedang di stimulasi oleh FSH. Hormon ini kemungkinan diperlukan pada proses spermiasi. Sel-sel Sertoli juga kemungkinan diperlukan pada proses spermiasi. Sel-sel Sertoli juga menyekresikan suatu protein pengikat androgen. Yang mengikat baik testosteron menyekresikan suatu protein pengikat androgen. Yang mengikat baik testosteron dan estrogen maupun keduanya ke dalam cairan tubulus seminiferus, yang dan estrogen maupun keduanya ke dalam cairan tubulus seminiferus, yang diperlukan untuk maturasi sperma.
diperlukan untuk maturasi sperma.
HormonHormon pertumbuhan pertumbuhan lainnya lainnya
Seperti juga pada s
Seperti juga pada sebagian besar hormon lainnya yang diperlukan untuk mengatur ebagian besar hormon lainnya yang diperlukan untuk mengatur latar belakang fungsi metabolisme testis. Hormon pertumbuhan secara khusus latar belakang fungsi metabolisme testis. Hormon pertumbuhan secara khusus meningkatkan pembelahan awal
meningkatkan pembelahan awal spermatogenesisspermatogenesis..
K
Bab III
Bab III DDaftar Pustakaaftar Pustaka
Saryono, S
Saryono, S.Kp.,M.Kes.2008.Kp.,M.Kes.2008.. B Biokimia iokimia ReproduksReproduksii. Jogjakarta:Mitra Cendikia Pres. Jogjakarta:Mitra Cendikia Pres Price, A. Sylvia & Wilson, Lorraine M.2006.
Price, A. Sylvia & Wilson, Lorraine M.2006. Patofisiologi:Konsep klinis Proses- Patofisiologi:Konsep klinis Proses- Proses Penyakit, E/6, Vol 2
Proses Penyakit, E/6, Vol 2.Jakarta: EGC.Jakarta: EGC Yahya,Harun.--.
Yahya,Harun.--. Keajaiban Hormon Keajaiban Hormon.--:--
.--:--Dan berbagai sumber hasil browsing internet yang diakses dari tanggal 15 Dan berbagai sumber hasil browsing internet yang diakses dari tanggal 15
Oktober 2010 hingga 19 Oktober 2010. Oktober 2010 hingga 19 Oktober 2010.
