PENGARUH MANUAL THERAPY TRACTION TERHADAP PENURUNAN NYERI Pengaruh Manual Therapy Traction Terhadap Penurunan Nyeri Osteoarthritis Lutut.

(1)

PENGARUH MANUAL THERAPY TRACTION TERHADAP PENURUNAN NYERI

OSTEOARTHRITIS LUTUT

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Disusun Oleh:

ALFIAN J120121012

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

v

MOTTO

Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapatkan hidup yang mandiri

Optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar

Sesekali liat ke belakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung

Berangkat dengan penuh keyakinan

Berjalan dengan penuh keikhlasan

Istiqomah dalam menghadapi cobaan

Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak

Dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain,

Karena hidup hanyalah sekali.

Ingat hanya pada Allah apapun dan dimanapun kita berada kepada Dia-lah

Tempat meminta dan memohon

Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen bersama

untuk menyelsesaikannya.

(6)

vi

PERSEMBAHAN

“Dia memnberikan hikmah ( ilmu yang berguna )

Kepada siapa yang dikehendaki-Nya

Barang siapa yang mendapat hikmah itu

Sesungguhnya ia telah mendapat kebajukan yang banyak

Dan tiadalah yang menerima peringatan

Melainkan orang-orang yang berakal”

( Q.S.Albaqarah: 269 )

Setulus hatimu Ibu, searif arahanmu Ayah,

doamu hadirkan keridhaan untukku, petuahmu tuntunkan jalanku,

pelukmu berkahi hidupku, diantara perjuangan dan tetesan doa malammu dan

sebait doa telah merangkul diriku, menuju hari depan yang cerah,

kini diriku telah selesai dalam studi sarjana dengan kerendahan hati yang tulus,

bersama keridhaan-Mu ya Allah,

kupersembahkan skripsi ini untuk yang termulia,

Ayah....Ibu...Mungkin tak dapat selalu terucap,

(7)

vii

Untuk ribuan tuhuan yang harus dicapai,

untuk jutaan impian yang akan dikejar, untuk sebuah pengharapan,

agar hidup jauh lebih bermakna,

karena tragedi terbesar dalam hidup bukanlah kematian

tapi hidup tanpa tujuan.

Teruslah bemimpi untuk sebuah tujuan,

patinya juga harus diimbangi dengan tindakan nyata,

agar mimpi dan juga angan,

tidak hanya menjadi sebuah bayangan semu

by : ALF

(8)

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahanNya

yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik hidayahNya semata, penulis

dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH MANUAL THERAPY

TRACTION TERHADAP PENURUNAN NYERI OSTEOARTHRITIS LUTUT“.

Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar

sarjana fisioterapi. Di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan skripsi ini, tidak lupa penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak :

1. Bapak Prof. Bambang Setiadji. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr.Suwadji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

3. Ibu Isnaini Herawati, S.FT, M.Sc. Selaku Kaprogdi Fisioterapi

4. Ibu Dwi Rosella Komalasari SST.Ft.M.Fis selaku pembimbing I dan

Bapak Agus Widodo SST.Ft.M.Fis selaku pembimbing II. Penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan yang

penuh dengan kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini.

5. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

(9)

ix

6. Keluargaku ayah dan ibu, kakak dan abang-abangku tersayang, dan tidak

ketinggalan juga cinteQ Mayang Sri Utami.

7. Teman-temanku seperjuangan kak ika,kak uci,kak mey,kak

nurul,maya,willy,indah,bobi ,elpade,via,mela,dan febri. Terima kasih atas

semua bantuan yang kalian berikan dengan tulus, hanya Allah yang

mampu membalasNya.

8. Seluruh teman-teman S1 Fisioterapi Transfer angkatan 2012 Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

9. Seluruh Staf Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

10. Kepada Ibu Pembina Posyandu Wreda Mulia yang membantu kelancaran

pelaksanaan penelitian.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini menyadari masih kurang dari

sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran beserta masukan yang

membangun demi sempurnanya skripsi ini.

Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi

semua pihak.

Surakarta, Januari 2014

(10)

x ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi, 16 Mei 2014

42 Halaman ALFIAN

PENGARUH MANUAL THERAPY TRACTION TERHADAP PENURUNAN NYERI OSTEOARTHRITIS LUTUT

(Dibimbing Oleh: Dwi Rosella K, SST,Ft.M.Fis dan Agus Widodo SST,Ft.M.Fis)

Osteoarthritis (OA) disebut juga penyakit sendi degeneratif atau arthritis hipertropy. Penyakit ini merupakan kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang lambat dan berhubungan dengan orang usia lanjut. Tanda klinis osteoarthritis pada lutut sangat komplek. Dengan gejala klinis: nyeri, sakit pada saat posisi lutut dalam keadaan semifleksi, naik turun tangga, mengangkat beban, berjalan jarak jauh. Permasalahan atau gejala klinik osteoarthritis paling sering adalah nyeri pada lutut. Dengan adanya keluhan klinis tersebut dapat mempengaruhi fungsi lutut responden dan dapat menimbulkan permasalahan/gangguan saat beraktivitas. Penatalaksanaan fisioterapi yang digunakan untuk mengurangi tanda gejala klinis akibat OA lutut adalah dengan modalitas manual therapy traction. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh manual terapi traksi terhadap penurunan nyeri osteoarthritis lutut. Penelitian ini menggunakan metode pre-eksperimental, dengan pendekatan one

group pretest-posttest design. Jumlah sampel pada penelitian ini 20 sampel, cara

pengambilan sampel menggunakan metode Purposive Sampling yaitu memasukan setiap pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Data yang diperoleh berdistribusi tidak normal, uji statistic menggunakan uji Wilcoxon test. Hasil uji Wilcoxon test terdapat perubahan yang signifikan dengan perolehan nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Pada hasil uji Wilcoxon test derajat nyeri diam didapat nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Uji statistik Wilcoxon test derajat nyeri tekan didapat nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Uji statistic Wilcoxon test derajat nyeri gerak didapat nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Dengan hasil tersebut dapat disimpulkan ada pengaruh manual terapi traksi terhadap penurunan nyeri

osteoarthritis lutut. Semoga penelitian ini dapat berlanjut dan dapat berguna bagi

(11)

x ABSTRACT

STUDY PROGRAM OF S1 PHYSIOTHERAPY HEALTH FACULTY Muhammadiyah University of Surakarta Undergarduate thesis, May 16, 2014 42 Pages ALFIAN

THE EFFECT OF MANUAL TRACTION THERAPY TOWARD THE REDUCTION OF OSTEOARTHRITIS KNEE PAIN

(Supervised By: Dwi Rosella K, SST Ft. M .Fis and Agus Widodo, FtMFis) Osteoarthritis (OA) is also called as degenerative joint disease or arthritis hypertrophy. This disease is the destruction of joint cartilage that develops slowly and it is associated with the elderly. Clinical signs of osteoarthritis of the knee are very complex. With clinical symptoms: pain, pain at the knee in a state of semifleksi position, up and down stairs, lifting weights, walking long distances. A problem of most frequent clinical symptoms of osteoarthritis is pain at the knee. Given the clinical complaints can affect the function of the knee responders and can cause problems/disorders during the move. Management of physiotherapy used to reduce the signs of these clinical symptoms due to OA of the knee is the modality of manual traction therapy. This study aims to determine the effect of manual traction therapy to decrease the pain of osteoarthritis of the knee. This study used a pre - experimental methods, the approach was done by one group pretest - posttest design. The numbers of samples in this study are 20 samples, sampling method taken by using purposive sampling methods which include some patients who meet the inclusion and exclusion criteria.

The data obtained from the statistical tests of Wilcoxon were considered not normally distributed. Wilcoxon test results showed significant changes with the acquisition value of p = 0.000 (> 0.05). Based on the Wilcoxon test, it was obtained that the degree of pain quiescent value was p = 0.000 (> 0.05). Statistic test of Wilcoxon showed that the degree of tenderness is p value = 0.000 (> 0.05). Statistic test of Wilcoxon showed that the degree of pain at motion obtained p-value = 0.000 (> 0.05). According to these result, we can conclude that there was a significant effect of manual traction therapy to decrease the pain of osteoarthritis of the knee. Hopefully this research can be continued and useful for other researchers, medical personnel and public.

(12)

xi DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN ... iv

MOTTO ... v

PERSEMBAHAN ... vi

KATA PENGANTAR ... viii

ABSTRAK ... x

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR TABEL ... xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penelitian ... 4

D. Manfaat Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

A. Kerangka Teori... 5

(13)

xii

a. Anatomi ... 5

b. Biomekanik ... 10

2. Osteoarthritis ... 11

a. Defenisi Osteoarthritis ... 11

b. Etiologi ... 12

c. Tanda dan Gejala... 13

d. Patofisiologi ... 14

e. Mekanisme Timbulnya Nyeri pada Osteoarthritis ... 15

f. Faktor Penyebabab ... 17

g. Gejala Klinis... 18

h. Diagnosis Osteoarthritis ... 18

i. Alat Ukur Nyeri... 18

j. Mobilisasi Sendi ... 19

k. Mekanisme Manual TherapyTraction Terhadap Penurunan Nyeri Osteoarthritis Lutut ... 23

B. Kerangka Berfikir... 24

C. Kerangka Konsep ... 25

D. Hipotesa... 25

BAB III METODE PENELITIAN... 26

A. Jenis Penelitian ... 26

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 26

C. Populasi dan Sampel ... 27

D. Variabel Penelitian ... 28

E. Defenisi Konseptual ... 28

F. Defenisi Operasional ... 29

G. Jalannya Penelitian ... 30

H. Analisa Data ... 31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN ... 32

(14)

xiii

B. Analisis Data ... 34

C. Pembahasan ... 36

D. Keterbatasan Penelitian ... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 41

DAFTAR PUSTAKA ... 42

(15)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Daftar Gambar 2.1 Anatomi Tulang Lutut ... 5

Daftar Gambar 2.2 Ligamen Pembentuk Sendi Lutut ... 9

Daftar Gambar 2.3 Visual Analog Scale ... 20

Daftar Gambar 2.4 Pemberian Traksi pada Sendi Lutut ... 23

Daftar Gambar 2.5 Kerangka Berfikir ... 25

(16)

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Daftar Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Usia ... 33

Daftar Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ... 34

Daftar Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Pekerjaan ... 34

Daftar Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasrkan IMT ... 35

Daftar Tabel 4.5 Gambaran Nyeri Subjek... 35

Daftar Tabel 4.6 Hasil Uji Test Statistik Nyeri Diam ... 36

Daftar Tabel 4.7 Hasil Uji Test Statistik Nyeri Tekan ... 36

(17)

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI

B. DATA PENELITIAN

1. Kuisioner

2. Hasil Uji Deskriptif

3. Hasil Uji Wilcoxon Pre dan Post Nyeri Diam

4. Hasil Uji Wilcoxon Pre dan Post Nyeri Tekan

5. Hasil Uji Wilcoxon Pre dan Post Nyeri Gerak

C. SURAT KETERANGAN

1. Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

2. Surat Ijin Penelitian