I. STANDAR ISI 1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP.
Sesuai dengan muatan KTSP*
No Komponen muatan KTSP
Sesuai Tidak sesuai
1 Mata pelajaran
2 Mata pelajaran muatan lokal:** ... ... 3 Kegiatan pengembangan diri:**
... ... 4 Pengaturan beban belajar
5 Ketuntasan belajar
6 Kenaikan kelas dan kelulusan 7 Pendidikan kecakapan hidup:**
... ... 8 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan
global: **
... ...
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom yang sesuai.
* Isilah dengan jenis kegiatan yang dilakukan di sekolah
2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).
No Komponen Ketersediaan*
Ada Tidak
1 Berita acara rapat 2 Tanda tangan
Guru mata pelajaran
Guru bimbingan konseling/konselor
Komite sekolah atau penyelenggara pendidikan
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.3. Dokumen tertulis pengembangan kurikulum.
No Dokumen pengembangan kurikulum Ketersediaan*
2 Beragam dan terpadu
3 Tanggap terhadap perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni
4 Relevan dengan kebutuhan kehidupan 5 Menyeluruh dan berkesinambungan 6 Belajar sepanjang hayat, dan
7 Seimbang antara kepentingan nasional dan daerah
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.4. Tersedianya dokumen pelaksanaan kurikulum.
No Komponen Ketersediaan*
Ada Tidak
1 Dokumen remedial untuk prinsip perbaikan layanan pembelajaran
2 Dokumen tambahan jam pembelajaran untuk prinsip pengayaan layanan pembelajaran
3 Dokumen pembelajaran di alam untuk prinsip mendayagunakan kondisi alam
4 Dokumen kegiatan sosial dan budaya untuk prinsip mendayagunakan kondisi sosial budaya
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.5. Sekolah melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak ... mata pelajaran, seperti nampak pada tabel berikut ini.
No Mata pelajaran Kelas*
VII VIII IX
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.6. Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah.
1) _______________________________________________________________
2) _______________________________________________________________
3) _______________________________________________________________
4) _______________________________________________________________
Keterlibatan berbagai pihak dalam penyusunan mata pelajaran muatan lokal.
No Komponen Bukti keterlibatan*
Ada Tidak
1 Kepala sekolah
2 Guru
3 Komite sekolah atau penyelenggara pendidikan 4 Dinas Pendidikan
5 Instansi terkait lainnya:**
... ...
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom yang sesuai.
* Isilah dengan instansi yang terlibat menyusun muatan lokal.
7. Sekolah melaksanakan program khusus yang sesuai dengan jenis ketunaannya.
No Program Khusus Jenis Alokasi (Jam/Minggu)*
Ketunaan Kelas VII Kelas VIII Kelas IX 1 Bina orientasi dan mobilitas A
2 Bina komunikasi, persepsi B
bunyi, dan irama
3 Bina diri C dan C1
4 Bina gerak D
5 Bina diri dan bina gerak D1 dan G
6 Bina pribadi dan social E
Keterangan: * Isilah jumlah jam/minggu pada kolom yang sesuai.
8. Jenis kegiatan ekstrakurikuler yang dilaksanakan sekolah.
No. Jenis kegiatan ekstrakurikuler Kelas
X XI XII
9. Jenis kegiatan konseling yang dilaksanakan sekolah.
No Jenis layanan konseling Ketersediaan*
Ada Tidak
1 Konseling karir 2 Konseling belajar 3 Konseling pribadi 4 Konseling sosial
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.10. Keterampilan vokasional yang dilakukan sekolah.
No Jenis keterampilan vokasional Jumlah jam/minggu
1 2 3 4 5
11. Kesesuaian antara SK, KD, dan indikator-indikatornya.
No Mata pelajaran Kesesuaian*
Sesuai Tidak sesuai 1
2 3 4 5 6 7 8 8 10
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.12. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah.
No Kegiatan pembelajaran Jumlah
1 Satu jam pembelajaran tatap muka ... menit 2 Jumlah pembelajaran per minggu ... jam 3 Jumlah minggu efektif per tahun ... minggu
13. Data guru mata pelajaran yang memberikan tugas terstruktur dan mandiri.
No. Guru mata pelajaran Tugas terstruktur dan mandiri*
Ada Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.14. Silabus mata pelajaran yang telah disahkan oleh Dinas Pendidikan.
No Mata Pelajaran Kelas*
VII VIII IX
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan: * Isilah tanda ceklis (
) pada kolom yang sesuai.15. Komponen kalender akademik sekolah.
No. Komponen kalender akademik Ketersediaan komponen*
Ada Tidak
1 Jadwal awal tahun pelajaran 2 Minggu efektif
3 Pembelajaran efektif 4 Hari libur
