Lampiran 1 : Riwayat HidupPeneliti
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Indah Madisha Yora
NIM : 120100334
Tempat, Tanggal Lahir : Pekanbaru, 18 Maret 1993
Agama : Islam
Alamat : Jl. dr. Sumarsono No. 18 Kompleks USU, Medan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Email : yoraindahmadisha@yahoo.com
Riwayat Pendidikan : 1. SDN 001 Rintis, Pekanbaru (1999 – 2005)
2. SMPN 26 Pekanbaru (2005 – 2008)
3. SMAN Plus Propinsi Riau (2008 – 2011)
Riwayat Organisasi :
1. Anggota Divisi Keputrian PHBI FK USU 2013 - 2014
2. Anggota Divisi Pengembangan Kesehatan Reproduksi & HIV/AIDS
Lampiran 2 : Dokumentasi Penelitian
Contoh Koloni Staphylococcus aureus di Agar Darah
Uji Identifikasi Staphylococcus aureus dengan Pewarnaan Gram
Contoh Koloni Staphylococcus aureus di Mannitol Salt Agar
Lampiran 3 : Ethical Clearance
Lampiran 6: Surat Permohonan Menjadi Responden dan Informed Consent
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Medan, 2015
Kepada Yth.
Saudara/i Responden Di Tempat
Dengan hormat,
Saya Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara sedang melaksanakan penelitian untuk penulisan tugas akhir (skripsi) dalam rangka menyelesaikan pendidikan sebagai Sarjana Kedokteran (S.Ked).
Nama : Indah Madisha Yora
Nim : 120100334
Judul Penelitian : Pemeriksaan Kontaminasi Bakteri Staphylococcus aureus pada Seragam Dokter Muda yang Bertugas di ICU Dewasa RSUP H. Adam Malik Medan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kontaminasi bakteri Staphylococcus aureus pada seragam dokter muda yang bertugas di ICU dewasa RSUP H. Adam Malik Medan.
Untuk keperluan tersebut, saya harap dengan kerendahan hati agar kiranya saudara/i bersedia meluangkan waktu untuk dilakukan pengambilan swab pada sisi seragam dan mengisi lembar isian yang telah disediakan. Kerahasiaan jawaban saudara/i akan dijaga dan hanya diketahui oleh peneliti. Lembar isian ini saya harap diisi dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan apa yang dipertanyakan sehingga hasilnya dapat memberikan gambaran yang baik untuk penelitian ini.
Saya mengucapkan terima kasih atas bantuan dan partisipasi saudara/i dalam penelitian ini. Partisipasi saudara/i sebagai responden bersifat sukarela dan tidak ada paksaan dari siapapun. Dengan demikian, jika saudara/i BERSEDIA menjadi responden dalam penelitian ini, saya mohon untuk menandatangi lembar persetujuan menjadi responden.
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
Saya telah diminta dan menyatakan bersedia untuk berpartisipasi menjadi
responden dalam penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang bernama Indah Madisha Yora (NIM:
120100334) dengan judul penelitian:
“Pemeriksaan Kontaminasi Bakteri Staphylococcus aureus pada Seragam Dokter Muda yang Bertugas di ICU Dewasa RSUP H. Adam Malik Medan”
Saya memahami bahwa penelitian ini dimaksudkan untuk kepentingan
ilmiah dalam rangka penyusunan skripsi bagi peneliti dan tidak merugikan saya
serta hal-hal yang bersifat rahasia akan dijaga kerahasiaannya. Dengan demikian,
secara sukarela dan tidak ada paksaan dari siapapun, saya BERSEDIA
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Medan, 2015
Responden
( )
Lampiran 7: Lembar Isian Data Demografi dan Kebiasaan Pencucian Seragam
LEMBAR ISIAN DATA DEMOGRAFI DAN KEBIASAAN PENCUCIAN SERAGAM
No. Responden: (Diisi oleh Peneliti)
Hari/ Tanggal :
Nama :
Petunjuk Pengisian:
Pilihlah salah satu jawaban dengan cara memberi tanda silang (X) pada pilihan
jawaban yang tersedia.
1. Kapan seragam yang sedang Anda gunakan interaksi terakhir dengan rawat
inap sebelum seragam dicuci?
a. Hari ini
b. < 1 minggu
c. < 1 bulan
d. > 1 bulan
2. Bagaimana Anda mencuci seragam?
a. Cuci sendiri
b. Jasa binatu umum
c. Jasa binatu rumah sakit
d. Jasa tukang cuci
3. Sudah berapa lama seragam digunakan sejak dicuci?
a. 1-3 hari
b. 4-7 hari
c. 8-14 hari
d. 15-28 hari
Lampiran 8: Rincian Biaya Penelitian
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
“Pemeriksaan Kontaminasi Bakteri Staphylococcus aureus pada Seragam Dokter Muda yang Bertugas di ICU Dewasa RSUP H. Adam Malik Medan”
Besar biaya yang diperlukan untuk melaksanakan penelitian ini sebesar Rp
1.514.000,00 dengan rincian sebagai berikut:
1. Biaya pencetakan proposal KTI : Rp 100.000,00
2. Biaya pencetakan hasil KTI : Rp 150.000,00
3. Souvenir untuk responden : Rp 120.000,00
4. Biaya pemakaian laboratorium mikrobiologi : Rp 1.000.000,00
5. Biaya tambahan alat-alat laboratorium : Rp 144.000,00
Total : Rp 1.514.000,00
Anggaran biaya ditanggung oleh peneliti sendiri.
Peneliti
28 A D A + -
29 A D A - -
30 A B A + -
Keterangan:
P1-P3: Pilihan jawaban pertanyaan tentang data demografi dan kebiasaan
LAMPIRAN 10: Hasil Pengolahan Data dengan Software Komputer
Staphylococcus aureus
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
Staphylococcus aureus positif 17 56,7 56,7 56,7
Staphylococcus aureus negatif 13 43,3 43,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
MRSA
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
MRSA positif 1 3,3 3,3 3,3
MRSA negatif 29 96,7 96,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
Staphylococcus aureus * MRSA Crosstabulation
MRSA Total
% within Staphylococcus aureus 5,9% 94,1% 100,0%
Staphylococcus aureus
negatif
Count 0 13 13
% within Staphylococcus aureus 0,0% 100,0% 100,0%
Total
Count 1 29 30
Kontak Dengan Rawat Inap * Staphylococcus aureus Crosstabulation
Staphylococcus aureus Total
Staphylococcus
Kontak Dengan Rawat Inap * MRSA Crosstabulation
MRSA Total
MRSA positif MRSA negatif
Cara Mencuci Seragam * Staphylococcus aureus Crosstabulation
Staphylococcus aureus Total
Staphylococcus
jasa binatu umum
Count 1 0 1
% within Cara Mencuci Seragam 100,0% 0,0% 100,0%
jasa binatu rumah sakit
Count 1 0 1
% within Cara Mencuci Seragam 100,0% 0,0% 100,0%
jasa tukang cuci
Count 7 6 13
Cara Mencuci Seragam * MRSA Crosstabulation
MRSA Total
MRSA positif MRSA negatif
Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci * Staphylococcus aureus Crosstabulation
Staphylococcus aureus Total
Staphylococcus
% within Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci 57,1% 42,9% 100,0%
4-7 hari Count 1 1 2
% within Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci 50,0% 50,0% 100,0%
Total Count 17 13 30
% within Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci 56,7% 43,3% 100,0%
Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci * MRSA Crosstabulation
MRSA Total
MRSA positif MRSA negatif
Lama
% within Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci 3,6% 96,4% 100,0%
4-7 hari Count 0 2 2
% within Lama Seragam Digunakan Sejak Dicuci 0,0% 100,0% 100,0%
Total Count 1 29 30
