Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi,
Perkenalkan nama saya Puput Roza Dewi, saat ini saya sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Saya akan mengadakan penelitian dengan judul “Perbedaan Laju Aliran Saliva yang
Distimulasi dengan Mengunyah dan Menghisap Permen Karet Pada Pasien
Mengonsumsi Antidepresan dengan Xerostomia Di RSUP Haji Adam Malik”
yang bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan laju aliran ludah yang dirangsang dengan mengunyah atau menghisap permen karet xylitol pada pasien mengonsumsi antidepresan yang mengalami mulut kering. Manfaat dari penelitian ini adalah memberikan sumbangan dan kontribusi bagi pengembangan Ilmu Penyakit Mulut serta menjadi masukan dan memberi informasi bagi dokter gigi dan masyarakat tentang alternatif dalam menanggulangi mulut kering pada pasien mengonsumsi antidepresan dengan mengunyah atau menghisap permen karet xylitol.
Bapak/Ibu, mengunyah atau menghisap permen karet xylitol dapat merangsang laju aliran ludah sehingga meminimalkan terjadinya mulut kering pada pasien yang mengkonsumsi antidepresan. Hal ini terjadi karena dengan mengunyah atau menghisap permen karet xylitol dapat mempengaruhi sistem saraf pada kelenjar ludah.
diinstruksikan untuk mengunyah atau menghisap permen karet xylitol selama 5 menit. Selanjutnya saya akan meminta Bapak/Ibu untuk menampung ludahnya kembali ke dalam gelas ukur melalui corong setiap 60 detik selama 3 menit. Lalu akan dilihat berapa banyak air ludah yang telah ditampung di dalam gelas ukur (dalam mL) dan hasilnya akan dicatat.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela. Tidak akan terjadi efek samping pada Bapak/Ibu dan tidak akan terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter bila Bapak/Ibu tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Bapak/Ibu akan tetap mendapatkan pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan standar prosedur pelayanan.
Pada penelitian ini identitas Bapak/Ibu disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data penelitian ini. Kerahasiaan data Bapak/Ibu akan dijamin sepenuhnya. Bila data Bapak/Ibu dipublikasikan kerahasiaan data akan tetap dijaga.
Apabila selama penelitian ini berlangsung terjadi keluhan pada Bapak/Ibu, silahkan menghubungi saya Puput Roza Dewi (Hp: 082162990038). Demikian penjelasan dari saya. Atas bantuan, partisipasi, dan kesediaan waktu Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan*)
Alamat :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian ini.
Mahasiswa Peneliti Medan,……...….. 2013
Peserta penelitian
(Puput Roza Dewi) __________________
Lampiran 3
Nomor Data Penelitian :
REKAM MEDIK PENELITIAN
PERBEDAAN LAJU ALIRAN SALIVA YANG DISTIMULASI DENGAN MENGUNYAH DAN MENGHISAP PERMEN KARET PADA PASIEN
MENGONSUMSI ANTIDEPRESAN DENGAN XEROSTOMIA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
A. Data Demografi
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
B. Pemeriksaan Klinis
Jenis antidepresan :
Jangka Waktu Mengonsumsi Antidepresan : Minggu Laju Aliran Saliva : Sebelum : mL/menit
: Sesudah Mengunyah/Menghisap : mL/menit
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
sebelum
mengunyah
sesudahmengu
nyah
N 16 16
Normal Parametersa,b Mean .1750 .4731
Std. Deviation .03502 .23440
Most Extreme Differences Absolute .262 .204
Positive .238 .204
Negative -.262 -.128
Kolmogorov-Smirnov Z 1.049 .817
Asymp. Sig. (2-tailed) .221 .516
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 sebelum mengunyah .1750 16 .03502 .00876
sesudahmengunyah .4731 16 .23440 .05860
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 sebelum mengunyah &
sesudahmengunyah
16 .218 .417
Paired Samples Test
Paired Differences
t df Sig. (2-tailed)
Mean
Std.
Deviation Std. Error Mean
95% Confidence Interval of
the Difference
Paired Samples Test
Paired Differences
t df Sig. (2-tailed)
Mean
Std.
Deviation Std. Error Mean
95% Confidence Interval of
the Difference
Lower Upper
Pair 1 sebelum
mengunyah
-
sesudahme
ngunyah
-.29813 .22932 .05733 -.42032 -.17593 -5.200 15 .000
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 sebelummenghisap .1694 16 .04781 .01195
sesudahmenghisap .3638 16 .20063 .05016
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 sebelummenghisap &
sesudahmenghisap
16 .659 .005
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 sebelummenghisap &
sesudahmenghisap
16 .659 .005
Paired Samples Test
Paired Differences
t df Sig. (2-tai
Mean Std. Deviation Std. Error Mean
95% Confidence Interval of the
Difference
Paired Samples Test
Paired Differences
t df Sig. (2-tai
Mean Std. Deviation Std. Error Mean
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
Pair 1 sebelummengh
isap –
sesudahmengh
isap
-.19438 .17290 .04322 -.28650 -.10225 -4.497 15 .000
Uji T unpaired
One-Sample Test
Test Value = 0
t df Sig. (2-tailed)
Mean
Difference
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
sesudahmengunyah 8.074 15 .000 .47313 .3482 .5980
sesudahmenghisap 7.252 15 .000 .36375 .2568 .4707
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of Variances t-test for Equality of Means
F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Differe
laju saliva Equal
varian
ces
assum
es
One-Sample Test
Test Value = 0
t df Sig. (2-tailed)
Mean
Difference
95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
sesudahmengunyah 8.074 15 .000 .47313 .3482 .5980
Equal
varian
ces
not
assum
es
