KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Alloh SWT atas limpahan berkat dan rahmat Nya sehingga laporan tahunan laboratorium tahun 2016 dapat tersusun.
Sebagai salahsatu system informasi kesehatan, maka laporan tahunan laboratorium Tahun 2016ini diharapkan dapat memberi gambaran kepada para pembaca mengenai cakupan laboratorium di UPT Puskesmas Kepuh.
Cakupan yang terdapatlaporan tahunan laboratorium inidisusun berdasarkan data kunjungan pasien yang datang ke laboratorium UPT Puskesmas Kepuh.
Kami menyadaridalam penyusunan Laporan Tahunan ini masih banyak kekurangan baik kelengkapan maupun akurasi serta ketepatan waktu maupun penyajiannya.
Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan laporan tahunan ini di masa datang kami harapkan kritik dan saran dari pembaca.Demikian atas bantuan berbagai pihak yang terkait dalam penyusunan laporan ini kami ucapkan terima kasih.
Penyusun
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ... 1 DAFTAR ISI ... 2 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 5 B. Pengertian Puskesmas ... 5 C. Fungsi Puskesmas ... 6
BAB II. GAMBARAN UMUM UPT PUSKESMAS KEPUH
A. Visi dan Misi Puskesmas Kepuh ... 7
B. Lokasi Puskesmas Kepuh ... 7
C. Wilayah Kerja Puskesmas Kepuh ... 7
BAB III. LABORATORIUM SEDERHANA UPT PUSKESMAS KEPUH
A. Jenis Pemeriksaan laboratorium ... 9
BAB IV. HASIL PENCAPAIAN PROGRAM LABORATORIUM SEDERHANA A. Data Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Tahun 2016 ...
10
B. Data Jumlah Pemeriksaan Hematologi ... 12
C. Data Jumlah Pemeriksaan Kimia Klinik ... 13
D. Data Jumlah Pemeriksaan
Urinalisa ... ... 14
E. Data Jumlah Pemeriksan Lain lain ... 15
F. Data Jumlah Kunjungan Pasien LaboratoriumTahun 2016... 16.
BAB V. PENCAPAIAN PROGRAM LABORATORIUM ( PKP ) ... 18
A. Cakupan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas ... 18
B. Cakupan Jumlah Pemeriksan Laboratorium Yang Dirujuk ... 19
BAB VI. HASIL PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS ... ... 21
BAB. VII. ANALISA HASIL PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS ... 26
BAB VIII. PENUTUP
A. Kesimpulan ... 29 B. Saran ... 30 LAMPIRAN 1. Identifikasi masalah ... 31
2. Urutan Prioritas Masalah ... 31
3. Rumusan Masalah ... 32
4. Mencari Akar Penyebab Masalah (FISH BONE ) ... 33
5. Menetapkan Cara Pemecahan Masalah ... 34
6. Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ... 35
7. Rencana Pelaksanaan Kegiatan ... 41
8. Giant Chart ... 42.
9. Lampiran Rencana Kerja Bulan Januari sampai Desember 2017
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan
berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Upaya Laboratorium (medis dan kesehatan masyarakat ) dan upaya pencatatan – pelaporan tidak termasuk pilihan karena merupakan pelayan penunjang dari setiap Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas. Adapun perawatan kesehatan masyarakat merupakan bagian integral dari berbagai upaya pelayanan yang ada, sehingga diharapkan pelayanan Puskesmas bersifat menyeluruh.
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas secara terpadu yaitu azas pertanggungjawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan rujukan.
Upaya pelayanan Laboratorium Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan di Puskesmas, maka Puskesmas wajib menyelenggarakan laboratorium di Puskesmas
Dengan makin berkembangnya teknologi kesehatan, meningkatnya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas, adanya transisi epidemiologi penyakit, perubahan struktur demografi, otonomi daerah, serta masuknya pasar bebas, maka Puskesmas diharapkan mengembangkan dan meningkatkan mutu layanannya.
Untuk meningkat kan mutu pelayanan yang optimal, maka diperlukan kegiatan yang dapat menentukan diagnose penyakit secara pasti yaitu pelayanan laboratorium yang bermutu.
Laboratorium Puskesmas melaksanakan pengukuran, penetapan, dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebaran penyakit, kondisi kesehatan, atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas.
B. Tujuan 1. Umum
Untuk memberikan informasi atau gambaran tentang kegiatan upaya kesehatan laboratorium di UPT Puskesmas Kepu htahun 2016.
2. Khusus
1. Untuk mengevaluasi hasil kegiatan tahun 2016
2. Untuk mendapatkan informasi masalah dan hambatan serta upaya pemecahannya
3. Menyusun rencana kegiatan tahun 2017 C. Visi Misi dan Tata Nilai Puskesmas Kepuh
Visi
Terwujudnya puskesmas Kepuh yang berkualitas dan adil dalam pelayanan serta dapat di jangkau dengan di dukung oleh sumber daya manusia yang profesional.
Misi
a. Meningkatkan tanggung jawab dan profesionalisme petugas
b. Mengoptimalkan sumber daya yang ada untuk mendukung pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara profesional
c. Meningkatkan peran serta masyarakat menuju terwujudnya peningkatkan derajat kesehatan.
Tata Nilai
Kami staf UPTD Puskesmas Kepuh berkomitmen untuk :
1. Kami siap memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan “SIGAP”
S : Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun I : Inovatif
G : Gelorakan Semangat Pelayanan Prima A : Adil dalam pelayanan
P : Profesional dalam pelayanan
2. Kami siap membantu masyarakat dalam meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau menuju masyarakat sehat dan mandiri.
D. Lingkup Pelayanan
Lingkup pelayanan pemeriksaan laboratorium meliputi:
1. Pemeriksaan specimen darah: hitung leukosit, hitung trombosit, golongandarah, Hb.
2. Pemeriksaan urine :pemeriksaan volume, warna, kejernihan, pH, sedimen, protein, test kehamilan,dll
3. Pemeriksaan faeces :pemeriksaan warna, konsistensi, lendir, darah, eritrosit, leukosit, sel epitel lemak, sisa makanan, telur cacing, cacing, amuba,dll
E. Sasaran
Sasaran pemeriksaan laboratorium adalah individu dan kelompok yang mempunyai masalah dengan kesehatan yang berkunjung ke Puskesmas, Puskesmas Pembantu atau layanan kesehatan lainnya.
BAB II
GAMBARAN UMUM UPT PUSKESMAS KEPUH
A. Letak Demografi dan Geografis
UPT Puskesmas Kepuh terletak di Jalan Ki Ageng Tepak Desa Semplo Kecamatan Palimanan Kabupaten Cirebon. Suhu rata-rata sekitar 35-36°C, dengan luas wilayah kerja 7,2 Km² dengan jumlah penduduk pada tahun 2015 sekitar 23.736 jiwa, yang terbagi dalam 5 desa. Adapun batas-batas wilayah kerja UPT Puskesmas Kepuh adalah sebagai berikut :
- Sebelah utara berbatasan dengan Desa Palimanan Timur (Wilayah Kerja UPT Puskesmas Palimanan)
- Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Balad (Wilayah Kerja UPT Puskesmas Dukupuntang)
- Sebelah barat berbatasan dengan Desa Cikeusal (Wilayah Kerja UPT Puskesmas Winong)
- Sebelah timur berbatasan dengan Desa Warujaya (Wilayah Kerja UPT Puskesmas Waruroyom).
Wilayah kerja UPT Puskesmas Kepuh meliputi 5 ( lima ) desa binaan, yaitu : 1. Desa Kepuh 2. Desa Panongan 3. Desa Cilukrak 4. Desa Balerante 5. Desa Semplo
BAB III
LABORATORIUM SEDERHANA UPT. PUSKESMAS KEPUH
Untuk mendukung upaya kesehatan pengembangan UPT. Puskesmas Kepuh menyelenggarakan kegiatan laboratorium sederhana. Dalam pelaksanaan program laboratorium sederhana di UPT Puskesmas Kepuh telah dapat melakukan kegiatan pemeriksaan laboratorium meliputi;
1. Pemeriksaan HB
2. Pemeriksaan Hitung Leukosit 3. Pemeriksaan Hitung Trombosit
4. Pemeriksaan Golongan Darah 5. Pemeriksaan Reduksi Urin 6. Pemeriksaan Protein Urin 7. Pemeriksaan PH Urin
8. Pemeriksaan Test Kehamilan 9. Pemeriksaan Widal
10. Pemeriksaan Gula Darah 11. Pemeriksaan Asam Urat 12. Pemeriksaan Kolesterol 13. Pemeriksaan BTA
BAB IV
HASIL PENCAPAIAN PROGRAM LABORATORIUM SEDERHANA UPT PUSKESMAS KEPUH TAHUN 2016
A. Data Jumlah Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Kepuh Tahun 2016
NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH
1 HB 2177
2 LEKOSIT 1154
3 TROMBOSIT 1154
5 WIDAL 284 7 GULA DARAH 785 8 ASAM URAT 506 9 CHOLESTEROL 652 10 PH URINE 809 11 PROTEIN URINE 809 12 REDUKSI URINE 809 13 TES KEHAMILAN 126 14 BTA 104 JUMLAH 9710
B. JUMLAH PEMERIKSAAN HEMATOLOGI TAHUN 2016
NO BULAN
JENIS PEMERIKSAAN
HB LEKOSIT TROMBOSIT GOLONGAN DARAH
1 JANUARI 196 117 117 15
2 FEBRUARI 234 161 159 13
3 MARET 229 136 136 28
5 MEI 202 111 112 24 6 JUNI 149 55 56 40 7 JULI 135 66 66 28 8 AGUSTUS 135 54 54 18 9 SEPTEMBER 189 87 87 18 10 OKTOBER 162 70 70 21 11 NOVEMBER 142 68 68 30 12 DESEMBER 157 84 84 30 JUMLAH 2177 1154 1154 341
C. DATA JUMLAH PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK TAHUN 2016
NO BULAN
JENIS PEMERIKSAAN
GULA DARAH ASAM URAT CHOLESTEROL
1 JANUARI 77 39 50
2 FEBRUARI 77 34 57
3 MARET 69 35 51
5 MEI 64 39 43 6 JUNI 49 30 36 7 JULI 64 34 59 8 AGUSTUS 53 43 34 9 SEPTEMBER 49 32 50 10 OKTOBER 75 80 85 11 NOVEMBER 69 50 67 12 DESEMBER 64 45 70 JUMLAH 785 506 652
D. DATA JUMLAH PEMERIKSAAN URINALISA TAHUN 2016
NO BULAN
JENIS PEMERIKSAAN
PH REDUKSI URINE PROTEIN URINE TES KEHAMILAN
1 JANUARI 58 58 58 9
2 FEBRUARI 46 46 46 6
4 APRIL 77 77 77 9 5 MEI 82 82 82 7 6 JUNI 88 88 88 9 7 JULI 63 63 63 10 8 AGUSTUS 69 69 69 9 9 SEPTEMBER 89 89 89 12 10 OKTOBER 69 69 69 15 11 NOVEMBER 67 67 67 22 12 DESEMBER 11 11 11 8 JUMLAH 809 809 809 126
E. DATA JUMLAH PEMERIKSAAN LAIN LAIN TAHUN 2016
NO BULAN JENIS PEMERIKSAAN WIDAL BTA 1 JANUARI 49 4 2 FEBRUARI 42 6 3 MARET 34 13
4 APRIL 38 9 5 MEI 14 11 6 JUNI 14 8 7 JULI 10 9 8 AGUSTUS 16 5 9 SEPTEMBER 13 12 10 OKTOBER 13 9 11 NOVEMBER 14 10 12 DESEMBER 27 8 JUMLAH 284 104 \
F.DATA JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN LABORATORIUM TAHUN 2016
NO BULAN JUMLAH PASIEN
1 JANUARI 331
2 FEBRUARI 366
4 APRIL 301 5 MEI 383 6 JUNI 282 7 JULI 277 8 AGUSTUS 247 9 SEPTEMBER 279 10 OKTOBER 320 11 NOVEMBER 288 12 DESEMBER 322 JUMLAH 3687 BAB V
PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) PROGRAM LABORATORIUM
A. Cakupan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 1. Pengertian
- Pemeriksaan laboratorium adalah pemeriksaan spesimen di laboratorium (darah, urine, feses, sputum,dll) yang dilakukan untuk menunjang penegakkan diagnosa suatu penyakit.
1. Spesimen darah untuk pemeriksaan hitung erirosit, hitung lekosit, hitung jenis lekosit, LED, golongan darah, Hb, malaria, filaria.
2. Spesimen urine untuk pemeriksaan volume, warna , kejernihan , berat jenis, pH, sedimen, protein, bilirubin, glukosa, tes kehamilan.
3. Spesimen feces untuk pemeriksaan warna, konsistensi, lendir, darah, eritrosit, lekosit, sel epitel lemak, sisa makanan, telur cacing, cacing, amoeba.
4. Spesimen lain untuk pemeriksaanM.Tbc (BTA), gonnorrhoea, kusta (BTA), jamur.
2. Definisi Operasional
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium puskesmas adalah persentase jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.
3. Satuan : Persen (%) 4. Sasaran
Jumlah kunjungan pasien ke Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.
5. Target : 20%
6. Cara perhitungan :
Cakupan
Pemeriksaan =
Jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas dalam kurun waktu
satu tahun X 100%
Laboratorium
Puskesmas Jumlah kunjungan pasien ke Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
7. Pembuktian / Sumber data : Register Laboratorium
8. Rujukan :
Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid IV tahun 1998
B. Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 1. Pengertian
Pemeriksaan laboratorium yang dirujuk adalah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk ke laboratorium pusat rujukan (Labkesda atau RSUD). 2. Definisi Operasional
Jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk adalah jumlah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan oleh laboratorium Puskesmas dan dirujuk ke laboratorium pusat rujukan (Labkesda atau Lab RSUD , Lab Swasta).
3. Satuan : Persen (%) 4. Sasaran
Pemeriksaan laboratorium yang berasal dari pasien dari dalam dan luar gedung Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.
5. Target : 10 % 6. Cara perhitungan : Cakupan Jumlah Pemeriksaan =
Jumlah pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
yang dirujuk dalam kurun waktu satu tahun X 100% Laboratorium
yang dirujuk Jumlah pemeriksaan laboratorium di Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
7. Pembuktian / Sumber data : Register Laboratorium 8. Rujukan :
BAB VI
HASIL PENCAPAIAN KINERJA PUSKESMAS PROGRAM LABORATORIUM TAHUN 2016
BULAN NO PROGRAM SASARAN
TARGET/ BULAN PENCAPAIAN MASALAH/ KESENJANGAN JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 JANUAR I 1 Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4364 20% 331 7,6% -12,4% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 331 10 % 17 5,1% -4,9% FEBRUA RI 1 Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4538 20% 366 8,0% -12% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 366 10 % 0 0 -10% MARET 1 Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4857 20% 391 8,0% -12% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 391 10 % 0 0 -10% APRIL 1 Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4771 20% 301 6,3% -13,7%
2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 301 10 % 6 2% -8%
BULAN NO PROGRAM SASARAN TARGET/BULAN PENCAPAIAN MASALAH /KESENJA NGAN JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 8 MEI 1
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4131 20% 283 6,8% -13,2% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 283 10 % 2 0,7 -9,3% JUNI 1
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 3598 20% 282 7,8% -12,2% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 282 10 % 0 0 0 JULI 1
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 3352 20% 277 8% -12% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 277 10 % 0 0 0 AGUST US 1
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4235 20% 247 5,8% -14,2% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 247 10 % 0 0 0
SEPTEM BER 1.
2
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 3471 279 20% 10% 279 7 8,0% 2,5% 12% 7,5% OKTOB ER 1
Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan
laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan
4032 20% 320 7,9% -12,1%
BULAN NO PROGRAM SASARAN TARGET/ BULAN PENCAPAI AN MASALAH/ KESENJANGAN JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 320 10% 5 1,5% -18,5% NOVEMBER 1 Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 3884 20% 288 7,4% -12,6% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 288 10 % 4 1,3% -8,7% DESEMBER 1 Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium Puskesmas Target : 20% x Jumlah kunjungan 4231 20% 322 7,6% -12,4% 2 Cakupan jumlah pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk T: 10% x pemeriksaan laboratorium 322 10 % 1 0,3% -9,7%
Identifikasi Masalah N
o Program Target Pencapaian Masalah
Laboratorium
1 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas. T: 49.465x 20%=9.893 9.893 100% 3.687 (37,26%) -(6.206) -(62,74%) 2 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk.T: 3687 x 10%=368 368 100% 42 11,39 % -(326) -(88,61%)
BAB VII
ANALISA MASALAH PROGRAM LABORATORIUM
Dari hasil pencapaian kinerja puskesmas (PKP) program laboratorium tahun 2016 untuk Cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas dihasilkan pencapaian 3687dari jumlah sasaran49.465 dengan target 100% hanya tercapai 37,26% dan terdapat kesenjangan 62,74% sehingga cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas tahun 2016 tidak memenuhi target.
Hal ini disebabkan karena :
1. Tidak semua pasien yang datang berobat ke Puskesmasmelakukan pemeriksaan laboratorium
2. Sebagian besar angka kesakitan pasien yang ada di Puskesmas Kepuh seperti ISPA, myalgia tidak membutuhkan pemeriksaan laboratorium. 3. Hanya sebagian kecil pasien yang datang ke Puskesmas dengan tujuan
melakukan periksaan laboratorium.
4. Pasien tidak mempunyai biaya sehingga tidak melakukan pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan.
Untuk Cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk tahun 2016 dihasilkan pencapaian 42 pemeriksaan pasiendari jumlah sasaran 3687 pemeriksaan pasien dengan target 100% tercapai 11,39% dengan kesenjangan -88,59% sehingga Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang Dirujuk tahun 2016 tidak mencapai target.
Hal ini disebabkan karena :
1. Pada umumnya pasien yang dirujuk untuk melakukan pemeriksaan ke laboratorium di Puskesmas sesuai dengan jenis pemeriksaan yang dapat dilakukan di laboratoriumPuskesmas Kepuh sehingga jarang dilakukan pemeriksaan rujukan ke laboratorium luar Puskesmas.
3. Untuk melakukan pemeriksaan yang dirujuk ke luar laboraorium Puskesmas harganya tidak terjangkau oleh pasien.
4. Pemeriksaan yang dirujuk untuk tahun 2016 hanya dari pasien suspek campak yang di rujuk ke RSHS Bandung.
Adapunperkembangan yang sudahdicapaipadatahun2016tercantum pada tabel di atas.Pasien yang diperiksa adalah pasien yang datang ke Puskesmas.
Dari data yang adajumlahpemeriksaantahun 2016sebanyak9.710 pemeriksaan dengan jumlah pasien yang berkunjung ke laboratorium selama tahun 2016 sebanyak 3.687 sedangkanjenis pemeriksaantertinggiuntukpemeriksaan laboratorium rutin adalahpemeriksaanHemoglobin denganjumlah 2.177 pemeriksaan.
Sedangkan untuk pemeriksaan kimia klinik seperti Gula darah, cholesterol, dan asam urat cenderung ada peningkatan seiring dengan adanya peningkatan kesadaran dan pengetahuan masyarakat akan pentingnya pemeriksaan laboratorium , dengan peningkatan tersebut kami menyarankan untuk mengajukan penggunaan alat fotometer dibandingkan menggunakan alat Easytouch/Stik sehingga akan mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium yang lebih akurat dan dapat lebih dipertanggungjawabkan.
BAB VIII PENUTUP
A. KESIMPULAN
Pelaksanaan program laboratorium sederhana UPT. Puskesmas Kepuh tahun 2016 sudah berjalan dengan baik dengan melaksanakan kegiatan sebagai berikut :
1. Melaksanakan kegiatan rutin pemeriksaan laboratorium yang meliputi pemeriksaan : Hb, Hitung Lekosit, Hitung Trombosit, Golongan darah, Widal untuk penunjang dan penentu diagnosa typus, pemeriksaan Gula darah, cholesterol, asan urat, Protein urine, glukosa urine, pH urine, test kehamilan , pemeriksaan BTA.
2. Untuk meningkatkan jumlah pasien yang berkunjung ke laboratorium dilakukan kerjasama dengan KIA , BP umum, BP Gigi dan mulut serta UGD
B. SARAN
Saran yang dapat kami sampaikan untuk meningkatkan kegiatan laboratorium puskesmas Kepuh
1. Kerjasama ditingkatkan dengan BP Umum, BP Gigi , BP KIA dan UGD apabila memang terdapat indikasi suatu penyakit yang memerlukan pemeriksaan laboratorium agar dirujuk ke laboratorium puskesmas supaya jumlah kunjungan pasien laboratorium meningkat dan jumlah pemeriksaanpun meningkat.
2. Untuk pemeriksaan Kimia klinik bila memungkinkan mengajukan usulan untuk pengadaan alat Photometer dan Hematology Analyzer agar mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih cepat dan akurat.
IDENTIFIKASI MASALAH
NO KEGIATAN Target
YANG
DICAPAI Kesenjangan
1 Jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium. 49465 x 20%= 9.893 9.893 3687 37,26% -(6206) -(62,74%)
2 Jumlah pasien laboratorium yang dirujuk. 3687 x 10%=368 368 42 11,39% -(326) -(88,61%)
URUTAN PRIORITAS MASALAH
N O MASALAH KRITERI A JUMLAH RANGKIN G U S G
melakukan pemeriksaan laboratorium.
2 Jumlah pasien laboratorium yang dirujuk
2 2 2 8 2
RUMUSAN MASALAH
Cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas tahun 2016 dihasilkan pencapaian 3687 dari jumlah sasaran 49.465 dengan target 100% hanya tercapai 37,6% dan terdapat kesenjangan 62,74% sehingga cakupan pemeriksaan laboratorium Puskesmas tahun 2016 tidak memenuhi target.
Untuk Cakupan jumlah pemeriksaan laboratorium yang dirujuk tahun 2016 dihasilkan pencapaian 24 pemeriksaan pasien dari jumlah sasaran 3687 pemeriksaan pasien dengan target 10% tercapai 11,9% dengan kesenjangan -88,61% sehingga Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang Dirujuk tahun 2016 tidak mencapai target.
MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH (Fish Bone)
Petugas Lab, Dokter
Menerima pemeriksaan lab
Kerjasama Lintas Program (-)
.
Alat pemeriksaan (-) Pendanaan(-)
Alat kurang, jenis px terbatas
JKN
KUNJUNGAN
LAB (-)
MANUSIA
METODE
SARANA
DANA
LINGKUNGA
Rendahnya kunjungan peme riksaan lab hasil 37,26% dari sasaran 9893
MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
NO PRIORITAS MASLAH PENYEBAB MASALAH
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
1 Kunjungan lab kurang Pengetahuan Lintas program dan masyarakat kurang Sosialisasi Lintas Program Sosialisasi Lintas Sektoral 1. Sosialisasi Lintas Program
2 Penyuluhan kurang Sosialisasi Lintas
Sektoral
2. Sosialisasi Lintas Sektoral
3 Kerjasama Lintas Program
kurang Sosialisasi Lintas Program 3. Pelaksanaan Kegiatan Lintas program (Rujukan lab) Lampiran
LABORATORIUM TAHN 2018
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET KEBUTUHAN SARANA TENAGAPELAKS ANA INDIKATOR KEBERHASILA N SUMB ER PEMB IAYAA N 1 . SosialisasiLintas Program Menjalinhub ungankerjasa malintas program Programer Adanya kerjasa ma Lintas progra m - PetugasL aboratori um Adanya kerjasama dalam melaksanakan program -2 . SosialisasiLintasSe ktoral Menginforma sikanadanyap emeriksaanla boratorium Kecamatan, Desa, institusi lain Adanya kerjasa ma Lintas sektoral - Dokterpu skesmas, Perawatd esa, BidanDe sa, Kader Penyebarluasan informasi mengenai laboratorium di Puskesmas -3 . Pelaksanaankegiata nlintasSektoraldanl intas program : a. Pemeriksaa
n BTA Untukmengetahuimasyara kat yang menderita TB paru Masyarakat di wilayahkerjaPu skesmasKepuh Pasien yang dirujuk ke lab -PetugasL aboratori um Terdeteksinya masyarakat yang menderita TB paru
-nLaboratori um di Posbindu c. Monitoring PTM d. Prolanis (program pengelolaan penyakit kronis a darah, Asamuratdan Cholesterol masyarakatus ialanjut Kelompok Posbindu Kelompok Posbindu osbindu Masyarakat atau individu Masyarakat atau individu kolesterol
Alat Gula darah dan kolesterol
Alat Gula darah dan kolesterol Laborato rium,Pet ugasPosb indu Petugas Laborato rium,Pet ugasPT M Petugas Laborato rium,Pet ugugas prolanis kadar asam urat, glukosa darah dan cholesterol para usia lanjut di posbindu terdekat Diketahuinya kadar asam urat, glukosa darah dan cholesterol para usia lanjut di posbindu terdekat Diketahuinya kadar asam urat, glukosa darah dan cholesterol para usia lanjut di posbindu terdekat 4 . PelayananLaborato rium
1. Hemogl obin (HB) ke lab masyarakat 2. Lekosit (Seldara hputih) Untukmenget ahuijumlahle kositdalamda rah Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab
200 ml larutan TURK PetugasL aboratori um Diketahui nya jumlah lekosit JKN 3. Trombo sit Untukmenget ahuijumlahtr ombositdala mdarah Pasien yang
dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab 1000 ml Ammonium oxalat 1% PetugasL aboratori um Diketahui nya jumlah trombosit JKN 4. Golong anDarah Untukmenget ahuigolongan darah Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab
3 set reagen Golongan darah anti A anti B anti AB dan Rhesus Slide 1 box PetugasL aboratori um Diketahui nya golongan darah JKN
darah masyarakat yang menderita Diabets Mellitus 2. AsamUr at Untukmenget ahuikadarasa muratdalamd arah Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab
35 Box stik asam urat (@ 1 box 25 stik) PetugasL aboratori um Diketahui nya kadar asam urat sehingga terdeteksi masyarakat yang menderita Urisemia JKN 3. Cholest
erol Untukmengetahuikadar cholesterol dalamdarah
Pasien yang
dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab 70 box stik cholesterol (@ 1 box 10 stik) PetugasL aboratori um Diketahui nya kadar cholesterol sehingga terdeteksi masyarakat yang menderita cholesterolemia JKN c. Pemeriksaa nUrinalisa
protein dalam
urine ke lab @100 stik
2. Glukosa urine UntukMenge tahuiadaataut idaknyagluko sadalam urine Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab
10 box eagen strip urine 3 parameter (ph ,protein, glukosa) @100 stik PetugasL aboratori um Diketahui nya adanya glukosa dalam urine JKN 3. TesKeh amilan Untukmenget ahuikehamila n Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab
4 box strip tes kehamilan (@ 1box 50 strip) PetugasL aboratori m Diketahui nya masyarakat yang hamil JKN d. Pemeriksaa nSerologi 1. Widal Untukmenget ahui titer Salmonella typhi O dan Salmonella typhi H Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab 3 botol Reagen Salmonella typhi O dan 3 botol reagen Salmonella typhi H PetugasL aboratori um Diketahui nya masyarakat yang menderita typus JKN e. Lain –lain 1. ALAT KIMIA KLINI K PHOTO Untuk melakukan pemeriksan kimia klinik secara Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab 1 unit PHOTOMETER 5010 V5+ Touch screen 1 set mikropipet PetugasL aboratori um Melakukan pemeriksaan lab dengan cepat akurat dan efisien APBD
2. HEMA TOLOG Y ANALY ZER melakukan pemeriksaan hematologi (HB Lekosit, Trombosit, hematokrit) BLUE TIP STABILIZER 1 unit Hematology Analizer PetugasL aboratori um
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
LABORATORIUM TAHUN 2017
N
O KEGIATAN SASARAN TARGET KEGIATANVOLUME KEBUTUHAN SARANA PELAKSAN A JADWAL BIAYA 1 . SosialisasiLintas Program Programer Adanay kerjasa ma Lintas progra m 1 X/ TAHUN -PetugasLab oratorium Januari 2016
-lain ma Lintas sektoral 1 X/ TAHUN Perawatdes a, BidanDesa, Kader 2016 3 . Pelaksanaankegiata nlintasSektoraldanl intas program : a. Pemeriksaa n BTA b. Pemeriksaa nLaboratori um di Posbindu c. Monitoring PTM d. Prolanis (program pengelolaan penyakit kronis Masyarakat di wilayahkerjaPu skesmasKepuh Usialanjut yang berkunjungkeP osbindu Kelompok Posbindu Kelompok Posbindu Pasien yang dirujuk ke lab Masyar akat atau individ u Masyar akat atau 3X/bulan 3X/bulan -Alat Gula darah dan kolesterol
Alat gula darah dan kolesterol PetugasLab oratorium Petugas Lab, PetugasPos bindu Petugas Lab, Petugas PTM Petugas Lab, Petugas Januari-Desembe r 2017 Januari- Desembe r 2017 -BOK BOK
4 . PelayananLaboratorium f. Pemeriksaa nHematolo gi 1. Hemogl obin (HB) Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja 500 ml HCL 0,1 N 2 liter Aquades PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 250.000,-2. Lekosit (Seldara
hputih) Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja 500 ml larutan TURK PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 220.000.-3. Trombo
sit Pasien yang
dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja 2500 ml Ammonium oxalat 1% PetugasLab
oratorium Januari –Desembe r 2017 Rp. 1.875.000,-4. Golong anDarah Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang Setiap hari kerja PetugasLab oratorium Januari – Desembe Rp. 1.050.000
darah anti A anti B anti AB dan Rhesus @ 1 set Rp. 350.00 g. Pemeriksaa n Kimia Klinik 1. Glukosa Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja 16 box stik glukodr (@ 1 box 50 stik) @ Rp. 230.000 PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 3.680.000 2. AsamUr at Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja 35 Box stik asam urat (@ 1 box 25 stik) @ Rp. 105.000 PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 3.675.000
dirujuk
ke lab 70 box stik cholesterol (@ 1 box 10 stik) @ Rp. 165.000 r 2017 h. Pemeriksaa n Urinalisa 1. Protein Urine Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari
kerja 9 box strip urine 3 parameter (ph ,protein, glukosa) @1 box 100 strip, @ Rp. 90.000 PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 810.000,-2. Glukosa
urine Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab
Setiap hari
kerja 9 box strip urine 3 parameter (ph ,protein, glukosa) @1 box isi 100 PetugasLab
oratorium Januari –Desembe r 2017
810.000,-3. TesKeh amilan Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja
3 box strip tes kehamilan (@ 1box 50 strip) @ Rp. 80.000 PetugasLab oratorim Januari – Desembe r 2017 Rp. 1600.000,-i. Pemeriksaa nSerologi Widal Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari
kerja 3set botol Reagen S. typhi O @ Rp. 400.000dan 3 botol reagen S. typhi H PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 2.400.000,-1. Lain –lain 3. ALAT KIMIA KLINI K PHOTO METER 4. HEMA Pasien yang dirujuk ke lab Pasien yang dirujuk ke lab Setiap hari kerja 1 unit PHOTOMETE R 5010 V5+ Touch screen 1 set mikropipet PetugasLab oratorium PetugasLab oratorium Januari – Desembe r 2017 Rp. 125.000.000 Rp. 21.000.000
ZER YELLOW TIP 2 box BLUE TIP 1 box STABILIZER 1 unit Hematology Analizer Slide 1 box Sarung tangan 1 box Rp. 400.000 Rp. 200.000 Rp. 10.000.000 Rp.200.000.000 Rp. 51.000 Rp. 50.000 ALAT TULIS ( ATK) dan CETAK NOTA, Blanko Rp. 1.850.000
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
N A
1 SosialisasiLintas Program Programer
Adanya kerjasama Lintas program
1x/tahun Pertemuan Puskesmas Programer Januari 2016 BOK 2 SosialisasiLintasSektor al Kecamatan, Desa, Institusi lain Adanya kerjasama Lintas sektoral
1x/tahun Pertemuan Kantor, Kecamatan Programer Januari 2016 BOK 3 Pelaksanaankegiatanlin tas program Pasien yang dirujuk ke lab Dari rujukan ke lab Setiap hari kerja
Pemeriksaan Puskesmas Petugas Lab/Analis Januari s.d Desember 2016 JKN
GIANT CHART
NO KEGIATAN BULAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 SosialisasiLintas Program 2 SosialisasiLintasSektoral 3 Pelaksanaankegiatanlinta s program (Rujukan) 3 Pelaksanaankegiatanlintas program (PTM, prolanis)
