FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 1 DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR KIA
1. AKI
Angka kematian ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100 000 kelahiran hidup. AKI diperhitungkan pula pada jangka waktu 6 minggu hingga setahun setelah melahirkan.
Definisi Operasional
Kematian Ibu adalah Kematian yang terjadi pada ibu karena peristiwa kehamilan, persalinan, dan masa nifas.
Rumus :
Jumlah ibu hamil yang meninggal karena hamil, bersalin dan nifas di suatu wilayah tertentu selama 1 tahun
AKI = ________ x 100.000
Jumlah kelahiran hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 2 Indikator AKI tercantum dalam dokumen sebagai berikut:
a. PWS KIA b. Kohort Bumil
2. AKB
Angka Kematian Bayi (Infant Mortality Rate) merupakan salah satu aspek yang sangat penting dalam mendeskripsikan tingkat pembangunan manusia di sebuah negara dari sisi kesehatan masyarakatnya. Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun, per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu. AKB cenderung lebih menggambarkan kesehatan reproduksi.
Definisi Operasional
Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun, per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu.
Rumus
D 0 - < 1 th AKB = x K
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 3 Dimana :
AKB = Angka Kematian Bayi / Infant Mortality Rate (IMR)
D 0-<1th = Jumlah Kematian Bayi (berumur kurang 1 tahun) ada satu tahun tertentu di daerah tertentu. ∑ lahir hidup = Jumlah Kelahiran Hidup pada satu tahun tertentu di daerah tertentu lihat modul fertilitas untuk definisi kelahiran hidup).
K = 1000
Indikator AKB tercantum dalam dokumen sebagai berikut : a. PWS KIA
b. Kohort bayi
3. Pelayanan Antenatal
Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa
kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar
pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK).
Pelayanan antenatal disebut lengkap apabila dilakukan oleh tenaga kesehatan serta memenuhi standar tersebut. Ditetapkan pula bahwa frekuensi pelayanan antenatal
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 4
adalah minimal 4 kali selama kehamilan, dengan ketentuan waktu pemberian pelayanan yang dianjurkan sebagai berikut:
a. K1
Cakupan K1 adalah cakupan ibu hamil yang
mendapatkan
pelayanan
antenatal
sesuai
standar yang pertama kali pada masa kehamilan
dan tidak tergantung usia kehamilan.
K1 : Kunjungan ibu hamil yang mendapatkan
pelayanan antenatal sesuai standar yang
pertama kali pada masa kehamilan.
Indikator K1 tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
a. PWS KIA
b. Registrasi kohort bumil
c. Situasi pelaksanaan P4K ditingkat puskesmas d. Laporan evaluasi pelaksanaan P4K kesehatan
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 5 e. Laporan monitoring pelaksanaan P4K kesehatan
kabupaten demak puskesmas Guntur II
b. K2
K2 adalah kunjungan ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya pada trimester II (usia kehamilan 12 – 28 minggu) dan mendapatkan pelayanan 7T setelah melewati K1.
K2 : kunjungan ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya kepada tenaga kesehata pada trimester II (usia kehamilan 12 – 28 minggu) dan mendapatkan pelayanan 7T ( Timbang berat badan, Ukur tekanan darah, Ukur tinggi fundus uteri, Pemberian imunisasi TT lengkap, Pemberian tablet besi (Fe), Lakukan tes penyakit menular seksual, temu wicara dalam rangka persiapan rujukan) setelah melewati K1.
Indikator K2 tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 6 a. PWS KIA
Kohort Bumil
c. K3
Kunjungan ibu hamil K-3 adalah kunjungan ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya pada trimester III (usia kehamilan 28 – 36 minggu) dan mendapatkan pelayanan 7T setelah melewati K1 dan K2.
Sumber perhitungan K3 adalah kohort ibu hamil. Dari data kohort ibu hamil perhitungan K3 dilihat pada kolom bulan kunjungan, dilihat ibu yang berkunjung yang ke-tiga kalinya di usia kehamilan 7-9 bulan. Kunjungan ini adalah kunjungan pertama di trisemester ke-3.
Indikator K3 tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
a. PWS KIA b. Kohort Bumil
d. K4
Adalah cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar, paling sedikit empat kali dengan distribusi waktu 1 kali pada
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 7
trimester ke-1, 1 kali pada trimester ke-2 dan 2 kali pada trimester ke-3 disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Indikator K4 tercantum dalam dokumen sebagai berikut : a. PWS KIA
b. Kohort Bumil
c. Situasi pelaksanaan P4K di tingkat puskesmas
d. Laporan evaluasi pelaksanaan P4K kesehatan Kabupaten Demak Puskesmas Guntur II
e. Laporaan monitoring pelaksanaan P4K kesehatan Kabupaten Deamak Puskesmas Guntur II
4. Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan (Pn)
Adalah cakupan ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan, di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 8
Indikator cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn) tercantum dalam beberapa dokumen sebagai berikut : a. PWS KIA
b. Buku Partus
c. Data Pelayanan Ibu Bersalin d. Kohort ibu hamil
5. Cakupan Pelayanan Nifas Oleh Nakes (KF3)
Adalah cakupan pelayanan kepada ibu pada masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca bersalin sesuai standar paling sedikit 3 kali dengan distribusi waktu 6 jam s/d hari ke-3 (KF1), hari ke-4 s/d hari ke-28 (KF2) dan hari ke-29 s/d hari ke-42 (KF3) setelah bersalin di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Pelayanan kesehatan ibu nifas sesuai standar yang diberikan, sekurang – kurangnya meliputi:
a. Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu. b. Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus).
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 9 c. Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam
lainnya.
d. Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.
e. Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali, pertama segera setelah melahirkan, kedua diberikan setelah 24 jam pemberian kapsul Vitamin A pertama.
f. Pelayanan KB pasca salin (Depkes,2012)
Indikator Kf3 tercantum dalam dokumen sebagai berikut : 1. PWS KIA
2. Register kohort bumil
3. Sutuasi pelaksanaan p4k ditingkat puskesmas 4. Laporan evaluasi pelaksanaan p4k
5. Laporan menitoring p4k 6. Data program KIA
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 10 7. Data sasaran bufas dan KB dalam jampersal dan
jamkesmas
8. Laporan kegiatan p4k 9. Kohort bumil
10. Kohort nifas
6. Deteksi faktor risiko dan komplikasi oleh masyarakat Adalah kegiatan yang dilakukan untuk menemukan faktor risiko dan komplikasi pada ibu hamil dan ibu bersalin sedini mungkin yang dilakukan oleh masyarakat untuk mengatasi kejadian resiko tinggi.
Kegiatan yang dilakukan oleh masyarakat untuk mendeteksi dini adanya faktor risiko dan kompliksi terhadap ibu hamil dan bersalin.
Indikator deteksi risiko dan komplikasi oleh masyarakat tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
a. PWS KIA 2013 b. Kohort bayi
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 11 7. Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetrik (PK)
Cakupan penanganan komplikasi obstetri adalah cakupan ibu dengan komplikasi kebidanan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang ditangani secara definitif sesuai dengan standart oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Penanganan definitif adalah penanganan/pemberian tindakan terakhir untuk menyelesaikan permasalahan setiap kasus komplikasi kebidanan.
Indikator PK obstetrik lengkap tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
a. Kohort bumil
b. Laporan risti ibu hamil
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 12 8. CPR
Cakupan peserta Keluarga Berencana (KB) aktif adalah jumlah peserta KB aktif dibandingkan dengan jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Cakupan peserta keluarga berencana aktif adalah Perbandingan antara pengguna alat dan obat kontrasepsi aktif dengan jumlah pasangan usia subur di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Indikator CPR tercantum dalam dokumen sebagai berikut : a. Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi
kumulatif
b. Cakupan pelayanan KB
c. Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi kumulatif
9. Cakupan Kunjungan Neonatus (KN)
Cakupan Kunjungan Neonatus (KN) adalah pelayanan kesehatan kepada bayi umur 0-28 hari sesuai dengan standar oleh Bidan desa yang memiliki kompetensi klinis kesehatan neonatal, paling sedikit 3 kali pada satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu, baik di sarana pelayanan kesehatan maupun melalui kunjungan rumah.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 13 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) adalah jumlah neonatal yang mendapatkan pelayanan sesuai standar 3 kali (KN1, KN2, KN3), dengan ketentuan :
1. Kunjungan neonatal hari ke-1 (KN 1) adalah jumlah neonatus umur ≥ 24 jam – 2 hari yang kontak dengan tenaga kesehatan untuk mendapatkan pelayanan dan pemeriksaan kesehatan neonatal sesuai dengan standar, baik di dalam maupun di luar gedung puskesmas (termasuk bidan di desa, Polindes, kunjungan rumah, Rumah Sakit pemerintah/ swasta, RB, dan Bidan Praktek Swasta di wilayah kerja puskesmas)
2. Kunjungan neonatal hari ke-3 (KN 2) adalah jumlah kunjungan neonatus umur 3-7 hari yang kontak
dengan tenaga kesehatan untuk mendapatkan
pelayanan dan pemeriksaan kesehatan neonatal sesuai standar, baik di dalam maupun di luar gedung puskesmas (termasuk bidan di desa, Polindes, kunjungan rumah, Rumah Sakit pemerintah/ swasta, RB, dan Bidan Praktek Swasta di wilayah kerja puskesmas)
3. Kunjungan neonatal hari ke 8-28 (KN 3) adalah jumlah kunjungan neonatus umur 8-28 hari yang kontak
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 14
dengan tenaga kesehatan untuk mendapatkan
pelayanan dan pemeriksaan kesehatan neonatal sesuai standar, baik di dalam maupun di luar gedung puskesmas (termasuk bidan di desa, Polindes, kunjungan rumah, Rumah Sakit pemerintah/ swasta, RB, dan Bidan Praktek Swasta di wilayah kerja puskesmas).
Indikator Kn lengkap tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
a. Kohort bayi
b. Data kelahiran hidup KN1, KN2, KN3 (kumulatif) c. PWS KIA 2013
10. Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus (Pkn)
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani adalah neonatus dengan komplikasi di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang ditangani sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan terlatih di seluruh sarana pelayanan kesehatan (Kepmenkes Nomor: 828/MENKES/SK/X/2008).
Indikator cakupan pelayanan komplikasi neonatal (Pkn) lengkap tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 15 b. Kohort bumil
c. Laporan kegawatdaruratan maternal atau neonatal
11. Cakupan pelayanan bayi
Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan bayi (umur 1-12 bulan) yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standard paling sedikit 4 kali, yaitu satu kali pada umur 1-3 bulan, satu kali pada umur 3-6 bulan, satu kali pada umur 6-9 bulan dan satu kali pada umur 6-9-12 bulan, di sarana pelayanan kesehatan maupun di rumah, posyandu, dll melalui kunjungan petugas kesehatan.
Standar pelayanan minimal :
Satu kali pada umur 29 hari sampai 2 bulan Satu kali pada umur 3-5 bulan
Satu kali pada umur 6-8 bulan Satu kali pada umur 9-11 bulan
Indikator cakupan pelayanan bayi tercantum dalam dokumen sebagai berikut :
a. PWS KIA 2013 b. Kohort bayi
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 16 12. Cakupan pelayanan balita
Cakupan pelayanan balita yaitu cakupan anak balita (12-59 bulan) yang memperoleh pelayanan sesuai standart, meliiiputi pemantauan pertumbuhan minimal 8X setahun, pemantauan perkembangan minimal 2 x setahun, pemberian vit A 2x setahun.
Indikator cakupan pelayanan balita tercantum dalam dokumen sebagai berikut:
a. PWS KIA
b. Register kohort balita
13. MTBS
MTBS adalah cakupan anak usia 1-5 tahun yang berobat dan mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar MTBS di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Indikator MTBS tercantum dalam dokumen sebagai berikut : a. PWS KIA 2013
b. Register by name (PKD atu yang lainnya menyesuaikan catatan bides masing-masing)
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 17 DEFINISI OPERASIONAL DOKUMEN
1. PWS KIA
alat management yang melakukan pemantauan program KIA di satu wilayah kerja secara terus menerus, agar dapat dilakukan tindak lanjut yang cepat dan tepat, meliputi program pelayanan ibu hamil, bersalin, nifas, ibu dengan komplikasi kebidanan dan keluarga berencana, bayi baru lahir, bayi baru lahir dengan komplikasi, bayi dan balita (Kemenkes RI 2013).
2. Kohort Ibu Hamil
Pencatatan proses pengamatan prospektif, survei prospektif terhadap ibu hamil.
3. Kohort Bayi
Pencatatan proses pengamatan prospektif, survei prospektif terhadap bayi.
4. Data kelahiran hidup, KN1, KN2, KN3
Data yang didalamnya terhadap angka kelahiran hidup, KN1, KN 2, KN 3.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 18 5. Situasi pelaksanaan P4K ditingkat puskesmas
Adalah form rekapan bidan desa sebagai tugas komponen pelaksanaan desa/kelurahan siaga yang tertera dalam rencana strategis Kementrian Kesehatan tahun 2010.
6. Laporan evaluasi pelaksanaan P4K kesehatan kabupaten Demak Puskesmas Guntur II
Adalah dokumen rekapituasi penilaian suatu program yang dicanangkan dalam upaya mempercepat penurunan angka kematian ibu dengan cara memantau, mencatat serta menandai setiap ibu hamil dalam kurun waktu tertentu kabupaten Demak Puskesmas Guntur II.
7. Laporan monitoring pelaksanaan P4K kesehatan kabupaten demak puskesmas Guntur II
Adalah dokumen rekapituasi hasil pemantauan suatu program yang dicanangkan dalam upaya mempercepat penurunan angka kematian ibu dengan cara memantau, mencatat serta menandai setiap ibu hamil dalam kurun waktu tertentu kabupaten Demak Puskesmas Guntur II.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 19 8. Buku Partus
Buku yang mencatat data mengenai ibu yang mengalami persalinan yang didampingi oleh tenaga kesehatan di satu wilayah tertentu.
9. Data Pelayanan Ibu Bersalin
Data yang memuat pelayanan ibu yang melakukan persalinan di tenaga kesehatan serta mendapatkan jaminan persalinan (jampersal) dan jaminan kesehatan masyarakat (jamkesmas).
10. Kohort Nifas
Sumber data pelayanan ibu nifas yang meliputi pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu, pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus), pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam lainnya, pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan, pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali , pertama segera setelah melahirkan, kedua diberikan setelah 24 jam pemberian kapsul Vitamin A pertama, dan pelayanan KB pasca bersalin.
11. Data sasaran Bufas dan KB dalam jampersal dan jamkesmas puskesmas guntur II
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 20 Adalah data ibu yang melahirkan dengan menggunakan bantuan jampersal / jamkesmas untuk mendapatkan pelayanan nifas normal dan pelayanan KB pasca persalinan.
12. Laporan risti ibu hamil
Adalah laporan yang berisi pengelompokan faktor resiko kehamilan ibu hamil hingga memerlukan pengawasan lebih intensif dan tindakan proaktif untuk memperkecil kemungkinan komplikasi. Dengan adanya laporan ini, diharapkan akan didapatkan hasil well born baby dan well mother.
13. Cakupan penanganan obstetri
Adalah laporan penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara professional kepada ibu hamil dan nifas dengan komplikasi.
14. Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi kumulatif
Presentase yang menyatakan suatu perbandingan jumlah peserta KB baru dibandingkan dengan jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 21 15. Cakupan pelayanan KB
Pelayanan Kontrasepsi sesuai dengan standar kepada pasangan usia subur di satu wilayah kerja tertentu oleh tenaga kesehatan terlatih pada kurun waktu tertentu.
16. Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi kumulatif
Presentase yang menyatakan suatu perbandingan Antara PUS yang salah satu pasangannya masih menggunakan alat kontrasepsi dan terlindungi oleh alat kontrasepsi tersebut dibandingkan dengan jumlah PUS disuatu wilayah dalam kurun waktu tertentu.
17. Cakupan pelayanan neonatal
Pelayanan kesehatan pada bayi yang baru lahir (0-28 hari) yang meliputi ASI ekslusif, pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali pusat, pemberian vitamin K1 injeksi bila tidak diberikan pada saat lahir, pemberian imunisasi hepatitis B1.
18. Laporan kegawatdaruratan maternal atau neonatal
Laporan yang memuat kasus komplikasi yang dialami ibu selama kehamilan hingga nifas serta yang mendapat rujukan ke pelayanan kesehatan.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 22 19. Register by name (PKD atu yang lainnya menyesuaikan
catatan bides masing-masing)
Buku pencatatan kejadian sakit bayi muda (0-2 bulan) maupun balita umur 2 bulan - 5 tahun.
20. Form tatalaksana MTBS
formulir MTBS/MTBM merupakan ceklist pengamatan untuk membimbing petugas dalam pencatatan formulir pencatatan baik bagi bayi muda (0-2 bulan) maupun balita umur 2 bulan-5 tahun.
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 23 DAFTAR PUSTAKA
Arsad Rahim Ali. 2009. Definisi dan Konsep : Angka Kematian Ibu (AKI). http://www.mdgspolman.org/definisi-dan-konsep-angka-kematian-ibu-aki/ .
Data Statistik. 2013. Angka Kematian Bayi.
http://www.datastatistik-indonesia.com/portal/index.php?option=com_content&tas k= view&id=420&Itemid=420&limit=1&limitstart=2
Depkes RI. 2000. Pedoman Manajemen Terpadu Balita Sakit. Depkes RI. 2007. Pedoman Pelayanan Antenatal. Jakarta:
Depkes pp.28 – 35.
Depkes RI. 2009. Pedoman Pengawasan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak.
Depkes RI. 2012. Definisi Variabel SIM Gizi KIA Terintegrasi. http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-
content/uploads/downloads/2012/04/Definisi-Variabel-SIM-Gizi-KIA-Terintegrasi.pdf.
Depkes RI. 2013. Pedoman PWS KIA.
http://www.gizikia.depkes.go.id/wp- content/uploads/downloads/2013/08/Pedoman-PWS-KIA.pdf
FKM UNDIP | Definisi Operasional Indikator KIA 24 Dinkes Jateng . 2011. Pencapaian Standar Pelaanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten / Kota 2011 Provinsi Jawa Tengah.
http://www.dinkesjatengprov.go.id/dokumen/manajemen_i nformasi/SPM/spm2011.pdf. Diakses pada 2 desember 2013.
Dinkes Jatim. 2005. DO SPM Propinsi Jawa Timur. http://www.dinkesjatim.go.id/images/datainfo/2005041109
15-DO%20SPM%20PROPINSI%20JAWA%20%20TIMUR.p df
Kemenkes RI. 2010. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu Dan Anak. Departemen Kesehatan : Jakarta Menkes. 2008. Definisi Operasional Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota, Lampiran Kepmenkes Nomor : 828/MENKES/SK/IX/2008.pp 1-2. Suparto. 2008. Analisis Manajemen Mutu MTBS Yang Terkait
Dengan Mutu Penerapan Kegiatan MTBS Puskesmas Di
Kabupaten Brebes. Diunduh dari
eprints.undip.ac.id/18689/1/SUPARTO_HARY_WIBOWO. pdf Diakses pada 2 Des 2013.
