27
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N
DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
OKA DWI SETIANTO 1411010007
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N
DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR OKA DWI SETIANTO
1411010007
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 4 Juni 2017
29
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N
DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR OKA DWI SETIANTO
1411010007
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 11 Juli 2017
1. Penguji I : Ns. Sri Suparti, S.Kep, M. Kep ………
2. Penguji II : Ns. Riana Dartuti, S. Kep ………
3. Penguji III : Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep ………
Mengetahui :
31
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N
DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR OKA DWI SETIANTO
1411010007
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
33
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : OKA DWI SETIANTO
NIM : 1411010007
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA” adalah hasil karya saya dan bukan penjiplakan dari orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 4 Juli 2017 Yang menyatakan,
Oka Dwi Setianto
35
HALAMAN PERSEMBAHAN
“ PUJI SYUKUR KEPADA ALLAH SWT ATAS RAHMATNYA SEHINGGA
SAYA DAPAT MENYELESAIKAN TUGAS AKHIR INI. “
“UNTUK KEDUA ORANG TUA SAYA TERCINTA DAN KELUARGA
BESAR, TRIMAKASIH BANYAK UNTUK SEGALA DUKUNGAN, MOTIVASI, DO’A DAN KASIH SAYANG YANG SELALU DIBERIKAN
KEPADA SAYA.”
“UNTUK ORANG SPESIALKU DEA FITRIAMI YANG JUGA SELALU
MEMBERIKAN MOTIVASI DAN MEMBANTU DALAM PROSES
PEMBUATAN TUGAS AKHIR INI”
“TEMAN-TEMAN SEPERJUANGAN, SEMOGA KITA DAPAT BERTEMU LAGI DI LAIN WAKTU DENGAN SEMUA PENCAPAIAN KESUKSESAN MASING-MASING”
“TAK LUPA UNTUK ORANG YANG TERPENTING DALAM PEMBUATAN
37
MOTO
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya
bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari
sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan
hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap.”
“Memulai dengan penuh keyakinan, Menjalankan dengan penuh
keikhlasan, Menyelesaikan dengan penuh kebahagiaan”
“You need to step outside, get some fresh air, and remind your self of who you
are and who you want to be.”
"Orang-orang hebat di bidang apapun bukan baru bekerja karena mereka
terinspirasi, namun mereka menjadi terinspirasi karena mereka lebih suka
bekerja. Mereka tidak menyia-nyiakan waktu untuk menunggu inspirasi."
"Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal
yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka
menyukainya atau tidak."
"Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa bahagia,
tetapi hanya kamu sendiri yang menangis; dan pada kematianmu semua orang
menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum."
"Mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang akan
membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu; seseorang untuk dicintai,
sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk diharapkan."
39
ABSTRAK
Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih menjadi perhatian dunia. Angka kematian akibat kuman Mycrobacterium tuberculosis ini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB Paru batuk, bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB Paru ke udara. Seseorang dapat terpapar dengan TB Paru hanya dengan menghirup sejumlah kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan 140.000 orang meninggal karena TB per tahunnya dan kurang lebih ¼ juta penduduk diduga terinfeksi tuberkulosis setiap tahunnya.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sitem pernafasan tuberkulosis paru yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 hari diagnosa yang muncul 4 yaitu Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan Hipersekresi jalan nafas, Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien, Nyeri berhubungan dengan proses penyakit / agen injuri biologis, Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif.
Kesimpulan : Untuk perawatan pasien TB Paru, harus ada kerja sama antara tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang perkembangan kesehatan pasien dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup pasien.
Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Gangguan Sisem Pernafasan, Asuhan Keperawatan, TBC
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.N DENGAN TUBERKULOSIS PARU DI RUANG KENANGA RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA”
Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan pada :
1. Terimakasih kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah tugas akhir ini. 2. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti., M.Sc selaku ketua program studi keperawatan D III 5. Ns. Endiyono, S.Kep, M. Kep selaku pembimbing dari akademik dalam
penyusunan tugas akhir ini. Terimakasih atas masukan dan saran.
41
8. Pada Ny. N dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan terbina hubungan saling percaya.
9. Sahabat-sahabat seperjuangan Keperawatan D III satu angkatan 2014 10.Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang
tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin.
Kesempurnaan hanya milik Allah SWT semata, penyusun menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir dari yang diharapkan.
Semoga tugas akhir ini dapat bermanfaan bagi pembaca dan penulis.
Purwokerto, 4 Juli 2017
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
HALAMAN REVISI... iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS... v
HALAMAN PERSEMBAHAN... vi A. Latar Belakang... 1
B. Tujuan Penulisan... 4
1. Tujuan Umum... 4
43
F. Sistematika Penyusunan... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian... 8
B. Etiologi... 9
C. Tanda dan Gejala... 10
D. Anatomi Fisiologi... 11
E. Patofisiologi... 12
F. Pathway... 15
G. Pemeriksaan Penunjang Diagnostik... 16
H. Fokus Intervensi... 17
I. Intervensi... 18
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian... 27
B. Analisa Data... 39
C. Diagnosa Keperawatan... 41
D. Intervensi Keperawatan... 42
E. Implementasi Keperawatan... 47
F. Evaluasi Keperawatan... 52
BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan... 58
1. Pengkajian... 59
2. Diagnosa Keperawatan... 61
3. Rencana Tindakan Keperawatan... 63 4. Implementasi Keperawatan... 66 5. Evaluasi Keperawatan... 70 BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan... 71 B. Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA... 76
45
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium... 36
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Rontgen... 36
Tabel 3.3 Terapi Pengobatan... 37
Tabel 3.4 Analisa Data... 38
Tabel 3.5 Perencanaan... 41
Tabel 3.6 Tahap Implementasi... 46
Tabel 3.7 Tahap Evaluasi... 51
DAFTAR GAMBAR
47
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan Diet Pada Penderita TBC 2. Lampiran 2 Leaflet Bagaimana Diet Makanan TB Paru
3. Daftar Riwayat Hidup
4. Daftar Bimbingan
