PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA
DI RSUD RANTAUPRAPAT
TESIS
Oleh FITRIANI 147032133/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2016
PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA
DI RSUD RANTAUPRAPAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh FITRIANI 147032133 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2016
Telah diuji
Pada Tanggal : 28 Juli 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si Anggota : 1. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
2. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
3. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA
DI RSUD RANTAU PRAPAT TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2016 Penulis
Fitriani 147032133/IKM
i ABSTRAK
Preeklamsia dan eklamsia merupakan masalah kesehatan yang memerlukan perhatian khusus karena merupakan penyebab kematian ibu hamil dan perinatal yang tinggi terutama dinegara berkembang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh karakteristik ibu hamil (umur, paritas, pendapatan), aktifitas fisik dan penambahan berat badan terhadap kejadian preeklamsia di RSUD Rantau Prapat.
Jenis penelitian ini adalah studi analitik observasional dengan desain case control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil dengan usia kehamilan > 20 minggu yang datang memeriksakan kandungannya ke RSUD Rantauprapat pada bulan Januari sampai Juli 2016. Sampel dalam penelitian ini terdiri dari 31 kasus dan 31 kontrol. Dianalisa secara univariat, bivariat dengan uji chi square dan multivariat dengan metode regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa paritas (OR:4,328) dan penambahan berat badan (OR:7,067) berpengaruh terhadap kejadian preeklamsia di RSUD Rantau Prapat dengan p value < 0,05 sedangkan umur, pendapatan dan aktifitas fisik tidak berpengaruh terhadap kejadian preeklamsia di RSUD Rantau Prapat.
Disarankan bagi petugas kesehatan agar lebih menekankan pentingnya melakukan ANC serta meningkatkan pemahaman ibu hamil mengenai bahaya preeklamsia terutama bagi para ibu primigravida dan bagaimana upaya untuk mencegahnya sejak dini dengan mengatur berat badan ibu hamil agar tetap berada pada kondisi ideal dan tetap menjaga pola makan dengan gizi cukup dan seimbang.
Kata Kunci: Pengaruh, Karakteristik, Aktifitas Fisik, Penambahan Berat Badan Kejadian Preeklamsia
i ABSTRACT
Preeclamsia and eclamsia are health problems that need special attention as preeclamsia is the cause of maternal and prenatal deaths which are high in developing countries in particular. The research objective was find out the influence
of pregnant woman’s characteristics (age, parity and income), physical activity and
weight gain on preeclamsia at RSUD (Regional General Hospital) Rantauprapat. The research used analitycal observational with case control design. The population of the research was all pregnant women with gestational age more than 20 weeks who had maternal check up at RSUD Rantauprapat from January to July, 2016. The samples were 31 cases and 31 controls. The research applied univariate analysis, bivariate analysis with chi-square test and multivariate analysis with multiple logistic regression tests on reliability rate of 95%.
The results showed that parity (OR: 4,328) and weight gain (OR: 7,067) had influence on the incidence of preeclamsia at RSUD Rantauprapat with p-value < 0,05, where as age, income and physical activity did not have any influence on the incidence of preeclamsia at RSUD Rantauprapat.
It is recommended that the health personnel emphasize the importance of
getting ANC (Antenatal Care) and improve the pregnant women’s understanding of
the danger of preeclamsia, especially the primigravida (a woman who is pregnant for
the first time) and how to prevent since early stage by keeping the pregnant womens’s
weight in ideal condition and maintaining their eating pattern with balance and nutritious food.
Keywords: Influence, Characteristics, Physical Activity, Weight Gain,
Preeclamsia.
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat dan rahmatNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh karakteristik, aktifitas fisik dan penambahan berat badan ibu hamil
terhadap kejadian preeklamsia di RSUD Rantauprapat Tahun 2016”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku komisi pembimbing yang telah banyak memberikan masukan dan arahan sejak awal hingga terselesaikannnya tesis ini.
i
4. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku komisi pembimbing yang telah banyak memberikan perhatian, dukungan, dan pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya tesis ini.
5. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes dan Ibu Ernawati Nasution, SKM, M.Kes selaku komisi penguji yang telah memberi masukan dan arahan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini.
6. Seluruh dosen, staf/pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan dan pencarian sumber pustaka dalam tesis ini.
7. Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
8. Teristimewa untuk suamiku tercinta yang dengan penuh cinta dan kasih sayang memberikan doa, dorongan dan semangat yang tak ternilai harganya selama proses penyusunan tesis ini.
9. Khusus penghargaan dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada kedua orang tua tercinta ayahanda dan ibunda yang telah banyak memberikan bantuan, motivasi dan doa selama penulis menyelesaikan pendidikan Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10.Seluruh rekan-rekan dan sahabat angkatan 2014 khusunya Minat Studi Kesehatan Reproduksi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
i
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam tesis ini masih jauh dari sempurna dan memiliki banyak kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak, semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, Juni 2016 Penulis
Fitriani 147032133/IKM
i
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Fitriani, dilahirkan di Batu Ajo Desa Pasir Tuntung Kecamatan Kota Pinang Kabupaten Labuhan Batu Selatan pada tanggal 08 Mei 1988, anak pertama dari pasangan Bapak Suardi dan Ibu Surti.
Penulis menamatkan pendidikan sekolah dasar di SDN 118257 pada tahun 1994-2000, Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama di MTS Darul Falah pada tahun 2000-2003, Sekolah Menengah Atas di MAS Darul Falah pada tahun 2003-2006 pendidikan Diploma III di Akademi Kebidanan Ika Bina Labuhan Batu Jurusan Kebidanan pada tahun 2006-2009 selanjutnya meneruskan pendidikan di Universitas Sumatera Utara (USU) Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik pada tahun 2010-2011.
i
3.7.2 Analisis Bivariat ... 48
3.7.3 Analisis Multivariat ... 49
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 50
4.1 Pelayanan Medis RSUD Rantaurapat ... 50
4.2 Hasil Analisis Univariat ... 51
i
5.1 Pengaruh Karakteristik Responden terhadap Kejadian Preeklamsia ... 62
5.1.1 Pengaruh Umur terhadap Kejadian Preeklamsia... 62
5.1.2 Pengaruh Paritas terhadap Kejadian Preeklamsia ... 64
5.1.3 Pengaruh Pendapatan terhadap Kejadian Preeklamsia .... 67
5.2 Pengaruh Aktifitas Fisik terhadap Kejadian Preeklamsia ... 68
i
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 Kebutuhan Energi untuk Berbagai Aktivitas ... 31 2.2 Hitungan PAL untuk Setiap Aktifitas ... 32 3.1 Nama Variabel, Cara Ukur, Alat Ukur, Hasil Ukur dan Skala
Ukur ...
47
3.2 Odds Ratio (OR) ... 48 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSUD
Rantau Prapat ... 51 4.2 Distribusi Frekuensi Aktifitas Fisik Responden di RSUD
Rantau Prapat ... 52 4.3 Distribusi Frekuensi Penambahan Berat Badan Responden di
RSUD Rantau Prapat ... 53 4.4 Pengaruh Umur terhadap Kejadian Preeklamsia di RSUD
Rantau Prapat ... 54 4.5 Pengaruh Paritas terhadap Kejadian Preeklamsia di RSUD
Rantau Prapat ...
55 4.6 Pengaruh Pendapatan terhadap Kejadian Preeklamsia di RSUD
Rantau Prapat ... 56 4.7 Pengaruh Aktifitas Fisik terhadap Kejadian Preeklamsia di
RSUD Rantau Prapat ... 57 4.8 Pengaruh Penambahan Berat Badan terhadap Kejadian
Preeklamsia di RSUD Rantau Prapat ... 58 4.9 Pemilihan Kandidat Model untuk Tahap Pemodelan
Multivariat ... 59 4.10 Hasil Analisis Uji Regresi Logistik Berganda ... 60
i
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Kerangka Teori ... 40 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 41
i
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Lembar Kuesioner ... 81
2. Lembar Persetujuan Responden ... 83
3. Master Tabel ... 84
4. Hasil Analisis Data ... 86
5. Surat Ijin Penelitian dari FKM USU ... 93
6. Surat Ijin Uji Kuesioner dari FKM USU ... 94
7. Surat Selesai Melakukan Penelitian dari RSUD Rantau Prapat .. 95
