i
ANALISIS PEMANFAATAN DANA BANTUAN
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DALAM PROGRAM
PROMOTIF DAN PREVENTIF (STUDI KASUS DI
PUSKESMAS KARTINI KECAMATAN SIANTAR BARAT
KOTA PEMATANGSIANTAR) TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
UTIYA MAHFUZHAH
NIM: 121000334
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ii
ANALISIS PEMANFAATAN DANA BANTUAN
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DALAM PROGRAM
PROMOTIF DAN PREVENTIF (STUDI KASUS DI
PUSKESMAS KARTINI KECAMATAN SIANTAR BARAT
KOTA PEMATANGSIANTAR) TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
UTIYA MAHFUZHAH NIM: 121000334
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
ANALISIS PEMANFAATAN DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DALAM PROGRAM PROMOTIF DAN
PREVENTIF (STUDI KASUS DI PUSKESMAS KARTINI KECAMATAN SIANTAR BARAT
KOTA PEMATANGSIANTAR) TAHUN 2016
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2016
ABSTRAK
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) merupakan bantuan pemerintah pusat kepada pemerintah daerah untuk mendukung operasional puskesmas dalam rangka pencapaian program kesehatan prioritas nasional, khususnya kegiatan promotif dan preventif sebagai bagian dari upaya kesehatan masyarakat. BOK diharapkan dapat mendekatkan petugas kesehatan kepada masyarakat dan memberdayakan masyarakat melalui mobilisasi kader kesehatan untuk berperan aktif dalam pembangunan kesehatan.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif yang bersifat deskriptif dengan dengan melalui pendekatan sistem dilihat dari input, proses, dan
output. Penggalian informasi dilakukan dengan observasi, wawancara mendalam, dan telaah dokumen. Informan pada penelitian ini merupakan pengelola dana BOK di Puskesemas Kartini tahun 2016 berjumlah 6 orang yang terdiri dari Kepala Puskesmas Kartini, Bendahara BOK Puskesmas Kartini, Penanggung Jawab Program Promotif dan Preventif Puskesmas Kartini, Penanggung Jawab Program ISPA Puskesmas Kartini, PPK BOK Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar, dan Bendahara BOK Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemanfaatan dana BOK Puskesmas Kartini sudah baik dengan realisasi dana BOK tahun 2010-2015 sebesar 100%. Pada tahap input meliputi SDM, sarana, prasarana, dan dana. Dari aspek kuantitas ketersediaan SDM sudah mencukupi tetapi dari aspek kualitas pelaksanaan manajemen kegiatan BOK belum dapat berjalan secara efektif dan efisien. Dari aspek sarana prasarana telah cukup dan baik. Dari aspek dana sangat mencukupi dan tidak ada duplikasi dengan dana JKN. Pada tahap proses sudah berjalan dengan baik. Perencanaan dilakukan sesuai dengan pedoman penyusunan perencanaan tingkat puskesmas, lokakarya mini dilakukan secara rutin, monitoring dan pembinaan dilakukan secara langsung ke setiap puskesmas setiap bulan oleh Dinas Kesehatan. Pada tahap outputpengalokasian dana BOK telah sesuai dengan juknis. Pada tahun 2014 pemanfaatan dana BOK 71% digunakan untuk program kesehatan esensial dan 29% digunakan untuk program kesehatan lainnya dan manajemen puskesmas. Selanjutnya pada tahun 2015 pemanfaatan dana BOK 74% digunakan untuk program kesehatan esensial dan 26% digunakan untuk program kesehatan lainnya dan manajemen puskesmas. Namun, waktu pencairan dana BOK masih mengalami keterlambatan sehingga program berjalan tidak tepat waktu dan tidak optimal.Capaian indikator SPM di Puskesmas Kartini sejak dilaksanakannya program BOK mengalami peningkatan namun belum sepenuhnya mencapai target.
Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar diharapkan dapat meningkatkan sosialisasi dan pengawasan dalam pemanfaatan dana BOK di Puskesmas Kartini agar pemanfaatan dana BOK tepat sasaran dan program promotif dan preventif berjalan optimal.
ABSTRACT
The Health Operational Aids (BOK) is a central government aids to the local government in order to support the operational of primary health care in order to achieve the national priority of health program, especially the promotive preventive as a part of the public health. This aids will bring the health staff closer to the society and strengthening of the community through mobilization of health cadre will participate actively in health development.
This research ia a qualitative descriptive study by system approach of input, process, and output. The information is collected through abservation, depth intervie, and document study. The informant in this research is the organizer of BOK in Kartini Primary Health Care in 2016 for 6 persons that consist of Head of Kartini Primary Health Care, Treasurer of BOK of Kartini Primary Health Care, responsible of promotive preventive program of Kartini Primary Health Care, responsible of URI program of Kartini Primary Health
Care, Commitment Maker Official’s BOK of Health Office of Pematangsiantar
City, and Tresurer of BOK of Health Office of Pematangsiantar City.
The resultof research indicates that the using of BOK in Kartini Primary based on the planning reference in primary health carelevel. Mini workshop was conducted regularly, monitoring and direction is performed to each primary health care directly once in a month by health office. From the output step, the allocation of fund of BOK is based on the technical guidance. In 2014, the using of BOK fund is 71% for essential health program and 29% for other health program and management of primary health care. Furthermore in 2015, the using of BOK fund is 74% for essential health program and 26% for other health program and management of primary health care. But the required time for disbursement of the fund of BOK is delay so the program did not implemented on determined time and has not yet optimum. The achievement of SPM indicator at Kartini Primary Health Care since the implementation of BOK program is increase but it has not yet achieve the determined target.
The health office of Pematangsiantar City is required to increase the socialization and monitoring in the using of BOK fund in Kartini Primary Health Care so the using of BOK fund is accurate and promotif preventive program can be implemented optimally.
RIWAYAT HIDUP
Nama : Utiya Mahfuzhah
Tempat/ Tanggal Lahir : Pematangsiantar/ 03 April 1994 Jenis Kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Jawa Agama : Islam Nama Ayah : Suwarto Suku Bangsa Ayah : Jawa
Nama Ibu : Wihdatu Shifah Suku Bangsa Ibu : Aceh
Pendidikan Formal
1. SD/ Tamat tahun : SDN. 124401/ Tahun 2006
2. SLTP/ Tamat tahun : SMP Negeri 4 Pematangsiantar/ Tahun 2009 3. SLTA/ Tamat tahun : MAN Pematangsiantar/ Tahun 2012
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Analisis Pemanfaatan Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) dalam Program Promotif dan Preventif (Studi Kasus Di Puskesmas Kartini Kecamatan Siantar Barat Kota Pematangsiantar)Tahun 2016”, sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan S1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
Dalam penyelesaian skripsi ini, tidak terlepas dari keterlibatan banyak pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan baik secara moril maupun material. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Ibu Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Heldy B.Z, M.P.H., selaku Ketua Departemen Administrasi dan KebijakanKesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Univesitas Sumatera Utara.
4. Bapak dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing IIyang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga skripsi ini bisa diselesaikan dengan baik.
5. Bapak Destanul Aulia, SKM, MBA, Mec, selaku Dosen Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan dan arahan terhadap kesempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes,selaku Dosen Penguji II yang telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan dan arahan terhadap kesempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Bapak dr. Surya Dharma, MPH, selaku Dosen Penasehat Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Para dosen dan staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
9. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar yang telah banyak memberi dukungan dan memberikan ijin penelitian.
10. Bapak Amar Daulay, selaku Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantaryang telah banyak membantu sehingga penelitian ini selesai tepat pada waktunya.
11. Ibu Kepala Puskesmas Kartini, Renasti, SKM, yang telah membantu dalam penelitian sehingga penelitian ini selesai tepat pada waktunya.
13. Khususnya kepada orang tua saya, Ayah Suwarto dan Ibu Wihdatu Shifah,
serta Adik Su’idah FafilJannah, juga kepada calon suami saya Yuhdi Bukhari,
dan semua keluarga yang tidak bisa saya sebut satu per satu, yang selalu mendukung dan mendoakan saya secara ikhlas, terimakasih untuk segala hal, karena kalianlah yang selalu menjadi semangat saya sehingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini.
14. Teman-teman seperjuangan di FKM USU khususnya stambuk 2012 dan khususnya untuk teman-teman seperjuangan skripsi di peminatan AKK Veffy, Putri,Ita, Lily, dan lain-lain yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
15. Teman-teman FF tersayang yang telah memberikan kesan terindah selama menempuh pendidikan S1 di FKM USU yaitu Nidia Yana Sari, Honesty Fadhilah, Marhani Pinanda, Tuti Nursyah Putri, Prima Indah Kurnia, dan Elvi Sahara Lubis.
16. Teman-teman seperjuangan PBL Manukmulia Aliya, Ayu, Tiya, Mala, Ana, Titin, Erista, Quin, Mey, Erdi, dan Bang Banu yang senantiasa memberikan dukungan dan semangat kepada penulis serta terimakasih atas kebersamaan selama 2,5 bulan dalam suka maupun duka.
18. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidakdapat disebutkan namanya satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih perlu disempurnakan.maka dari itu penulis mengharapkan saran dankritik yang membangundemi kesempurnaanskripsiinidenganharapan, semogaskripsiini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Juli 2016
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
2.1.3 Kebijakan Operasional BOK... 12
2.1.4 Prinsip Dasar BOK ... 13
2.1.5 Ruang Lingkup BOK ... 14
2.1.6 Pemanfaatan Dana BOK di Puskesmas... 14
2.1.7 Pengalokasian BOK ... 15
2.1.8 Penyaluran Dana BOK ... 16
2.1.9 Laporan Dana BOK... 17
2.2 Manajemen Puskesmas ... 17
2.3 Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1) ... 19
2.3.1 Pengertian ... 20
2.3.2 Tujuan dan Manfaat ... 20
2.3.3 Ruang Lingkup ... 21
2.3.4 Mekanisme Perencanaan ... 21
2.3.5 Tahap Penyusunan Perencanaan ... 22
2.4 Lokakarya Mini Puskesmas ... 26
2.4.1 Tujuan ... 26
2.4.2 Ruang Lingkup... 27
2.4.3 Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas ... 28
2.5 Penilaian Kinerja Puskesmas (P3) ... 29
2.5.1 Tujuan dan Manfaat ... 30
2.5.2 Ruang Ligkup ... 31
2.5.3 Pelaksanaan Penilaian Kinerja Puskesmas ... 32
2.5.4 Pembinaan Penilaian Kinerja Puskesmas ... 32
2.6 Standar Pelayanan Minimal (SPM) ... 32
4.3.1 Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1) ... 52
4.3.2 Penggerakan Pelaksanaan (P2) ... 54
4.3.3 Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3) ... 55
4.4 Output (Keluaran) ... 56
5.2.1 Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1) ... 73
5.2.2 Penggerakan Pelaksanaan (P2) ... 74
5.2.3 Pengawasan Pengendalian (P3)... 76
5.3 Output (Keluaran) ... 77
5.3.2 Capaian SPM ... 80
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 82
6.1 Kesimpulan ... 82
6.2 Saran ... 83
DAFTAR PUSTAKA ... 85
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Wilayah Kerja Puskesmas Kartini... 41
Tabel 4.2 SDM Puskesmas Kartini ... 42
Tabel 4.3 Demografi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kartini ... 43
Tabel 4.4 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur 43 Tabel 4.5 Mortalitas dan Morbiditas ... 44
Tabel 4.6 Distribusi Informan Berdasarkan Karakteristik ... 45
Tabel 4.7 Persepsi Mengenai Tujuan BOK 2016 ... 46
Tabel 4.8 Persepsi Mengenai Pemanfaatan Dana BOK 2016 ... 47
Tabel 4.9 Penentuan Pengelola BOK 2016 ... 48
Tabel 4.10 UKBM di Puskesmas Kartini ... 49
Tabel 4.11 Status UKBM di Puskesmas Kartini ... 49
Tabel 4.12 Pendapat tentang Sumber Dana Program Promotif dan Preventif 50 Tabel 4.13 Pendapat tentang Mekanisme Pencairan Dana ... 51
Tabel 4.14 Pendapat tentang Penerimaan Dana BOK 2016 ... 52
Tabel 4.15 Pendapat tentang Proses Perencanaan Tingkat Puskesmas ... 53
Tabel 4.16 Pendapat tentang Pelaksanaan Lokakarya Mini ... 54
Tabel 4.17 Pendapat tentang Pelaksanaan Monitoring dan Evaluasi ... 55
Tabel 4.18 Alokasi dan Realisasi Dana BOK Puskesmas Kartini Tahun 2014-2015 ... 56
Tabel 4.19 Pembagian Alokasi Dana BOK ... 57
Tabel 4.20 Pemanfaatan Dana BOK 2014 dan 2015... 58
Tabel 4.21 Alokasi Dana BOK Berdasarkan Jenis Belanja Puskesmas Kartini 60 Tabel 4.22 Rincian Kegiatan Pemanfaatn Dana BOK ... 62
Tabel 4.23 Pengalokasian Dana BOK 2016 untuk Dukungan Manajemen .. 65
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pedoman Wawancara Lampiran 2. Laporan MDG’s 2014
Lampiran 3. Rekap Laporan Realisasi Keuangan Puskesmas Kartini Tahun 2014 Lampiran 4. Rekapitulasi Laporan MDG’s 2015
Lampiran 5. Rekapitulasi Laporan Keuangan BOK Puskesmas Kartini Tahun
2015
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 7. Surat Izin Penelitian
