KOP MADRASAH/SEKOLAH
Alamat: ………. ……….. __________________________________________________________________________
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN (SPMJ)
Nomor : surat keluar lembaga.../2014Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :... Jabatan :... Unit Kerja :...
Dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut dibawah ini ;
Nama : ... Tempat, Tanggal Lahir :... Jabatan :... Unit Kerja :...
Berdasarkan Surat Keputusan (Ketua Yayasan /Kepala Madrasah/Sekolah) ... Nomor : ... Tanggal...menyatakan bahwa nama tersebut masih menduduki jabatan sebagai (Kepala,Waka, Guru Bidang Studi)...pada tahun ajaran ...
Demikian Surat Pernyataan Masih Menduduki Jabatan ini dibuat dengan sebenarnya. Untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Surabaya, Kepala
...