KEPUTUSAN KEPALA PKM MADISING NA MARIO NOMOR : 000/14334/PPG-MNM/2015 TENTANG STANDAR PELAYANAN PUBLIK PKM MADISING NA MARIO

(1)

PEMERINTAH KOTA PAREPARE

DINAS KESEHATAN DAERAH

PUSKESMAS PUSAT GUGUS MADISING NA MARIO (PILOT PROJECT DEPARTEMENT OF HEALTH REPUBLIC INDONESIA FOR SAFE COMMUNITY)

Jl. MATTIRO TASI NO. 18 Telp. (061-0421) 26855 / FAX 0421-26462

PAREPARE 91111

KEPUTUSAN KEPALA PKM MADISING NA MARIO NOMOR : 000/14334/PPG-MNM/2015

TENTANG

STANDAR PELAYANAN PUBLIK PKM MADISING NA MARIO

KEPALA PKM MADISING NA MARIO,

Menimbang :

a. bahwa dalam rangka peningkatan pelayanan publik di lingkup PKM MADISING NA MARIO perlu ditetapkan standar pelayanan publik; b. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a di atas, perlu ditetapkan

dalam Keputusan Kepala PKM Puskesmas Madising Na Mario. Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II di Sulawesi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 74, Tambahan Lemabaran Negara Nomor 1822);

2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok – Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Pokok – Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3890);

3. Undang-undang nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negar Tahun 1999 nomor 75, Tambahan Lebaran Negara nomor 3851);

4. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara tahun 2004 nomor 125, Tambahan Lembaran Negara nomor 4437);

5. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

6. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara RI Tahun 2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5357);

8. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor PER/15/M.PANRB/05/2014 tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Publik;

(2)

9. Keputusan……

9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

10. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/26/M.PAN/2/2004 tentang Petunjuk Teknis Transparansi dan Akuntabilitas dalam Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

11. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP/16/M.PANRB/06/2014 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah;

12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas ;

13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas ;

14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;

15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis bagi dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer; 16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman

Peaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional;

17. Peraturan Daearah Kota Pareapare Nomor 2 Tahun 2008 tentang urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan Pemerintah Daearah Kota Parepare;

18. Peraturan Daearah Kota Parepare Nomor ( Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

19. Peraturan Walikota Parepare Nomor 32 Tahun 2009 tentang Indikator Pelayanan Wajib Satuan Kerja Perangkat Daerah;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : STANDAR PELAYANAN PUBLIK PKM MADISING NA MARIO TAHUN 2015

PERTAMA: Standar Pelayanan Publik PKM MADISING NA MARIO sebagaimana disebut dalam Lampiran Keputusan ini :

KEDUA: Standar Pelayanan Publik PKM MADISING NA MARIO, sebagaimana diktum pertama meliputi :

1. 20 Jenis Pelayanan Publik sebagaimana terlampir. 2. Maklumat Pelayanan sebagaimana terlampir.

KEPUTUSAN KEPALA PKM MADISING NA MARIO NOMOR : 000/14334/PPG-MNM/2015 TANGGAL : 28 Desember 2015

(3)

KETIGA: Standar Pelayanan Publik sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA dipergunakan sebagai acuan yang harus dilaksanakan oleh petugas/aparat PKM MADISING NA MARIO.

KEEMPAT……….

KEEMPAT: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Parepare

Pada tanggal, 28 Desember 2015

PKM MADISING NA MARIO,

HASLINDAH KADIR

Tembusan:

1. Walikota Parepare di Parepare;

2. Inspektur Daerah Kota Parepare di Parepare; 3. Kepala Dinas Kesehatan Kota Parepare;

4. Kepala Bagian Hukum Seketariat Daerah Kota Parepare;

5. Kepala Bagian Organisasi Sekretariat Daerah Kota Parepare di Parepare; 6. Pertinggal.

KEPUTUSAN KEPALA PKM MADISING NA MARIO NOMOR : 000/14334/PPG-MNM /2015 TANGGAL : 28 Desember 2015

(4)

STANDAR PELAYANAN PUBLIK PKM PUSKESMAS MADISING NA MARIO 1. POLI UMUM

1. Dasar hukum

- _{Undang-Undang No 36 Thn 2009 tentang kesehatan}

- _{Kepmenkes No 296/Menkes/SK/III/2008 tentang pedoman pengobaatan} Dasar di puskesmas

- _{Permenkes No 75 Tahun 2014 Tentang puskesmas}

- _{Permenkes No 1438/menkes/Per/IX/2010 tentang standar pelayanan} kedokteran

- _{Permenkes No 5 tahun 2014 tentang panduan praktek klinis bagi dokter di} fasilitas pelayanan kesehatan primer

- _{Permenkes No 28 tahun 2014 tentang pedoman pelaksanaan program jaminan} kesehatan nasional

2. Persyaratan

- _{Pasien JKN Membawa kartu BPJS dan identitas lain (KK/KTP/SIM) dan Pasien} non BPJS (ex Jamkesda) membawa KTP dan Kartu Keluarga

- Terdaftar di Wilayah kerja PKM MADISING NA MARIO yaitu Kelurahan Labukkang dan Mallusetasi

- Semua Golongan umur kecuali lansia dan balita

- _{Untuk Pasien Umum Membayar sesuai tarif perda yang berlaku}

3. Sistem , Mekanisme dan Prosedur

- _{Pasien ke loket pendaftran untuk registrasi dan cek kepesertaan} pasien-amamnese-pemeriksaan dokter/konsultasi penegakan diagnosa penyakit- pemberian resep obat-pasien ke apotik - selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - tidak lebih dari 30 menit setiap pasien

5. Biaya / Tarif

- pasien JKN Ditanggung oleh BPJS dan pasien Non BPJS (ex Jamkesda) di tanggung Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan dan Pemerintah Kota Parepare - _{Pasien Umum Sesuai perda yang berlaku}

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA PKM MADISING NA MARIO NOMOR : 000/14334/PPG-MNM/2015

(5)

6. Produk Pelayanan

- Mendapat resep obat sesuai diagnosa

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang penyakit yang diderita - Tindakan medis yang diperlukan

- Mendapat rujukan apabila perlu

7. Sarana dan Prasarana

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Pemeriksaan Umum Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 2. Bahan Habis Pakai sesuai Permenkes

nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Blangko resep obat

4. Kartu Rekam Medik

5. Media Informasi kesehatan 6. Blangko Surat keterangan sakit b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan

2. Ruang Tunggu Utama 3. Kipas Angin

4. Kursi dan Meja

8. Kompetensi Pelaksana a) Pengetahuan

a.1 Dokter Umum yang memiliki Surat Tanda Registrasi dokter dan Surat Izin Praktek yang masih berlaku

a.2 Nurse yang mendapatkan pelimpahan wewenang dari dokter umum dan memiliki Surat Tanda Registrasi yang masih berlaku

b) Keahlian dan Keterampilan

a.1 Sesuai Profesi dan Kompetensi c) Pengalaman Minimal 1 tahun

9. Pengawasan Internal

a) Pengawasan internal dilakukan oleh Tim Manajemen Mutu setiap triwulan dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas

10. Penanganan Pengaduan

a) Memasukkan pengaduan lewat kotak saran yang ada ditempat pelayanan b) Mengirim SMS Pengaduan ke nomor 08114306871

11. Jumlah Pelaksana

Jumlah Petugas Pelayanan Poli Umum 3 (Tiga) Orang

12. Jaminan Pelayanan

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan, kode etik dan janji layanan. Saat ini sudah mempunyai SOP di masing – masing ruangan sesuai dengan jenis layanan

13. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

Berusaha semaksimal mungkin untuk melaksanakan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan

14. Evaluasi Kinerja Pelaksana

(6)

b) Dilakukan Pengukuran Indeks Kepuasan Masyarakat setiap Semesteran oleh puskesmas dan pihak lain yang independen

c) Dilakukan pengukuran kinerja puskesmas setiap akhir tahun yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Parepare

2. POLI GIGI 1. Dasar hukum

- _{Standar pelayanan kesehatan gigi danmulut di Puskesmas, Direktorat} Jenderal Bina Pelayanan Medik Direktorat Bina Pelayanan Medik Dasar, Depkes, 2007

2. Persyaratan

- _{Pasien ke loket pendaftaran-registrasi dan cek kepesertaan} pasien-amamnese-pemeriksaan dokter gigi/konsultasi-penegakan diagnosa penyakit-melakukan tindakan-DHE-pemberian resep obat-apotik-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - Tidak lebih dari 30 menit setiap pasien

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang penyakit yang diderita

- Tindakan medis yang diperlukan seperti pencabutan, tambal gigi sementara dan tetap, pembersihan karang gigi serta konseling kesehatan gigi.

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Kesehatan Gigi dan Mulut dan perlengkapan Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Bahan Habis Pakai sesuai Permenkes nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Blangko resep obat

(7)

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu 3. AC

4. Kursi dan Meja

a.1 Dokter Gigi yang memiliki Surat Tanda Registrasi Dokter Gigi dan Surat Izin Praktek yang masih berlaku

a.2 DIII Perawat Gigi dan SPRG yang mendapatkan pelimpahan wewenang dari dokter gigi dan memiliki Surat Tanda Registrasi yang masih berlaku b) Keahlian dan Keterampilan

Jumlah Petugas Pelayanan Poli Gigi 4 (empat) Orang

a) Dilakukan Lokakarya Mini Tiap Bulan oleh puskesmas

3. POLI LANSIA (LANJUT USIA) 1. Dasar hukum

- _{Pedoman Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia di Puskesmas}

2. Persyaratan

(8)

- _{Untuk Pasien Umum Membayar sesuai tarif perda yang berlaku} - Pasien berumur 60 tahun atau lebih

- _{Pasien ke loket pendaftaran-registrasi dan cek kepesertaan} pasien-amamnese-pemeriksaan dokter/konsultasi-penegakan diagnosa penyakit-resep obat-pemberian obat-selesai.

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

a. Sarana Pelayanan : 1. Kit Lansia yang terdiri dari timbangan dewasa, meteran pengukuran tinggi badan, stetoskop, tensimeter, peralatan laboratorium sederhana, termometer

2. Buku pencatatan kegiatan (buku register bantu)

3. Blangko resep obat 4. Kartu Rekam Medik

5. Media Informasi kesehatan 6. KMS Lansia

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu Utama 3. Kipas Angin

4. Kursi dan Meja

a.1 S1 Keperawatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat a.2 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat b) Keahlian dan Keterampilan

(9)

Jumlah Petugas Pelayanan Poli Lansia (Lanjut Usia) 2 (dua) Orang

4. POLI MTBS (manajemen terpadu balita sakit) 1. Dasar hukum

- _{Pedoman Penyelenggaraan MTBS}

2. Persyaratan

- _{Bayi umur 1 hari sampai 2 bulan dan umur 2 bulan sampai 5 tahun} 3. Sistem, Mekanisme dan Prosedur

- _{Mendaftarkan bayinya ke loket-pengisian format MTBS-Pemeriksaan dan} konsul oleh Dokter/Juru Imunisasi/Nutrisionis-Resep pemberian obat-selesai

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

(10)

a. Sarana Pelayanan : 1. Ari Timer

2. Timbangan bayi 3. Termometer

4. RDT atau Tes Diagnostik cepat 5. Tempat Tidur Balita

5. Formulir pencatatan MTBS

4. Kursi dan Meja

a.1 S1 Keperawatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat a.2 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat a.3 DIII Kebidanan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan b) Keahlian dan Keterampilan

Jumlah Petugas Pelayanan Poli MTBS 2 (dua) orang

5. KONSELING PTM (penyakit tidak menular) 1. Dasar hukum

- _{Kepmenkes No 1479/Menkes/SK/X/2003tentang Pedoman Penyelenggaraan} Sistem Surveilans Epidemiologi PTM dan Penyakit Menular

(11)

2. Persyaratan

- _{Semua Pasien yang mendapat Rujukan internal dari Dokter/Poli}

- _{Pasien ke ruangan konseling PTM-pemeriksaan faktor resiko PTM-pencatatan} hasil-penyuluhan-kembali dokter/poli umum-resep obat- apotik-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan surat keterangan kelahiran - Tidak lebih dari 30 menit setiap pasien

5. Biaya / Tarif

- pasien JKN Ditanggung oleh BPJS dan pasien Non BPJS (ex Jamkesda) di tanggung Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan dan Pemerintah Kota Parepare - Pasien Umum Sesuai perda yang berlaku

6. Produk Pelayanan

- Informasi Kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien

a. Sarana Pelayanan : 1. Tensimeter

2. Timbangan Badan

3. Alat pemeriksaan Rapid Test Laboratorium dan Reagen 4. Alat ECG 5. Modem 6. Laptop 7. Printer 8. Buku Pencatatan PTM 9. Format Pelaporan PTM 10. Tempat Tidur Periksa

4. Kursi dan Meja

(12)

d) Dilakukan Lokakarya Mini Tiap Bulan oleh puskesmas

e) Dilakukan Pengukuran Indeks Kepuasan Masyarakat setiap Semesteran oleh puskesmas dan pihak lain yang independen

f) Dilakukan pengukuran kinerja puskesmas setiap akhir tahun yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Parepare

6. POLI TB (Tuberkulosis)

1. Dasar hukum

- _{Kepmenkes No 364/Menkes/SK/V/2009 Tentang Pedoman Penanggulangan} Tuberkulosis.

- _{Pedoman Penyakit Tuberculosis dan Penanggulangannya dan Buku Pedoman} Nasional Penanggulangan Tuberculosis.

2. Persyaratan

- _{Semua pasien yang mendapat rujukan internal dari dokter/poli dan pasien} yang terjaring oleh petugas kesehatan karena memiliki keluhan batuk berdahak lebih dari 2 (dua) minggu

3. Sistem, Mekanisme dan Prosedur

- _{Pasien ke poli TB-Pendataan-Penyuluhan-Pemeriksaaan Laboratorium-Kembali} ke Poli Umum-Resep Obat-Apotik-selesai.

4. Jangka waktu penyelesaian pelayanan surat keterangan ahli waris - _{Tidak lebih dari 30 menit setiap pasien}

5. Biaya / Tarif

- Gratis/tidak dipungut biaya 6. Produk Pelayanan

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang penyakit yang diderita - Pemberian obat TB secara gratis bagi pasien yang TB positif - Informasi Kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien - Mendapat rujukan apabila perlu

- Tindakan medis yang diperlukan

a. Sarana Pelayanan : 1. Pot Sputum untuk pemeriksaan dahak 2. Buku Register TB

3. Buku bantu penjaringan suspek TB Paru 4. Format Laporan TB

(13)

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan yang berventilasi 2. Ruang Tunggu

3. Kursi dan Meja 4. Lemari

7. KONSELING KESEHATAN LINGKUNGAN 1. Dasar hukum

- _{Pedoman Pelaksanaan Klinik Sanitasi di Puskesmas}

2. Persyaratan

- _{Semua Pasien yang mendapat rujukan internal dari poli}

- _{Pasien ke ruangan konseling-wawancara-penyuluhan-penetapan} masalah-pemecahan masalah-merencanakan kunjungan rumah bila perlu-pencatatan dan pelaporan-pasien pulang-selesai

(14)

4. Jangka waktu

-_{Tidak lebih dari 30 menit setiap pasien}

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

- Informasi Kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien khususnya pencegahan penyakit yang berbasis lingkungan

a. Sarana Pelayanan : 1. Formulir Klinik Sanitasi

2. Lembaran Kuesioner/Daftar Pertanyaan 3. Alat Tulis

4. Laptop 5. Printer

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu Utama 4. Kursi dan Meja

5. Lemari 6. Kipas Angin

a.1 S1 Kesehatan Masyarakat Bagian Kesehatan Lingkungan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat Sarjana Kesehatan Masyarakat

a.2 DIII Kesehatan Lingkungan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Kesehatan Lingkungan

Jumlah Petugas Pelayanan Konseling Kesehatan Lingkungan 2 (dua) orang

(15)

8. KONSELING GIZI 1. Dasar hukum

- _{Pedoman Pelaksanaan Pemantauan Status Gizi}

2. Persyaratan

- _{Semua Pasien yang mendapat rujukan internal dari poli dan semua pasien} yang memiliki status gizi kurang dan buruk

- _{Pasien ke keruangan konseling gizi-pendataan-pengukuran} antropometri-penentuan status gizi-antropometri-penentuan diit makanan-pencatatan-selesai

5. Biaya / Tarif

- Khusus pemberian makanan tambahan, tablet tambah darah dan kapsul vitamin biru dan merah diberikan secara gratis

6. Produk Pelayanan

- Informasi Kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien khususnya tentang status gizi pasien dan diet makanan

- Pemberian makanan tambahan - Tablet tambah darah

- Kapsul vitamin biru dan merah

a. Sarana Pelayanan : 1. Timbangan Berat Badan 2. Alat ukur panjang badan

3. Kuesioner wawancara dan pengamatan 4. Iodina Test

5. Kapsul Vitamin Biru dan Merah 6. Tablet tambah darah

7. MP-ASI rekomendasi Kemenkes 8. Laptop dengan software gizi 9. Printer

(16)

5. Lemari 6. Kipas Angin 8. Kompetensi Pelaksana

a) Pengetahuan

a.1 S1 Gizi yang memiliki Surat Tanda Registrasi Nutrisionis a.2 DIII Gizi yang memiliki Surat Tanda Registrasi Nutrisionis b) Keahlian dan Keterampilan

c) Memasukkan pengaduan lewat kotak saran yang ada ditempat pelayanan d) Mengirim SMS Pengaduan ke nomor 08114306871

Jumlah Petugas Pelayanan Konseling Gizi 2 (dua) orang

9. POLI KIA (KESEHATAN IBU DAN ANAK) 1. Dasar hukum

- Pedoman umum manajemen penerapan buku KIA

2. Persyaratan

- Semua ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas baik itu pasien BPJS, Non BPJS dan Umum

- _{Pasien ke loket pendaftaran-registrasi dan cek kepesertaan} pasien-amamnese-pemeriksaan oleh bidan-penyuluhan-pencatatan-resep pemberian obat-selesai

(17)

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan surat keterangan kelahiran - _{Tidak lebih dari 30 menit setiap pasien}

5. Biaya / Tarif

- Pasien JKN Ditanggung oleh BPJS dan pasien Non BPJS (ex Jamkesda) di tanggung Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan dan Pemerintah Kota Parepare - Pasien Umum Sesuai perda yang berlaku

6. Produk Pelayanan

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang kondisi kesehatan ibu dan bayinya - Tindakan medis yang diperlukan

- Mendapat rujukan apabila perlu - Imunisasi sesuai jadwal

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

3. Buku pencatatan dan pelaporan kesehatan ibu dan anak

5. Lemari 6. AC 8. Kompetensi Pelaksana

a) Pengetahuan

a.1 D.IV Bidan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan a.2 DIII Bidan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan b) Keahlian dan Keterampilan

(18)

10. POLI KB 1. Dasar hukum

- _Keputusan _Menteri _Kesehatan _Nomor _{590/Menkes/SK/VII/2009tentang} Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana di Rumah Sakit

2. Persyaratan

- _{Semua pasangan usia subur yang berkunjung ke Puskesmas baik itu pasien} BPJS, Non BPJS dan Umum

- _{Pasien ke loket pendaftaran-registrasi dan cek kepesertaan pasien-amamnese-} pelayanan KB-penyuluhan-pencatatan-resep obat-pemberian obat-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan surat - tidak lebih dari 30 menit setiap pasien

5. Biaya / Tarif

- _{Pasien JKN Ditanggung oleh BPJS dan pasien Non BPJS (ex Jamkesda) di} tanggung Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan dan Pemerintah Kota Parepare - _{Pasien Umum Sesuai perda yang berlaku}

6. Produk Pelayanan

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang alat kontrasepsi

- Tindakan medis (pemberian alat kontrasepsi) yang diperlukan

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Pelayanan KB Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Buku pencatatan dan pelaporan pelayanan keluarga berencana

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu Utama

(19)

6. AC

a.1 D.IV Bidan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan a.2 DIII Bidan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan b) Keahlian dan Keterampilan

Jumlah Petugas Pelayanan Kesehatan Ibu dan anak 3 (tiga) orang 12. Jaminan Pelayanan

11. KONSELING DAN TES VCT HIV 1. Dasar hukum

- _{Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1507/Menkes/SK/X/2005 tentang} Pedoman Pelayanan Konseling dan Testing HIV AIDS secara sukarela

-2. Persyaratan

- Semua Pasien yang mendapatkan rujukan internal dari poli dan semua klien yang yang telah melakukan perjanjian dengan konselor agar dilakukan testing dan pertolongan medik

- _{Pasien ke klinik VCT- konseling pratesting-informed concent-Testing} HIV-Konseling Pasca Testing-Pelayanan Dukungan –Selesai

(20)

4. Jangka Waktu Penyelesaian - disesuaikan

5. Biaya / Tarif - gratis

6. Produk Pelayanan

- Informasi akurat dan lengkap tentang HIV/AIDS, perilaku beresiko, testing HIV dan pertimbangan yang terkait dengan hasil negatif atau positif.

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang kondisi kesehatan - Hasil Testing

a. Sarana Pelayanan : 1. Buku catatan perjanjian klien dan catatan harian, formulir informed consent, catatan medis klien, formulir pra dan pasca testing, buku rujukan, formulir rujukan, kalender, dan alat tulis.

2. Kondom dan alat peraga penis

3. Alat peragaan lainnya misalnya gambar berbagai penyakit oportunistik, dan alat peraga menyuntik yang aman.

4. Buku Resep Gizi Seimbang

5. Lemari 6. Kipas Angin 8. Kompetensi Pelaksana

a) Pengetahuan

a.1 Dokter yang memiliki Surat Tanda Registrasi Dokter dan telah dilatih a.2 S1 Keperawatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat dan telah

dilatih sebagai konselor

a.3 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat dan telah dilatih sebagai konselor

a.4 Petugas laboran yang memiliki Surat Tanda Registrasi Analis Kesehatan dan telah dilatih dalam pemeriksaan testing HIV

(21)

Jumlah Petugas Pelayanan Konseling dan Tes VCT HIV 2 (dua) orang

12. POLI IMS (Infeksi Menular Seksual) 1. Dasar hukum

- _{Pedoman penyuluhan, pencegahan dan pemberantasan penyakit IMS}

2. Persyaratan

- Semua Pasien yang mendapat rujukan internal dari poli

- _{Pasien ke ruangan poli IMS-pendataan-pemeriksaan fisik-pengambilan} sampel/sediaan-pemeriksaan lab-dilakukan konseling-selesai

5. Biaya / Tarif - Gratis

6. Produk Pelayanan

- Pemeriksaan dan Penjelasan tentang Penyakit IMS - Tindakan medis yang diperlukan

- Mendapat rujukan bila perlu

a. Sarana Pelayanan : 1. Buku Pencatatan IMS 2. Anaskopi atau Proktoskopi

3. Materi KIE dan Konseling pada pasien IMS

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu Utama

(22)

6. Kipas Angin 8. Kompetensi Pelaksana

a) Pengetahuan

a.1 Dokter yang memiliki Surat Tanda Registrasi Dokter dan telah dilatih a.2 S1 Keperawatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat dan telah

dilatih

a.3 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat dan telah dilatih

a.4 Petugas laboran yang memiliki Surat Tanda Registrasi Analis Kesehatan dan telah dilatih dalam pemeriksaan penyakit IMS

Jumlah Petugas Pelayanan Poli IMS 2 (dua) orang

13. UNIT GAWAT DARURAT (UGD) 1. Dasar hukum

- _{Pedoman Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit Pedoman} Pelayanan Gawat Darurat

(23)

2. Persyaratan

- Semua pasien dengan kondisi gawat darurat/emergency

- _{Pasien Langsung ke UGD-Triage-Penindakan-Observasi-Rawat Inap bila} perlu-Pulang-Selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - disesuaikan

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Tindakan Medis/Gawat Darurat Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Bahan Habis Pakai Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Peralatan lain sesuai Permenkes Nomor 75

Tahun 2014 Tentang Puskesmas

4. Formulir dan Buku Pencatatan dan Pelaporan UGD

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan UGD 2. Ruang Jaga Perawat 4. Ambulance 24 jam 5. AC 6. TV 7. Lemari Arsip 8. Meja 9. Kursi 10. Ruang Tunggu 8. Kompetensi Pelaksana a) Pengetahuan

a.1 Dokter yang memiliki Surat Tanda Registrasi Dokter dan telah mengikuti pelatihan BTCLS/ACLS

a.2 S1 Keperawatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat dan telah mengikuti pelatihan BTCLS

a.3 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat dan telah mengikuti pelatihan BTCLS

(24)

c) Memasukkan pengaduan lewat kotak saran yang ada ditempat pelayanan d) Mengirim SMS Pengaduan ke nomor 08114306871

Jumlah Petugas Pelayanan UGD 10 (sepuluh) orang

14. LABORATORIUM 1. Dasar hukum

- _{Keputusan Menteri KesehatanNomor 364/Menkes/SK/III/2003} tentang Laboratorium Kesehatan

2. Persyaratan

- Semua pasien yang mendapat rujukan internal dari poli/Dokter 3. Sistem, Mekanisme dan Prosedur

- _Pasien _Ke _{Laboratorium-Mencocokkan} _identitas _{pasien-pengambilan} spesimen-pemeriksaan spesimen-meregister dan mengisi blangko pemeriksaan-menyerahkan hasil lab-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan

- Tidak lebih dari 30 menit setiap sampel pemeriksaan 5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

(25)

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Laboratorium Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Bahan Habis Pakai Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Perlengkapan lain sesuai Permenkes Nomor

75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

4. Formulir dan Buku Register Laboratorium

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu 4. Kursi Kerja 5. AC 6. TV 7. Lemari Peralatan 8. Meja 8. Kompetensi Pelaksana a) Pengetahuan

a.1 DIII Analis Kesehatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Analis Kesehatan

a.2 DIV Analis Kesehatan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Analis Kesehatan

Jumlah Petugas Pelayanan Laboratorium 3 (tiga) orang

(26)

15. KAMAR OBAT/FARMASI 1. Dasar hukum

- _{Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang} Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

2. Persyaratan

- _{Semua pasienyang mendapat rujukan internal dari poli/dokter} 3. Sistem , Mekanisme dan Prosedur

- _{Pasien ke Apotik-Menerima Resep-memeriksa kelengkapan resep-penyiapan} obat sesuai resep-pengemasan dan penandaan-penyerahan obat dan pemberian informasi obat-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - Tidak lebih 15 menitsetiap resep obat

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan - Penyerahan Obat

a. Sarana Pelayanan : 1.Set Farmasi Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Bahan Habis Pakai Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Perlengkapan lain sesuai Permenkes Nomor

75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

4. Blanko, Formulir, Form dan Buku Pencatatan dan Pelaporan Obat

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Tunggu 4. Kursi Kerja 5. AC 6. TV 7. Lemari Obat 8. Meja 8. Kompetensi Pelaksana a) Pengetahuan

a.1 Apoteker yang memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker

a.2 DIII Farmasi yang memiliki Surat Tanda Registrasi Asisten Apoteker b) Keahlian dan Keterampilan

(27)

Jumlah Petugas Pelayanan Kamar Obat/Farmasi 5 (lima) orang

16. PERSALINAN

1. Dasar hukum

- _{Pedoman asuhan kebidanan}

2. Persyaratan

- _{Semua pasien bumil yang akan mengalami partus yang datang ke puskesmas} 3. Sistem , Mekanisme dan Prosedur

- _{Ibu hamil ke kamar} bersalin-pendataan-amannese-pemeriksaan-pencatatan-observasi persalinan-persalinan normal-ruang nifas/rawat inap-selesai

4.Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - disesuaikan

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

- Surat Keterangan Lahir Buku KIA - Mendapat resep obat sesuai diagnosa

(28)

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Obstetri dan Ginekologi Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

3. Set Resusitasi Bayi sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 4. Bahan Habis Pakai sesuai Permenkes

Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 5. Perlengkapan sesuai Permenkes Nomor 75

6. Pencatatan dan Pelaporan berupa Formulir

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruang Pelayanan 2. Ruang Jaga Bidan 4. Kursi Kerja 5. AC 7. Lemari Arsip 8. Meja Tulis 8. Kompetensi Pelaksana a) Pengetahuan

a.1 DIII Bidan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan b) Keahlian dan Keterampilan

Jumlah Petugas Pelayanan Persalinan 9 (sembilan) orang

(29)

17. RAWAT INAP 1. Dasar hukum

- _{Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 666/Menkes/SK/VII/2007 Tentang} Klinik Rawat Inap Pelayanan Medik Dasar

-2. Persyaratan

- _{Semua pasien yang dinyatakan untuk dirawat inap dari dokter}

- _{pasien di bawa ke ruang rawat inap-register-opname/tindakan} keperawatan-pemeriksaan/visite dokter-register pulang-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - disesuaikan

5. Biaya / Tarif

6. Produk Pelayanan

a. Sarana Pelayanan : 1. Set Rawat Inap dan set rawat inap pasca persalinan Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Bahan Habis Pakai Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Perlengkapan sesuai Permenkes Nomor 75

4. Bahan Habis Pakai sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 5. Pencatatan dan Pelaporan seperti formulir

sesuai kebutuhan

b. Prasarana Pelayanan : 1.Ruang Kantor Rawat Inap 2. Lemari peralatan 4. Penyekat ruangan 5. Kipas Angin 7. Lemari Arsip 8. Meja 9. Biro

(30)

a.1 Dokter Umum yang memiliki Surat Tanda Registrasi Dokter

a.2 Sarjana Keperawatan atau Nurse yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat

a.3 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat b) Keahlian dan Keterampilan

Jumlah Petugas Pelayanan Rawat Inap 6 (enam) orang

18.IMUNISASI 1. Dasar hukum

- _{Permenkes No 42 Tahun 2013 tentang penyelanggaraan imunisasi}

-2. Persyaratan

- _{semua bayi dan balita yang berkunjung ke puskesmas}

- _{Register-Penimbangan berat badan-pencatatan awal-Penyuntikan} imunisasi-pencatatan dan pelaporan-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - Tidak lebih 10 menit setiap pasien

5. Biaya / Tarif - GRATIS

(31)

6. Produk Pelayanan

- Buku kontrol imunisasi - Pemberian Vaksin

- Informasi kesehatan tentang imunisasi yang diperlukan bagi anak

a. Sarana Pelayanan : 1. Kit Imunisasi Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

2. Bahan Habis Pakai Sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 3. Perlengkapan sesuai Permenkes Nomor 75

4. Bahan Habis Pakai sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 5. Pencatatan dan Pelaporan Imunisasi seperti

buku register bayi, KMS, Status Bayi, Kohor bayi

b. Prasarana Pelayanan : 1 Meja Kerja 2. Kursi

3. Ruangan Pelayanan Imunisasi 8. Kompetensi Pelaksana

a) Pengetahuan

a.1 DIII Bidan yang memiliki Surat Tanda Registrasi Bidan

a.2 Sarjana Keperawatan atau Nurse yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat

a.3 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat a.4 DIII gizi yang memiliki Surat Tanda Registrasi Nutrisionis b) Keahlian dan Keterampilan

Jumlah Petugas Pelayanan Rawat Inap 4 (empat) orang

(32)

19. SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT 1. Dasar hukum

- _Pemenkes _No _{1438/Menkes/Per/IX/2010tentang} _Standar _Pelayanan Kedokteran

- _{Permenkes no 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter di} Fasilitas pelayanan Kesehatan Primer

2. Persyaratan

- _{Membawa Identitas diri seperti KTP/SIM/KartuPelajar} 3. Sistem , Mekanisme dan Prosedur

- _Pasien _ke _loket _{pendaftaran-register-mengisi} blangko-Amamnese-pemeriksaan-pengisian pencatatan-cetak surat keterangan-penandatangan oleh dokter-selesai

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - Tidak lebih dari 30 menit setiap pasien 5. Biaya / Tarif

- SESUAI PERDA UMUM : 12.500 PELAJAR : 10.000 6. Produk Pelayanan

- Surat Keterangan Berbadan Sehat 7. Sarana dan Prasarana

a. Sarana Pelayanan : 1. Tensimeter

2. Timbangan Berat Badan 3. Alat Pengukur Tinggi Badan 4. Buku Tes Buta Warna

5. Komputer 6. Printer 7. Alat Tulis 8. Buku Register

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruangan Administrasi 2. Meja

3. Kursi

4. Kipas Angin 8. Kompetensi Pelaksana

a) Pengetahuan

a.1 Dokter Umum yang memiliki Surat Tanda Registrasi dokter dan Surat Izin Praktek yang masih berlaku

a.2 S1 Keperawatan atau Nurse yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat yang masih berlaku

a.3 DIII Perawat yang memiliki Surat Tanda Registrasi Perawat yang masih berlaku

(33)

Jumlah Petugas Pelayanan Surat Keterangan Berbadan Sehat 3 (Tiga) Orang

20. LOKET

1. Dasar hukum

- _{Pemenkes No 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas} 2. Persyaratan

- _{Pasien/pendamping mengambil nomor antrian-menunggu panggilan sesuai} nomor antrian-pasien memperlihatkan kartu BPJS/KK/KTP dan identitas lain-petugas mencatat identitas pasien di rekam medik dan buku register dan menyerahkan kartu berobat ke pasien/pendamping yang sudah diberi nomor-petugas mempersilahkan ke ruang tunggu poli

4. Jangka Waktu Penyelesaian Pelayanan - Tidak lebih dari 10 menit setiap pasien 6. Biaya / Tarif

- Pasien JKN Ditanggung oleh BPJS dan pasien Non BPJS (ex Jamkesda) di tanggung Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan dan Pemerintah Kota Parepare - _{Pasien Umum Sesuai perda yang berlaku}

7. Produk Pelayanan -Kartu berobat

(34)

a. Sarana Pelayanan : 1. Nomor antrian 2. Buku Register

4. Komputer yang terhubung internet 5. Alat Tulis

6. Kartu berobat

7. Media Informasi kesehatan seperti Brosur Puskesmas

8. Rak Arsip

b. Prasarana Pelayanan : 1. Ruangan Loket 2. Meja 3. Kursi 4. Kipas Angin 5. Ruang Tunggu 8. Kompetensi Pelaksana a) Pengetahuan

a.1 Pendidikan SMA

b) Keahlian dan Keterampilan a.1 Menguasai Komputer c) Pengalaman Minimal 1 tahun

b) Pengawasan internal dilakukan oleh Tim Manajemen Mutu setiap triwulan dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas

Jumlah Petugas Pelayanan Loket 3 (Tiga) Orang

Ditetapkan di : PAREPARE

Pada Tanggal : 28 Desember 2015 KEPALA PKM MADISING NA MARIO,

(35)

MAKLUMAT PELAYANAN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK PKM MADISING NA MARIO KOTA PAREPARE

________________________________

MAKLUMAT PELAYANAN PKM MADISING NA MARIO KOTA PAREPARE

KAMI SELAKU STAF PKM MADISING NA MARIO KOTA PAREPARE BERJANJI;

1. KAMI AKAN MEMBERIKAN PELAYANAN KEPADA MASYARAKAT SESUAI STANDAR PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN.

2. KAMI AKAN MELAKUKAN PERBAIKAN KUALITAS PELAYANAN SECARA TERUS-MENERUS.

3. KAMI BERSEDIA DIBERI SANKSI APABILA MEMBERIKAN PELAYANAN YANG TIDAK SESUAI DENGAN STANDAR PELAYANAN.

Ditetapkan di : P A R E P A R E Pada tanggal : 28 Desember 2015

KEPALA PKM MADISING NA MARIO,

HASLINDAH KADIR

LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA PKM MADISING NA MARIO NOMOR : 000/14334/PPG-MNM/2015