YAYASAN KUTAI KARTANEGARA
(AKTE NOTARIS NOMOR : 46, Tanggal 9 Pebruari 2011)
UNIVERSITAS KUTAI KARTANEGARA
FAKULTAS AGAMA ISLAM
STATUS TERAKREDITASI NOMOR : 0995/SK/BAN-PT/Akred/VI/2016
Jl. Gunung Kombeng No. 27 Telp. (0541) 6666369 PO Box 133 Tenggarong ; Kalimantan Timur
FORM DATA ALUMNI
Nama : ………. Fakultas : Agama Islam
Prodi : Pendidikan Agama Islam
NPM : ………. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Agama : Islam
Tempat Lahir : ………. Tanggal Lahir : ………. Email : ………. IPK : ………. Judul Skripsi :……….. ………... ………... ………... Pembimbing 1 : ………. Pembimbing 2 : ………. Tanggal Penelitian : Mulai:……….…..……….s/d………..……… Alamat Sekarang : ………. ……….. No Hp : ………. Status : Sudah Bekerja / Belum Bekerja
Pekerjaan : ………. Tempat Kerja : ………. Alamat Kantor : ……….
Tenggarong,………20... Alumni Ybs,
