Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi,
Perkenalkan nama saya Luqman Nur Hakim, saat ini saya sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Universitas Sumatera Utara. Saya akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Status Gizi dengan Insiden Keilitis Angularis pada Anak-Anak Umur 6-10 Tahun di Panti Asuhan Terima Kasih Abadi”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan antara status gizi dengan insiden keilitis angularis pada anak-anak umur 6-10 tahun di Panti Asuhan Terima Kasih Abadi, dan apakah ada hubungan antara status gizi dengan tipe keilitis angularis pada anak-anak umur 6-10 tahun di Panti Asuhan Terima Kasih Abadi. Manfaat dari penelitian ini adalah untuk memberikan sumbangan dan kontribusi bagi pengembangan Ilmu Penyakit Mulut serta menjadi masukan dan memberi informasi yang benar tentang keilitis angularis bagi dokter gigi dalam merawat pasiennya
Bila pola makan tidak teratur akan mempengaruhi kesehatan seseorang dan berdampak terhadap organ tubuh salah satunya sudut bibir. Sudut bibir akan mengalami luka dan perih yang disebut dengan keilitis angularis.
Pertama-tama saya akan memberikan lembar penjelasan kemudian jika Saudara bersedia, maka akan diminta untuk menandatangani lembar persetujuan setelah penjelasan. Setelah itu saya akan mencatat identitas saudara (nama, usia, jenis kelamin) pada rekam medis.
Penelitian akan dilakukan dengan mengukur lingkar lengan atas terlebih dahulu, setelah itu dilakukan pemeriksaan terhadap adanya luka pada sudut mulut.
Partisipasi Saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela. Tidak akan terjadi efek samping sama sekali. Apabila selama penelitian berlangsung ada keluhan yang Saudara alami, silahkan hubungi saya, Luqman Nur Hakim (No.HP: 082165160123).
Demikian penjelasan dari saya. Atas partisipasi dan kesediaan waktu Saudara, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti
Lampiran 4
Hubungan Status Gizi Dengan Insiden Keilitis Angularis Pada Anak-Anak Umur 6-10 Tahun di Panti Asuhan Terima Kasih Abadi
Nomor :
Tanggal Pemeriksaan :
A. DEMOGRAFI
1. Nama :………
2. Usia :………
3. Jenis Kelamin :………
70% : Sedang 60% : Buruk
1. Ukuran lingkar lengan atas: 2. Status gizi:
o
Baiko
Cukupo
Sedango
BurukC. PEMERIKSAAN KEILITIS ANGULARIS 1. Terdapat keilitis angularis
o
Yao
Tidak2. Tipe keilitis angularis
o
Tipe 1o
Tipe 2o
Tipe 3o
Tipe 4D. PEMERIKSAAN BERAT BADAN
Perhitungan berat badan dengan menggunakan IMT: IMT= Berat badan (kg)
Tinggi badan (m) x tinggi badan (m) 1. Berat badan:
3. IMT:
Kategori IMT
Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat <17,0 Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,0-18,5
Normal >18,5-25,0
Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan >25,0-27,0 Kelebihan berat badan tingkat berat >27,0 4. Kategori:
Lampiran 5
KONDISI ANAK-ANAK DI PANTI ASUHAN TERIMA KASIH ABADI
Pangan:
1. Berapa kali dalam sehari anak-anak makan? Tiga kali sehari.
2. Apasaja menu makanan dari pagi sampai malam? - Pagi: Nasi+indomie/roti+susu.
- Siang: Nasi+sayur+ikanasin. - Malam: Nasi+sayur+ikanasin.
3. Apakah di panti asuhan pernah mengalami kekurangan bahan pangan? - Tidak pernah.
Lingkungan:
- Halaman depan: Ternak ayam, parit penuh dengan sampah, parit tidak terlalu panjang.
- Kamar: Lima kamar yang diisi oleh 20 sampai 22 orang per kamar, keadaan berantakan, baju berserakan, tempat tidur tingkat, kamar cukup luas, jendela enam, lobang ventilasi 8, kamar mandi di dalam dan sering terbuka serta menghadap ke ruang tidur, rak sepatu berada di dalam kamar, di samping kamar mandi.
- Halaman belakang:
 Ada halaman kecil penuh sampah yang berserakan.  Ada jamur tiram yang dipelihara.
 Ada sungai yang penuh dengan sampah, warna sungai menghitam dan berbau.
Lampiran 7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
status gizi (LILA)
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid ada keilitis angularis 30 69,8 69,8 69,8
tidak ada keilitis angularis 13 30,2 30,2 100,0
Statistics
tipe keilitis angularis
N Valid 30
Missing 13
tipe keilitis angularis
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
[DataSet1] E:\status gizi oke.sav
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
status gizi * keilitis angularis 43 100,0% 0 ,0% 43 100,0%
status gizi * keilitis angularis Crosstabulation
% of Total 30,2% 18,6% 48,8%
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,21.
b. The standardized statistic is -2,696.
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
status gizi * tipe keilitis
angularis
status gizi * tipe keilitis
angularis
30 69,8% 13 30,2% 43 100,0%
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Point
Probability
Pearson Chi-Square 10,947a 6 ,090 ,091
Likelihood Ratio 12,292 6 ,056 ,039
Fisher's Exact Test 11,851 ,022
Linear-by-Linear
Association
9,261b 1 ,002 ,002 ,001 ,001
N of Valid Cases 30
a. 11 cells (91,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,10.