EFEK PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK TERHADAP KEHIDUPAN SEKSUAL, BODY MASS INDEX, KESEHATAN KULIT, DAN PERDARAHAN
UTERUS ABNORMAL PADA WANITA USIA SUBUR DI KABUPATEN JOMBANG
PROPOSAL
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
ESTI PRATIWI YOSIN S021502018
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul “Efek Penggunaan Kontrasepsi Suntik Terhadap Kehidupan Seksual, Body Mass Index, Kesehatan Kulit, dan Perdarahan Uterus Abnormal Pada Wanita Usia Subur di Kabupaten Jombang”. dapat diseleseikan dengan baik walaupun mengalami berbagai hambatan dalam penulisan Tesis ini, namun berkat dorongan, bimbingan dan arahan berbagai pihak semua hambatan tersebut dapat teratasi.
Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Ambar Mudigdo dr., Sp.PA selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan Tesis ini.
2. Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (k) selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan Tesis ini.
3. Segenap dosen Program Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti bagi peneliti.
4. Seluruh pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan, sehingga Tesis ini dapat terselesaikan.
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan Tesis ini, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan ini.
Besar harapan penulis semoga Tesis ini bermanfaat bagi para pembaca.
Jombang, November 2016
Penulis
ABSTRAK
ESTI PRATIWI YOSIN. S021502018. 2016. EFEK PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK TERHADAP KEHIDUPAN SEKSUAL, BODY MASS INDEX, KESEHATAN KULIT, DAN PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL PADA WANITA USIA SUBUR DI KABUPATEN JOMBANG. Prof. Dr. Ambar Mudigdo dr., Sp.PA (K); Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K), Tesis : Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat (Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak) Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang : Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi hormonal jenis suntikan yang dibedakan menjadi dua macam yaitu DMPA (depot medroksiprogesterone asetat) dan kombinasi. Suntik DMPA berisi depot medroksiprogesterone asetat yang diberikan dalam suntikan tunggal 150 mg/ml secara intramuscular (IM) setiap 12 minggu. Efek samping penggunaan suntik DMPA adalah kehidupan seksual, body mass index, kesehatan kulit, dan perdarahan uterus abnormal pada wanita usia subur.
Tujuan : Menganalisis efek penggunaan kontrasepsi suntik terhadap kualitas kehidupan seksual, body mass index, kesehatan kulit dan perdarahan uterus abnormal pada wanita usia subur di Kabupaten Jombang.
Metode : Kuantitatif korelasional, dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita usia subur yang menggunakan kontrasepsi KB suntik di Kabupaten Jombang sebanyak 9072 orang, dengan teknik sampling yang digunakan adalah stratified random sampling didapatkan 149 orang sebagai responden. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara tentang penggunaan kontrasepsi suntik, penyebaran kuesioner tentang kualitas seksual yang berdasarkan female sexual function index (FSFI) dan melakukan observasi tentang body mass index dan kesehatan kulit, kemudian dari hasil tersebut di analisa dengan menggunakan uji regresi ganda dan regresi logistik.
Hasil : Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara umur dengan kehidupan seksual mengalami gangguan (OR: 17.51; CI 95% 5.74-53.385;
p<0.000). Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara jenis kontrasepsi dengan kehidupan seksual mengalami gangguan (OR: 20.17; CI 95% 6.62-61.42;
p<0.000). Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara umur dengan kesehatan kulit mengalami jerawat (OR: 0.16; CI 95% 0.07-0.37; p<0.000). Terdapat hubungan secara statistik signifikan antara jenis kontrasepsi dengan kesehatan kulit mengalami jewarat (OR: 4.26; CI 95% 1.95-9.30; p<0.000). Terdapat hubungan jenis kontrasepsi hormonal (p<0.000; B=6.10; SE=0.22), umur (30.35 tahun) (p<0.000;
B=2.94; SE=0.24) dengan perdarahan uterus abnormal. Terdapat hubungan jenis kontrasepsi hormonal (p<0.000; B=21.91; SE=0.50), umur (30.35 tahun) (p<0.000; B=5.05; SE=0.55) dengan bady mass index.
Kesimpulan : Penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal jenis suntikan yang dibedakan menjadi dua macam yaitu depot medroksiprogesterone asetat dan kombinasi menimbulkan efek samping antara lain terjadinya gangguan kehidupan seksual, peningkatan body mass index, kesehatan kulit adalah terjadinya jerawat, dan mengalami gangguan perdarahan uterus abnormal.
Kata kunci: efek penggunaan kontrasepsi suntik, kehidupan seksual, body mass index, kesehatan kulit, dan perdarahan uterus abnormal
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 5
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
A. KajianTeori ... 7
1. Kontrasepsi ... 7
2. Kontrasepsi Suntik ... 11
3. Kualitas Kehidupan Seksual ... 17
4. Body Mass Index (BMI) ... 25
5. Kesehatan Kulit ... 29
6. Perdarahan Uterus Abnormal ... 35
7. Wanita Usia Subur (WUS) ... 37
B. Penelitian yang Relevan ... 37
C. Kerangka Berfikir ... 41
D. Hipotesis Penelitian... ... 44
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 45
A. Desain Penelitian ... 45
B. Tempat Dan Waktu Penelitian ... 45
C. Populasi dan Sampel ... 46
D. Variabel Penelitian ... 46
E. Definisi Operasional ... 47
F. Teknik dan Instrumen Penelitian ... 48
G. Metode Pengumpulan Data ... 50
H. Teknik Analisa Data ... 50
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Lokasi Penelitian ... 55
B. Karakteristik Subjek Penelitian ... 55
C. Hasil Penelitian ... 56
BAB V PEMBAHASAN ... 61
BAB IV KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN ... 67
A. Kesimpulan ... 67
B. Implikasi Penelitian ... 67
C. Saran ... 68
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 Perhitungan Sampel Yang Digunakan ... 46 Tabel 3.2 Teknik dan Instrumen Pengukuran Variabel ... 49 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi umur, pekerjaan, dan lama aktivitas kerja,
pendidikan pada wanita usia subur di Kabupaten Jombang ... 56 Tabel 4.2 Deskripsi Variabel Penelitian ... 56 Tabel 4.3 Uji Chi-square Hubungan Umur dan Jenis Kontrasepsi
Suntik dengan Kehidupan Seks ... 57 Tabel 4.4 Uji Chi-square Hubungan Umur dan Jenis Kontrasepsi
Suntik dengan Kesehatan Kulit ... 58 Tabel 4.5 Uji pearson product moment hubungan umur, jenis kontrasepsi
dengan perdarahan uterus abnormal ... 59 Tabel 4.6 Hasil Analisis Regresi Logistik Variabel Umur dan Jenis
Kontrasepsi dengan Kehidupan Seksual Pada Wanita Usia
Subur ... 60 Tabel 4.7 Hasil Analisis Regresi Logistik Variabel Umur dan Jenis
Kontrasepsi dengan Kesehatan Kulit Pada Wanita Usia Subur .. 60 Tabel 4.8 Hasil Regresi Linier Variabel Umur dan Jenis Kontrasepsi
dengan Perdarahan Uterus Abnormal Pada Wanita Usia
Subur ... 61 Tabel 4.9 Hasil Regresi Linier Variabel Umur dan Jenis Kontrasepsi
dengan Bady Mass Index Pada Wanita Usia Subur ... 62
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Timbangan Injak ... 26 Gambar 2.2 Timbangan Dengan Pengukur Tinggi Badan ... 26 Gambar 2.3 Kerangka Pikir Efek Penggunaan Kontrasepsi Suntik
Terhadap Kualitas Kehidupan, Body Mass Index (BMI), Kesehatan Kulit, dan Perdarahan Uterus Abnormal Pada
Wanita Usia Subur (WUS) di Kabupaten Jombang ... 39 Gambar 3.1 Skema Prosedur Penelitian ... 45
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
Lampiran 2. Permohonan Data dan Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Izin dari Badan Pelayanan Perizinan Kabupaten Jombang Lampiran 4. Nota Dinas dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan
Lampiran 6. Surat Keterangan telah melakukan pengumpulan dari Kepala UPTD Puskesmas Pulo Lor
Lampiran 7. Surat Keterangan selesai melakukan penelitian dari Kepala UPTD Puskesmas Jelakombo
Lampiran 8. Surat Usai Penelitian dari Kepala UPTD Puskesmas Tambakrejo Lampiran 9. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Kepala UPTD
Puskesmas Jabon.
Lampiran 10. Surat Kelaikan Etik (ethical clearance) dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan RSUD Dr. Moewardi/Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Lampiran 11. Informed Consent Lampiran 12. Pengantar
Lampiran 13. Data Responden
Lampiran 14. Wawacara Tentang Penggunaan Kontrasepsi Suntik Lampiran 15. Kuesioner Kualitas Seksual
Lampiran 16. Observasi Pengukuran Body Mass Index Lampiran 17. Observasi Kesehatan Kulit
Lampiran 18. Wawancara tentang Perdarahan Uterus Abnormal Lampiran 19. Tabel Rekapitulasi Data Responden
Lampiran 20. Tabel Rekapitulasi Menggunakan Kontrasepsi Suntik Lampiran 21. Tabel Rekapitulasi Kualitas Seksual
Lampiran 22. Tabel Rekapitulasi Pengukuran Body Mass Index Lampiran 23. Tabel Rekapitulasi Kesehatan Kulit
Lampiran 24. Tabel Rekapitulasi Perdarahan Uterus Abnormal Lampiran 25. Uji Normalitas
Lampiran 26. Distribusi Frekuensi
Lampiran 27. Hasil Output Uji Statistik Korelasi
Lampiran 28. Hasil Output Chi Square
Lampiran 29. Hasil Output Regresi Linier Ganda Lampiran 30. Hasil Output Regresi Logistik Lampiran 31. Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis
