ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN RASA
AMAN DA NNYAMAN : NYERI PADA TN.Y DI RUANG TERATE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR SOEDIRMAN KEBUMEN
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Akhir Ujian Komprehensif
Jenjang Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
Windi Rahayuningsih
A01301836
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANMUHAMMADIYAH GOMBONG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.
Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, atas berkat
dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman pada Ny.M
di RuangTerate Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedirman Kebumen”.
Ada pun penulis membuat laporan ini adalah untuk memaparkan hasil Ujian
Komprehensif dalam rangka ujian tahap akhir jenjang pendidikan Diploma III
Keperawatan di SekolahTinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.
Terwujudnya karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak.Untuk itu dalam kesempatan yang baik ini penulis menyampaikan
penghargaan dan ucapan terimakasih yang tulus kepada yang terhormat dan yang
tersayang:
1. M. Madkhan Anis, S. Kep. Ns Selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong
2. Sawiji, S. Kep. Ns., M. Sc selaku Ketua DIII Keperawatan STIKes
Muhammadiyah Gombong
3. Dadi Santoso, S. Kep. Ns, M.Kep selaku dosen penguji ujian komprehensif
dan dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah
4. Mutholib, S. Kep. Ns selaku tim penguji ujian komprehensif di Rumah sakit
5. Bambang Utoyo, M. Kep selaku tim penguji komprehensif
6. Segenap dosen dan karyawan STIKes Muhammadiyah Gombong
7. Segenap perawat dan staf RSUD dr. Soedirman Kebumen Ruang Terate
8. Kedua Orang tua ku tersayang Bapak Ahmad Basuki, Ibu Sopiyah, dan
keluarga yang selalu memberikan doa, motivasi, dukungan moral dan material
vii
9. Wahyu Febriani, Wahyudi Candra, Waslih Nuryati, WidyaArisanti,Woro
Aisyah Nurliana, yahya Abaatihim, Siti Hardiyanti, Repti Roqimah Dianingsi,
dan Retno Wulandari, tempat menampung keluh kesah, dan pemberi motivasi
10.Teman- teman seperjuangan di kelas 3C Diploma III Keperawatan dan
sahabatku yang senantiasa selalu membantu dan mendukung dalam
penyususnan Karya Tulis Ilmiah ini
11. Untuk Agung Pamuji yang selalu mendoakan, memberi semangat serta
dukungan untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
12.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu dalam penyusunan laporan kasus ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan baik dari segi bentuk mau pun isi.Oleh karena itu, penulis
mengharapkan partisipasi dari pembaca untuk memberikan saran dan kritik yang
sifatnya membangun untuk perbaikan dikemudian hari.Akhir kata penulis berharap
agar apa yang telah tertulis dalam laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi para
pembaca.
Wassalamu’alaikum Warahmatullohi Wabarokatuh.
Gombong, Agustus 2016
Penulis
viii
C. Intervensi, Implementasi dan Evaluasi ... 19
1
BAB 1 PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Tumor adalah benjolan yang disebabkan oleh pertumbuhan pada sel
dengan pertumbuhan terbatas dan lonjong, tumor yang terlalu besar sulit
menentukan letak tumor secara pasti (Oswari, 2007).
Menurut E. Oswari, 2007 Tumor adalah massa pada besar, meninggi dan
berukuran lebih dari 2 cm.
Gejala yang disebabkan adanya tumor seperti lesu, lemah, badan makin
kurus, keringat berlebih, demam, pucat dan rasa nyeri dalam perut, perlu
mendapatkan perhatian seksama meskipun gelaja tersebut di atas dapat
dijumpai pula pada berbagai penyakit kronis. Masyarakat biasanya kurang
paham dengan tanda gejala seperti penyakit ini, mereka menganggap penyakit
ini tidak begitu parah dan tidak begitu menganggu aktivitas mereka sehingga
mereka mengabaikan penyakit tersebut (Soelarto, 2010).
Berdasarkan data medical di Indonesia tahun 2009 penderita tumor
adalah 44,7% tahun 2010 penderita tumor adalah 46,5%, tahun 2011
penderita tumor adalah 48,9%. Pada umumnya tumor tidak memberikan
keluhan apabila masih dini, bahkan tidak jarang keluhan tidak atau belum
timbul walaupun dapat tumbuh telah dapat diraba (Oswari, 2007).
Penatalaksaan Teknik farmakologi adalah cara yang paling sering
dilakukan efektif untuk menghilangkan nyeri terutama untuk nyeri yang
sangat hebat berlangsung selama berjam-jam atau bahkan sampai
berhari-hari. Pemberian analgesik biasanya dilakukan untuk cara mengurangi nyeri
tersebut. Selain itu, cara untuk mengurangi nyeri umumnya dilakukan dengan
memakai obat tidur. Akan tetapi pemakaian yang berlebihan akan membawa
efek samping kecanduan, bila overdosis itu dapat membahayakan pemakaian.
Pemberian analgesic dan pemberian narkotik harus dengan resep dokter.
Perawat harus mengetahui obat-obatan yang tersedia untuk menghilangkan
nyeri dan efek-efek farmakologi obat-obatan tersebut.
Ada tiga jenis analgesic, yakni :
a) Non-narkotika dan obat antiinflamasi nonsteroid seperti asetaminofen
obat nyeri pasca operasi ringan
b) Analgesic narkotik atau opiate seperti meperidin obat nyeri
c) Obat tambahan (adjuvant) atau koanalgesik seperti amitriptilinobat untuk
mengatasi cemas, Diazepam obat muntah.
Metode pereda nyeri non farmakologis biasanya mempunyai factor
resiko yang sangat rendah. Meskipun tindakan tersebut dapat bukan untuk
pengganti obat-obatan, tindakan itu dapat mungkin diperlukan atau sesuai
untuk mempersingkat nyeri yang berlangsung hanya beberapa detik atau
menit.
Teknik nafas dalam merupakan salah satu cara metode manajemen
nyeri non farmakologi dalam strategi penanggulangan nyeri
tersebut,disamping itu metode TENS (Transcutaneons Electric Nerve
Stimulation), biofeedback, placebo dan distraksi manajemen nyeri dengan
cara melakukan teknik relaksasi merupakan eksternal yang dapat
mempengaruhi respon internal individu terhadap nyeri tersebut. Tindakan
nafas dalam dapat mencakup latihan pernafasan diafragma, teknik relaksasi
progresif atau bahkan dengan cara yang efektif untuk menghilangkan nyeri
seperti mengubah posisi,mengompres bagian yang nyeri dengan kompres
dingin atau kompres hangat. Klien merasa nyaman ketika perawat bersedia
menghilangkan nyeri tersebut.
Nyeri terjadi karena adanya tiga komponen fisiologis dalam nyeri yaitu
resepsi, persepsi, dan reaksi. Stimulus berinteraksi dengan sel-sel saraf
inhibitor ke korteks serebral, maka otak menginterpretasi kualitas nyeri dan
memproses informasi tentang pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki
serta asosiasi kebudayaan dalam upaya mempersiapkan nyeri. (Potter &
Perry, 2006).
Nyeri post operasi adalah nyeri yang dirasakan akibat dari hasil
pembedahan. Kejadian, intensitas, dan durasi nyeri post operasi berbeda-beda
3
sakit yang lainnya. Lokasi pembedahan mempunyai efek yang sangat penting
yang hanya dapat dirasakan oleh pasien yang mengalami nyeri post operasi.
Nyeri post operasi biasanya ditemukan dalam pengkajian klinikal,nyeri post
operasi merupakan topik yang menarik untuk dibahas dalam lingkup
keperawatan (Tamsuri, 2006).
Perawat itu berperan dalam mengidentifikasi kebutuhan yang
diperlukan pasien dan membantu dalam memenuhi kebutuhan termasuk
dalam manajemen nyeri. Manajemen nyeri salah satu cara yang dilakukan
untuk mengatasi nyeri yang dirasakan oleh pasien. Manajemen nyeri yang
tepat mencakup penanganan secara keseluruhan, tidak hanya pada pendekatan
farmakologi saja, karena nyeri juga dapat bisa dipengaruhi oleh emosional
dan tanggapan secara individu terhadap dirinya sendiri. Secara garis besar ada
dua manajemen untuk mengatasi nyeri yaitu dengan cara manajemen
farmakologi dan manajemen non farmakologi. Karena di ruangan tersebut
lebih banyak dengan diagnosa nyeri akut sehingga penulis mengangkat
diagnosa tersebut dengan tindakan genggam jari disertai nafas dalam agar
mengurangi rasa nyeri yang dirasakan oleh klie
Berdasarkan hal tersebut diatas, didasari penulis menyusun karya tulis ilmiahdengan judul “Asuhan Keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman pada Tn.Y Di Ruang Terate RSUD dr.Soedirman Kebumen”
B. TUJUAN
1. Tujuan Umumn.
Tujuan Umum dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah
mahasiswa mampu melakukan Asuhan Keperawatan Pemenuhan
kebutuhan rasa aman dan nyaman : nyeri pada Tn.Y yang tepat pada
pasien pasca operasi tumor paha kanan di ruang terate RSUD dr.
Soedirman Kebumen.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu mengkaji masalah kebutuhan rasa aman dan
nyaman : nyeri pada Tn. Y pasien pasca operasi tumor paha kanan.
b. Mahasiswa mampu menganalisa masalah kebutuhan rasa aman dan
nyaman : nyeri pada pasien Tn.Y pasca operasi tumor paha.
c. Mahasiswa mampu menentukan masalah keperawatan yang muncul
dengan masalah kebutuhan rasa aman dan nyaman : nyeri pada
Tn.Y pasien pasca operasi tumor paha kanan.
d. Mahasiswa mampu menentukan intervensi sesuai dengan masalah
kebutuhan rasa aman dan nyaman : nyeri pada Tn.Y pasien pasca
operasi tumor paha kanan.
e. Mahasiswa mampu melakukan implementasi tindakan keperawatan
pada Tn.Y sesuai dengan intervensi keperawatan.
f. Mahasiswa mampu mengevaluasi implementasi pada Tn.Y yang
telah dilakukan.
3. Manfaat Penulisan 1. Manfaat keilmuan
a. Manfaat untuk institusi
Memberikan bahan bacaan untuk menambah wawasan dengan
gangguan pemenuhan kubutuhan dasar aman dan nyaman
b. Manfaat untuk rumah sakit
Meningkatkan kualitas dalam melaksanaan asuhan keperawatan
pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman.
2. Manfaat aplikatif
a. Manfaat untuk pasien dan keluarga
Memberikan pendidikan keluarga kesehatan kepada keluarga
dan pasien tentang masalah yang dialami agar menambah
1
Oswari, E.2007.Bedah dan Perawatannya.Jakarta: Fakultas Kedokteran UI
Soelarto (ed). 2010. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. Tangerang: Bina. Rupa Aksara
Potter dan Perry. (2006). Buku ajar fundamental keperawatan volume 2. Edisi 4,. Jakarta : EGC.
Anas, Tamsuri. 2006. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta; EGC.
Hidayat, A.A. (2006). Pengantar kebutuhan dasar manusia aplikasi konsep dan proses keperawatan. Jakarta : Salemba
Afroh, F., Mohamad Judha, Sudarti, (2012). Teori Pengukuran Nyeri &. Nyeri Persalinan, Yogyakarta : Nuha Medika.
LeMone, P, Burke, Keren, 2008, Medical Surgical Nursing, Critical Thingking in. Client Care (Brenda G. Bare, 2001, Buku Ajar Keperawatan Medikal.
Price, Sylvia Anderson. (2006). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses. Penyakit. Jakarta : EGC. Siswono. (2002).
Mubarok, W.l. (2009). Ilmu keperawatan Komunitas: pengantar dan teori. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, Patricia A. dan Anne G. Perry. (2009). Fundamental Keperawatan Buku 1 Ed. 7 . Jakarta: Salemba Medika
Tamsuri, Anas, 2006, Konsep & Penatalaksanaan Nyeri, EGC, Jakarta.
Hidayat, A.A.A., 2007, Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisis Data, salemba medika, Jakarta.
Mawei, Nikita Mayumi. 2012. Pengaruh Teknik Relaksasi Terhadap Perubahan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Apendiktomi.
James, S.R & Ashwill,J.W.(2007). Nursing café of children: Principles & practice.(3th ed). St Louis: Saunders Elsevier Inc.
2
Mubarak, Wahit & Chayatin. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar manusia. EGC: Jakarta
