Hubungan Skor Child Pugh dengan Komplikasi Pada Penderita Sirosis Hati pada Januari – Desember 2014 di RSUP Haji Adam Malik Medan

HUBUNGAN SKOR CHILD PUGH DENGAN KOMPLIKASI PADA PENDERITA SIROSIS HATI PADA JANUARI-DESEMBER 2014

DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

Oleh:

HESTI AFRIANI

120100036

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HUBUNGAN SKOR CHILD PUGH DENGAN KOMPLIKASI PADA PENDERITA SIROSIS HATI PADA JANUARI-DESEMBER 2014

DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh

Kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh:

HESTI AFRIANI

120100036

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

i

HALAMAN PENGESAHAN

Nama

:

Hesti Afriani

NIM

:

120100036

Judul

:

Hubungan Skor Child Pugh dengan Komplikasi

Pada Penderita Sirosis Hati pada Januari – Desember 2014 di RSUP Haji Adam Malik Medan

Pembimbing Penguji I

dr. Taufik Sungkar,M.ked(PD) Sp.PD dr. Nurfida Khairina Arrasyid,M.kes (NIP: 19840106 200912 2 004) (NIP: 19700819 199903 2 001)

Penguji II

dr. Malayana Rahmita Nasution, Sp.PD

(NIP: 19840106 200912 2 0040)

Dekan,

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

ii

ABSTRAK

Pendahulua: Sirosis hati merupakan keadaan patologis dimana hati mengalami kerusakan dan fungsinya sangat terganggu, serta menggambarkan stadium akhir fibrosis hepatik yang berlangsung progresif. _{Di Indonesia, sirosis hati dengan} komplikasinya merupakan masalah kesehatan yang masih sulit diatasi.

Metode Penelitian: Penelitian analitik dengan jenis studi cross sectional sampel kasus adalah semua pasien yang didiagnosa sirosis hati dan dirawat inap. Pengambilan data dengan pencatatan data rekam medis. Data dianalisa dengan uji Kruskal Wallis dan di lanjutkan dengan analisa Post Hoc.

Hasil Penelitian: Jumlah penderita sirosis hati tahun 2014 sebanyak 130 orang. Kelompok kasus penderita terbanyak adalah laki-laki (73,1%) berusia 52 tahun, etiologi tersering adalah hepatitis B (65,4%), pasien yang memiliki komplikasi <3 adalah (92,3%), dengan skor terbanyak adalah skor Child Pugh B (56,2%).

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara skor Child Pugh dengan komplikasi pada penderita sirosis hati.

iii

ABSTRACT

Introduction: Cirrhosis of the liver is a pathological condition in which the liver is damaged and its function is impaired, as well as describe the final stage of hepatic fibrosis which takes place progressively. In Indonesia, with its complications of liver cirrhosis is a health problem that is difficult to overcome.

Method: Analytical research with cross sectional study types. sample cases were all patients diagnosed with liver cirrhosis and hospitalized. Retrieval of data by recording medical records. Data were analyzed with the kruskal wallis test and continue with a post hoc analysis.

Result: Number of patients with liver cirrhosis in 2014 as many as 130 people. Case group most patients were male (73.1%) aged 52 years, is the most common etiology of hepatitis B (65.4%), patients who have complications <3 was (92.3%), with the highest score is the score child pugh B (56.2%).

Conclution: There is a statistically significant relationship between child pugh score with complications in patients with liver cirrhosis.

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT yang senantiasa

memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan

karya tulis ilmiah (KTI) tepat pada waktunya.

Ucapan terima kasih saya ucapkan kepada seluruh pihak yang berperan

selama proses penulisan KTI ini, yaitu:

1. dr. Taufik Sungkar. M.ked(PD) Sp.PD selaku dosen pembimbing yang

terus memberikan arahan dan motivasi kepada penulis.

2. dr.Nurfida Khairina Arrasyid. Mkes. dan dr. Malayana, Sp.PK sebagai

dosen penguji yang telah memberikan banyak masukan kepada penulis.

3. Bapak , Sugiono, S.Pd dan Ibu, Juli Laili serta mama Mariatun, dan bapak

Safaruddin serta saudara tercinta Hartini Maya Sari yang tidak henti-henti

memberi motivasi, mendoakan serta masukan kepada penulis.

4. Fitri Simanjuntak selaku rekan sesama dosen pembimbing yang saling

memberi motivasi.

5. Sahabat-sahabat yang memberi dukungan serta motivasi, Dinda Natasya,

Indah Royhan, Nuranissa, Muhammad Fakhrur Rozi , Amirrudin, Dyah

Sulistya, Martha Sari Yana, Adriana fauza.

6. keluarga terutama bu Mariana dan kakak Ira Astuti. S.pd. yang juga tetap

memberikan doa dan dukungan kepada penulis.

7. Keluarga maupun teman-teman yang tidak dapat disebutkan namanya satu

per satu. Penulis menyadari ketidaksempurnaan penelitian ini.

Oleh sebab itu, penulis meminta maaf bila terdapat kesalahan dan

kekhilafan selama proses penelitian dan penulisan berlangsung. Kritik dan saran

sangat dibutuhkan demi menyempurnakan KTI ini. Akhir kata, semoga tulisan ini

dapat bermanfaat bagi pembaca, maupun bagi peneliti sendiri.

Hormat saya

v

2.2.2. Hepatik Ensefalopati... 11

vi

2.2.4. Sindrom Hepatorenal ... 12

2.2.5. Spontaneus Bacterial Peritonitis ... 15

2.3. Child Pugh ... 16

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 18

3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 18

3.2. Definisi Operasional ... 18

4.4. Metode Pengumpulan Data... 21

4.5. Metode Analisis Data ... 21

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 22

5.1. Hasil Penelitian ... 22

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 22

5.1.2. Demografi Responden ... 22

5.1.3. Hasil Penelitian ... 23

5.1.4. Uji Hipotesis ... 24

5.2. Pembahasan ... 25

5.2.1. Karekteristik Skor Child Pugh Berdasarkan Demografi ... 25

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 28

6.1. Kesimpulan ... 28

6.2. Saran ... 28

vii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1. Etiologi Sirosis Hati ... 5

Tabel 2.2. Temuan Umum Pemeriksaan Fisik pada Pasien dengan Sirosis ... 7

Tabel 2.3. Skor Child-Pugh ... 16

Tabel 2.4. Klasifikasi Child Pugh Pasien Sirosis Hati dalam Terminologi

Cadangan Fungsi Hati ... 17

Tabel 5.1. Karakteristik Dasar Penelitian ... 23

Tabel 5.2. Hasil Uji Normalitas Variabel... 24

Tabel 5.3. Hasil Analisis Hubungan Antara Skor Child Pugh dengan

Komplikasi ... 24

Tabel 5.4. Hasil Analisis Post Hoc Perbandingan Komplikasi

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1. The Peripheral Arterial Vasodilatation Hypothesis for

Ascites Formation in Cirrhosis ... 10

Gambar 2.2. Patofisiologi HepaticEnsefalopati... 12

Gambar 2.3. Patofisiologi Sindrom Hepatorenal ... 14

Gambar 2.4. Hubungan Faktor Pencetus dengan Timbulnya Sindrom

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampran 2. Hasil SPSS

Lampiran 3. Izin Penelitian

Lampiran 4. Ethical Clearenes