PEMERINTAH KABUPATEN PUNCAK
SEKREATRIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor : 027/ 016 /KONTRAK-SETWAN/ 2010Pada hari ini Senin Tanggal dua puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertandatangan dibawah ini;
1. Nama : AKON VERY YAWAN, SH
Jabatan : Kabag Persidangan DPRD Kab. Puncak NIP : 19780830 2004121001
Alamat : Ilaga
Dalam hal ini dalam jabatan tersebut selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA 2. Nama : RIDWAN
Jabatan : DIREKTUR CV. SERBA JAYA Alamat : Jl. Kimak - Distrik Ilaga
Dalam hal ini dalam jabatan tersebut selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan bahwa;
1. PIHAK PERTAMA selaku Pemilik kegiatantelah menerima barang Pengadaan Kendaraan Dinas / Operasional dari PIHAK KEDUA selaku penyedia jasa dalam keadaan baik dan lengkap 100 % (Seratus Persen) dengan harga Rp. 3.589.784.000- (Tiga Milyar Lima Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah ) sebagaimana terlampir.
2. PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Pengadaan Kendaraan Dinas / Operasional kepada PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik dan lengkap.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.
PIHAK KEDUA CV. SERBA JAYA
RIDWAN Direktur
PIHAK PERTAMA PPTK
AKON VERRY YAWAN, SH
NIP. 19780830 2004121001
MENYETUJUI / MENGETAHUI
SEKRETARIS DPRD KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH PENATA
Lampiran : BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga Keterangan
1 2 3 4 5 6
I
II
Belanja alat-alat angkutan darat bermotor
- Kendaraan roda empat medan bergunung Belanjan Modal Pengadaan alat-alat angkutan darat bermotor sepeda motor
- Pengadaan Motor Honda 200 CC untuk 17 anggota DPRD
4
19
Unit
Unit
659.585.000
32.900.000
2.638.340.000
617.500.000
Jumlah keseluruhan : Rp.
3.589.784.000,-PIHAK KEDUA CV. SERBA JAYA
RIDWAN Direktur
PIHAK MPERTAMA PPTK
AKON VERRY YAWAN, SH
NIP. 19780830 2004121001 MENYETUJUI / MENGETAHUI
SEKRETARIS DPRD KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH PENATA
PEMERINTAH KABUPATEN PUNCAK
SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
NOMOR : 027/016 /KONTRAK-SETWAN/ 2010Pada hari ini senin, Tanggal Dua Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertandatangan dibawah ini Panitia Pemeriksaan Barang Kabupaten Puncak Tahun Anggaran;
NamaPerusahaan : CV. SERBA JAYA Nama Pimpinan ` : RIDWAN
Jabatan : Direktur Alamat : Ilaga
Telah diadakan Pemeriksaan Barang sesuai dengan lampiran kontrak kepada Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Puncak dan telah diterima dalam keadaan 100% baru, baik dan lengkap.
Demekian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Ilaga, 20 September 2010
No NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
ENOS HOWAY, SE, M.Si
YONI KULUA
MELIANUS WAKERKWA, S. IP
OBETH MURIB, A.Md. Sos
RISYARD D WIHIAWARY, S.Pd
KETUA
SEKRETARIS
ANGGOTA
ANGGOTA
ANGGOTA
1. ………
2.………..
3. ………
4.………..
5. ………
Mengetahui
PENGGUNA ANGGARAN
SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH
Lampiran : BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
PIHAK KEDUA CV. SERBA JAYA
RIDWAN Direktur
PIHAK MPERTAMA PPTK
AKON VERRY YAWAN, SH
NIP. 19780830 2004121001 MENYETUJUI / MENGETAHUI
SEKRETARIS DPRD KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH PENATA
NIP. 19683003 2003121002
No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga Keterangan
1 2 3 4 5 6
I
II
Belanja alat-alat angkutan darat bermotor
- Kendaraan roda empat medan bergunung Belanjan Modal Pengadaan alat-alat angkutan darat bermotor sepeda motor
- Pengadaan Motor Honda 200 CC untuk 17 anggota DPRD
4
19
Unit
Unit
659.585.000
32.900.000
2.638.340.000
617.500.000