PEMERINTAH KABUPATEN PUNCAK
SEKREATRIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor : 024/ 136 /KONTRAK-SETWAN/ 2010Pada hari ini Senin Tanggal dua puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertandatangan dibawah ini;
1. Nama : AKON VERY YAWAN, SH
Jabatan : Kabag Persidangan DPRD Kab. Puncak NIP : 19780830 2004121001
Alamat : Ilaga
Dalam hal ini dalam jabatan tersebut selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA 2. Nama : RIDWAN
Jabatan : DIREKTUR CV. SERBA JAYA Alamat : Jl. Kimak - Distrik Ilaga
Dalam hal ini dalam jabatan tersebut selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan bahwa;
1. PIHAK PERTAMA selaku Pemilik kegiatan telah menerima barang Pengadaan Mobil Jabatan Ketua DPRD dari PIHAK KEDUA selaku penyedia jasa dalam keadaan baik dan lengkap 100 % (Seratus Persen) dengan harga Rp. 790.000.000,- (Tujuh Ratus Sembilan Puluh Juta Rupiah) sebagaimana terlampir.
2. PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Mobil Jabatan Ketua DPRD kepada PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik dan lengkap.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.
PIHAK KEDUA CV. SERBA JAYA
RIDWAN Direktur
PIHAK PERTAMA PPTK
AKON VERRY YAWAN, SH
NIP. 19780830 2004121001
MENYETUJUI / MENGETAHUI
SEKRETARIS DPRD KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH PENATA
Lampiran : BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
No Uraian Volume Satuan Harga
Satuan JumlahHarga Ket
1 2 3 4 5
1. Belanja Modal Pengadaan alat-alat angkutan darat bermotor station wagon
- Belanja mobil jabatan ketua DPRD 2500 CC
1 unit 715.475.000 715.475.000
JUMLAH (real cost x PPN 10%) = Rp. 787.022.000
,-PIHAK KEDUA CV. SERBA JAYA
RIDWAN Direktur
PIHAK MPERTAMA PPTK
AKON VERRY YAWAN, SH
NIP. 19780830 2004121001 MENYETUJUI / MENGETAHUI
SEKRETARIS DPRD KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH PENATA
PEMERINTAH KABUPATEN PUNCAK
SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
NOMOR : 024/136/KONTRAK-SETWAN/ 2010Pada hari ini senin, Tanggal Dua Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertandatangan dibawah ini Panitia Pemeriksaan Barang Kabupaten Puncak Tahun Anggaran;
NamaPerusahaan : CV. SERBA JAYA Nama Pimpinan ` : RIDWAN
Jabatan : Direktur Alamat : Ilaga
Telah diadakan Pemeriksaan Barang sesuai dengan lampiran kontrak kepada Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Puncak dan telah diterima dalam keadaan 100% baru, baik dan lengkap.
Demekian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Ilaga, 20 September 2010
No NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
ENOS HOWAY, SE, M.Si
YONI KULUA
MELIANUS WAKERKWA, S. IP
OBETH MURIB, A.Md. Sos
RISYARD D WIHIAWARY, S.Pd
KETUA
SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH
Lampiran : BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
No Uraian Volume Satuan Harga
Satuan JumlahHarga Ket
1 2 3 4 5
1. Belanja Modal Pengadaan alat-alat angkutan darat bermotor station wagon
- Belanja mobil jabatan ketua DPRD 2500 CC
1 unit 715.475.000 715.475.000
JUMLAH (real cost x PPN 10%) = Rp. 787.022.000
,-PIHAK KEDUA CV. SERBA JAYA
RIDWAN Direktur
PIHAK MPERTAMA PPTK
AKON VERRY YAWAN, SH
NIP. 19780830 2004121001 MENYETUJUI / MENGETAHUI
SEKRETARIS DPRD KABUPATEN PUNCAK
IMANUEL KOGOYA, SH. MH PENATA
