LAMPIRAN 1
LEMBAR PENJELASAN
Dengan hormat,
Saya, Muchtar Leonardi, adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara stambuk 2010. Saat ini saya sedang mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Timbulnya Radikal Bebas”. Penelitian ini dilakukan sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kebiasaan merokok dengan timbulnya radikal bebas. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Saudara untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Selanjutnya, saya memohon kesediaan Adik untuk diambil darahnya pada Lab Terpadu Fakultas Kedokteran Sumatera Utara sebagai bahan penelitian. Jika Saudara bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelawan saudara.
Identitas pribadi saudara sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, saudara dapat bertanya langsung kepada peneliti. Atas perhatian dan kesediaan Saudara menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya mengucapakan terima kasih.
Medan 2013 Peneliti,
(Muchtar Leonardi)
LAMPIRAN 2
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama :
NIM :
jenis kelamin : No. telepon/HP :
telah benar-benar paham atas penjelasan yang disampaikan oleh peneliti mengenai penelitian ini yang berjudul “Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Timbulnya Radikal Bebas”. Oleh karena itu saya menyatakan BERSEDIA menjadi partisipan dan diambil darahnya sebanyak 15 ml untuk penelitian ini.
Demikianlah, persetujuan ini saya sampaikan dengan sukarela dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2013 Hormat Saya,
( ___________________________ )
LAMPIRAN 3
Standard Deviasi MDA 2.328
Profile Sampel Non-Perokok
No. Sampel
Konsentrasi MDA (µM)
1. 7.3
2. 7.3
3. 7.5
4. 7.6
5. 8.3
6. 8.4
7. 8.9
8. 8.9
9. 9.1
10. 9.3
11. 9.3
12. 9.7
13. 9.8
14. 10.4
15. 11.3
Mean MDA 8.87
Standard Deviasi MDA 1.171
