Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Saya yang bernama Masyithah Fadhani / 121101035 adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang dengan judul Pelaksanaan Discharge Planning oleh Perawat di Ruang Rawat Inap Anak RSUP H. Adam Malik Medan. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat apakah perawat melaksanakan kegiatan Discharge Planning pada pasien anak di ruang rawat inap RSUP H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Peneliti menjamin bahwa penelitian yang dilakukan tidak akan memberi dampak yang membahayakan bagi perawat. Saya akan melakukan observasi terhadap aktivitas pelaksanaan discharge planning tanpa ikut terlibat dalam kegiatan ruangan. Partisipasi perawat dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga perawat bebas untuk menolak atau mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua kegiatan yang perawat lakukan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Demikianlah informasi ini saya sampaikan, atas kesediaan dan partisipasi dari bapak dan ibu saya ucapkan terimakasih.
Medan, 2016
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………
Jenis Kelamin : ( L / P )*
Usia : ………
Alamat : ………
Setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian tentang “Pelaksanaan Discharge Planning oleh Perawat di Ruang Rawat Inap Anak RSUP H. Adam Malik Medan” dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK
BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi dengan menjadi objek penelitian.
Medan, ………
Peneliti, Yang membuat pernyataan
Masyithah Fadhani ………
Lampiran 4
LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING
OLEH PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP ANAK RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN
Kode Responden
A. Petunjuk Pengisian
1. Isilah semua pertanyaan dengan benar dan lengkap. Jawablah dengan jujur dan tidak ada hal yang perlu di sembunyikan.
2. Untuk kuisoner identitas responden, isilah data sesuai dengan kondisi anda yang sebenarnya.
B. Data Demografi
1. Umur : Tahun
2. Jenis Kelamin : □ Laki-Laki □ Perempuan
3. Agama : □ Islam
□ Kristen Protestan
□ Kristen Katolik
4. Pendidikan : □ D-III Keperawatan
□ S-1 Keperawatan
B. PERNYATAAN
NO PERNYATAAN DILAKSANAKAN
YA TIDAK
1. Perawat menjelaskan tentang jenis aktifitas yang dapat dilakukan oleh pasien
2. Perawat menjelaskan tentang cara pemberian obat di rumah 3. Perawat menjelaskan tentang nama dan kegunaan obat 4. Perawat menjelaskan tentang efek samping obat
5. Perawat menjelaskan dosis obat yang akan digunakan 6. Perawat menjelaskan tentang cara memperoleh obat
7. Perawat menjelaskan tentang fasiltas kesehatan yang bisa di hubungi jika terjadi kegawatdaruratan (seperti: puskesmas, klinik, praktek dokter)
8. Perawat memberikan edukasi tentang hasil pemeriksaan penunjang 9. Perawat menjelaskan tentang pola makan yang benar
10. Perawat menjelaskan tentang makanan yang perlu dihindari 11. Perawat menjelaskan tentang personal hygiene yang baik
12. Perawat menjelaskan tentang pencegahan dan kontrol jika adanya infeksi 13. Perawat menjelaskan cara mengenali tanda dan gejala suatu penyakit 14. Perawat menjelaskan tentang pengobatan yang dapat di lakukan di rumah
sebelum ke rumah sakit
18. Perawat menjelaskan tentang transportasi yang dapat digunakan pasien ke tempat pelayanan kesehatan terdekat
19. Perawat mengisi format ringkasan pulang / resume medis
20. Perawat mengisi dengan lengkap lembar checklist discharge planning
21. Perawat memberikan aktivitas bermain untuk anak
22. Perawat mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
23. Perawat memperkenalkan ruangan atau unit yang ada di rumahsakit kepada pasien
24. Perawat memperkenalkan pasien dengan teman sekamar dan tenaga kesehatan yang terkait
25. Perawat melakukan pengkajian awal masuk, diagnose
intervensi,implentasi dan evaluasi keperawatan terhadap pasien
26. Perawat mempersiapkan anak sebelum melakukan suatu prosedur pemeriksaan
27. Perawat mengizinkan orangtua untuk mendampingi anaknya 28. Perawat memberikan privasi kepada anak
29. Perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga terkait dengan penyakitnya
Lampiran 12
HASIL OUTPUT SPSS
FREKUENSI DAN PERSENTASE DATA DEMOGRAFI
Statistics
Jeniskelamin Usia Agama
PendidikanTer
akhir Lamakerja
N Valid 26 26 26 26 26
Missing 0 0 0 0 0
Mean 1.96 1.58 1.73 1.38 1.58
Frequency Table
Jeniskelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Laki-laki 1 3.8 3.8 3.8
Perempuan 25 96.2 96.2 100.0
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 25-37 11 42.3 42.3 42.3
38-51 15 57.7 57.7 100.0
Total 26 100.0 100.0
Agama
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Islam 8 30.8 30.8 30.8
Kristen Protestan 17 65.4 65.4 96.2
Kristen Katolik 1 3.8 3.8 100.0
Total 26 100.0 100.0
PendidikanTerakhir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid D-III Keperawatan 16 61.5 61.5 61.5
S-1 Keperawatan 10 38.5 38.5 100.0
Lamakerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1-12 11 42.3 42.3 42.3
13-25 15 57.7 57.7 100.0
Total 26 100.0 100.0
HASIL PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING
N Valid 26
Missing 0
Pelaksanaandischargeplanning
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Lampiran 15 2. Pengumpulan Data dan Analisa Data
Lampiran 16
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Masyithah Fadhani
Tempat / Tanggal Lahir :Bukittinggi, 16 Februari 1995
Jenis Kelamin :Perempuan
Agama :Islam
Alamat :Jl. Dr. Sumarsono No.16 Medan Baru 20154
No. Telp /HP :082363708647
E-mail :Fadhanimf@yahoo.co.id / fadhanimf@gmail.com
Orangtua :
1. Ayah : Ir. Dedy Fantal 2. Ibu : Ir. Mutia Elida M.Si Riwayat Pendidikan :
1. TK Ar-Rifqi Bogor (1999-2000)
2. SD I Raudhatul Jannah Payakumbuh (2000-2006) 3. SMP I Raudhatul Jannah Payakumbuh (2006-2009)
4. SMA N 1 Payakumbuh (2009-2012)
5. Fakultas Keperawatan USU (2012-Sekarang)
Riwayat Organisasi :
