TUGAS AKHIR

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A P0 A0

DENGAN MASALAH UTAMA ANSIETAS ET CAUSA PRO DAN POST

CURETAGE MIOMA UTERI DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Disusun oleh :

ASTRIA EMA KHARISMA

1211010026

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

(2)

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

1211010026

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 11 Juli 2015

(3)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

1211010026

(4)

iv

HALAMAN REVISI

1211010026

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 25 Juli 2014

1. Penguji I : Ns. Happy Dwi Aprilina, S. Kep., M. Kep. ……….. NIK. 2160532

2. Penguji II : Kris Linggardini, S. Kp, M. Kep. ………. NIK. 2160195

(5)

v

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Astria Ema Kharisma

NIM : 1211010026

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A P0 A0

DENGAN MASALAH UTAMA ANSIETAS ET CAUSA PRO DAN POST CURETAGE MIOMA UTERI DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Merupakan hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik .

Purwokerto, 11 Juli 2015 Yang menyatakan,

(6)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Tugas Akhir ini saya persembahkan untuk :

Bapak dan Ibu yang tersayang dan tercinta yang telah membersarkan, mengasuh, serta

mendidikku. Untaian terima kasih takkan pernah cukup untuk membalas semua yang engkau

berikan, doa restu, materi dan dukungan semua sangat berarti bagiku.

Seluruh Dosen Pengajar DIII Keperawatan, terima kasih banyak untuk semua ilmu, didikan, dan

pengalaman yang sangat berarti yang telah kalian berikan kepada kami

(7)

vii

MOTTO

 Orang yang baik adalah orang yang pernah berbuat salah tetapi mampu

memperbaiki kesalahan itu

 Perilaku untuk masa yang akan datang, bukan hidup untuk masa yang

telah lalu

 Teman sejati adalah teman yang memberikan pentunjuk kebenaran

bukan teman yang membenarkan

(8)

viii

ABSTRAK

Latar belakang : Salah satu penyakit system reproduksi wanita sejenis tumor yang paling sering ditemukan adalah mioma uteri. Mioma uteri merupakan neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibromyoma, leiomyma, ataupun fibroid. Angka kejadian mioma uteri di Amerika Serikat sebesar 12,8 orang per 1000 wanita tiap tahunnya. Di Indonesia kasus mioma uteri di temukan sebesar 2,39%-11,7% pada semua penderita ginekologi, sedangkan di Provinsi Jawa Tengah khususnya di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga terdapat 49 kasus mioma uteri pada tahun 2014, pada tahun 2015 (awal Januari-akhir Mei) terdapat 18 kasus mioma uteri.

Mioma uteri jarang menyebabkan mortalitas, namun morbiditas yang ditimbulkan cukup tinggi karena dapat menyebabkan nyeri perut dan perdarahan abnormal, serta dapat menyebabkan kesuburan rendah.

Tujuan : Menerapkan asuhan keperawatan pada Ny.A dengan masalah utama ansietas et causa pro dan post curetage mioma uteri di Ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskripif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan catatan rekam medik.

Hasil : Diagnosa ansietas berhubungan dengan prosedur tindakan curettase, masalah teratasi. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah teratasi sebagian. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan tentang kondisi kesehatan, masalah teratasi.

Kesimpulan : Diagnosa ansietas berhubungan dengan prosedur tindakan curettase, nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, dan defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidaktahuan tentang kondisi kesehatan. Tidak ada kesenjangan yang muncul antara teori dan praktek di lapangan.

(9)

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat, rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul :

“Asuhan Keperawatan pada NY. A P0 A0 dengan masalah utama Ansietas Et Causa Pro dan Post

Curetage Mioma Uteri di Ruang Bougenvil RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” Laporan tugas akhir ini disusun untuk memenuhi syarat mencapai derajat Ahli Madya pada Program Studi Keperawatan Diploma III Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa tersusunnya Laporan tugas akhir ini, bukan bukan hanya atas kemampuan dan usaha penulis semata, namun juga berkat bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Drs H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H. , selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Jusi Febrianto, MPH. , selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, yang telah memberikan izin kepada instansi dan mahasiswa untuk melaksanakan praktek keperawatan Dirumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Jebul Suroso, S. Kep., M. Kep. , selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

(10)

x

5. Kris Linggardini, S. Kp., M. Kep. , selaku pembimbing dalam penyusunan tugas akhir. 6. Ns. Happy Dwi Aprilina, S. Kep, M. Kep. , selaku pembimbing dalam penyusunan tugas

akhir.

7. Ismei Nartiningsih, S. Kep., Ns. selaku pembimbing dan penguji dari Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taronadibrata Purbalingga.

8. Seluruh perawat Ruang Bougenvil Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah banyak membantu penulis.

9. Staff Pendidikan Program Studi Keperawatan Diploma III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

10.Pasien (Ny. A) dan keluarganya yang telah bersedia menjadi pasien dalam penyelesaian tugas akhir.

11.Bapak dan Ibu, tanpa doa dukungan dan kasih sayangmu hidup penulis tidak akan berarti. 12.Mba Erna, kakakku tersayang yang senantiasa menjadi tempat penulis berkeluh kesah,

bertukar pikiran dan berbagi pengalaman.

13.Gilang Ramadhan Putra, yang selalu setia memberi penulis cinta dan kasih serta dukungan, kesabaran, perhatian, dan pengorbanan yang telah diberikan karna dirimu aku lebih semangat.

14.Sahabat terdekat yang penulis sayangi ( Luji, Farah, Vera, Dwi, Ratna). 15.Teman senasib (Siska, Varin)

16.Teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah melewati suka dan duka bersama 17.Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan

(11)

xi

Tidak ada yang dapat penulis berikan sebagai balasan selain doa dan permohonan semoga kebaikan yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah SWT.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangatlah penulis harapkan. Penulis berharap semoga tugas akhir ini bermanfaat bagi kita semua.

Purwokerto, 11 Juli 2015

(12)

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN... iii

(13)

xiii

6. Penatalaksanaan Umum... 18

(14)

xiv BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ... 41

B. Analisa Data Hari ke-1 ... 59

C. Intervensi Keperawatan Hari ke-1 ... 60

D. Implementasi Keperawatan Hari ke-1 ... 62

E. Evaluasi Keperawatan Hari ke-1 ... 66

F. Analisa Data Hari ke-2 ... 68

G. Intervensi Keperawatan Hari ke-2 ... 70

H. Implementasi Keperawatan Hari ke-2 ... 73

I. Evaluasi Keperawatan Hari ke-2 ... 76

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 79

B. Diagnosa Keperawatan ... 83

C. Rencana Tindakan Keperawatan ... 85

D. Implementasi Keperawatan ... 88

(15)

xv BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ... 94 B. Saran ... 97 DAFTAR PUSTAKA

(16)

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1. Hasil Pemeriksaan Laboratorium tanggal 22 Juni 2015 ... 57

Tabel 3.2. Analisa Data Hari ke-1 ... 59

Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan Hari ke-1 ... 60

Tabel 3.4 Implementasi Keperawatan Hari ke-1 ... 62

Tabel 3.5 Evaluasi Keperawatan Hari ke-1 ... 66

Tabel 3.6 Analisa Data Hari ke-2 ... 68

Tabel 3.7 Intervensi Keperawatan Hari ke-2 ... 70

Tabel 3.8 Implementasi Keperawatan Hari ke-2 ... 73

(17)

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Lokasi Mioma Uteri Dalam Uterus ... 10

Gambar 2.2 Pathways Mioma Uteri ... 28

Gambar 2.3. Rentang Respon Kecemasan ... 34

(18)

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1 Satuan acara penyuluhan prosedur tindakan kuretase 2. Lampiran 2 Satuan acara penyuluhan perawatan setelah kuretase 3. Lampiran 3 Leaflet tentang prosedur tindakan kuretase

4. Lampiran 4 Leaflet tentang perawatan setelah kuretase 5. Daftar riwayat hidup