PAMSIMAS III KATA PENGANTAR

PAMSIMAS III

KATA PENGANTAR

Salah satu program andalan pemerintah untuk menyediakan akses air minum dan sanitasi di perdesaan dengan pendekatan berbasis masyarakat adalah Program Pamsimas. Pelaksanaan Program Pamsimas sejak tahun 2008 sampai sekarang, telah berhasil meningkatkan jumlah warga miskin perdesaan dan pinggiran kota untuk dapat mengakses pelayanan air minum dan sanitasi layak, serta meningkatkan nilai dan perilaku hidup bersih dan sehat melalui upaya pemberdayaan masyarakat serta penguatan kelembagaan KPSPAMS. Upaya tersebut perlu terus dilakukan peningkatan agar pencapaian pemenuhan 100% akses air minum dan sanitasi layak di perdesaan dapat tercapai.

Dalam rangka mendukung pencapaian pelayanan tersebut, telah dilakukan pengembangan sumber pendanaan dalam pembiayaan investasi melalui akses kredit mikro dari lembaga keuangan. Untuk mendorong pengembangan sumber pendanaan tersebut, pada tahun anggaran 2021 Pemerintah Pusat telah menyediakan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro bagi KPSPAMS, yaitu berupa bantuan biaya premi asuransi penjaminan kredit. Diharapkan dengan bantuan tersebut dapat meningkatkan akses kredit mikro untuk pembiayaan pengembangan pelayanan air minum dan sanitasi perdesaan melalui Program Pamsimas.

Prosedur Operasionl Baku (POB) Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro ini memuat tentang :

• Penjelasan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro;

• Tata cara pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro;

• Tata cara pemantauan dan pelaporan.

Dengan demikian diharapkan seluruh kegiatan pengembangan SPAMS perdesaan melalui akses kredit mikro dapat berjalan dengan baik dan simultan untuk mencapai pelayanan 100% air minum dan sanitasi sebagaimana diamanatkan dalam RPJM 2020-2024.

Jakarta, Maret 2021 Ketua CPMU Pamsimas III,

Novi Rindani, ST. MT.

NIP. 197809232005022001

PAMSIMAS III

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ………. i

DAFTAR ISI……… ii

1. BAB I : PENDAHULUAN………..……… 1

1.1 Latar Belakang………. 1

1.2 Maksud Dan Tujuan………. 2

1.3 Pengguna Dan Pemanfaat………. 2

1.5 Sistematika Prosedur Operasional Baku……….. 2

2. BAB II : BANTUAN DUKUNGAN AKSES REDIT MIKRO……….. 3

2.1 Tujuan Pemberian Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro……….. 3

2.2 Sumber Dan Alokasi Pendanaan ……….. 3

2.3 Kriteria KPSPAMS Penerima Bantuan ... 3

2.4 Pemanfaatan Dana Bantuan ... 3

3. BAB III : PROSEDUR PENGAJUAN DAN PENYALURAN BANTUAN ... 4

3.1 Ketentuan Umum……….. 4

3.2 Persyaratan Pencairan ... 4

3.3 Tata Cara Pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro... 4

4. BAB IV : PEMANTAUAN DAN PELAPORAN……… 7

4.1 Pemantauan ... 7

4.2 Pelaporan ... 7

5. LAMPIRAN Lampiran 1. Tabel Rincian Pelaksanaan Pencairan Bantuan Dukungan Akses 10 Kredit Mikro Lampiran 2. Format Surat Permohonan Pencairan Bantuan Dukungan Akses 13 Kredit Mikro Lampiran 3. Format Lembar Pemeriksaan dan Verifikasi Dokumen Adminstrasi 16 Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro Lampiran 4. Format Surat Keputusan (SK) Pencairan Bantuan Dukungan Akses 19

Kredit Mikro Lampiran 5. Format Surat Perintah Pencairan Bantuan Dukungan Akses 22 Kredit Mikro

Lampiran 6 Kwitansi 25

Lampiran 7. Bagan Mekanisme Pemantauan Tahapan Pencairan Bantun 26 Dukungan Akses Kredit Mikro.

Lampiran 8 . Format Pelaporan Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit 27 Mikro

PAMSIMAS III

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Data keberlanjutan Program Pamsimas berdasarkan SIM PAMSIMAS Modul 7.3 status 31 Desember 2020 menunjukkan bahwa jumlah desa yang telah membangun sistem penyediaan air minum pedesaan melalui Program PAMSIMAS sebanyak 29.816 desa, namun secara rata-rata baru dapat melayani 58% penduduk desa atau masih terdapat sekitar 42% penduduk di desa Pamsimas belum terlayani. Untuk dapat mencapai pelayanan 100% sebagaimana ditargetkan dalam RPJM 2020 – 2024, dan mengingat adanya keterbatasan sumber pembiayaan dari Pemerintah, maka diperlukan adanya kolaborasi pendanaan dari berbagai sumber pendanaan non pemerintah.

Saat ini telah dikembangkan salah satu potensi sumber pendanaan yang berasal dari kredit mikro untuk pendanaan pembangunan air minum dan sanitasi perdesaan, di provinsi Jawa Tengah, Jawa Barat dan Jawa Timur. Sampai dengan bulan Desember 2020, tercatat sudah ada 379 pinjaman dari 344 KPSPAMS yang mengakses kredit mikro dengan total nilai sebesar pinjaman sebesar Rp. 12,24 milyar. Pengembangan akses kredit mikro ini difasilitasi oleh sebuah lembaga non profit yaitu Water.org yang bekerja sama dengan Direktorat Air Minum Kementerian PUPR melalui Program PAMSIMAS. Permasalahan yang dihadapi dalam pengembangan akses kredit mikro tersebut adalah tidak dimilikinya aset KPSPAMS yang dapat dijadikan sebagai jaminan/kolateral, sementara itu, setiap kredit yang disediakan oleh lembaga keuangan umumnya memerlukan jaminan, untuk itu diperlukan kerja sama dengan pihak atau lembaga yang berperan sebagai penjamin kredit.

Sistem penjaminan kredit KPSPAMS dengan melibatkan lembaga penjamin kredit saat ini telah diterapkan di provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur dan Jawa Barat.

Dari pengalaman di 3 (tiga) provinsi tersebut, premi asuransi penjaminan

PAMSIMAS III

kredit dari nilai pinjaman atau kredit yang disetujui, ditanggung oleh Water.org.

Sementara itu penjaminan premi asuransi kredit yang dilakukan oleh Water.org telah berakhir pada tahun 2021, sehingga perlu untuk dilanjutkan oleh pemerintah sebagai bagian dari bantuan kepada KPSPAMS untuk mendapatkan dukungan akses kredit mikro.

1.2 Maksud Dan Tujuan

Pedoman Operasional Baku (POB) ini disusun dengan maksud untuk memberikan panduan bagi KPSPAMS dalam mengajukan bantuan dukungan akses kredit mikro kepada Pemerintah Pusat, melalui manajemen NMC.

Tujuan dari POB ini adalah agar KPSPAMS dapat mengembangkan pelayanannya untuk mencapai 100% air minum dan sanitasi.

1.3 Pengguna Dan Manfaat

Pengguna dan manfaat POB ini adalah :

NO PENGGUNA MANFAAT

1. KPSPAMS Sebagai panduan dalam menyusun dokumen pengajuan bantuan dukungan akses kredit mikro kepada Pemerintah Pusat melalui Manajemen NMC.

2. Fasilitator Sebagai panduan dalam memfasilitasi/mendampingi KPSPAMS penyiapan dokumen untuk mengajukan bantuan dukungan akses kredit mikro kepada

Pemerintah Pusat melalui Manajemen NMC.

3. ROMS Sebagai panduan ROMS di kabupaten dan provinsi dalam melakukan pemeriksaan kelengkapan dokumen pengajuan bantuan dukungan akses kredit mikro kepada Pemerintah Pusat melalui Manajemen NMC.

4. NMC Sebagai panduan NMC dalam melakukan verifikasi dokumen pengajuan bantuan dukungan akses kredit

PAMSIMAS III

mikro kepada Pemerintah Pusat.

1.4 Sistematika POB

POB ini terdiri dari 5 (lima) bagian, yaitu sebagai berikut : 1. Pendahuluan.

2. Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

3. Prosedur Pengajuan dan Penyaluran Bantuan.

4. Pemantauan dan Pelaporan.

5. Lampiran.

PAMSIMAS III

BAB II

BANTUAN DUKUNGAN AKSES KREDIT MIKRO

2.1. Tujuan Pemberian Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

Untuk mendorong KPSPAMS dalam mengakses kredit mikro melalui pemberian bantuan premi asuransi penjaminan kredit agar dapat mengembangkan pelayanan 100% terhadap air minum dan sanitasi layak.

2.2. Sumber Dan Alokasi Pendanaan

Sumber pendanaan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro disediakan oleh Pemerintah Pusat melalui APBN. Sedangkan nilai alokasi Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro untuk setiap desa ditetapkan sesuai dengan besarnya premi asuransi kredit yang ditetapkan berdasarkan kesepakatan antara lembaga penjamin dengan lembaga keuangan terkait.

2.3. Kriteria KPSPAMS Penerima Bantuan

1. KPSPAMS yang telah mengajukan pinjaman atau kredit mikro dan telah disetujui oleh lembaga keuangan bank ataupun nonbank.

2. KPSPAMS yang tidak memiliki kredit bermasalah/macet.

2.4. Pemanfaatan Dana Bantuan

Bantuan Dana Dukungan Akses Kredit Mikro diberikan kepada KPSPAMS untuk membayar premi asuransi penjaminan kredit kepada lembaga keuangan.

PAMSIMAS III

BAB III

PROSEDUR PENGAJUAN DAN PENYALURAN BANTUAN

3.1. Ketentuan Umum

1. Tersedia Lembaga Keuangan bank atau non bank yang menyediakan kredit air minum dan sanitasi;

2. Sudah ada kerja sama antara lembaga keuangan dengan lembaga asuransi penjamin kredit dalam memfasilitasi kredit air minum dan sanitasi bagi KPSPAMS;

3. KPSPAMS yang sehat dan layak memperoleh kredit air minum dan sanitasi;

4. KPSPAMS telah mendapat persetujuan dari Lembaga Keuangan bank atau nonbank untuk memperoleh kredit air minum dan sanitasi.

3.2. Persyaratan Pengajuan Bantuan

1. Surat pengajuan permohonan pencairan bantuan dukungan akses kredit mikro yang ditandatangani oleh Ketua KPSPAMS.

2. Copy proposal pinjaman ke lembaga keuangan (bank/nonbank).

3. Copy polis asuransi penjaminan kredit atau dokumen sejenis (berisi nominal premi asuransi penjaminan kredit).

4. Copy dokumen akad perjanjian kredit antara KPSPAMS dengan pihak lembaga keuangan (bank/nonbank).

5. Copy buku rekening KPSPAMS.

6. Kuitansi

3.3 Tata Cara Pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

1. Pengajuan Surat Permohonan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro KPSPAMS mengajukan surat permohonan pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro kepada Pemerintah Pusat melalui NMC dengan melampirkan persyaratan administrasi sebagaimana telah dijelaskan pada

PAMSIMAS III

poin 3.2 tentang persyaratan pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

2. Pemeriksaan Kelengkapan Dokumen Administrasi

Pemeriksaan dokumen usulan pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro dilakukan mulai dari tingkat ROMS kabupaten oleh DFMA/Co-DC.

Selanjutnya setelah disetujui, akan diperiksa di tingkat ROMS provinsi oleh FMS.

3. Verifikasi Kelengkapan Dokumen Administrasi

Verifikasi kelengkapan dokumen administrasi di tingkat pusat akan dilakukan oleh NMC, yaitu oleh Program Financial Development Specialist (PFDS).

Setelah hasil verifikasi dinyatakan memenuhi syarat, Team Leader NMC akan menandatangani persetujuan permohonan pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

4. Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

Apabila hasil verifikasi Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro telah ditandatangani oleh Team Leader NMC, maka akan dilaporkan kepada CPMU PAMSIMAS III. CPMU PAMSIMAS III menerbitkan Surat Keputusan Pencairan yang ditujukan ke Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum.

Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum akan menerbitkan surat perintah pencairan kepada Manajemen NMC untuk mencairkan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro ke nomor rekening KPSPAMS.

PAMSIMAS III

BAGAN ALUR PROSES PENCAIRAN BANTUAN DUKUNGAN AKSES KREDIT MIKRO

PAMSIMAS III

BAB IV

PEMANTAUAN DAN PELAPORAN 4.1 Pemantauan

Untuk melakukan pengendalian terhadap pelaksanaan panyaluran Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro maka, dilakukan cross-ceck antara berkas dokumen kelengkapan administrasi untuk persyaratan pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro yang masuk di NMC dengan data laporan perkembangan akses kredit mikro pada aplikasi kredit mikro.

Apabila berkas kelengkapan dalam laporan perkembangan akses kredit mikro khususnya dokumen akad perjanjian kredit antara KPSPAMS dengan pihak lembaga keuangan (bank/nonbank) belum ter-input di laporan perkembangan akses kredit mikro pada aplikasi kredit mikro, perlu dilakukan konfirmasi secara berjenjang oleh FDS NMC ke FMS ROMS provinsi, dan oleh FMS ROMS provinsi ke DFMA/Co-DC ROMS kabupaten.

Tujuan dari kegiatan pemantauan adalah untuk memastikan pengusulan dan penggunaan dana bantuan dukungan akses kredit mikro sesuai dengan peruntukannya yaitu sebagai biaya penjaminan kredit oleh KPSPAMS kepada lembaga keuangan.

4.2 Pelaporan

Dalam rangka menyediakan data dan informasi bagi pemerintah pusat, maka perlu dibuat laporan rekapitulasi manualberdasarkan berkas yang masuk dan data dari laporan yang bersumber dari aplikasi kredit mikro oleh NMC . Selanjutnya akan disampaikan kepada PPK Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum dan CPMU setiap bulannya. Data dan informasi yang akan dilaporkan antara lain meliputi:

1. Nomor;

2. Provinsi;

3. Kabupaten

4. Nama KPSPAMS yang mendapat bantuan dukungan akses kredit mikro;

5. Desa/Alamat KPSPAMS;

6. Nama lembaga keuangan;

7. Tanggal Akad Perjanjian Kredit;

8. Jumlah Pinjaman Yang Dicairkan;

9. Tanggal Pengajuan Bantuan IJP;

10. Jumlah Bantuan IJP.

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 1. Tabel Rincian Pelaksanaan Pengajuan dan Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

No. Langkah-Langkah Uraian Hasil Pelaku Penanggung Jawab

1. Pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

KPSPAMS menyiapkan dokumen persyaratan administrasi dan mengajukan surat permohonan dengan melampirkan dokumen kelengkapan.

Surat Pengajuan dan Kelengkapan

Administrasi

KPSPAMS didampingi FM-CD.

Ketua KPSPAMS.

2. Pemeriksaaan

Kelengkapan Dokumen Administrasi

 DFMA/Co-DC melakukan pemeriksaan

kelengkapan administrasi permohonan pencairan,

 Setelah dinyatakan layak selanjutnya di tingkat provinsi dilakukan

pemeriksaan kedua oleh FMS provinsi untuk disampaikan ke NMC

Rekomendasi lembar hasil pemeriksaan dokumen

kelengkapan administrasi.

1. DFMA/Co DC kabupaten

2. FMS provinsi.

1. DC kabupaten.

2. PC provinsi

PAMSIMAS III

3. Verifikasi Dokumen Kelengkapan

Administrasi

 FDS melakukan verifikasi dokumen administrasi pengajuan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

 Team Leader NMC menyetujui hasil verifikasi dokumen administrasi dan menyampaikan ke CPMU PAMSIMAS III.

Surat Rekomendasi pencairan bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

FDS Team Leader

4. Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

 CPMU PAMSIMAS III menerbitkan Surat Keputusan Pencairan yang ditujukan ke Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum.

 Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum akan menerbitkan surat perintah pencairan kepada Manajemen NMC untuk mencairkan Bantuan Dukungan Akses kredit mikro ke

Pencairan Dana untuk pembayaran Jaminan Kredit kepada KPSPAMS.

NMC PT AMURWA INTERNATIONAL.

1. PPK Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum.

2. Manajemen NMC.

PAMSIMAS III

KPSPAMS.

 Manajemen MNC

mencairkan Bantuan Dukungan Akses kredit mikro ke nomor rekening KPSPAMS.

5. Pemantauan dan Pelaporan.

 Cross-ceck antara berkas dokumen kelengkapan administrasi untuk persyaratan pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro yang masuk di NMC dengan data laporan perkembangan akses kredit mikro pada aplikasi kredit mikro.

 Rekapitulasi manual berdasarkan berkas yang masuk dan data dari laporan yang bersumber dari aplikasi kredit mikro oleh NMC . Selanjutnya akan disampaikan kepada PPK Pembinaan

Manajemen II Satker Direktorat Air Minum dan CPMU setiap bulannya.

Laporan Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

FM-CD, DFMA/Co DC, FMS

FDS

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 2.

Format Surat Permohonan Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

PAMSIMAS III

KPSPAMS ……

DESA ….., KECAMATAN ……., KABUPATEN ………….

PROVINSI……….

Nomor : ………..

Perihal : Permohonan Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth.

Manajemen NMC Pamsimas III di- Jakarta

Dengan hormat,

Kami KPSPAMS ……….. yang beralamatkan di Desa …….Kecamatan …………., Kabupaten …………, dengan ini mengajukan permohonan dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro, yaitu biaya premi asuransi penjaminan kredit (pinjaman) yang kami ajukan pada Bank…………. ….. yang beralamatkan ………..Besarnya premi asuransi penjaminan kredit tersebut telah kami sepakati dengan pihak bank yaitu sebesar Rp.

…………sebagaimana yang tercantum dalam polis asuransi atau dokumen sejenis terlampir.

Atas disetujuinya permohonan ini, maka kami mohon agar dapat ditransfer ke rekening Bank …………Nomor………….atas nama KPSPAMS………….

Melengkapi permohonan ini, kami sertakan beberapa dokumen pendukung:

1. Copy proposal pinjaman ke lembaga keuangan (bank/nonbank).

2. Copy polis asuransi penjaminan kredit atau dokumen sejenis;

3. Copy dokumen akad perjanjian kredit.

4. Copy buku rekening.

5. Kuitansi bukti penerimaan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

Demikian kami sampaikan, atas disetujuinya permohonan ini diucapkan terima kasih.

…….., …. ……. 2021 Ketua KPSPAMS …….

( ………. ) Tembusan :

1. DC Kabupaten 2. PC Provinsi

Template 1. Form pengajuan untuk KPSPAMS dengan rekening di bank umum

PAMSIMAS III

KPSPAMS ……

DESA ….., KECAMATAN ……., KABUPATEN ………….

PROVINSI……….

Nomor : ………..

Perihal : Permohonan Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth.

Manajemen NMC Pamsimas III di- Jakarta

Dengan hormat,

Kami KPSPAMS ……….. yang beralamatkan di Desa …….Kecamatan …………., Kabupaten …………, dengan ini mengajukan permohonan dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro, yaitu biaya premi asuransi penjaminan kredit (pinjaman) yang kami ajukan pada Bank/Koperasi …………. ….. yang beralamatkan ………..Besarnya premi asuransi penjaminan kredit tersebut telah kami sepakati dengan pihak

bank/Koperasi yaitu sebesar Rp. …………sebagaimana yang tercantum dalam polis asuransi atau dokumen sejenis terlampir.

Atas disetujuinya permohonan ini, maka kami mohon agar dapat ditransfer ke rekening Bank/Koperasi …………Nomor………….atas nama Bank/Koperasi…………, yang selanjutnya pihak Bank/Koperasi………….memindah bukukan ke rekening tabungan nomor………….. nama KPSPAMS………….

Melengkapi permohonan ini, kami sertakan beberapa dokumen pendukung:

1. Copy proposal pinjaman ke lembaga keuangan (bank/nonbank).

2. Copy polis asuransi penjaminan kredit atau dokumen sejenis;

3. Copy dokumen akad perjanjian kredit.

4. Copy buku rekening.

5. Kuitansi bukti penerimaan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

Demikian kami sampaikan, atas disetujuinya permohonan ini diucapkan terima kasih.

…….., …. ……. 2021 Ketua KPSPAMS …….

( ………. ) Tembusan :

1. DC Kabupaten 2. PC Provinsi

Template 2. Form pengajuan untuk KPSPAMS dengan rekening selain bank umum

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 3

Format Lembar Pemeriksaan dan Verifikasi Dokumen Administrasi Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

PAMSIMAS III

No. Keterangan

1 Nama KPSPAMS : ………..

2 Alamat Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi

: ………

: ………

: ………

: ………

3 Legalitas : ………

4 Kelengkapan Administrasi

Pendukung Permohonan Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

a. Surat Permohonan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

Ada/Tidak b. Copy proposal pinjaman

ke lembaga keuangan (bank/nonbank)

Ada/Tidak c. Copy polis asuransi

penjaminan kredit/Bukti Pembayaran Premi Asuransi Kredit.

Ada/Tidak d. Copy dokumen akad

perjanjian kredit Ada/Tidak e. Copy buku rekening

KPSPAMS. Ada/Tidak

f. Kuitansi Ada/Tidak

5 Jumlah Tagihan premi asuransi penjaminan kredit/IJP

Rp. ………..

6 Jumlah Pinjaman Yang Disetujui Rp. ………..

7 Nama Lembaga Keuangan 8 Alamat Lembaga Keuangan

9 Tujuan Pinjaman

Diperiksa Oleh (DFMA/Co-DC)

Kabupaten/Kota……….

Pada Tanggal : ... 2021

Direkomendasikan oleh DC

Kab. ………

Rekomendasi : Layak/Tidak Layak

DFMA/Co-DC Kabupaten

……….

PAMSIMAS III

No. Keterangan

Diperiksa Oleh FMS Provinsi………..

Pada Tanggal : ... 2021

Direkomendasikan oleh PC

Provinsi ………..

(………..…….) Rekomendasi : Layak/Tidak

Layak

FMS ROMS Provinsi

(………) Diverifikasi Oleh PFDS

Pada Tanggal : ... 2021

Direkomendasikan Oleh Team Leader NMC

(……….) Rekomendasi : Layak/Tidak Layak Program Financial

Development Specialyst NMC

(……….)

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 4

Format Surat Keputusan (SK) Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

PAMSIMAS III

Nomor : ………..

Perihal : Surat Keputusan Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth.

Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Manajemen II Satker Direktorat Air Minum

Kementerian PUPR

Berdasarkan Permohonan Bantuan Dana Dukungan Akses Kredit Mikro dari KPSPAMS sebagaiman terlampir dan mempertimbangkan rekomendasi Team Leader National Management Consultant (NMC) Pamsimas III, dengan ini kami menyetujui pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

Selanjutnya agar segera dilakukan pembayaran melalui transfer kepada KPSPAMS sebagaimana terlampir.

Demikian surat persetujuan ini kami buat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Atas kerjsamanya diucapkan terima kasih.

Jakarta, Tanggal,… ... 20…

CPMU PAMSIMAS III Ketua,

(...) NIP : ...

PAMSIMAS III

Lampiran Surat Keputusan (SK) Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

No KPSPAMS Alamat Tanggal Nomor surat Nilai Bantuan Bank Nomor rekening Atas Nama Keterangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

Keterangan Pengisian : (1) Nomor urut

(2) Nama KPSPAMS harus lengkap

(3) Alamat harus ditulis lengkap, Desa, Kecamatan, Kabupaten, Provinsi (4) Tanggal surat permohonan

(5) Nomor surat permohonan (6) Besaran nilai bantuan

(7) Nama bank rekening KPSPAMS

(8) Nomor rekening KPSPAMS untuk KPSPAMS yang memiliki rekening di bank umum.

Untuk KPSPAMS dengan rekening selain bank umum diisi dengan nomor rekening tampungan bank/Koperasi untuk dipindahbukukan ke rekekening KPSPAMS

(9) Nama direkening bank

(10) Diisi dengan nama dan nomor rekening KPSPAMS (untuk KPSPAMS dengan rekening selain bank umum)

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 5

Format Surat Perintah Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

PAMSIMAS III

Nomor : ………..

Perihal : Surat Perintah Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth.

Manajemen NMC Pamsimas III Di - Jakarta

Berdasarkan Surat Keputusan CPMU Nomor:………. Perihal Permohonan Bantuan Dana Dukungan Akses Kredit Mikro dan mempertimbangkan rekomendasi Team Leader National Management Consultant (NMC) Pamsimas III, dengan ini kami menyetujui pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro.

Selanjutnya agar segera dilakukan pembayaran melalui transfer kepada KPSPAMS sebagaimana terlampir

Demikian surat persetujuan ini kami buat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Atas kerjsamanya diucapkan terima kasih.

Jakarta, Tanggal,… ... 20..

Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Manajemen II

Direktorat Air Minum

(...) NIP : ...

PAMSIMAS III

Lampiran Surat Perintah Pencairan Dana Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

Keterangan Pengisian : (1) Nomor urut

(2) Nama KPSPAMS harus lengkap

(3) Alamat harus ditulis lengkap, Desa, Kecamatan, Kabupaten, Provinsi (4) Besaran nilai bantuan

(5) Nama bank rekening KPSPAMS

(6) Nomor rekening KPSPAMS untuk KPSPAMS yang memiliki rekening di bank umum.

Untuk KPSPAMS dengan rekening selain bank umum diisi dengan nomor rekening tampungan bank/Koperasi untuk dipindahbukukan ke rekekening KPSPAMS

(7) Nama direkening bank

(8) Diisi dengan nama dan nomor rekening KPSPAMS (untuk KPSPAMS dengan rekening selain bank umum)

No KPSPAMS Alamat Nilai Bantuan Bank Nomor rekening Atas Nama Keterangan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 6 : KWITANSI

KWITANSI

NATIONAL MANAGEMENT CONSULTANT (NMC - PAMSIMAS)

SUDAH TERIMA DARI : PT. Amurwa International (Manajemen NMC)

BANYAKNYA UANG : #………..…

………..…#

UNTUK PEMBAYARAN : .……….

………..

………. 2021

JUMLAH : Rp……….………. (………)

Ketua KPSPAMS ……….

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 7. Bagan Mekanisme Pemantauan Tahapan Pencairan Bantuan

Dukungan Akses Kredit Mikro

PAMSIMAS III

LAMPIRAN 8. Format Pelaporan Pencairan Bantuan Dukungan Akses Kredit Mikro

No. Provinsi Kabupaten Nama

KPSPAMS Alamat/Desa

Nama Lembaga Keuangan

Tanggal Akad Perjanjian

Kredit

Jumlah Pinjaman

yang Dicairkan

Tanggal Pengajuan

Bantuan IJP

Jumlah Bantuan IJP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 Di tingkat pusat direkapitulasi oleh PFDS NMC untuk disampaikan kepada PPK Pembinaan Manajemen II Direktorat Air Minum