KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
CARPAL TUNNEL SYNDOME
( CTS )
DEXTRA
DI RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat - Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
DISUSUN OLEH :
IIN MARYANI J 100 090 066
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Sabtu
HALAMAN MOTTO
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah
(Thomas Alva Edison)
Wahai orang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan shalat
(QS.Al-baqarah:153)
Barang siapa yang mengerjakan amal salih baik laki-laki maupun perempuan dalam keadaan beriman, maka sesungguhnya akan Kami berikan kepadanya kehidupan yang baik dan sesungguh akan Kami beri balasan kepada mereka
dengan pahala yang lebih baik dari apa yang telah mereka kerjakan (QS.An-Nahl: 97)
Menyerahkan semua perkara kepada Allah, bertawakal kepada-Nya, percaya sepenuhnya terhadap janji-janji-Nya, ridha dengan apa yang dilakuka-nya, berbaik sangka kepada-Nya, dan menunggu dengan sabar pertolongan dari-Nya
merupakan buah keimanan yang paling agung dan sifat paling mulia dari seorang mukmin
(DR.’Aidh al-Qarni)
Sesungguhnya Alloh tidak akan merubah keadaan suatu kaum sebelum mereka merubah keadaan diri mereka sendiri
(QS. Ar Ra’d: 11 )
Anda tidak akan pernah mencapai sukses yang sungguh-sungguh jika anda tidak mencintai apa yang sedang anda lakukan
(Dale Carnegie)
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat
(Q.S.Al Mujadalah : 11)
Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan
Menghargai Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun (Khalil Gibran)
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu padahal ia amat buruk bagimu;
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat ALLAH SWT karena atas kesehatan,
kekuatan dan segala hal terbaik, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati dan rasa syukur kupersembahkan
Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
1. ALLAH SWT yang telah memberikan segala nikmat-Nya kepadaku, sehingga
aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik dan Nabi Muhammad SAW,
yang selalu menjadi suri tauladan
2. Bapak dan ibu tercinta yang dengan penuh kasih sayang membesarkan,
membimbing, terimakasih untuk semuanya yang telah kalian berikan baik
dukungan berupa moral ataupun materiil dengan tulus dan ikhlas serta kasih
sayangnya yang tak ternilai harganya, dan doa-doa’nya setiap langkah kakiku
3. Kakakku yang paling aku sayangi dan cintai terima kasih yang selalu siap
membantuku setiap saat
4. Buat Pakde hardi, terima kasih atas bantuan-bantuan yang pakde berikan baik
dukungan motivasi, semangat, kasih sayang dan tambahan uang saku yang
pakde berikan
5. Buat sahabat-sahabatku tercinta dan teman-teman seperjuanganku, fisioterapi
2009
6. Segenap dosen Progdi Fisioterapi UMS yang telah mendidik penulis selama
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah – Nya , serta kedua orang tua yang
senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan
sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surakarta
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, selaku Pembimbing Akademik
Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
5. Ibu Dwi Rosella Komala S, SSt.FT, M.Fis, selaku dosen pembimbing yang
dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis
6. Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap dosen Progdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah yang telah mendidik penulis selama masa
pendidikan
7. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan do’a dan motivasi besar dan
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas
8. Pakde hardi dan kakakku, terima kasih atas bantuan-bantuan yang kalian
berikan baik dukungan motivasi, semangat, kasih sayang dan tambahan uang
saku yang kalian berikan.
9. Buat sahabat-sahabatku tercinta dan teman-teman seperjuanganku, fisioterapi
2009 terima kasih banyak atas semua dukungan kalian
10.Seluruh pembimbing lahan selama 6 bulan ini yang memberikan banyak ilmu
yang sangat bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan, bimbingan
dan nasehat
Saya meyakini sepenuhnya bahwa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini masih terdapat banyak kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dan
demi kemajuan teknologi akan sangat berarti bagi saya. Atas perhatiannya, saya
mengucapkan terima kasih dan semoga laporan ini dapat berguna bagi kita semua,
Amin.
Surakarta, Juni 2012
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
CARPAL TUNNEL SYNDOME ( CTS ) DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
(IIN MARYANI, J10090066, 2012) Karya Tulis Ilmiah
Halaman isi 51, 8 tabel, 6 gambar, 3 grafik, 5 lampiran
Latar Belakang : CTS diakibatkan karena penekanan arteri dan vena sebagai suplai darah berkurang, topografi komputer menunjukan bahwa wanita mempunyai terowongan yang lebih kecil daripada pria, dan mereka yang menderita sindroma ini mempunyai terowongan yang paling kecil. Keadaan ini delapan kali lebih sering pada wanita dibanding pria. Kelompok umur yang biasa terserang adalah 40-50 tahun pada pasien lebih muda biasa ditemukan faktor-faktor yang berkaitan misalnya kehamilan atau penyakit rheumatoid.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri dan perlengketan jaringan, memberikan efek relaksasi sedatif dan meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi kesemutan dan meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional tangan pada kasus CTS dextra dengan modalitas Ultrasound,
massage, terapi latihan (hold relax, static contraction, mobilitation nerve).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya penurunan nyeri tekan dan gerak, penurunan kesemutan pada telapak tangan dan jari-jari, peningkatan kekuatan otot-otot penggerak wrist dan peningkatan kemampuan fungsional tangan.
Kesimpulan : Ultrasound dapat mengurangi nyeri dan perlengketan jaringan, memberikan efek relaksasi sedatif dan meningkatkan sirkulasi darah, mobilitation nerve dapat mengurangi kesemutan dan terapi latihan (hold relax, static contraction, mobilitation nerve) meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional tangan pada kasus CTS dextra
PHYSIOTHERAPEUTIC ADMINISTRATION ON CONDITION OF CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) DEXTRA IN
PANEMBAHAN SENOPATI GENERAL HOSPITAL OF BANTUL
Scientific Paper
(IIN MARYANI, J10090066, 2012)
51 content page, 8 table, 6 picture, 3 graph, 5 attachment
Background: CTS is caused by arterial and venous compression so that blood supply reduces. Computerized topography indicates that female has smaller tunnel than male, and those with the syndrome have smallest tunnel. This condition is occurred in female as much eight times as male. Age group that is common for the disease attack is 40 - 50 years old. In younger patients, related factors are usually found such as pregnancy or rheumatoid disease.
Purpose: To know implementation of physiotherapy in relieving pain and tissue clinging, to provide sedative relaxation and to improve blood circulation, to reduce numbness and to enhance muscle strength and functional activity of hand in case of CTS dextra by using modality of ultrasound, massage, training therapy (hold relax, static contraction, mobilization nerve).
Result: After therapy had been provided for six times, it was found that pressure and movement pains were reduced, reduced numbness of palm and fingers, improvement of wrist muscle strength and enhancement of hand functional capability.
Conclusion: Ultrasound is able to relieve pain and tissue clinging and provide effect of sedative relaxation and improve blood circulation. Mobilitation nerve is able to relieve numbness, and exercise therapy (hold relax, static contraction, mobilitation nerve) enhance muscle strength and hand functional activity in case of CTS dextra.
Key words : CTS, Ultrasound, Massage, Exercise Therapy (Hold Relax, Static Contraction, Mobilitation Nerve)
DAFTAR ISI
Abstrak (bhs.indonesia)... viii
Abstrak (bhs.inggris) ... ix
B. Teknologi intervensi fisioterapi ... 15
BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian fisioterapi ... 27
B. Problematika fisioterapi ... 38
D. Prognogis ... 39
E. Pelaksanaan fisioterapi ... 39
F. Edukasi ke Pasien ... 43
G. Evaluasi ... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 44
B. Pembahasan ... 46
BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 51
B. Saran ... 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Tabel Pemeriksaan Kemampuan Aktivitas Fungsional Dengan Wrist And Hand Disability Index
B. Pemeriksaan kesemutan dengan segmen area
C. Laporan status klinis
D. Foto copy lembar konsultasi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pemeriksaan Nyeri Dengan VDS ... 35
Tabel 3.2 Pemeriksaan Kekuatan Otot Dengan MMT ... 36
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Kemampuan Fungsional ... 37
Tabel 3.4 Kriteria Penilaian Derajat Ketergantungan Untuk Wrist And Hand Disability Index ... 37
Tabel 4.1 Evaluasi Nyeri dengan VDS ... 44
Tabel 4.2 Evaluasi Kesemutan dengan segmen area ... 44
Tabel 4.3 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ... 45
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Penampang Lintang Terowongan Carpal ... 8
Gambar 2.2 Kerangka Tulang Pergelangan Tangan ... 9
Gambar 2.3 Anatomi Dari Median Nerve ... 12
Gambar 3.1 Test Phalen ... 33
Gambar 3.2 Test Tinel ... 34
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil Pengukuran Skala Nyeri Dengan VDS ... 46
Grafik 4.2 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot Dengan MMT ... 48
Grafik 4.3 Hasil Pengukuran Kemampuan Fungsional Dengan Wrist
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel Pemeriksaan Kemampuan Aktivitas Fungsional Dengan Wrist
And Hand Disability Index
Lampiran 2.Pemeriksaan kesemutan dengan segmen area
Lampiran 3. Laporan Status Klinis
Lampiran 4. Fotocopy Lembar Konsultasi
