POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA TERHADAP ANTIBIOTIKA DARI SPESIMEN PUS DI RSUD Pola Kuman Dan Resistensinya Terhadap Antibiotika Dari Spesimen Pus Di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012.

(1)

SKRIPSI

Oleh:

BUSYRON CHUDLORI

K 1000 90 104

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

(2)

POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA

TERHADAP ANTIBIOTIKA DARI SPESIMEN PUS DI RSUD

Dr. MOEWARDI TAHUN 2012

SKRIPSI

Oleh:

BUSYRON CHUDLORI

K 1000 90 104

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2013

(3)

POLA KUMAN DAN RESISTENSINYA

TERHADAP ANTIBIOTIKA DARI SPESIMEN PUS DI RSUD

Dr. MOEWARDI TAHUN 2012

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta

Oleh:

BUSYRON CHUDLORI

K 1000 90 104

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2013

(4)

(5)

(6)

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur ke hadirat Allah SWT atas

segala limpahan rahmat dan hidayah NYA untuk penulis agar tetap melangkah

dan menatap masa depan. Sholawat dan salam semoga senantiasa tercurah kepada

baginda Rasulullah Muhammad SAW yang telah membawa umat manusia dari

zaman kebodohon hingga zaman yang penuh rahmat, beserta keluarga dan sahabat

yang meneruskan estafet perjuangan beliau hingga hari kiamat.

Alhamdulillah, penulis telah menyelesaikan skripsi dengan judul Pola Kuman dan Resistensinya Terhadap Antibiotika dari Spesimen Pus di RSUD Dr. Moewardi Tahun 2012 sebagai salah satu syarat mencapai derajat sarjana Farmasi (S. Farm) Program Studi Ilmu Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada :

1. Bapak Dr. Muhammad Da'i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Prof Dr M Kuswandi, SU, M. Phil, Apt., selaku dosen Pembimbing Utama.

3. Bapak Peni Indrayudha, M. Biotech., Apt., selaku dosen Pembimbing

Pendamping.

4. Ibu Rima Munawaroh, Msc., Apt., selaku Pembimbing Akademik.

5. Bapak Drg. R. Basoeki Soetardjo MMR selaku Direktur Utama Rumah Sakit

Umum Daerah Dr. Moewardi.

6. Bapak Marwoto, dr., Msc.SpMK selaku Kepala Koord. Penelititian di

Laboratorium Mikrobiologi FK Universitas Negeri Sebelas Maret.

7. Bapak H. Chudlori dan Ibu Hj. Sofijatun selaku orang tua dan kakak-kakak

saya tercinta Ana Ria Shofa, Aroma Rosana dan Arofiqoh Chudlori yang telah

memberikan do’a dan semangat.

8. Kawan-kawan Pengurus Harian Tetap (PHT) dan Pengurus Harian Lepas

(PHL) Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Farmasi periode 2012, Ardhitya 6

(7)

Firmansyah, I Nyoman Upa Widnyana, Bayu Aji Bramasta, M. Rio

Burhanudin, Yan demaga, Doly Wahyudi, Ines Nurfitriana, Lita Rahima

Oensjar, Tesar Zulmi, Diniyyah Apriani, Devi Andry Setyawati.

Akhir kata semoga apa yang penulis sajikan bisa bermanfaat bagi

perkembangan dunia ilmu pengetahuan khususnya di bidang kefarmasian.

Surakarta, 28 November 2012

Penulis

(8)

DAFTAR ISI

2. Infeksi Bakteri Staphylococcus ... 4

3. Staphylococcus aureus ... 4

4. Isolasi Bakteri ... 5

(9)

5. Identifikasi Bakteri ... 5

1. Distribusi Pemeriksaan Pus Pasien Menurut Usia dan Jenis Kelamin ... 11

2. Distribusi Kuman Patogen yang diisolasi dari Spesimen Pus . 11 3. Distribusi Kuman Gram positif dan Gram negatif ... 13

B. Pola Resistensi Kuman ... 14

1. Pola Resistensi Kuman Gram positif terhadap Beberapa Antibiotika ... 14

2. Pola Resistensi Kuman Gram negatif terhadap Beberapa Antibiotika ... 20

(10)

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ... 23

A. Kesimpulan ... 23

B. Saran ... 23

DAFTAR PUSTAKA ... 24

LAMPIRAN ... 27

(11)

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Distribusi pemeriksaan pus pasien menurut usia dan jenis kelamin

di RSUD Dr. Moewardi periode Agusus-Oktober 2012 ... 11

Tabel 2. Pola kuman patogen yang diisolasi dari spesimen pus di RSUD

Dr. Moewardi periode Agustus-Oktober 2012 ... 12

Tabel 3. Pola kuman Gram negatif yang diisolasi dari spesimen pus

di RSUD Dr. Moewardi periode Agustus-Oktober 2012 ... 13

Tabel 4. Rekapitulasi pola resistensi kuman Gram positif terhadap beberapa

antibiotika dari spesimen pus di RSUD Dr. Moewardi periode

Agustus-Oktober 2012 ... 14

Tabel 5. Data zona hambat minimum tetrasiklin ... 18

Tabel 6. Rekapitulasi pola resistensi kuman Gram negatif terhadap beberapa

(12)

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Rasio kuman Gram positif dan Gram negatif yang diisolasi dari

spesimen pus di RSUD Dr. Moewardi periode Agustus-

Oktober 2012 ... 13

Gambar 2. Pola resistensi kuman Gram positif terhadap beberapa

Gambar 3. Proses resistensi kuman Gram positif terhadap Penisilin ... 16

Gambar 4. Uji kepekaan kuman Staphylococcus aureus terhadap

beberapa antibiotik ... 17

Gambar 5. Mekanisme sintesis protein dan penghambatannya ... 19

Gambar 6. Pola resistensi kuman total isolat Gram negatif ... 21

Gambar 7. Resistensi kuman Gram negatif yang terbanyak

diisolasi dari pus ... 22

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat keterangan selesai penelitian di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta ... 27

Lampiran 2. Surat keterangan selesai penelitian di Laboratorium Mikrobiologi

Fakultas Kedokteran UNS ... 28

Lampiran 3. Data pasien dan hasil kultur kuman selektif ... 29

Lampiran 4. Hasil uji kepekaan kuman dengan metode disk diffusion ... 31

(14)

DAFTAR SINGKATAN

ESBL : Extended Spectrum Beta Laktamase

S. aureus : Staphylococcus aureus

S. epidermidis : Staphylococcus epidermidis

CRF : Coagulase Reacting Factor

NA : Nutrient Agar

MSA : Mannitol Salt Agar

MH : Mueller Hinton

BHI : Brain Heart Infusion

mRNA : messenger RNA

IF :Initiation Factor

RF :Release Factor

(15)

INTISARI

Resistensi terhadap antibiotika merupakan problem yang sering terjadi di seluruh dunia termasuk Indonesia. Pola resistensi ini selalu mengalami pergeseran dan perubahan dari setiap periode pemeriksaan. Oleh karena itu perlu suatu usaha untuk mencegah dan mengatasi munculnya resistensi bakteri dengan monitoring pemakaian antibiotika dibidang kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola kuman dan resistensinya terhadap antibiotika dari spesimen pus di RSUD Dr. Moewardi.

Penelitian dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUD Dr. Moewardi dan Laboratorium Mikrobiologi Kedokteran UNS Surakarta. Spesimen yang digunakan berupa pus (nanah) pasien yang berkunjung atau dirawat di RSUD Dr. Moewardi periode Agustus-Oktober 2012. Jumlah sampel 53, isolasi dan identifikasi dilakukan sesuai standard laboratorium, ditambah dengan data sekunder hasil uji kuman. Uji kepekaan menggunakan metode disc diffusion pada media agar Mueller Hinton.

Hasil penelitian menunjukkan dari total sampel yang diisolasi, terdiri dari kuman Gram negatif (66,04%) dan kuman Gram positif (33,96%). Kuman

Staphylococcus aureus dominan ditemukan pada spesimen pus sebesar 30,19%.

Staphylococcus aureus resisten terhadap amoksisilin 93,75% dan tetrasiklin 87,5%. Kuman Gram negatif Acinetobacter baumanni menunjukkan resistensi tinggi (100%) terhadap siprofloksasin, amoksisilin, gentamisindan sefotaksim.

Kata kunci : Antibiotika, Resistensi, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumanni, pus, kuman Gram Positif dan Gram negatif.