Prevalensi Spondilitis Tuberkulosis di RSUP H. Adam Malik
Medan pada Tahun 2014
Oleh : Fie Fie Novita
120100326
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
Prevalensi Spondilitis Tuberkulosis di RSUP H. Adam Malik
Medan pada Tahun 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : FIE FIE NOVITA
120100326
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Spondilitis Tuberkulosis di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2014
Nama : Fie Fie Novita
NIM : 120100326
Pembimbing Penguji I
dr. Nino Nasution Sp. OT(K)
NIP. 19681012 199702 1 001 NIP. 19672206 199603 2 001 dr. R. Lia Kusumawati, MS, Sp.MK Penguji II NIP. 19810914 200912 1 002
dr. Ferryan Sofyan, M. Kes, Sp. THT-KL
Medan, 19 Januari 2016 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
NIP. 19540220 198011 1 001
ABSTRAK
Spondilitis tuberkulosis adalah infeksi Mycobacterium tuberculosis pada tulang belakang. Umumnya penyakit ini ditemukan pada negara berkembang. Penyakit ini menyerang masyarakat kurang mampu dan dapat menginfeksi segala rentang usia. Biasanya berhubungan dengan kualitas fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat serta kondisi sosial di negara yang bersangkutan dan juga rentan terhadap penderita HIV, diabetes dan malnutrisi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat prevalensi spondilitis tuberkulosis di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2014.
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif, dengan jenis penelitian potong lintang atau cross sectional yang dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan dengan kurun waktu 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014. Penelitian ini dilakukan dengan melihat data sekunder, jenis rekam medis di RSUP H. Adam Malik Medan. Data yang diperoleh selanjutnya dianalisis dengan menggunakan program komputer Statistical Product and Service Solution atau SPSS.
Hasil penelitian yang diperoleh adalah kasus spondilitis tuberkulosis yang ditemukan pada tahun 2014 sebanyak 44 pasien. Penyakit ini dapat menyerang segala jenis kelamin dan banyak menyerang kelompok umur 0 – 15 tahun yaitu sebanyak 15 pasien pada tahun 2014. Lokasi yang paling rentan untuk penyakit ini adalah regio lumbalis yaitu sebanyak 18 pasien dan juga pada region torakalis yaitu sebanyak 16 pasien.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah spondilitis tuberkulosis dapat menyerang laki-laki maupun perempuan dan juga dapat meyerang segala rentang usia, mulai dari anak-anak hingga dewasa. Regio torakalis dan lumbalis merupakan bagian dari tulang punggung yang paling sering terinfeksi. Diharapkan pelayanan kesehatan yang memadai untuk pelayanan tuberkulosis sehingga angka kejadian spondilitis tuberkulosis dapat menurun.
ABSTRACT
Spondylitis tuberculosis is Mycobacterium tuberculosis infection in the spine. The disease commonly found in developing countries. The disease attacks the poor and infect all age ranges. It usually associated with the quality of public health care facilities and social condition in the country concerned and also vulnerable for those who have HIV, diabetes and malnutrition. This study aimed to examine the prevalence of spondylitis tuberculosis at RSUP H. Adam Malik Medan in 2014.
This is a descriptive study using a cross-sectional design at RSUP H. Adam Malik Medan in the period of 1st January 2014 – 31st December 2014. This study was conducted by noting at secondary data at RSUP H. Adam Malik Medan. Those data were then analyzed using a computer program Statistical Product and Service Solution or SPSS.
The results are cases found of spondylitis tuberculosis in 2014 as many as 44 patients. This disease can infect any gender and is common in the age group 0 – 15 years old as many as 15 patients in 2014. The most prone location to this disease are the lumbar region as many as 18 patients followed by the thoracic region as many as 16 patients.
The conclusion from this study is spondylitis tuberculosis can affect both men and women and can also attack all range of ages, from children to adults. Thoracic and lumbar regions are the most frequently infected. It is expected to provide adequate health care for tuberculosis so that the incidence of spondylitis tuberculosis can be decreased.
Keywords : Spondylitis tuberculosis, Pott’s disease, Spine tuberculosis, Spinal tuberculosis, Spondylitis
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ... i
Abstrak ... ii
Abstract ... iii
Daftar Isi ... iv
Daftar Tabel ... vii
Daftar Gambar ... viii
Daftar Singkatan ... ix
Kata Pengantar ... x
Daftar Lampiran ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 2 1.3 Tujuan Penelitian ... 2 1.3.1 Tujuan umum ... 2 1.3.2 Tujuan Khusus ... 2 1.4 Manfaat Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1 Anatomi Tulang Belakang ... 4
2.1.1 Ciri-ciri khas masing-masing tulang vertebra ... 4
2.1.2 Sendi pada Columna Vertebralis ... 7
2.1.3 Ligamenta pada Columna Vertebralis ... 9
2.2 Spondilitis Tuberkulosis ... 10
2.2.1 Definisi ... 10
2.2.2 Epidemiologi ... 10
2.2.3 Spondilitis tuberkulosis pada pengidap HIV ... 10
2.2.4 Etiologi ... 11
2.2.5 Faktor Resiko ... 11
2.2.7 Patogenesa ... 13 2.2.8 Diagnosa ... 14 2.2.9 Penatalaksaan ... 16 2.2.9.1 Pembedahan ... 17 2.2.10 Pencegahan ... 18 2.2.11 Prognosa ... 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 20
3.1 Kerangka konsep ... 20 3.2 Definisi Operasional ... 20 3.2.1 Spondilitis Tuberkulosis ... 20 3.2.2 Jenis Kelamin ... 21 3.2.3 Umur ... 21 3.2.4 Lokasi Terjadi ... 22
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN... 23
4.1. Rancangan Penelitian ... 23
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 23
4.2.1. Waktu Penelitian ... 23
4.2.2. Tempat Penelitian ... 23
4.3. Populasi dan Sampel ... 23
4.3.1. Populasi ... 23
4.3.2. Sampel ... 23
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 24
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ... 24
4.5.1. Pengolahan Data ... 24
4.5.2. Analisa Data ... 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25
5.1. Hasil Penelitian ... 25
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 25
5.1.2. Hasil Analisis Deskriptif ... 25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 29
6.1. Kesimpulan ... 29
6.2. Saran ... 29
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
5.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Subjek Penelitian pada Tahun 2014
25
5.2 Distribusi Frekuensi Umur Subjek Penelitian pada Tahun 2014
26
5.3 Distribusi Frekuensi Lokasi Terjadi Subjek Penelitian pada Tahun 2014
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Tulang Belakang 7
2.2 Gambaran Spondilitis Tuberkulosis pada Pemeriksaan MRI
15
DAFTAR SINGKATAN
BCG Bacillus Calmette-Guerin BTA Bakteri Tahan Asam
CT-scan Computed Tomography Scan
HIV Human Immunodeficiency Virus
KGB Kelenjar Getah Bening MRI Magnetic Resonance Imaging RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
SPSS Stastitical Product and Service Solutions TB Tuberkulosis
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa yang senantiasa memberikan kasih dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini berjudul “Prevalensi Spondilitis Tuberkulosis di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2014” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, dengan segala rasa hormat penyusun ingin menyampaikan terima kasih sebesar – besarnya kepada :
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH.
2. Dosen Pembimbing, dr. Nino Nasution Sp. OT(K) yang selalu bersedia meluangkan waktu di tengah kesibukan dan memberikan bimbingan terus menerus dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Dosen Penguji I, Ferryan Sofyan, M. Kes, Sp. THT-KL, dan Dosen Penguji II, dr. R. Lia Kusumawati, MS., Sp. MK, atas saran yang membangun. 4. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan moril dan
materil sehingga karya tulis ilmiah ini dapat selesai.
5. Dosen pembimbing Akademik, dr. Sufitni, M. Kes, Sp. PA, yang telah membimbing selama menempuh pendidikan di Universitas Sumatera Utara. 6. Semua staf pengajar Ilmu Kesehatan Kedokteran (IKK) Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberi petunjuk dan bimbingan dalam mengerjakan karya tulis ilmiah ini.
7. Semua pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah membantu kelancaran dan terlaksananya penelitian ini.
8. Teman-teman yang telah membantu dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini yang tak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis menharapkan saran dan kritik yang membangun agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat dan menambah ilmu pengetahuan bagi semua.
Medan, 10 Desember 2015
FIE FIE NOVITA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Data Induk Tahun 2014
Lampiran 3. Output Data Hasil Penelitian Tahun 2014
Lampiran 4. Data Induk 2013
Lampiran 5. Output Data Hasil Penelitian Tahun 2013
Lampiran 6. Surat Ethical Clearance
Lampiran 7. Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 8. Surat Izin Penelitian
